Teknik penjahitan yang digunakan dalam menjahit luka disesuaikan dengan keadaan/kondisi luka dan

tujuan penjahitan.

A. Simple Interupted Suture (Jahitan Terputus/Satu-Satu)

Teknik penjahitan ini dapat dilakukan pada semua luka, dan apabila tidak ada teknik penjahitan lain yang
memungkinkan untuk diterapkan. Terbanyak digunakan karena sederhana dan mudah. Tiap jahitan
disimpul sendiri. Dapat dilakukan pada kulit atau bagian tubuh lain, dan cocok untuk daerah yang
banyak bergerak karena tiap jahitan saling menunjang satu dengan lain. Digunakan juga untuk jahitan
situasi. Cara jahitan terputus dibuat dengan jarak kira-kira 1 cm antar jahitan. Keuntungan jahitan ini
adalah bila benang putus, hanya satu tempat yang terbuka, dan bila terjadi infeksi luka, cukup dibuka
jahitan di tempat yan terinfeksi. Akan tetapi, dibutuhkan waktu lebih lama untuk mengerjakannya.

Teknik jahitan terputus sederhana dilakukan sebagai berikut:

1) Jarum ditusukkan jauh dari kulit sisi luka, melintasi luka dan kulit sisi lainnya, kemudian keluar pada
kulit tepi yang jauh, sisi yang kedua.

2) Jarum kemudian ditusukkan kembali pada tepi kulit sisi kedua secara tipis, menyeberangi luka dan
dikeluarkan kembali pada tepi dekat kulit sisi yang pertama

3) Dibuat simpul dan benang diikat.

B. Running Suture/ Simple Continous Suture (Jahitan Jelujur)

Jahitan jelujur menempatkan simpul hanya pada ujung-ujung jahitan, jadi hanya dua simpul. Bila salah
satu simpul terbuka, maka jahitan akan terbuka seluruhnya. Jahitan ini sangat sederhana, sama dengan
kita menjelujur baju. Biasanya menghasilkan hasil kosmetik yang baik, tidak disarankan penggunaannya
pada jaringan ikat yang longgar, dan sebaiknya tidak dipakai untuk menjahit kulit.

Teknik jahitan jelujur dilakukan sebagai berikut:

1) Diawali dengan menempatkan simpul 1 cm di atas puncak luka yang terikat tetapi tidak dipotong.

2) Serangkaian jahitan sederhana ditempatkan berturut-turut tanpa mengikat atau memotong bahan
jahitan setelah melalui satu simpul.

3) Spasi jahitan dan ketegangan harus merata, sepanjang garis jahitan

4) Setelah selesai pada ujung luka, maka dilakukan pengikatan pada simpul terakhir pada akhir garis
jahitan.
5) Simpul diikat di antara ujung ekor dari benang yang keluar dari luka/ penempatan jahitan terakhir.

C. Running Locked Suture (Jahitan Pengunci/Jelujur Terkunci/ Feston)

Jahitan jelujur terkunci merupakan variasi jahitan jelujur biasa, dikenal sebagai stitch bisbol karena
penampilan akhir dari garis jahitan berjalan terkunci. Teknik ini biasa digunakan untuk menutup
peritoneum. Teknik jahitan ini dikunci bukan disimpul, dengan simpul pertama dan terakhir dari jahitan
jelujur terkunci adalah terikat.

Cara melakukan penjahitan dengan teknik ini hampir sama dengan teknik jahitan jelujur, bedanya pada
jahitan jelujur terkunci dilakukan dengan mengaitkan benang pada jahitan sebelumnya, sebelum beralih
ke tusukan berikutnya.

D. Subcuticuler Continuous Suture (Subkutis)

Jahitan subkutis dilakukan untuk luka pada daerah yang memerlukan kosmetik, untuk menyatukan
jaringan dermis/kulit. Teknik ini tidak dapat diterapkan untuk jaringan luka dengan tegangan besar.

Pada teknik ini benang ditempatkan bersembunyi di bawah jaringan dermis sehingga yang terlihat hanya
bagian kedua ujung benang yang terletak di dekat kedua ujung luka. Hasil akhir pada teknik ini berupa
satu garis saja.

Teknik ini dilakukan sebagai berikut:

1) Tusukkan jarum pada kulit sekitar 1-2 cm dari ujung luka keluar di daerah dermis kulit salah satu dari
tepi luka.

2) Benang kemudian dilewatkan pada jaringan dermis kulit sisi yang lain, secara bergantian terus
menerus sampai pada ujung luka yang lain, untuk kemudian dikeluarkan pada kulit 1-2 cm dari ujung
luka yang lain.

3) Dengan demikian maka benang berjalan menyusuri kulit pada kedua sisi secara parallel di sepanjang
luka tersebut.

Gambar 2.3 Teknik penjahitan

Bila dijumpai ruptur perineum dilakukan penjahitan luka dengan baik lapis demi lapis, dengan
memperhatikan jangan ada robekan yang terbuka ke arah vagina yang biasanya dapat dimasuki oleh
bekuan darah yang akan menyebabkan luka lama sembuh.

Mempersiapkan penjahitan

1) Memposisikan ibu posisi litotomi dengan bokong berada di tepi tempat tidur

2) Tempatkan handuk atau kain bersih dibawah bokong ibu

3) Tempatkan lampu sehingga perineum bisa dilihat dengan jelas

4) Gunakan teknik aseptik atau memeriksa robekan atau episiotomi, berikan anastesi lokal dan
menjahit luka

5) Cuci tangan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir

6) Pakai sarung tangan DTT atau steril

7) Persiapkan peralatan dan bahan DTT untuk penjahitan

8) Duduk dengan posisi santi dan nyaman

9) Gunankan kain/kassa DTT atau bersih untuk menyeka vulva, vagina dan perineum ibu dengan
lembut, bersihkan darah sambil menilai dalam dan luasnya luka

10) Periksa vagina, serviks dan perineum secara lengkap. Pastikan bahwa laserasi hanya derajat satu
atau dua. Masukkan jari yang bersarung tangan ke dalam anus dengan hati-hati dan angkat jari tersebut
perlahan untuk mengidentifikasi sfingter ani. Raba tonus dan ketegangan sfingter. (jika sfingter terbuka,
ibu mengalami laserasi derajat III dan harus segera dirujuk )

11) Ganti sarung tangan dengan sarung tangan DTT atau steril yang baru

12) Berikan anastesi lokal

13) Siapkan jarum dan benang. Gunakan benang kromik 2-0 atau 3-0

14) Tempatkan jarum pada pemegang jarum dengan sudut 90 derajat, jepit jarum