006 Gagal Napas Akut - ARDS (Hal 51-52)

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

SMF PARU
RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN
GAGAL NAPAS AKUT atau
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM (ARDS)
( Kode ICD: J.80 )
1. Pengertian Acute Respiratory Distress Syndrom (ARDS) adalah gagal
(Definisi) napas akut yang ditandai dengan hipoksemia berat dan
edema paru non-kardiogenik, akibat inflamasi akut,
peningkatan permeabilitas kapiler dan mengurangnya
“compliance” paru.

Etiologi : Pneumonia bakteri, virus, Pneumocystis carinii,


legionela dan Tb milier, aspirasi isi lambung (syndrom
Mendelson), terhirup etilen glikol atau hidrokarbon, near
drowning, renjatan traumatic atau hemoragik, emboli
lemak atau cairan amnion, kontusio paru, trauma non-
toraks, cedera kepala, peningkatan tekanan intrakranial,
pankreatitis, kelebihan dosis heroin, metadon, propoksifen
atau barbiturat atau terhirup parakuat. Banyak lagi
keadaan lain yang dianggap sebagai penyebab seperti
terhirup asap, penggunaan oksigen berkonsentrasi tinggi
pada bantuan ventilasi lama, uremia, operasi pintas
kardiopulmoner, DIC, tranfusi darah massif, sindrom
Goodpasture dan lain-lain.
2. Anamnesis 1. Penurunan kesadaran
2. Napas sulit
3. Trauma dada
4. Terbakar
5. Tenggelam
6. Keracunan gas
7. Konsumsi obat-obatan tertentu
3. Pemeriksaan 1. Sesak hebat dengan tanda-tanda gagal nafas
Fisik 2. Ronchi halus pada semua lapang paru
3. Gelisah
4. Kriteria 1. Adanya faktor penyebab (telah diuraikan di atas)
Diagnosis 2. Gambaran infiltrat merata di kedua paru pada foto
toraks
3. Tekanan baji kapiler paru < 12 mmHg
4. Pa O2 (dari AGDA) 50 mmHg atau kurang dengan
penggunaanoksigen fraksi 60%
5. Diagnosis Acute Respiratory Distress Syndrom (ARDS) / Gagal Napas
Akut
6. Diagnosis 1. Goodpasture syndrome
Banding 2. Hypersensitivity Pneumonitis
3. MODS
4. Nosocomial Pneumonia
7. Pemeriksaan 1. Analisa gas darah

51
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
SMF PARU
RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN
GAGAL NAPAS AKUT atau
ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM (ARDS)
( Kode ICD: J.80 )
Penunjang 2. DL
3. Sitokin
4. CT Scan
5. Echocardiography
6. Bronkoskopi
8. Tatalaksana
 Terapi Umum
Konservatif 1. Non Medikamentosa
 Oksigen
 Cairan Infus
2. Medikamentosa
Mengobati faktor penyebab, anti biotik, steroid, dan
balance cairan

Khusus
Menggunakan ventilator mekanik ( dengan PEEP )yang
dilengkapi dengan terapi NO ( Nitrogen Oksida )dengan
posisi “prone”
 Konsultasi
 Lama
Perawatan
9. Edukasi 1. Cukup makan
2. Istirahat yang cukup
10. Prognosis Buruk
11. Tingkat I / II / III / IV
Evidens
12. Tingkat A/B/C
Rekomendasi
13. Penelaah Dokter Spesialis Paru
Kritis
14. Indikator
Medis (hasil)
15. Kepustakaa 1. Rumah Sakit Umum Daerah Bangil. Standar Pelayanan
n Medis SMF Ilmu Penyakit Paru, 2011: 3-4.
2. Alwi Idrus, Simon Salim, Rudy Hidayat, Juferdy
Kurniawan, Dicky L Tahapary. Penatalaksanaan di
Bidang Penyakit Dalam : Panduan Praktik Klinis;
Jakarta. 2015 : 733-736.

52

Anda mungkin juga menyukai