Keterangan Pemakaman
Keterangan Pemakaman
Keterangan Pemakaman
KECAMATAN BANYURESMI
KANTOR KEPALA DESA CIMEREME
Alamat : Jl.K.H Maolani No.16 Desa Cimareme Kec.Banyuresmi – Garut 44191
Yang bertanda tangan di bawah ini, a.n Kepala Desa Cimareme Kecamatan Banyuresmi
Kabupaten Garut menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : ROHMAT
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 12-02-1985
Alamat : Kp.Sawah Bera RT.002 RW. 005 Desa Cimareme
Kecamatan Banyuresmi Kabupaten Garut
Hari :
Tanggal :
Di :
Di Karenakan :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Cimareme,
a.n Kepala Desa Cimareme
u.b Kasi Pemerintahan
Usep Maulana
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BANYURESMI
KANTOR KEPALA DESA BANYURESMI
Alamat : Jl. Raya H. Hasan Arief No. 2001 Desa/Kec. Banyuresmi – Garut 44191
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi
Kabupaten Garut menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : HJ.POPON
Jenis Kelamin : Wanita
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 82 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Janda
Alamat : Kp.Mengger RT. 02 RW. 06
Desa / Kecamatan Banyuresmi Kabupaten Garut
Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2012
Di : Rumah
Disebabkan : Sakit
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi
Kabupaten Garut menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : HJ.POPON
Jenis Kelamin : Wanita
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 82 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Janda
Alamat : Kp.Mengger RT. 02 RW. 06
Desa / Kecamatan Banyuresmi Kabupaten Garut
Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2012
Di : Rumah
Disebabkan : Sakit
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi
Kabupaten Garut menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
No NIK : 3205066505410001
Orang tersebut di atas telah memohon surat keterangan Janda. Untuk Melengkapi
persyaratan ke ASABRI.
Surat kerengan ini kami berikan dengan berdasarkan keterangan dari RT/RW dan data
yang ada pada kami betul-betul seorang Janda .
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
DENI PERMANA
NIP. 19710824 200906 1 001
SRI MURWATI
SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK
Nama : SUTARYA
Tempat/Tanggal Lahir : Garut, 43 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Kp.Jati RT.02 RW.10 Desa Dangdeur .
Kecamatan Banyresmi Kabupaten Garut
Pada hari ini Sabtu tanggal 26 Januari 2013 dengan disaksikan oleh para saksi
sebagai mana tercantum di bawah ini, saya menjatuhkan talak 1 (Satu) yang
kesatu kepada istri saya :
Nama : YANAH
Tempat tanggal/lahir : Garut,35 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Jati RT.02 RW.10 Desa Dangdeur
Kecamatan Banyuresmi Kabupaten Garut.
Demikian surat pernyataan ikrar talak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
dibuat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, tidak ada paksaan tekanan dari
pihak manapun juga.
YANAH SUTARYA
Saksi-
Saksi :
1. MAMAN (....................) 1.HERI (........................)
. 2.TOTO.Ketua.RT02(..................) 2.ASEP.Ketua.RW.(......................)
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BANYURESMI
KANTOR KEPALA DESA BANYURESMI
Alamat : Jl. Raya H. Hasan Arief No. 2001 Desa/Kec. Banyuresmi – Garut 44191
Nomor:145/2001/ / / 2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Kami Kepala Desa Banyuresmi Kecamatan
Nama :
Tem,pat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Kewarganegaraan :
Agama :
Status :
No.KTP /NIK :
Alamat :
Jenis Kelamin :
Kewarganegaraan :
Agama :
Alamat
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BANYURESMI
KANTOR KEPALA DESA CIMAREME
Alamat : Jl. KH.Maolani no 16 Desa Cimareme Kec. Banyuresmi – Garut 44191
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Cimareme , 16 – 06 - 2016
DEDI SUPRIADI