~u BERITA ACARA
s* PERTAMINA SERAH TERIMA JASA
Nomor BAST 395010461 1/2021/00001
Tanggal BA 02 Maret 2021
Nomor Kontrak SPJ-008/CT30100/2020-S3
Nomor PO 3950104611
Nomor Vendor 404424
Nama Vendor PT. SINAR LANGKAT LESTARI
Perihal Berita Acara - TRANSPORT FEE AGEN LPG 3 KG PERIODE JANUARI
2021
Email Vendor [email protected]
Nomor Telp Vendor 085261841441
Peryataan meliputi:
Penyerahan Pekerjaan
1. Pada tanggal 01 Maret 2021, telah dilakukan penyerahan pelaksanaan pekerjaan sebagai
berikut
No_[Pekerjaan Progress.
1 [Automatic Generation - Freight Service | 100%
Nilai Tagihan Keterangan
117.967.449 | PERIODE JANUAR! 2021
Dimana pekerjaan tersebut telah sesuai dengan persyaratan yang ada pada release order (RO)
dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950104611
Dengan didukung oleh dokumen pendukung pelaksanaan pekerjaan sebagaimana disyaratkan
dalam kontrak yaitu:
No. | Dokumen Deliverables
1 REKAP SPP BULAN JANUAR! 2027 PLANT G17Q
2 REKAP SPP BULAN JANUAR! 2021 PLANT G194
2, Telah dilakukan pemeriksaan pekerjaan pada tanggal 01 Maret 2021, dimana dinyatakan
bahwa pekerjaan tersebut telah diserahterimakan dalam kondisi sesuai dengan persyaratan
yang ada pada release order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950104611
3. Berdasarkan tanggal penyerahan yang dinyatakan di poin 1 diatas, kami menyatakan
penyerahan pekerjaan tersebut tidak terlambat dengan persyaratan yang ada pada release
order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950104611
4, "Mengacu pada Kontrak No. SPJ-008/CT30100/2020-S3 tanggal 03 November 2020 dan
perubahannya (jika ada), PT. SINAR LANGKAT LESTARI selaku Penyedia Barang/Jasa telah
menyampaikan seluruh dokumen pendukung terkait pelaksanaan pekerjaan sebagaimana
dipersyaratkan dalam kontrak dan Pertamina telah melakukan pemeriksaan atas seluruh
dokumen pendukung tersebut. Dengan ditandatanganinya Berita Acara ini dan telah
dipenuhinya ketentuan-ketentuan dalam Berita Acara ini, maka Berita Acara ini akan menjadi
salah satu dasar pembayaran tagihan Penyedia Barang/Jasa oleh Pertamina.”Pertamina
fh MOHAMMAD ALI AKBAR FELAYATI
‘SBM Rayon | Medana
Mf PERTAMINA
No. SP3S-016/Q21030/2021-S8
Berhubung dengan SAM Retail Medan tidak berada di tempat terhitung mulai tanggal 21
Februari 2021 sampai dengan 06 Maret 2021, menunjuk :
‘Sdr. Mohammad Ali Akbar Felayati 00750472(SBM Rayon | Medan)
Mulai tanggal 21 Februari 2021 s.d 06 Maret 2021
Untuk disamping jabatannya, menjalankan tugas sebagai Pejabat Sementara SAM Retail
Medan dengan wewenang melaksanakan pekerjaan rutin sehari hari
Kecuali
1, Mutasi pekerja
2. Menandatangani kerja sama dengan pihak lain
3. Menyetujui pengiriman pekerja melanjutkan pendidikan ke luar negeri
4, Memutasikan pekerja atau memberikan jabatan rangkap
5. Menyetujui proyek/investasi baru dengan pinak eksternal
Untuk butir 1 s.d 5 tersebut diatas dan hal-hal yang bersifat prinsip lainnya agar
menunggu kedatangan SAM Retail Medan, atau melapor langsung kepada Region
Manager Retail Sales |
Pejabat Pengganti Sementara wajib membuat laporan pelaksanaan selama periode
menjabat kepada Pejabat Definiti
‘Surat penunjukan pejabat pengganti sementara ini berlaku sampai dengan tanggal 06
Maret 2021
Jakarta, 21 Februari 2021
Region Manager Retail Sales |,
rman
Fagen Wanager Reta Sates
PIERRE JANITZA WAURAN
Pierre Janitza Wauran