SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK d.

Payudara tersa nyeri panas dan

NIFAS FISIOLOGI tampak kemerahan
e. Ibu periksa ke bidan
1. Data fokus keluhan utama pada subjektif
yang perlu dikaji dalam asuhan masa nifas KASUS
adalah Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan
a. Adakah nyeri luka jahitan, 25 minggu yang lalu datang ke klinik,
pengeluaran pervaginam, tanda mengeluh sudah 2 hari demam buah dada sakit
bahaya masa nifas, gangguan pola dan ASI keluarnya sedikit. Hasil Pemeriksaan
tidur suhu 380C, TD 110/90 mmHg. Terjadi
b. Riwayat kehamilan yang lalu peradangan dan nyeri tekan
c. Riwayat persalinan yang lalu
d. Gangguan pola tidur 7. Pada kasus tersebut untuk tahap
e. Gangguan eliminasi penatalaksanaan, rencana apa yg di
2. Data fokus pada pemeriksaan fisik asuhan berikan pada kasus tersebut..
masa nifas adalah .. a. ASI di perah
a. Payudara apakah puting menonjol, b. Kompres air hangat
TFU, lokea, adakah odem pada c. Bayi tetap disusukan
ekstremitas bawah d. pakai BH penyangga
b. Mata , telinga, mulut e. pengurutan payudara
c. Dada dan perut 8. Pada langkah varney yang termasuk tahap
d. Ekstremitas atas dan bawah pengkajian adalah
e. Head to toe a. terjadi peradangan
3. Diagnosa yang tidak tepat dalam b. usia 25 tahun
pendokumentasian asuhan kebidanan c. suhu 380C, TD 110/90 mmHg.
masa nifas adalah d. nyeri tekan
a. P1001 nifas normal hari ke 1 e. 2 hari demam buah dada sakit, ASI
b. P1001 6 jam post partum dengan nyeri tida keluar
luka jahitan 9. Mengidentifikasi dan menetapkan
c. Ny I P1001 6 jam post partum kebutuhan yang memerlukan tindakan /
d. P2002 nifas normal hari ke 7 penanganan segera merupakan langkah
e. P2002 nifas normal hari ke 14 managemen asuhan kebidanan yang ke ?
4. Pada pengkajian data apa kita bisa a. Langkah Ke 2
mengetahui apakah ibu tarak makan atau b. Langkah ke 3
tidak ? c. Langkah ke 4
a. Subjektif yaitu adat istiadat , pola d. Langkah ke 5
nutrisi sehari-hari e. Langkah 1
b. Objektif 10. Pada langkah pertama ini dilakukan
c. Pola nutrisi dan eliminasi pengkajian dengan mengumpulkan semua
d. Anamnesa awal data yang diperlukan untuk mengevaluasi
e. Salah semua keadaan klien secara lengkap , kecuali ?
5. seorang bidan melakukan kunjungan a. Data Subjektif
kepada ibu nifas, ibu nifas tersebut b. Data Objektif
mengeluhkan nyeri pada bekas jahitannya, c. Meninjau catatan data laboratorium
dan bayi susah untuk menyusu. Data- data dan membandingkan dengan hasil studi
tersebut didokumentasikan di… d. Rencana Asuhan
a. S e. Melakukan Pemeriksaan pada pasien
b. O
c. A KASUS
d. P Ny. Anita post partum hari ke 2 , perdarahan
e. mengidentifikasi diagnose yang sebanyak ± 300 cc , laserasi jalan lahir
6. Seorang ibu datang ke bidan untuk pada mukosa dan kulit perineum. Hasil
memeriksakan keadaannya setelah pemeriksaan secara umum dalam batas
melahirkan di puskesmas 1 minggu yang normal.
lalu ibu mengeluhkan nyeri dan panas dan
warna kemerahan pada daerah 11. Perubahan fisiologis sistem reproduksi
payudaranya, bayi tidak mau menyusu. yang berhubungan dengan kembalinya
Data pada kasus tersebut yang dapat ukuran uterus pada Ny. Anita disebut ?
dicatat pada data obyektif adalah a. Lochia
a. ibu melahirkan 1 minggu yang lalu b. Laktasi
b. bayi tidak mau menyusu c. Involusi
c. melahirkan di puskesmas d. Kontraksi
 e. Peurpurium 18. Mencantumkan nama dan nomor register
12. Laserasi Perineum pada Ny. Anita pada setiap lembar termasuk prinsip
adalah ? dokumentasi...
a. Totalis a. Dapat di baca
b. Derajat 1 b. Lengkap
c. Derajat 2 c. Teliti
d. Derajat 3 d. Logis
e. Derajat 4 19. Data hasil pemeriksaan fisik dan
13. Seorang ibu usia 26 tahun melahirkan pemeriksaan penunjang merupakan
bayinya 6 jam yang lalu dan mengeluh ibu langkah SOAP yang mana?
masih merasa takut untuk BAK dalam a. Subyektif
manejemen asuhan kebidanan pada masa b. Obyketif
nifas terdapat pada ? c. Analisys
a. Pengkajian d. Penatalaksanaan
b. Identifikasi diagnosa & masalah 20. Langkah kedua dari manajemen Varney
potensial adalah ...
c. Identifikasi diagnosa & masalah a. Pengumpulan data dasar
d. Identifikasi kebutuhan segera b. Interpretasi data dasar
e. Evaluasi c. Identifikasi kebutuhan yang
14. Seorang ibu 2 hari yang lalu baru saja memerlukan penanganan segera
melahirkan datang ke Bidan ingin periksa d. mengidentifikasi diagnosa atau
ke bidan hasil pemeriksaan TTV normal masalah potensial
pengeluaran darah masih berwarna merah
segar lochea apakah yang di temukan SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK BBL
pada kasus tersebut? FISIOLOGI
a. Lochea alba
b. Lochea serosa 1. Seorang Ibu datang ke PBM untuk
c. Lochea rubra memeriksakan bayinya, dengan keluhan
d. Lochea purelenta sering rewel dan tidak mau menyusu.
e. Lochea sanguilenta Pada kasus tersebut keluhan dapat dikaji
15. Peran bidan dalam memberikan konseling pada menejemen varney pada langkah
bagi ibu dan keluarga pada masa nifas apa?
adalah mengenai a. Pengkajian Data Obyektif
a. Cara melakukan senam hamil b. Identifikasi Diagnosa dan Masalah
b. Tanda bahaya masa nifas c. Identifikasi Diagnosa dan Masalah
c. Skrining Bayi Baru Lahir d. Pengkajian Data Dasar
d. Personal higiene e. Intervensi
e. Gizi kurang seimbang 2. Masalah yang sering dialami oleh
16. Tujuan pemberian asuhan pada masa nifas neonatus pada saat periksa di puskesmas
antara lain atau PBM meliputi: muntah/gumoh, ruam
a. Memberikan pendidikan kesehatan popok, konstipasi, iktherus. Hal ini dapat
tentang perawatan antenatal dicatat pada asuhan kebidanan bagian...
b. Melakukan skrining pada waktu a. Riwayat ANC pada ibu
persalinan b. Keluhan pada Data Subjektif
c. Memberikan pelayanan kesehatan c. Intervensi
kespro d. Masalah Potensial
d. Menjaga kesehatan ibu dan bayi e. Kebutuhan segera
baik fisik maupun psikologis 3. Diagnosa yang tidak tepat dalam
e. Mengacuhkan kesehatan ibu pendokumentasian asuhan kebidanan pada
17. Mencatat seluruh perencanaan dan bayi baru lahir fisiologis adalah….
penatalaksanaan yang sudah dilakukan a. Bayi baru lahir normal umur ...... jam
seperti Tindakan antisipatif, tindakan b. Bayi baru lahir cukup bulan/kurang
segera, tindakan secara komprehensif, bulan/lebih dari masa gestasi umur .....
penyuluhan, dukungan, kolaborasi, jam
evaluasi/follow up dan rujukan termasuk c. Neonatus cukup bulan usia 3 hari
dalam.. d. Bayi Ny. A umur 3 jam
a. Subyektif e. Neonatus fisiologis usia 7 hari
b. Obyektif 4. Pada bayi baru lahir, diagnosa potensial
c. Analisis yang sering terjadi seperti Hipotermi,
d. Penatalaksanaan Infeksi, Asfiksia dan Ikterus. Diagnosa
potensial termasuk langkah menejemen
varney ke..
 a. 1 11. Apabila pengkajian bidan beberapa jam
b. 2 setalah bayi lahir, nilai APGAR score
c. 3 dapat di cantumkan pada...
d. 4 a. Pemeriksaan fisik
e. 5 b. Data obyektif
5. Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan c. Data subyektif
tidak memandikan bayi setidaknya 6 jam d. Pemeriksaan antropometri
dan membungkus bayi dengan kain e. Pemeriksaan refleks
kering, bersih, dan hangat segera setelah 2. Pada saat petugas menggali data subyektif
lahir agar tidak infeksi dan hipotermi, tentang umur kehamilan ibu saat
menganjurkan ibu untuk melakukan persalinan ini, tujuan apa yang ingin
perawatan bayi dengan metode kangguru didapat petugas?
bila bblr atau bila diperlukan. Paparan a. Apakah bayi lahir aterm atau tidak
tindakan tersebut merupakan tindakan… b. Apakah membutuhkan IMD
a. Identifikasi masalah c. Apakah bayi mengalamiIUFD
b. Identifikasi kebutuhan segera d. Apakah bayi bergerak aktif
c. Intervensi e. Apakah bayi cukup oksigen
d. Implementasi 3. Data subyektif asuhan kebidanan pada
e. Evaluasi BBL, bisa didapat dari...
6. Reflek berkedip, batuk, bersin, merupakan a. Rekam medik
contoh pengkajian dari……….. b. Ekspresi wajah bayi
a. Pemeriksaan pendengaran c. Tindakan dokter
b. Pemeriksaan penglihatan d. Tindakan bayi
c. Pemeriksaan sensorik e. Ibu/ pengasuh yang biasa merawat
d. Pemeriksaan neurologis bayi
e. Pemeriksaan pola kebiasaaan 4. Analisa data asuhan kebidanan pada BBL,
7. Frekuensi pernafasan, denyut jantung, dan bisa didapat dari
suhu termasuk dalam…………. a. Rekam medik
a. Pengkajian antropometrik b. Tindakan petugas lain
b. Penampilan umum c. Data subyektif dan obyektif
c. Pemeriksaan fisik d. Data obyektif
d. Tanda-tanda vital e. Asuhan yang dilakukan orang lain
e. Keadaan umum
8. Yang termasuk dalam pengkajian data
antropometri adalah… 5. Penatalaksaan pada asuhan kebidanan
a. Berat badan, nadi, suhu, lingkar kepala berisi tentang
b. Panjang badan, pernafasan, berat a. Tindakan yang dilakukan petugas
badan, lingkar lengan b. Tindakan petugas lain
c. Berat badan, panjang badan, c. Tindakan petugas dan evaluasi
lingkar dada klien/pasien
d. Berat badan, panjang badan, panjang d. Jam, tindakan petugas, evaluasi
kaki klien/pasien dan paraf
e. Panjang badan, lingkar lengan, berat e. Evaluasi dari tindakan petugas
badan 6. Ny.X baru saja melahirkan di BPS. Bayi
9. Menyusun rencana asuhan yang menangis kuat, warna kulit merah,gerakan
menyeluruh pada bayi baru lahir aktif.BB2900 gram, panjang 52 cm.
termasuk langkah varney yang Penatalaksanaan yang dilakukan segera
ke…………….. terhadap bayi Ny.X
a. I a. Memandikan
b. II b. Menghisap Lendir
c. III c. Memotong tali pusat
d. IV d. Inisiasi menyusui dini
e. V e. Mengeringkan
10. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan 7. Seorang bayi lahir spontan di BPS.Berat
segera pada bayi baru lahir termasuk badan 3500 gram, panjang badan 51
langkah varney yang ke….. cm,pernapasan 45x/menit. Bayi menetek
a. I kuat,tali pusat tidak ada tanda-tanda
b. III infeksi. Sebelum dibawa pulang informasi
c. IV yang harus diberikan pada bayi tersebut
d. V adalah
e. VI a. Pemberian ASI setiap 3 jam sekali
b. Pemberian PASI setiap saat
 c. Pemberian antibiotik secara rutin agar pemberian ASI eksklusif. Dalam
tidak terjadi infeksi Managemen Varney, hasil pemeriksaan
d. Pemberian makanan tambahan agar oleh Bidan termasuk dalam langkah ke
bayi cepat besar a. Langkah I
e. Mempertahankan kehangatan b. Langkah II
tubuh bayi agar bayi tidak c. Langkah III
kedinginan d. Langkah IV
8. Bayi “B” lahir premature di BPS dengan e. Langkah V
Usia Kehamilan 35 minggu,BB 2400 3. Perempuan, usia 35 tahuan sudah memilki
gram, PB 45 Cm, RR 20x/menit dan 2 orang anak, 3 tahun dan 1 tahun, datang
Apgar score 4-6 dan pada saat persalinan ke puskesmas untuk ber KB. Hasil
air ketuban bercampur dengan mekonium. pengkajian pasien belum pernah ber KB.
Apa diagnosa pada bayi tersebut ? Pada dokumentasi bidan menggaris
a. Asfiksia bawahi usia pasien. Apakah alasan bidan
b. Asfiksia neonatorum ringan menganggap usia penting diperhatikan
c. Asfiksia neonatorum sedang pada kasus tersebut?
d. Asfiksia neonatorum berat a. Usia 35 tahun batas resiko
e. Gangguan Pernafsan b. Pasien terlambat ber KB
9. Bayi X umur 3 hari, BBL 3100 gram,BB c. Pasien belum pernah ber KB
sekarang 3000 gram. Bayi menetek kuat d. Karena pasien sudah memiliki 2 anak
tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi. e. Untuk penentuan alternatife KB
Penurunan BB bayi B akan pulih dalam yang dipilih
waktu ? 4. Data laboratorium yang kita salin dari
a. 5 hari rekam medis termasuk data...
b. 6 hari a. Subyektif
c. 8 hari b. Obyektif
d. 10 hari c. Primer
e. 20 hari d. Tersier
10. Ny. L datang ke posyandu tanggal 07 e. Pokok
Januari 2014, Lisa lahir tanggal 01 5. Ibu mengatakan bahwa sudah mempunyai
Agustus 2013 di BPS dengan BBL 3125 anak 3, semuanya lahir oprasi/sc. Data
gram, panjang badan 51 cm. Asuhan berikut dapat kita tetapkan pada bagian….
nutrisi apa yang di berikan untuk Lisa ? a. Alasan ibu memeriksakan diri
a. Asi Eksklusif b. Riwayat kehamilan
b. Bubur susu+ ASI c. Riwayat menstruasi
c. Bubur nasi + ASI d. Pemeriksaan penunjang
d. Bubur lembek + ASI 6. P2002 akseptor KB IUD. Data berikut
e. Bubur nasi + bubur susu dapat kita tetapkan pada bagian….
a. Keluhan utama
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK KB b. Penatalaksanaan
c. Diagnose
1. Seorang perempuan usia 28 tahun datang d. Evaluasi
ke klinik bersalin. Keluhan telah memakai 7. Kartu status peserta KB, merupakan
pil kombinasi selama 1 tahun, sekarang contoh rekam medik berupa
mengalami bercak-bercak perdarahan di a. Blanko
luar haid. Dari hasil pemeriksaan TTV b. Formulir
normal, muka berjerawat dan BB c. Buku
meningkat 15 kg. Dalam dokumentais d. Lembar balik
kebidanan, ada 7 langkah managemen 8. Seorang perempuan dengan KB 3
Varney. keluhan utama pada kasus di atas bulanan, dimasukkan dalam
dapat kita jumpai pada... a. Subyektif
a. Langkah I b. Obyektif
b. Langkah II c. Analisis
c. Langkah III d. Penatalaksanaan
d. Langkah IV 9. Yang disebut dengan data obyektif adalah
e. Langkah V a. Data yang dilihat
2. Seorang perempuan usia 26 tahun datang b. Data yang di periksa
ke klinik bersalin, keluhan telah c. Data yang dilihat dan diperiksa
melahirkan 6 bulan yang lalu, belum KB, d. Data yang di periksa dan dilihat di
ingin memakai alat kontrasepsi dan RM atau dibuku dokumentasi lainnya
sedang menyusui. Hasil pemeriksaan TD 10. Suatu kegiatan menyimpulkan hasil
120/70 mmHg, planotest (-) dan masa pemeriksaan dan menemukan suatu
 masalah yang menjadi sebuah dasar untuk a. HPHT dan terakhir hubungan seksual
melakukan suatu perencanaan disebut b. Tidak teraba TFU
dengan? c. PP tes negatif
a. Subyektif d. Ibu menstruasi hari 1-7
b. Obyektif 19. Hal yang perlu dipesankan pada akseptor
c. Assessment KB Suntik baru
d. Planning a. Waktu kembali kunjungan ulang
11. Dibawah ini yang bukan merupakan data b. 7 hari pertama pasca pemakaian KB
dasar adalah hormonal menggunakan KB
a. Data subyektif kondom saat berhubungan seksual
b. Data obyektif c. Mengompres bekas luka suntikan
c. Data penunjang dengan air hangat
d. Data sekunder d. Kontrol ulang sewaktu-waktu bila ada
12. Tujuan dilakukan dokumentasi adalah keluhan
a. Sebagai tanggung jawab legal 20. Masalah potential ibu yang mengalami
terhadap pasien dan Sebagai alat spotting akibat efek samping IUD
komunikasi antar tim kesehatan a. Anemia
b. Mempunyai nilai administrative b. Infeksi
c. Mempunyai nilai edukasi c. Rasa cemas
d. Mempunyai nilai hokum d. a dan b benar
13. Suatu proses pencatatan, penyimpanan
informasi data yang bermakna dalam SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
pelaksanaan kegiatan kebidanan disebut? KESEHATAN REPRODUKSI
a. Dokumen
b. Dokumentasi 1. Di Puskesmas Gondowinangun terdapat
c. Catatan ibu hamil yang hendak melakukan
d. Dokumentasi kebidanan pemeriksaan ANC. Ibu mengatakan
14. Pencatatan mengandung data atau bahwa merasa sesak di dada dan pada
informasi atau bahan yang dapat malam sulit tidur nyenyak karena selalu
digunakan sebagai objek penelitian, ingin BAK. Kebutuhan ibu yang
karena dokumentasi merupakan informasi dimaksudkan apabila pada dokumentasi
yang terjadi di masa lalu, merupakan SOAP, dituliskan pada data?
prinsip dokumentasi dalam aspek ? a. S
a. Administrasi b. O
b. Hukum c. A
c. Penelitian d. P
d. Keuangan e. Data Objektif
15. Informasi yang lengkap mengandung 2. Pada Posyandu Sancaka terdapat
materi ilmiah yang dipercaya merupakan screening tumbuh kembang balita sehat.
manfaat dokumentasi bagi ? Kemudian bidan menuliskan data
a. Pasien subjektif pada kartu sehat. Bagaimana
b. Bidan cara menghitung umur balita saat tanggal
c. Masyarakat pemeriksaan?
d. Riset a. Melihat dari buku kartu sehat
16. Managemen kebidanan Menurut Helen b. Tanggal periksa-tanggal lahir
varney adalah c. Tanggal lahir-tanggal periksa
a. Proses pemecahan masalah yang d. Tanya saja pada ibu
digunakan oleh bidan e. Rumus Johnson
b. Merupakan alur berpikir bidan 3. Bidan Aurel melakukan anamnesa pada
dalam melakukan asuhan seorang wanita Ny. B umur 34 tahun
c. Metode yang memerlukan pemikiran sudah menikah P4A1AH4. Wanita
dan tindakan yang menguntungkan tersebut mengeluh terdapat keputihan
bagi klien berbau dan kental. Data Subjektif
d. Bukan salah satu di atas memuat?
17. Dibawah ini data subyektif yang harus a. Riwayat masalah
digali pada kunjungan ulang KB kecuali: b. Diagnosa
a. HPHT c. Identitas dan keluhan
b. Waktu kembali KB d. Perawatan asuhan
c. Keluhan e. Planing
d. Jumlah anak 4. Bidan Jelita sedang melakukan asuhan
18. Data untuk memastikan ibu tidak hamil pada bayi “Ny. H” yaitu menguji balita
pada saat datang kali pertama untuk KB:
 sudah bisa melakukan apa, lahir secara e. Intervensi
apa, adakah penyulit. Merupakan data ? 9. P1001 dengan endometriosis, adalah
a. Data Objektif contoh dari dokumentasi kebidanan yaitu
b. Wawancara a. Interpretasi Data
c. Pengkajian b. Diagnosis potensial
d. Data Subjektif c. Diagnosa
e. Sekunder d. Masalah potensial
5. Rumah Sakit Handayani memiliki pasien e. Planning
dengan diagnosa CA Servik. Pasien 10. Sebelum menentukan tindakan segera,
tersebut bernama Ny. G, setelah dilakukan perlu dilakukan terlebih dahulu yaitu
anamnesa pasien telah mengalami 3 kali a. Diagnosis potensial dan masalah
persalinan, tidak pernah keguguran dan potensial
anak hidup sejumlah 3 orang. Pada Ny. G b. Pengkajian
penulisan paritas pada ibu yang c. Interpretasi Data
mengalami CA Servik ? d. Data subjektif dan Data objektif
a. G3P3A0A3 e. Implementasi
b. P3A3AH3 11. Pada pendokumentasian SOAP terdiri dari
c. P3A0AH3 Data S, data O, A, dan P. P dalam
d. G3P3A3A3 pendokumentasian SOAP merupakan
e. P2001 a. Perencanaan
b. Pendokumentasian
Contoh Kasus: (soal 6 – 8 ) c. Pemeriksaan
Ny. Reni usia 35 tahun sudah menikah selama d. Pemeliharaan
3 tahun, namun belum mempunyai anak, e. Penatalaksanaan
datang ke RS Medika dengan keluhan keluar 12. Rumusan tindakan antisipasi, tindakan
darah dari jalan lahir sejak 1 bulan yang lalu segera dan perencanaan pada varney
dan haid menjadi tidak teratur, setelah termasuk dalam kerang kerja SOAP yang
berhubungan selalu terjadi perdarahan pasca mana
senggama. Kemudian dilakukan pemeriksaan a. Pengkajian
HB, dan diperoleh hasil 7,2 gr/dl. Kemudian b. Diagnosa
dokter melakukan pemeriksaan genitalia c. Perencanaan
(inspekulo) dan didapatkan diagnose oleh d. Implementasi
dokter yaitu suspek kanker serviks dd e. Evaluasi
menometroraghia dan anemia. 13. Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada
yang menderita darah tinggi, kencing
6. Dari kasus diatas, bagaimana interpretasi manis, jantung, asma dan keturunan
data yang tepat pada kasus tersebut? kembar . uraian diatas merupakan bagian
a. WUS dengan suspek kanker serviks dari
dd menometroraghia dan anemia a. Riwayat kesehatan ibu
b. G0P1A0 dengan suspek kanker serviks b. Riwayat kesehatan keluarga
dd menometroraghia dan anemia c. Riwayat pernikahan
c. P1001 dengan suspek kanker serviks d. Riwayat kesehatan ibu yang lalu
dd menometroraghia dan anemia e. Riwayat kesehatan keluarga yang lalu
d. P0001 dengan suspek kanker serviks 14. Yang merupakan assesment dalam
dd menometroraghia dan anemia pilihan dibawah ini yaitu
e. GP1001 dengan suspek kanker serviks a. WUS dengan suspek kanker serviks
dd menometroraghia dan anemia dd menometroraghia dan Anemia
7. Apa diagnosa potensial dan b. Anemia berat
kebutuhan/tindakan segera yang tepat c. Kolaborasi dengan dr.SpOG
pada kasus tersebut? d. Transfudi PRC
a. Bleeding portio dan transfuse PC e. Jadwalkan kontrol ulang
b. Anemia Berat dan transfuse PRC 15. Langkah ke 5 dari varney adalah
c. Hipotensi dan berikan antibiotik a. Penatalaksanaan
d. Anemia dan pasang infus b. Pengkajian
e. Perdarahan dan pasang Oksigen c. Interpretasi Data
8. Dari kasus tersebut, pemeriksaan hb dan d. Tindakan segera
inspekulo termasuk ke dalam jenis e. Perencanaan
dokumentasi? 16. Pengkajian data subjektif untuk kasus
a. Tindakan segera ca.cervix yang dikaji adalah.......
b. Data objektif a. Riwayat penyakit keluarga dengan
c. Data subjektif hipertensi
d. Assasment
 b. Riwayat hubungan seksual atau diberi uraian obyektif perilaku klien atau
ganti pasangan tindakan yang dilakukan. Pernyataan
c. Keluhan menstruasi teratur diatas termasuk kedalam?
d. Riwayat KB pil a. Syarat dokumentasi
e. Keluhan nyeri ulu hati b. Apa itu dokumentasi
17. Pada data objektif terdapat pemeriksaan c. Tujuan dokumentasi
penunjang pasien Ca.Cervix yaitu.... d. Maksud dari dokumentasi
a. Pemeriksaan albumin urine e. Prinsip-prinsip dokumentasi
b. Pemeriksaan reduksi urine 3. Dokumentasi dalam kebidanan
c. Pemeriksaan glukosa urine merupakan sebagai sarana komunikasi
d. Pemeriksaan USG abdomen terjadi dalam tiga arah. Kebawah untuk
e. Pemeriksaan biopsi melakukan instruksi, keatas untuk
18. Menurut Manajemen varney setelah memberi laporan, kesamping (Lateral)
dilakukan analisis data dan pengkajian untuk memberi saran. Apakah pernyataan
selanjutnya diikuti langkah... diatas termasuk ke dalam syarat
a. Menentukan diagnosa potensial dokumentasi?
b. Intervensi a. Pernyataan diatas termasuk syarat
c. Implementasi dokumentasi
d. Evaluasi b. Apa, termasuk syarat dokumentasi
e. Menentukan tindakan c. Tidak, pernyataan tersebut termasuk
segera/kolaborasi tujuan dokumentasi
19. Untuk menentukan suatu diagnosa d. Tidak, pernyataan tersebut termasuk
diperlukan pengambilan data yang prinsip dokumentasi
berdasarkan data yang digali dari pasien e. Semua jawaban salah
adalah.... 4. Dalam melakukan pendokumentasian
a. Subjektif terhadap pelayan kesahatan, di dukung
b. Objektif oleh alat tulis yang akan digunakan.
c. Data penunjang Sebutkan alat tulis yang dihindari saat
d. Data USG menulis pendokumentasian
e. Data Pemeriksaan laboratorium a. Pena
20. Saat melakukan penatalaksanaan hal yang b. Pena hitam
harus diperhatikan adalah... c. Penggaris
a. Pemberian implementasi dan d. Buku, dapat diganti dengan
evaluasi sesuai dengan kasus menggunakan computer
b. Riwayat penyakit yang diderita e. Pensil
c. Keluhan utama 5. Asuhan kebidanan komprehensif
d. Pengkajian biodata membutuhkan data informasi yang
e. Pemeriksaan hasil laboratorium lengkap, obyektif dan dapat dipercaya,
karena hal tersebut dapat menJadi
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK bumerang bagi bidan Jika dilaksanakan
BALITA SEHAT secara tidak sesuai ketentuan yang ada.
Pernyataan di atas termasuk?
1. Untuk meningkatkan mutu pelayanan a. Defenisi dokumentasi
kesehatan diperlukan adanya system b. Syarat dokumentasi
pendokumen- tasian yang baik. Oleh c. TuJuan dokumentasi
karena itu perlu mengetahui syarat d. Jawaban a dan c benar
pendokumentasian, berguna sebagai e. Semua Jawaban salah
sarana komunikasi antar tenaga kesehatan. 6. a. Simplicity/kesederhanaan
Pilihlah syarat dokumentasi yang paling b. Conservatism/akurat
benar di bawah ini c. Precision/ketepatan
a. Tidak boleh mencoret-coret tulisan d. Irrefutability/rahasia
b. Jangan mencoret tulisan yang salah e. Confidentiality/rahasia
c. Boleh mencoret-coret tulisan yang Dari pernyataan di atas apakah
salah Convervatism atau akurat termasuk syarat
d. Cukup diberi garis pada tulisan dokumentasi?
yang salah, beri paraf dan kemudian a. Iya
ganti yang benar b. Iya, syarat dokumentasi yang ke-2
e. Jika ada kesalahan, cukup berilah c. Tidak, karena pernyataan di atas
garis pada tulisan yang salah termasuk prinsip dokumentasi yang
2. Dalam memberi komentar atau menulis ke-2
hal yang bersifat mengkritik klien / tenaga d. Iya , syarat dokumentasi yang pertama
kesehatan lain, dapat ditulis hanya dengan e. Semua Jawaban salah
7. Dalam melakukan koreksi terhadap dokumentasi. Ketentuan-ketentuan
kesalahan pendokumentasian, hendaknya tersebut di golongkan dalam tahap?
diganti segera mungkin dan disertai a. Syarat dokumentasi
dengan kesalahan tindakan. Pernyataan di b. Tujuan dokumentasi
atas termasuk? c. Prinsip dokumentasi
a. Syarat dokumentasi d. Aspek administrasi
b. Prinsip dokumentasi e. Aspek pendidikan
c. Tujuan dokumentasi 13. Dalam melakukan pendokumentasian
d. Aspek manaJemen dikenal beberapa model dokumentasi.
e. Aspek hukum Berapakah model dokumentasi?
8. “ingat bahwa bidan bertanggung Jawab a. 2
atas informasi yang dicatatnya / b. 3
ditulisnya”. Pernyataan di atas termasuk c. 1 saJa
ke dalam? d. 4
a. Aspek legal e. Tidak ada model pendokumentasian
b. Aspek administrasi 14. Pada saat melakukan pencatatan diagnosa
c. Aspek hokum klien kedalam dokumentasi, banyak
d. Syarat dokumentasi model pendokumentasian yang dipakai.
e. Aspek penelitian Manakah model pendokumentasian yang
9. Disaat melakukan dokumentasi benar?
hendaknya hindari spekulasi atau perkira- a. PORR /Problem Oriented Record
kiraan situasi terhadap klien. Pernyataan Reality
diatas termasuk? b. POR /Problem Oriented Record
a. aspek Pendidikan c. POMRR / Problem Oriented edical
b. aspek administrasi Record Reality
c. syarat dokumentasi d. SORR /Source Oriented Record
d. prinsip dasar dokumentasi Reality
e. tuJuan pokok dokumentasi e. Semua Jawaban salah
10. Semua catatan pendokumentasian harus 15. Pada tahun 1960, Dr. 0awrence =eed dari
ditulis dengan menggunakan tinta dan merika Serikat pertama kali mengenalkan
menggunakan bahasa yang lugas, hindari model pendokumentasian Jenis?
Juga pengguna pensil. Mengapa dalam a. POMR
penulisan dokumentasi penggunaan pensil b. POMRR
sangat dihindari? c. POR
a. harus ditulis dengan tinta hitam d. SOR
b. karena bukan anak SD lagi e. CBE
c. menghindari istilah-istilah yang tidak 16. System dokumentasi yang hanya mencatat
dimengerti secara naratif hasil atau penemuan yang
d. kurang etis menggunakan pensil, akan menyimpang dari keadaan normal atau
menimbulkan persepsi yang salah standar. Termasuk model
e. menggunakan pensil gampang pendokumentasian bagian?
terhapus, akan menimbulkan a. POR
tafsiran yang salah b. SORR
11. Menulis atau mencatat diagnosa klien ke c. POMR
dalam rekam medik /dokumentasi , sangat d. ABE
di perhatikan dalam penulisannya yaitu e. SOR
hindarilah penulisan yang bersifat 17. SOR ( Source Orinted Record )
mengkritik klien atau antar tenaga merupakan model pendokumentasian
kesahatan. Pernyataan tersebut di yang berorientasi pada 5 komponen.
kelompokan kedalam? Manakah yang termasuk komponen dalam
a. Aspek Pendidikan SOR?
b. Aspek administrasi a. PIE (Problem- nter6ensi-Evaluasi)
c. Syarat-syarat pendokumentasian b. SOMP
d. Prinsip-prinsip dokumentasi c. Catatan klien
e. Tujuan dokumentasi d. Lembar order dokter
12. Pada saat pergantian Jadwal dinas di e. Lembar order keluarga klien
rumah sakit, yu terlambat datang, 18. a. Data dasar
sehingga dia tidak mengikut operan b. daftar masalah
dengan temannya. kibatnya yu menulis c. daftar awal rencana asuhan
data-data pasien dengan perkiraan nya d. Progress note
saJa. Tindakan ayu sudah Jelas tidak
benar, ini tidak memenuhi ketentuan
 Dari pernyataan yang telah diuraikan b. Membantu interpretasi terhadap
diatas termasuk model pendokumentasian kejadian – kejadian pada pasien
Jenis? berdasarkan urutan waktu
a. POR c. Memperoleh kembali informasi tanpa
b. CBE melakukan pengamatan ulang terhadap
c. CBR seluruh catatan
d. SOR d. Proses pencatatan masalah, kejadian,
e. POMR perubahan, intervensi dan tanggapan /
19. Berisi semua informasi yang telah dikaJi akibat pada pasien
dari klien ketika pertama kali masuk e. Membuat para tenaga kesehatan
rumah sakit meliputi pengkaJian menjadi bebas dalam menentukan
keperawatan, riwayat penyakit, bagaimana sebuah informasi harus
pemeriksaan fisik, pengkaJian ahli gizi dicatat
dan hasil laboratorium. Pernyataan di atas 3. Seorang bidan mendokumentasikan
merupakan bagian dari model asuhan kebidanan dengan teknik naratif,
pendokumentasian PO R, dengan namun catatan asuhannya tidak teratur
komponen? dan tidak kronologis, berpindah dari satu
a. Daftar masalah masalah ke masalah lain tanpa
b. Daftar awal rencana asuhan penghubung yang jelas. Dari kasus di atas,
c. Progrees note apa yang menjadi kerugian dari
d. Data dasar pendokumentasian dengan teknik
e. Catatan perkembangan tersebut?
20. Progress note atau catatan perkembangan a. Kecenderungan menjadi lebih objektif
klien berisikan perkembangan atau b. Sulit untuk menemukan spesifik
kemaJuan dari tiap-tiap masalah yang problem
telah dilakukan tindakan dan disusun oleh c. Mudah dikombinasikan dengan cara
semua anggota yang terlibat dengan dokumentasi lainnya.
menambah catatan perkembangan pada d. Bila ditulis dengan tepat dapat
lembar yang sama. Dari pernyataan diatas mencakup seluruh keadaan pasien.
dapat dilakukan dengan acuan e. Tidak ada kebebasan untuk mencatat
diwuJudkan kedalam ? menurut gaya yang disukainya
a. SOR 4. Seorang bidan di rumah sakit mencatat
b. SOAP hasil observasi dan tindakan perawatan
c. SOAPER yang berulang seperti tanda-tanda vital,
d. Jawaban b dan c benar berat badan, intake output cairan serta
e. Jawaban a dan c salah pemberian obat dalam sebuah bagan dan
tabel. Teknik perndokumentasian apa
SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK yang digunakan bidan dari kasus tersebut?
GADAR NEONATAL a. Grafik
b. Naratif
1. Seorang bidan membuat catatan c. Deskripsi
harian/format cerita yang digunakan untuk d. Checklist
mendokumentasikan asuhan kebidanan e. Flowsheet
pasien yang terjadi selama jam dinas. 5. Untuk memperoleh informasi dan
Apakah bentuk teknik perndokumentasian memudahkan pencatatan, bidan
dari kasus tersebut? menggunakan flowsheet dalam
a. Grafik mendokumentasian asuhan karena lebih
b. Naratif cepat dan efisien terutama dalam gawat
c. Deskripsi darurat. Apa kelemahan dari teknik
d. Checklist pendokumentasian tersebut?
e. Flowsheet a. Terjadi fragmentasi data pasien dan
2. Seorang bidan mendokumentasi seluruh asuhan
asuhan kebidanan dalam bentuk narasi b. Memperkuat dan menghargai standar
yang berstruktur dan kronologis sehingga asuhan
catatan bersifat terbuka dan dapat c. Memperkuat aspek legal dan kualitas
digunakan dalam berbagai bentuk layanan pelayanan
kesehatan. Apa alasan pendokumentasian d. Lebih mudah mengetahui
yang dilakukan bidan tersebut? perkembangan dan keadaan pasien
a. Terlalu banyak memasukkan catatan e. Tidak memiliki ruang kosong untuk
yang tidak mempunyai makna mencatat kejadian perubahan
6. Seorang bidan membuat catatan
pemulangan pada ibu nifas 3 hari dengan
 luka perineum untuk memberikan b. Tanda centang
informasi tentang perawatan lanjutan c. Tanda bintang
dirumah secara mandiri. Hal apa saja yang d. Tanda pagar
didokumentasikan dari kasus diatas? e. Tanda tanya
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam 11. Seorang bidan melakukan tindakan
asuhan kebidanan sesuai dengan standar praktik
b. Memeriksa tanda dan gejala pada skin test antibiotic dan memberikan
komplikasi yang terjadi obat tersebut via IV bolus kemudian bidan
c. Kemampuan klien dalam melakukan tersebut memberikan tanda bintang
ketrampilan tertentu setelah melakukan tindakan. Apa arti
d. Masalah kesehatan yang masih aktif tanda tersebut dalam dokumentasi CBE?
dan pengobatan terakhir a. Terdapat hasil abnormal yang
e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan signifikan
yang perlu diikuti ketika melakukan b. Tidak semua standar profesi sudah
asuhan mandiri diikuti
7. Seorang bidan mencatat data informasi c. Mendokumentasikan kelengkapan
hasil pengkajian dari klien menggunakan standar
model dokumentasi POR ketika pertama d. Status pasien tidak berubah dari data
kali masuk PONEK sebagai sarana sebelumnya
mengidentifkasi masalah klien. Data dasar e. Pengkajian telah selesai diakukan dan
apa yang dikaji berdasarkan kasus diatas? tidak ada hasil abnormal
a. Riwayat eliminasi sebelum masuk 12. Seorang bidan menggunakan model
kerumah sakit pendokumentasian tradisional untuk
b. Aktivitas yang dilakukan sehari-hari mencatat berbagai sumber mengenai
c. Riwayat penyakit/kesehatan informasi pasien hamil di Buku KIA.
d. Riwayat nutrisi dan pola gizi Model dokumentasi apa yang digunakan
e. Pemeriksaan abdomen bidan tersebut?
8. Seorang dokter mencatat menggunakan a. Kardeks
lembar instruksi, lembar riwayat penyakit b. Computer
dan perkembangan penyakit seorang c. Progess note
pasien ibu hamil dengan anemia berat, d. Charting by exception
sedangkan bidan menggunakan catatan e. Problem oriented record
asuhan kebidanan untuk pasien tersebut. 13. Dalam penggunaan model dokumentasi
Model dokumentasi apa yang digunakan kardeks terdapat informasi mengenai
pada kasus diatas? kegiatan dan aktivitas pasien sehari-hari
a. CBE yang diperbolehkan. Apa alasan perawat
b. SOR atau bidan harus memberikan informasi
c. POR tersebut?
d. Kardeks a. Agar dapat menjalankan pengobatan
e. Computer ditempat lain
9. Seorang pasien hyperemesis datang ke b. Agar keluarga dapat membantu dalam
rumah sakit karena mual muntah hingga pengobatan
badan ibu lemas selama 1 minggu. Bidan c. Agar pasien dapat merawat dan
melakukan pencatatan hasil asuhannya menjaga kesehatannya
menggunakan model SOR. Apa saja data d. Agar mendapatkan tindakan asuhan
yang dikaji oleh perawat jika dari tenaga kesehatan lainnya
menggunakan model dokumentasi e. Agar tenaga kesehatan dapat
tersebut? menjelaskan prosedur tindakan
a. Evaluasi kemajuan mandiri
b. Pengobatan terbaru 14. Beberapa bidan merasa lebih senang dan
c. Identifikasi masalah baru nyaman menulis informasi tersebut di
d. Observasi keadaan pasien kertas rekam medic terlebih dahulu
e. Evaluasi efektivitas tindakan dibandingkan langsung mengisi data ke
10. Seorang bidan melakukan pencatatan computer sehingga menghabiskan banyak
asuhan dengan model CBE terhadap waktu dalam pencatatan. Apa penyebab
seorang ibu bersalin normal menggunakan perawat melakukan hal tersebut?
lembar alur kebidanan dan terdapat a. Kesulitan biaya
instruksi bahwa bidan harus memantau b. Kesulitan melepas lembar kerja
pembukaan setiap 4 jam sekali dengan c. Keterbatasan format pencatatan
hasil normal. Symbol apa yang digunakan d. Penerimaan yang salah terhadap
untuk penyelesaikan instruksi tersebut? informasi komputerisasi
a. Tanda anak panah
 e. Ketidakadekuatan jumlah e. Langkah 5
perangkat/terminal 19. Informasi essensial tentang kehamilan
15. Seorang bidan memasukan data pasien terdahulu mencakup bulan dan tahun
dengan model CPR karena efisien dan kehamilan tersebut berakhir, usia gestasi
efektif dalam pendokumentasian dan pada saat itu, tipe persalinan dan ada
menghemat waktu karena hanya tidaknya masalah pada kehamilan dan
memasukan data yang spesifik saja. Apa persalinan sebelumnya dapat kita
keuntungan menggunakan model dapatkan pada ..
pendokumentasian tersebut? a. Riwayat kontrasepsi
a. Keamanan dan kerahasiaan pasien b. Riwayat seksual
terjaga c. Riwayat keluarga
b. Keuntungan pencatatan dengan kertas d. Riwayat Obstetri
c. Mencegah kesalahan pemberian e. Riwayat Menstruasi
obat 20. “Ibu mengatakan bahwa ini merupakan
d. Gangguan downtime computer kehamilannya yang ketiga, dan ibu
e. Resistensi terhadap perubahan mengeluhkan bayinya tidak bergerak
16. Seorang bidan membuat catatan seperti biasanya sejak tadi malam” Data
pemulangan pada ibu dan bayi 2 hari berikut dapat kita tempatkan pada
setelah melahirkan untuk memberikan bagian...
informasi tentang perawatan lanjutan a. Alasan Ibu memeriksakan diri
dirumah secara mandiri. Hal apa saja yang b. Hasil pemeriksaan darah dan urine
didokumentasikan dari kasus diatas? c. Riwayat kehamilan sekarang
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam d. Riwayat kesehatan
asuhan e. Riwayat menstruasi
b. Memeriksa tanda dan gejala
komplikasi yang terjadi SOAL DAN JAWABAN KELOMPOK
c. Kemampuan klien dalam melakukan GADAR MATERNAL
ketrampilan tertentu
d. Perawatan tali pusat, imunisasi, 1. Berisi data dari pasien melalui anamnesis
tanda bahaya ibu nifas dan tanda atau wawancara yang merupakan ungkapan
bahaya bayi baru lahir dan langsung merupakan definisi dari....
imunisasi a. Data subyektif
e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan b. Data Obyektif
yang perlu diikuti ketika melakukan c. Assessment
asuhan mandiri d. Planning
17. Membuat rencana asuhan saat ini dan 2. Analisi dan interpretasi data jika didalam
akan datang, untuk mengusahakan pendokumentasian SOAP masuk
tercapainya kondisi pasien yang sebaik kedalam....
mungkin atau menjaga/mempertahankan a. Data subyektif
kesejahteraannya. Proses ini termasuk b. Data Obyektif
kriteria tujuan tertentu dari kebutuhan c. Assessment
pasien yang harus dicapai dalam batas d. Planning
waktu tertentu, tindakan yang diambil 3. Membuat rencana dari sebuah tindakan
harus membantu pasien mencapai yang akan diberikan termasuk asuhan
kemajuan dalam kesehatan dan harus mandiri,kolaborasi dan diagnosis atau
mendukung rencana dokter jika laboratorium serta konseling untuk tindak
melakukan kolaborasi. Hal ini merupakan lanjut merupakan tahap dari
pengertian dari… pendokumentasian SOAP...
a. Data Subjektif a. Data subyektif
b. Data Objektif b. Data Obyektif
c. Assessment c. Assessment
d. Planing d. Planning
e. Evaluasi 4. Seorang bidan membuat catatan
18. Mengidentifikasi dan menetapkan harian/format cerita yang digunakan untuk
kebutuhan yang memerlukan mendokumentasikan asuhan kebidanan
tindakan/penanganan segera merupakan pasien yang terjadi selama jam dinas.
langkah management asuhan kebidanan Apakah bentuk teknik perndokumentasian
yang ke …. dari kasus tersebut?
a. Langkah 1 a. Grafik
b. Langkah 2 b. Naratif
c. Langkah 3 c. Deskripsi
d. Langkah 4 d. Checklist
 e. Flowsheet e. Mengidentifikasi tindakan pencegahan
5. Seorang bidan mendokumentasikan asuhan yang perlu diikuti ketika melakukan
kebidanan dengan teknik naratif, namun asuhan mandiri
catatan asuhannya tidak teratur dan tidak 9. Seorang perawat mencatat data informasi
kronologis, berpindah dari satu masalah ke hasil pengkajian dari klien menggunakan
masalah lain tanpa penghubung yang jelas. model dokumentasi POR ketika pertama
Dari kasus di atas, apa yang menjadi kali masuk UGD sebagai sarana
kerugian dari pendokumentasian dengan mengidentifkasi masalah klien. Data dasar
teknik tersebut? apa yang dikaji berdasarkan kasus diatas?
a. Kecenderungan menjadi lebih objektif a. riwayat eliminasi sebelum masuk
b. Sulit untuk menemukan spesifik kerumah sakit
problem b. aktivitas yng dilakukan sehari-hari
c. Mudah dikombinasikan dengan cara c. riwayat penyakit/kesehatan
dokumentasi lainnya. d. riwayat nutrisi dan pola gizi
d. Bila ditulis dengan tepat dapat e. pemeriksaan abdomen
mencakup seluruh keadaan pasien. 10.Seorang dokter mencatat menggunakan
e. Tidak ada kebebasan untuk mencatat lembar instruksi, lembar riwayat penyakit
menurut gaya yang disukainya dan perkembangan penyakit seorang pasien
6. Seorang bidan di rumah sakit mencatat dengan diabetes, sedangkan perawat
hasil observasi dan tindakan perawatan menggunakan catatan asuhan keperawatan
yang berulang seperti tanda-tanda vital, untuk pasien tersebut. Model dokumentasi
berat badan, intake output cairan serta apa yang digunakan pada kasus diatas?
pemberian obat dalam sebuah bagan dan a. CBE
table. Teknik perndokumentasian apa yang b. SOR
digunakan bidan dari kasus tersebut? c. POR
a. Grafik d. Kardeks
b. Naratif e. Computer
c. Deskripsi 11.Seorang pasien diabetes mellitus datang ke
d. Checklist rumah sakit karena terdapat luka yang tidak
e. Flowsheet sembuh selama 2 minggu. Perawat
7. Untuk memperoleh informasi dan melakukan pencatatan hasil asuhannya
memudahkan pencatatan, bidan menggunakan model SOR. Apa saja data
menggunakan flowsheet dalam yang dikaji oleh perawat jika menggunakan
mendokumentasian asuhan karena lebih model dokumentasi tersebut?
cepat dan efisien terutama dalam gawat a. evaluasi kemajuan
darurat. Apa kelemahan dari teknik b. pengobatan terbaru
pendokumentasian tersebut? c. identifikasi masalah baru
a. Terjadi fragmentasi data pasien dan d. observasi keadaan pasien
asuhan e. evaluasi efektivitas tindakan
b. Memperkuat dan menghargai standar 12.seorang bidan melakukan pencatatan
asuhan asuhan dengan model CBE terhadap
c. Memperkuat aspek legal dan kualitas seorang ibu bersalin normal menggunakan
pelayanan lembar alur kebidanan dan terdapat
d. Lebih mudah mengetahui instruksi bahwa bidan harus memantau
perkembangan dan keadaan pasien pembukaan setiap 4 jam sekali dengan hasil
e. Tidak memiliki ruang kosong untuk normal. Symbol apa yang digunakan untuk
mencatat kejadian perubahan penyelesaikan instruksi tersebut?
8. Seorang bidan membuat catatan a. tanda anak panah
pemulangan pada ibu nifas 3 hari dengan b. tanda centang
luka perineum untuk memberikan informasi c. tanda bintang
tentang perawatan lanjutan dirumah secara d. tanda pagar
mandiri. Hal apa saja yang e. tanda tanya
didokumentasikan dari kasus diatas? 13.seorang perawat melakukan tindakan
a. Keterlibatan anggota keluarga dalam keperawatan sesuai dengan standar praktik
asuhan pada skin test antibiotic dan memberikan
b. Memeriksa tanda dan gejala komplikasi obat tersebut via IV bolus kemudian
yang terjadi perawat tersebut memberikan tanda bintang
c. Kemampuan klien dalam melakukan setelah melakukan tindakan. Apa arti tanda
ketrampilan tertentu tersebut dalam dokumentasi CBE?
d. Masalah kesehatan yang masih aktif a. terdapat hasil abnormal yang
dan pengobatan terakhir signifikan
 b. tidak semua standar profesi sudah Soal No.18-20
diikuti Ny. Anna berusia 26 tahun melakukan
c. mendokumentasikan kelengkapan kunjungan ANC, merupakan kehamilan ke-2.
standar Anak pertama umur 5 tahun. Periksa hamil
d. status pasien tidak berubah dari data tanggal 23 Oktober 2019. Diketahui HPHT :
sebelumnya 02 April 2019. Usia kehamilannya pada saat
e. pengkajian telah selesai diakukan dan itu adalah 28 5/7 minggu. Pembesaran perut
tidak ada hasil abnormal sesuai dengan usia kehamilan. Ia mengeluh
14.seorang bidan menggunakan model sering merasa letih, sulit BAB dan gusi
pendokumentasian tradisional untuk berdarah. Dari hasil pemeriksaan ditemukan
mencatat berbagai sumber mengenai DJJ: 140 x/mnt, TD : 160/100 mmhg, S : 37 o
informasi pasien hamil di Buku KIA. model C, N: 84 x / mnt, Rr: 20 x / mnt, Hb: 12 gr%,
dokumentasi apa yang digunakan bidan protein urine: ++, golda: A TFU: 26 cm, kaki:
tersebut? Odema.
a. Kardeks
b. Computer 18.Yang termasuk data subyektif adalah.....
c. Progess note a. Hasil pemeriksaan DJJ: 140 x/mnt
d. Charting by exception b. TFU menggunakan Mc.Donald : 26 cm
e. Problem oriented record c. Ibu mengeluh sering merasa letih,
15.Dalam penggunaan model dokumentasi sulit BAB dan gusi berdarah
kardeks terdapat informasi mengenai d. Tekanan Darah ibu 160/100 mmhg
kegiatan dan aktivitas pasien sehari-hari 19.Dibawah ini yang bukan termasuk
yang diperbolehkan. Apa alasan perawat pemeriksaan penunjang yaitu.....
atau bidan harus memberikan informasi a. Protein Urine: ++
tersebut? b. Hb: 12 gr%
agar dapat menjalankan pengobatan c. Golda: A
ditempat lain d. Kaki Odema
a. agar keluarga dapat membantu dalam 20.Dibawah ini manakah Analisa data yang
pengobatan benar?
b. agar pasien dapat merawat dan a. Ny.Anna G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu
menjaga kesehatannya janin tunggal hidup dengan PEB
c. agar mendapatkan tindakan asuhan dari b. Ny.Anna G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu
tenaga kesehatan lainnya janin tunggal hidup
d. agar tenaga kesehatan dapat c. G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu janin
menjelaskan prosedur tindakan mandiri tunggal hidup dengan PEB
16.beberapa perawat merasa lebih senang dan d. G2 P1 A0 UK 28 5/7 minggu dengan
nyaman menulis informasi tersebut di PEB
kertas rekam medic terlebih dahulu
dibandingkan langsung mengisi data ke
computer sehingga menghabiskan banyak
waktu dalam pencatatan. Apa penyebab
perawat melakukan hal tersebut?
a. kesulitan biaya
b. kesulitan melepas lembar kerja
c. keterbatasan format pencatatan
d. penerimaan yang salah terhadap
informasi komputerisasi
e. ketidakadekuatan jumlah
perangkat/terminal
17.seorang dokter memasukan data pasien
dengan model CPR karena efisien dan
efektif dalam pendokumentasian dan
menghemat waktu karena hanya
memasukan data yang spesifik saja. Apa
keuntungan menggunakan model
pendokumentasian tersebut?
a. keamanan dan kerahasiaan pasien
terjaga
b. keuntungan pencatatan dengan kertas
c. mencegah kesalahan pemberian obat
d. gangguan downtime computer
e. resistensi terhadap perubahan