Metha Ierayana - P07131219016 - NCP Obesitas Anak Dan Dewasa
Metha Ierayana - P07131219016 - NCP Obesitas Anak Dan Dewasa
Metha Ierayana - P07131219016 - NCP Obesitas Anak Dan Dewasa
A. ASESSMENT NUTRITION
2. DATA BIOKIMIA
3. ANTROPOMETRI
• BB : 25 kg
• TB : 80 cm
• IMT : 39,01 ( obesitas )
• Z score IMT : 16,42 SD
• Z score BB/U : 5,8 SD
• Suhu: 36◦C
• Penampila fisik anak terlalu besar (gemuk)
• Mudah lelah
5. RIWAYAT PERSONAL
• Riwayat obat -
• Riwayat penyakit -
6. Skrining
NO indikator ya tidak
1 Perubahan bb ✓
2 Nafsu makan kurang ✓
3 Kesulitan mengunyah / menelan ✓
4 Mual dan muntah ✓
5 Diare ✓
6 Alergi / intoleransi makanan ✓
7 Imt normal ✓
7. Standar komperatif
a) Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan
− Kebutuhan energy adalah 1.588,59 kalori
− Kebutuhan Protein adalah 15 % x 1.588,59 kkal = 59,57 gram
− Kebutuhan lemak adalah 20 % x 1.588,59 kkal = 35,3 gram
− Kebutuhan Karbohidrat adalah 65 % x 1.588,59 kkal = 258,14 gram
b) Antropometri (BB,TB,IMT)
− BB : 25 kg
− TB : 80 cm
− IMT : 39,01 ( obesitas )
B. NUTRITIONAL DIAGNOSIS
Domain asupan
Problem Etiologi Sypthom
Kelebihan asupan Berkaitan dengan Ditandai dengan
energi (NI 1.3) kebiasaaan anak berdasarkan perbandingan
mengonsumsi makanan BB/U dengan status gizi
dan minuman sumber lebih
lemak dengan kebiasaan
dalam satu hari 6×
minum susu bubuk
sebanyak 200 ml, suka
makan donat, es cram,
bakso dan nugget
Domain Klinis
Problem Etiologi Sypthom
Overweight Kurangnya aktifitas IMT : 39,01 ( obesitas )
(NC 3.3)
Domain Perilaku
Problem Etiologi Sypthom
Kurangnya Berkaitan dengan Dibuktikan dengan kebiasaan
pengetahuan perilaku makan yang anak mengkonsumsi makanan
terkait makanan salah dan zat gizi yang dan minuman sumber lemak
dan zat gizi (NB terkandung pada dengan kebiasaan dalam satu
1.1) makanan serta hari 6 × minum susu bubuk
pemilihan makanan sebanyak 200 ml, suka makan
yang kurang donat, es cream, bakso dan
diperhatikan. nugget.
Kurang dapat Kurangnya ketaatan Ditandai dengan berdasarkan
menjaga dan terhadap pemantauan perbandingan BB/U dengan
memonitoring berat badan secara status gizi lebih
diri(NB.1.4) berkala
C. Intervention
1. Tujuan diet
a) Memberikan makanan untuk mencapai dan mempertahankan status
gizi sesuai dengan umur, gender, dan kebutuhan fisik
b) Mencapai status gizi normal dengan indeks BB/U
c) Mengurangi asupan sehingga tercapai penurunan BB sebanyak ½
kg / minggu,
d) Mencegah kenaikan BB
3. Konseling Gizi
BB = 25 kg
TB = 80 cm
Usia = 3 tahun
Jenis kelamin = Perempuan
Faktor Aktifitas = 1,55 (ringan)
= 1024,9 kkal
= 1.588,59 kkal
• Tujuan Diet
− Memberikan makanan untuk mencapai dan mempertahankan status
gizi sesuai dengan umur, gender, dan kebutuhan fisik
− Mencapai status gizi normal dengan indeks BB/U
− Mengurangi asupan sehingga tercapai penurunan BB sebanyak ½
kg / minggu,
− Mencegah kenaikan BB
• Prinsip diet
− Energy rendah
− Protein sedikit lebih tinggi
− Lemak sedang
− Karbohidrat sedikit lebih rendah
− Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan
• Syarat Diet
− Energy rendah dengan 1.588,59
− Protein sediki lebih tinggi yaitu 59,57 gram untuk memelihara
jaringan sel tubuh
− Lemak sedang yaitu 35,3 gram. Jenis lemak disesuaikan dengan
toleransi anak
− Karbohidrat sedikit lebih rendah yaitu 258,14 gram sebagai sumber
eneri untuk menunjang aktivitas sehari hari.
Menu sehari
Pepaya Pepaya 100 46.0 0.0 0.5 0.0 12.2 23.0 12.0 1.7 365.0 0.0 78.0 4.0 221.0
selingan jus jambu Jambu air 100 46.0 0.0 0.6 0.2 11.8 7.5 9.0 1.1 0.0 0.0 5.0 0.0 0.0
Beras
siang nasi putih giling 50 180.0 0.0 3.4 0.4 39.5 3.0 70.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.5 50.0
ayam
semur Ayam 50 151.0 9.1 0.0 12.5 0.0 7.0 100.0 0.8 405.0 0.0 0.0 50.0 175.0
Tempe
tempe kedele
perkedel murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0 0.0
Telur
ayam 20 32.4 2.6 0.0 2.3 0.1 10.8 36.0 0.5 180.0 0.0 0.0 31.6 35.6
sup sayur Kentang 20 16.6 0.0 0.4 0.0 3.8 2.2 11.2 0.1 0.0 0.0 3.4 1.4 79.2
Wortel 20 8.4 0.0 0.2 0.1 1.9 7.8 7.4 0.2 2400.0 0.0 1.2 14.0 49.0
Kol
kembang 20 5.0 0.0 0.5 0.0 1.0 4.4 14.4 0.2 18.0 0.0 13.8 6.0 69.8
Seledri 10 2.0 0.0 0.1 0.0 0.5 5.0 4.0 0.1 13.0 0.0 1.1 9.6 32.6
jeruk Jeruk
manis manis 100 45.0 0.0 0.9 0.2 11.2 33.0 23.0 0.4 190.0 0.1 19.0 2.0 162.0
puding
selingan roti Agar-agar 50 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 200.0 62.5 2.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Susu
kental
manis 20 67.2 1.6 0.0 2.0 11.0 55.0 41.8 0.0 102.0 0.0 0.2 30.0 64.0
Biscuit 10 45.8 0.0 0.7 1.4 7.5 6.2 8.7 0.3 0.0 0.0 0.0 50.0 20.0
Beras
malam nasi putih giling 50 180.0 0.0 3.4 0.4 39.5 3.0 70.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.5 50.0
telur
puyuh telur
sambal puyuh 70 129.5 9.0 0.0 9.7 1.1 44.8 154.0 2.7 378.0 0.1 0.0 102.2 155.4
Tempe
tempe kedele
bakar murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0 0.0
bening Kelor (
kelor daun ) 100 82.0 0.0 6.7 1.7 14.3 440.0 70.0 7.0 11300.0 0.2 220.0 0.0 0.0
Wortel 50 21.0 0.0 0.6 0.2 4.7 19.5 18.5 0.4 6000.0 0.0 3.0 35.0 122.5
semangka Semangka 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6.9 7.0 12.0 0.2 590.0 0.1 6.0 4.0 60.7
Jumlah 1340 1560.85 31.36 51.51 41.08 227.02 1407.7 1133.5 34.15 28086.5 17.678 430.75 363.8 1994.8
REKAPAN BAHAN
Bahan Jumlah
Beras giling 150 gr
Ikan kakap 1 ekor
Ayam 2 ptg bagian paha
Telur ayam 1 butir
Telur puyuh 8 butir
tahu 100 gr
tempe 100 gr
bayam 1 ikat
Kentang 1 buah sdg
wortel 2 buah sdg
Bunga kol 20 gr
seledri 3 tangkai
Daun kelor 100 gr
pepaya 100 gr
Guava 2 buah
Jeruk manis 1 buah sdg
semangka 1 potong
lemon ½ buah
Agar agar 1 sashet
Susu kental manis 2 sashet
coklat
Susu kental manis 1 sashet
Biscuit regal 5 keping
Bawang putih 10 siung
Bawang merah 10 buah
Bawang bombay ¼ buah
Cabe merah 10 buah
Cabe hijau 10 buah
Tomat 2 buah
Kemiri 1 buah
Jahe 1 ruas
lengkuas 1 ruas
Daun salam 1 lembar
Kecap manis 7 sdm
Lada 2 sdt
Daun bawang 4 batang
Tepung terigu 2 sdm
Minyak 300 gr
Garam 10 sdm
Gula 10 sdm
NCP OBESITAS DEWASA
Seorang perempuan bernama Ny.M berumur 30 tahun dengan berat badan80 kg dan
tinggi badan 153 cm. Ny.M makan 3 kali sehari makanan lengkap dan 3-4 kali snack sehari.
Ny.M lebih memilih jenis makanan siap saji, meski ia masing tinggal dengan oran tuanya,
karena lebih praktis dan mudah didapatkan. Ia suka sekali jajan, mencoba makanan makanan
baru bersama teman temannya. Sambil melakukan pekerjaan ia juga suka sekali makan roti,
kue manis, singkong keju, atau keripik pisang, dengan soft drink atau juice buah. Makan
siang diberi dari kantor bersama sama dengan karyawan lainnya, dan malam hari sambil
menonton tv, dia makan untuk menghilangkan kebosanan seperti mie goreng/mie rebus,
bahkan menjelang tidur ia sempatkan untuk makan roti isi atau biscuit. Diperkiraan asupan
makanan saat ini melebihi dari kebutuhannya (energy +- 130 % dari kebutuhan ). Ny. M
seorang karyawan suatu perusahaan kosmetik di kota bandung bagian administrasi. Ny.M
sudah berkeluarga, tetapi belum dikaruniai anak. Akhir akhir ini merasa rendah diri karena
penampilan fisiknya terlalu besar. Dari riwayat penyakit, menunjukkan Ny.M pernah
mempunyai riwayat hiperkolesterolemia sejak dua tahun yang lalu. Namun saat ini kadar
kolesterolnya 295 mg%. Satu tahun terakhir ini sebenarnya ia sudah mencoba diet, dengan
harapan dapat turun berat badan dengan cepat, namun upayanya tidak berhasil
A. Asessment Nutrition
Asupan Makanan • Pola makan pasien 3 kali sehari makanan lengkap dan 3-4
kali snack sehari.
• Pasien lebih memilih makanan siap saji karena lebih praktis
dan mudah didapat.
• Pasien suka jajan
• Sambil melakukan aktifitas, pasien suka sekali makn roti,
kue manis, singkong keju, atau keripik pisang, dengan soft
drink atau juice buah.
• Ketika malam hari, pasien sering menngkonsumsi mie
goreng/mie rebus sambil menonton tv untuk menghilangkn
kebosanan, bahkan menjelang tidur, ia sempatkan untuk
makan roti isi atau biskuit.
• Tidak berupaya menjalankan diet
• Pemilihan makanan yg krg tepat
Kesadaran • Pasien sudah pernah menjalankan diet, dengan harapan dapat
terhadap gizi dan turun berat badan dengan cepat, namun upayanya tidak
kesehatan berhasil.
Aktifitas fisik • Pasien seorang karyawan suatu perusaaan kosmetik di kota
Bandung bagian administrasi.
2. Data Biokimia
3. Antropometri
• Umur = 30 tahun
• BB = 80 kg
• TB = 153 cm
• IMT = 80/(153)² = 34,1 kg/m²
5. Riwayat Personal
6. Skrining
NO indikator ya tidak
1 Perubahan bb ✓
2 Nafsu makan kurang ✓
3 Kesulitan mengunyah / menelan ✓
4 Mual dan muntah ✓
5 Diare ✓
6 Alergi / intoleransi makanan ✓
7 Imt normal ✓
7. Standar Komperatif
• Antropometri (BB,TB,IMT)
• Umur = 30 tahun
• BB = 80 kg
• TB = 153 cm
• IMT = 34,1 kg/m²
BMI Klasifikasi
<18,5 Berat badan dibawah
18,5 - 24,9 Normal
25,0 - 29,9 Normal tinggi
30,0 - 34,9 Obesitas tingkat 1
35,0 – 39,9 Obesitas tingkat 2
≥40,0 Obesitas tingkat 3
• Hasil laboratorium
Kadar kolesterol 295 mg %
Kadar Kolesterol Kadar Kolesterol Normal interpretasi
295 mg % <200 mg% Hiperkolesterol
Kesimpulan : kadar kolesterol Ny.A tergolong tinggi karena melebihi dari batas
normal yaitu 295 mg% dan yang seharusnya adalah <200 mg %.
B. NUTRITIONAL DIAGNOSIS
Domain asupan
Problem Etiologi Sypthom
Kelebihan asupan Frekuensi makan dan Asupan energy lebih 130 %
energy (NI 1.5) selingan berlebih dari kebutuhan
Domain Klinis
Problem Etiologi Sypthom
Perubahan nilai Obesitas Kadar Kolesterol 295 mg%
lab (NC 2.2)
Obesitas Kurangnya aktifitas dan IMT 34,1 kg/m²
(NC 3.3) asupan berlebih
Domain Perilaku
Problem Etiologi Sypthom
Pemilihan makan Kurangnya Pola makan yang tidak
yang salah (NB pengetahuan tentang seimbang
1.1 & NB 1.5) gizi
C. INTERVENTION
BB = 80 kg
TB = 153 cm
Usia = 30 tahun
Jenis kelamin = Perempuan
Faktor Aktifitas = 1,45 (ringan)
= 1.557,4 kkal
= 1.758,23 kkal
• Tujuan Diet
− Mencapai danmempertahankan status gizi sesuai dengan umur, gender, dan
kebutuhan fisik, mencapai IMT normal.
− Menurunkan kadar kolesteol darah normal
− Menurunkan obesitas
Menu sehari
Keju 17 55.4 3.9 0.0 3.5 2.2 132.1 57.5 0.3 127.5 0.0 0.2 0.0
Selada air 25 4.3 0.0 0.4 0.1 0.8 45.5 6.8 0.6 605.0 0.0 12.5 18.8
Tomat
masak 25 5.0 0.0 0.3 0.1 1.1 1.3 6.8 0.1 375.0 0.0 10.0 1.0
jus jambu Jambu biji 100 49.0 0.0 0.9 0.3 12.2 14.0 28.0 1.1 25.0 0.0 87.0 0.0
puding
buah
selingan anggur Semangka 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6.9 7.0 12.0 0.2 590.0 0.1 6.0 4.0
Agar-agar 50 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 200.0 62.5 2.5 0.0 0.0 0.0 0.0
teh Teh 50 66.0 0.0 9.8 0.4 33.9 358.5 132.5 5.9 1.0 0.0 0.0 5.0
Beras
nasi merah
siang merah tumbuk 80 287.2 0.0 6.0 0.7 62.1 92.8 130.4 0.2 0.0 0.2 0.0 0.0
ikan Ikan
panggang kembung 80 90.4 13.6 0.0 3.6 0.0 16.0 160.0 0.8 120.0 0.0 0.0 80.4
tahu
bacem Tahu 100 68.0 0.0 7.8 4.6 1.6 124.0 63.0 0.8 0.0 0.1 0.0 12.0
bening
bayam
jagung Bayam 100 36.0 0.0 3.5 0.5 6.5 267.0 67.0 3.9 6090.0 0.1 80.0 4.0
Jagung
segar
kuning 50 70.0 0.0 2.4 0.7 16.6 3.0 59.0 0.4 217.5 0.1 4.0 0.0
Jeruk Jeruk
manis manis 100 45.0 0.0 0.9 0.2 11.2 33.0 23.0 0.4 190.0 0.1 19.0 2.0
selingan sop buah Semangka 25 7.0 0.0 0.1 0.1 1.7 1.8 3.0 0.1 147.5 0.0 1.5 1.0
Apel 25 14.5 0.0 0.1 0.1 3.7 1.5 2.5 2.6 22.5 0.0 1.3 0.5
Mangga
harumanis 25 11.5 0.0 0.1 0.1 3.0 3.8 2.3 0.1 300.0 0.0 1.5 0.0
Melon 25 2.2 0.2 0.0 0.1 1.8 2.0 2.3 0.1 9.3 0.0 2.5 0.5
Susu
kental
manis 20 67.2 1.6 0.0 2.0 11.0 55.0 41.8 0.0 102.0 0.0 0.2 30.0
Alpukat 20 17.0 0.0 0.2 1.3 1.5 2.0 4.0 0.2 36.0 0.0 2.6 0.4
Sirup 20 42.6 0.0 0.0 0.0 11.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Beras
malam nasi putih giling 80 288.0 0.0 5.4 0.6 63.1 4.8 112.0 0.6 0.0 0.1 0.0 4.0
pepes
mujair mujair 75 84.8 12.8 0.0 3.4 0.0 15.0 150.0 0.8 112.5 0.0 0.0 75.4
Tempe
tempe kedele
bakar murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0
sop sayur Wortel 25 10.5 0.0 0.3 0.1 2.3 9.8 9.3 0.2 3000.0 0.0 1.5 17.5
Kentang 25 20.8 0.0 0.5 0.0 4.8 2.8 14.0 0.2 0.0 0.0 4.3 1.8
Kol
kembang 25 6.3 0.0 0.6 0.1 1.2 5.5 18.0 0.3 22.5 0.0 17.3 7.5
Seledri 10 2.0 0.0 0.1 0.0 0.5 5.0 4.0 0.1 13.0 0.0 1.1 9.6
susu sapi Susu sapi 100 61.0 3.2 0.0 3.5 4.3 143.0 60.0 1.7 130.0 0.0 1.0 0.0
jumlah 1537 1735.17 42.896 52.945 35.516 296.697 1647.84 1463.91 31.35 12801.3 1.1787 253.32 635.075
REKAPAN BAHAN
Bahan Jumlah
Roti putih 2 lembar
Beras merah 80 gr
Beras putih 80 gr
Telur ayam 2 butir
Ikan kembung 1 ekor sedang
mujair 2 ekor sdg
tempe 50 gr
tahu 100 gr
selada 25 gr
bayam 1 ikat
Jagung manis 50 gr
wortel 1 buah sedang
kentang 1 buah
Bunga kol 25 gr
seledri 3 tangkai
Tomat 3 buah sdg
Keju slice 2 slice
guava 1 buah besar
Semangka 1 potong
Jeruk manis Satu buah sdg
apel 25 gr
mangga 25 gr
Melon 25 gr
alpukat 25 gr
Agar agar 1 sashet
teh 1 kantong
Susu kental manis putih 2 sashet
Sirup merah 5 sdm
Susu uht 100 gr
Bawang merah 10 buah
Bawang putih 10 buah
kunyit 4 cm
kemiri 2 buah
jahe 2 cm
Gula aren 5 sdm
sunti 3 buah
Cabe rawit 6 buah
Cabe merah 5 buah
Cabe hijau 7 buah
Kecap asin 5 sdm
Kecap manis 3 sdm
lada 2 sdt
Tepung terigu 2 sdm
Garam 10 sdm
gula 10 sdm
Minyak 10 sdm
Daun pisang 2 lembar