PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN
Alamat : Jln. Arif Rahman Hakim No. 68 Desa Pasar Baru
Kecamatan Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan
Kode Pos 72273 Email: [email protected]

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS PERAWATAN PAGATAN
Nomor : B/443/ 169 /PKM.Pgt-UKP/I/2021

TENTANG

TIM VAKSINASI COVID-19

PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN

KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN,

Menimbang : a. bahwa Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) telah

dinyatakan sebagai bencana non-alam berupa wabah/pandemi
maupun sebagai kedaruratan Kesehatan masyarakat;
b. bahwa dalam rangka penanggulangan pandemi COVID-19
tidak hanya dilaksanakan dari sisi penerapan protokol
kesehatan, namun juga intervensi dengan vaksinasi sebagai
bagian dari upaya pencegahan dan pengendalian COVID-19
c. bahwa agar melaksanakan kegiatan vaksinasi COVID-19 dapat
terlaksana dengan baik dan lancar
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, huruf b, dan huruf c; maka dipandang perlu
dibentuk Tim Vaksinasi COVID-19;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290
Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82
Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1755);
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 559);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 68);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 84
Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Vaksinasi dalam Rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 1559);
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/413/2020 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Corona Virus Disease (COVID-19)
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/12757/2020 tentang Penetapan Sasaran
Pelaksanaan Vaksinasi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19);
13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/12758/2020 tentang Penetapan Jenis
Vaksin Untuk Pelaksanaan Vaksinasi Corona Virus Disease
2019 (COVID-19);
14. Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian
Penyakit Nomor HK.02.02/4/ 1 /2021 tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM VAKSINASI

n COVID-19 PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN.

Kesatu : Tim Vaksinasi COVID-19 Puskesmas Perawatan Pagatan

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kusan Hilir

pada tanggal 28 Februari 2021
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN,

ANDI INDAH HARYANI MUHARNADIAH

 Berdasarkan UU No. 12 Tahun 2011, maka jenis dan
hierarki Peraturan Perundang-undangan sesuai
urutan dari yang tertinggi adalah:

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

1. Undang-undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 ( UUD 1945)
NOMOR : B/443/ 169 /PKM.Pgt-UKP/I/2021
2. Ketetapan Majelis Permusyawaratan Rakyat
TENTANG : TIM VAKSINASI
( TapCOVID-19
MPR) PUSKESMAS
PERAWATAN PAGATAN 3. Undang-undang (UU) atau Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-undang
( Perppu)
TIM VAKSINASI COVID-19 Peraturan Pemerintah ( PP)
4.
5. Peraturan Presiden ( Perpres)
PUSKESMAS PERAWATAN PAGATAN6. Peraturan Daerah ( Perda) Provinsi
tuk
baca: https://www.kompas.com/skola/read/2
No. Nama / NIP Jabatan Pangkat / Golongan
020/01/02/200000269/peraturan-perundang-
1. dr. Akhmad Ahdiyat Budianto Dokter Muda undangan-jenis-dan-hierarkinya?page=all.
Penata / III.c
Penulis : Arum Sutrisni Putri
NIP. 19860111 201504 1 001
2. Hadijatul Karimah, S.Kep., Ns. Perawat Mahir Penata Muda TK.I / III.b
NIP. 19830927 200701 2 007
3. Restiana, S.Kep., Ns. Perawat Mahir Penata Muda TK.I / III.b
4. Novie Camellia Sari, AM.Keb. Bidan Mahir Penata Muda / III.a
5. Ita Rahmi Saputriani, AM.Keb.. Bidan Terampil -
6. Nurul Maulidah, AM.Keb. Bidan Terampil -
7. Sumiati, A.Md., RMIK Rekam Medik -