TEMPLATE OSCE STATION

Latihan dr. Cerelia Sugeng, SpPD

1. Nomor Station

2. Judul Station Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi

3. Alokasi Waktu 15 menit

4. Tingkat Tingkat Kemampuan SKDI: 3B

Kemampuan Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus gawat
Kasus yang daruratsesuai kompetensi yang dicapai saat lulus dokter umum
Diujikan
5. Kompetensi 1. Anamnesis
Diujikan 2. Pemeriksaan fisik
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional

6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf

Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

7. Instruksi SKENARIO KLINIK:

Peserta Ujian Seorang laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan lemahbadan

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis
2. Lakukan pemeriksaan fisik
3. Tentukan diagnosis
4. Tatalaksana farmakologi dan non farmakologi
5. Edukasi dan komunikasi

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta
skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi
penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta
ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud
(perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji
UK OSCE!

INSTRUKSI KHUSUS
(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Seorang pasien laki-laki 26 tahun dengan keluhan lemah badan sejak 2 hari
sebelum mrs. Lemah dirasakan seluruh badansejak 2 minggu smrs dan makin
lemah 2 hari terakhir. Pasien mudah capai sejak 3 bulan terakhir. Mual +, muntah +,
berisi makanan dan cairan, napsu makan menurun, dan kulit badan semakin gelap.
Wajah bulat seperti bulan, perut bengkak, kedua kaki bengkak.Demam +, mulut
kering +, sesak napas +. Rpd pasien sakit asma sejak umur 3 tahundan sejak 3
tahun lalu hanyaminum obat deksamethasone dan salbutamol sendiri, hpt -, dm -,
sakit jantung -, sakit liver -, sakit ginjal -. Riwayat kebiasaan merokok -, minum-
minuman beralkohol

Anamnesis penyakit sebaiknya ditulis lagi disini unntuk dinilai penguji

2. Penguji menilai pemeriksaan fisikyang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan
hasil pada peserta.

Kandidat meminta ijin kepada penderita saat akan melakukan pemeriksaan fisik
Kandidat menjelaskan tujuan pemeriksaan fisik sesaat memeriksa
Kandidat mencuci tangan sebelum dan sesudahmelakukan pemeriksaan fisik

a. Memprhatikan keadaan umum pasien melalui ekspresi wajahnya, gaya

berjalannya dan tanda-tanda spesifik lainnya. Keadaan umum dibagi
menjadi tampak sakir ringan, tampak sakit sedang, dan tampak sakit
berat.
b. Memeriksa kesadaran pasien secara inspeksi dengan melihat reaksi
pasien yang wajar terhadap stimulus visual, auditorik maupun taktil, bila
perlu dapat memberikan rangsang nyeri.
c. Pemeriksaan tanda vital : 65/40mmHg, Nadi 120 X/menit, RR 26
X/menit, T 39,00C
d. Memeriksa kepala dengan melihat anemia pada konjungtiva, ikterus pada
sklera, dan sianosis pada bibir.
e. Memeriksa leher dengan inspeksi, palpasi dan bila perlu auskultasi.
Memeriksa adanya peningkatan tekanan vena jugular, pembesaran
kelenjar getah bening pada area submandibula, sepanjang musculus
sternocleidomastoideus, dan supra klavikula. Memeriksa adanya deviasi
trakea.
f. Memeriksa jantung dengan inspeksi adanya ictus cordis, palpasi adanya
ictus cordis, perkusi batas-batas jantung dan auskultasi adanya bunyi
bising jantung.
g. Memeriksa pernapasan dan paru dengan inspeksi pergerakan dada,
palpasi fremitus taktil, perkusi rongga dada dan auskultasi suara
pernapasan.
h. Memeriksa abdomen dengan inspeksi simetris atau tidak, bentuk atau
kontur, ukuran, kondisi dinding perut dan pergerakan dinding perut.
Memeriksa auskultasi bising abdomen, palpasi adanya pemebesaran hati
dan limpa, nyeri abdomen dan kelainan dalam rongga abdomen serta
perkusi mencari penyebab distensi abdomen.
i. Memeriksa adanya kelainan pada ekstremitas atas dan ekstremitas
bawah dan adanya edema.

3. Penguji menilai diagnosis yang ditegakkan oleh peserta ujian.

Diagnosis:Krisis adrenal
Diagnosis banding 1 : Syok hipovolemik
Diagnosis banding 2 : Syok septik

4. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi yang diusulkan/dikerjakan oleh

peserta ujian.
1. Istirahat
2. Menambahkan garam dalam makanannya
 3. Minum obat bersama-sama dengan makan
Tatalaksana non farmakoterapi ditulis disini untuk dinilai penguji

5. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh

peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.

Berikan oksigen
Pasang IV line
Pemberian cairan intravena
Pemberian kortikosteroid IV

R/ abocath t20 no. II

Infus set no. II
Inf. NaCl 0,9% 500 cc no. IV
Dexametson inj. Amp no. I
S imm
----------------------------------------det

Tatalaksana farmakoterapi harus diulis disini untuk informasi bagi penuji dalam
menilai resep yang disampaikan peserta

6. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada
pasien.

7. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Tn. Benny

Pasien Standar Usia 26 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Petani
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir SMP
Riwayat Penyakit
Sekarang
 Keluhan Utama Lemah badan
 Sejak kapan/onset 3 hari sebelum masuk RS
 Lokasi Seluruh badan lemah dan cepat lelah, kulit berubah lebih
gelap
 Durasi/frekuensi Terus menerus-
 Karakteristik Lemah seluruh badan-
 Progresi
 Skala nyeri (bila perlu) --
 Yang memperparah
 Yang mengurangi --
 Usaha yang dilakukan Belum berobat-
 Obat dipakai saat ini --

Riwayat penyakit dahulu

 penyakit relevan HT (-), DM (-), sakit jantung (-), Alergi obat (-)
 tindakan bedah/terapi -
lain
Riwayat penyakit Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
keluarga
Riwayat pengobatan
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol -
 Rokok -
 Narkoba -
 Seksual -
  Alergi obat -
Pertanyaan wajib oleh PS
Peran yang wajib
ditunjukkan
Foto untuk mol
39. Tata Letak Station Model 1
40. Kebutuhan Tidak ada
Laboran
41. Kebutuhan Tidak ada
Manekin
42. Kebutuhan Set 1 unit Stetoskop dewasa
Alat 1 set sphygmomanometer raksa manset dewasa
1 unit termometer aksilla
1 unit senter kecil / pen light
1 unit palu refleks (tipe buck atau taylor)
1 kotak tissue wajah
1 botol pompa alkohol 70%
1 unit pita ukur3

43. Penulis Nama:dr. Cerelia Sugeng, SpPD

Institusi: Bagian IP Dalam FK Unsrat Manado

44. Referensi Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi 6

 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

1. Anamnesis Peserta ujian tidak Peserta ujian: Peserta ujian: Peserta ujian: 4
memfasilitasi pasien untuk  Memfasilitasi pasien untuk  Memfasilitasi pasien untuk menceritakan  Memfasilitasi pasien untuk
menceritakan kesakitannya. menceritakan kesakitannya kesakitannya, namun sebagian kecil menceritakan kesakitannya
namun sebagian besar pertanyaantidak mengarah pada dengan pertanyaan-pertanyaan
Kandidat menanyakan pertanyaan tidak mengarah informasi yang relevan, akurat dan yang sesuai untuk mendapatkan
keluhan utama saja pada informasi yang relevan, adekuat. informasi yang relevan, akurat
akurat dan adekuat. dan adekuat.
Kandidat menanyakan keluhan utama dan 3-
Kandidat menanyakan keluhan 4 hal dibawah ini: Kandidat menanyakan keluhan
utama dan 1-2 hal dibawah ini: 1. Riwayat penyakit sekarang utama dan 5 hal dibawah ini:
1. Riwayat penyakit sekarang 2. Riwayat penyakit dahulu 1. Riwayat penyakit sekarang
2. Riwayat penyakit dahulu 3. Riwayat pengobatan 2. Riwayat penyakit dahulu
3. Riwayat pengobatan 4. Riwayat keluarga 3. Riwayat pengobatan
4. Riwayat keluarga 5. Riwayat pribadi lainnya 4. Riwayat keluarga
5. Riwayat pribadi lainnya 5. Riwayat pribadi lainnya

2. Pemeriksaan Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum Peserta ujian melakukan cuci tangan 5
Fisik pemeriksaan fisik yang sesuai pemeriksaan fisik sesuai masalah dan setelah pemeriksaan, melakukan sebelum dan setelah pemeriksaan,
dengan masalah klinik pasien klinik pasien pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik melakukan pemeriksaan fisik sesuai
pasien dengan menggunakan teknik masalah klinik pasien dengan
Kandidat tidak menggunakan Kandidat menggunakan pemeriksaan yang benar menerapkan prinsip sebagai berikut:
stetoskop, stetoskop, sphygmomanometer,  Menggunakan teknik pemeriksaan
sphygmomanometer, termometer aksila, senter kecil / Kandidat menggunakan stetoskop, yang benar
termometer aksila, senter pen light. sphygmomanometer, termometer aksila,  Sistematik/runut
kecil / pen light. dan senter kecil / pen light.
atau memeriksa kesadaran, tanda vital, dan Kandidat menggunakan stetoskop,
Menggunakan stetoskop, kepala, leher, thorax, abdomen, memeriksa kesadaran, tanda vital, kepala, sphygmomanometer, termometer
sphygmomanometer, ektrimitas hanya inspeksi dan leher, thorax, abdomen, ektrimitas hanya aksila, senter kecil / pen light.
termometer aksila, senter palpasi saja inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi tapi dan
kecil / pen lightkurang tepat kurang lengkap dan kurang benar memeriksa kesadaran, tanda vital,
kepala, leher, thorax, abdomen,
 ektrimitas hanya inspeksi, palpasi,
perkusi dan auskultasi dengan
lengkap dan benar

3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat Peserta ujian dapat menetapkan Peserta ujian dapat menetapkan beberapa Peserta ujian menetapkan diagnosis 3
diagnosis dan menentukan diagnosis dan satu diagnosis banding diagnosis banding secara tidak lengkap dan diagnosis banding yang lengkap,
diagnosis diagnosis banding sesuai dengan masalah klinik pasien
banding Diagnosis tidak lengkap Diagnosis tidak lengkap
Tidak menjawab diagnosis Susp syok hipovolemik dd syok Susp syok hipovolemik dd syok septik, Diagnosis lengkap
atau septik hiperkalemia, hiponatremia, Krisis adrenal Susp syok hipovolemik dd syok
Diagnosis salah septik,
hiperkalemia, hiponatremia, Krisis
adrenal
4. Tatalaksana Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan tindakan Peserta ujian melakukan tindakan yang Peserta ujian melakukan tindakan 2
nonfarmakoter tindakan yang sesuai perintah atau sesuai yang sesuai masalah klinik pasien
api Atau masalah klinik pasien tetapi tidak mxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxasala dan lengkap dan menyampaikan
melakukan tetapi tidak sesuai lengkap h klinik pasien dan lengkap alasan dan prosedur pelaksanaan
perintah tetapi tindakan
Atau Kandidat menjawab 1 hal tidak menyampaikan alasan maupun
melakukan tetapi tidak sesuai dibawah ini: prosedur pelaksanaan tindakan Kandidat menjawab 2 hal lengkap
masalah klinik pasien 1. Istirahat dibawah ini:
2. Menambahkan garam dalam Kandidat menjawab 1 hal dibawah ini dengan 1.Istirahat
Kandidat tidak menjawab makanannya tidak lengkap: 2. Menambahkan garam dalam
3. Minum obat bersama-sama 1.Istirahat makanannya
dengan makan 2. Menambahkan garam dalam makanannya 3. Minum obat bersama-sama dengan
3. Minum obat bersama-sama dengan makan makan

5. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat Peserta ujian memilih obat Peserta ujian memilih obat dengan tepat Peserta ujian memilih obat dengan 3
farmakoterapi yang tidak tepat dengan menerapkan beberapa sesuai seluruh prinsip berikut: tepat sesuai seluruh prinsip berikut:
prinsip berikut: 1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi
Kandidat tidak menjawab 1. Tepat indikasi 2. Tepat dosis 2. Tepat dosis
2. Tepat dosis 3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan
3. Tepat sediaan 4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian
4. Tepat cara pemberian 5. Tepat harga 5. Tepat harga
R/ abocath t20 no. II TETAPI tidak menuliskan resep dengan DAN
 Infus set no. II lengkap  menuliskan resep dengan lengkap
Inf. NaCl 0,9% 500 cc no. IV R/ abocath t20 no. II dan benar
S imm Infus set no. II R/ abocath t20 no. II
----------------------------------------det Inf. NaCl 0,9% 500 cc no. IV Infus set no. II
S imm Inf. NaCl 0,9% 500 cc no. IV
----------------------------------------det S imm
----------------------------------------det

.
7. Komunikasi Peserta ujian sama sekali Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan kemampuan Peserta ujian menunjukkan 2
dan atau tidak melakukan 4 prinsip kemampuan berkomunikasi berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 kemampuan berkomunikasi dengan
edukasi komunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut: menerapkan seluruh prinsip berikut:
pasien prinsip berikut: 1. mampu membina hubungan baik dengan 1. mampu membina hubungan
1. mampu membina hubungan pasien secara verbal non verbal (ramah, baik dengan pasien secara
baik dengan pasien secara terbuka, kontak mata, salam, empati dan verbal non verbal (ramah,
verbal non verbal (ramah, hubungan komunikasi dua arah, respon) terbuka, kontak mata, salam,
terbuka, kontak mata, salam, 2. mampu memberikan kesempatan pasien empati dan hubungan
empati dan hubungan untuk bercerita dan mengarahkan cerita komunikasi dua arah, respon)
komunikasi dua arah, 3. mampu untuk melibatkan pasien dalam 2. mampu memberikan
respon) membuat keputusan klinik, pemeriksaan kesempatan pasien untuk
2. mampu memberikan klinik. bercerita dan mengarahkan
kesempatan pasien untuk 4. mampu memberikan penyuluhan yang cerita
bercerita dan mengarahkan isinya sesuai dengan masalah pasien 3. mampu untuk melibatkan
cerita pasien dalam membuat
3. mampu untuk melibatkan keputusan klinik, pemeriksaan
pasien dalam membuat klinik.
keputusan klinik, 4. mampu memberikan
pemeriksaan klinik. penyuluhan yang isinya sesuai
4. mampu memberikan dengan masalah pasien
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien

8. Perilaku Peserta ujian tidak meminta Meminta izin secara lisan dan 1-2 Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut: Meminta izin secara lisan dan 2
profesional izin secara lisan dan sama poin berikut : 1. melakukan setiap tindakan dengan melakukan di bawah ini secara
sekali tidak melakukan poin 1. melakukan setiap berhati-hati dan teliti sehingga tidak lengkap:
 berikut: tindakan dengan berhati- membahayakan pasien dan diri 1. melakukan setiap tindakan
1. melakukan setiap tindakan hati dan teliti sehingga sendiri dengan berhati-hati dan teliti
dengan berhati-hati dan tidak membahayakan 2. memperhatikan kenyamanan pasien sehingga tidak
teliti sehingga tidak pasien dan diri sendiri 3. melakukan tindakan sesuai prioritas membahayakan pasien dan
membahayakan pasien dan 2. memperhatikan 4. menunjukan rasa hormat kepada diri sendiri
diri sendiri kenyamanan pasien pasien 2. memperhatikan kenyamanan
2. memperhatikan 3. melakukan tindakan 5. mengetahui keterbatasan dengan pasien
kenyamanan pasien sesuai prioritas merujuk atau melakukan konsultasi 3. melakukan tindakan sesuai
3. melakukan tindakan sesuai 4. menunjukan rasa hormat bila diperlukan prioritas
prioritas kepada pasien 4. menunjukan rasa hormat
4. menunjukan rasa hormat 5. mengetahui keterbatasan kepada pasien
kepada pasien dengan merujuk atau 5. mengetahui keterbatasan
5. mengetahui keterbatasan melakukan konsultasi bila dengan merujuk atau
dengan merujuk atau diperlukan melakukan konsultasi bila
melakukan konsultasi bila diperlukan
diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR