PANDUAN AKADEMIK

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS KONSERVASI GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2019

0
KATA PENGANTAR

Dalam rangka memberikan informasi tentang proses belajar dan mengajar kepada mahasiswa
Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Gadjah Mada (PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM) maka diterbitkan Buku
Panduan Akademik PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM Tahun 2019.

Buku Panduan Akademik ini berisi informasi mengenai Visi, Misi, dan Kurikulum Program
Studi Konservasi Gigi, serta Fasilitas, Administrasi, dan Pelaksanaan Pendidikan PPDGS
Konservasi Gigi FKG UGM. Diharapkan mahasiswa mencermati isi buku panduan akademik
ini agar dapat memahami dan mengikuti proses belajar mengajar di PPDGS Konservasi Gigi
FKG UGM dengan baik, sehingga dapat menyelesaikan pendidikan tepat waktu dan
mencapai prestasi yang memuaskan. Bagi para dosen, buku panduan akademik ini dapat
digunakan sebagai salah satu acuan dan sarana koordinasi dalam melangsungkan proses
belajar mengajar di PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM.

Buku Panduan Akademik PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM ini disusun sebagai salah satu
bentuk tanggung jawab penyelenggaraan pendidikan untuk mencapai pendidikan yang tertib, teratur,
sertaterukur dalam proses pembelajaran. Dengan demikian diharapkan dapat menghasilkan
lulusan yang kompeten dibidangnya, dan stake holder dapat lebih mudah mendapatkan
informasi tentang bagaimana program studi ini dikelola oleh Fakultas Kedokteran Gigi UGM
untuk mencapai visi, misi dan kompetensi lulusannya.

Penghargaan yang tinggi serta ucapan terima kasih saya sampaikan kepadaTim Penyusun Buku
Panduan Akademik PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM Tahun 2019.

Semoga Tuhan yang Maha Esa senantiasa memberi kekuatan kepada kita semua.

Mengetahui:

Dekan / Penanggungjawab PPDGS FKG UGM Kaprodi Konservasi Gigi

Dr. drg. Ahmad Syaifi, Sp.Perio(K) drg. Diatri Nari Ratih, M.Kes., PhD.,Sp.KG(K)
2
TIM PENYUSUN

Penasehat : Dr. drg. Ahmad Syaifi, Sp.Perio(K)

(Dekan/Penanggung Jawab PPDGS)

drg. Tetiana Haniastuti, M.Kes., Ph.D.

(Wakil Dekan Bidang Akdemik dan Kemahasiswaan)

drg. Trianna Wahyu Utami, MDSc., Ph.D.

(Wakil Dekan Bidang Penelitian, Pengabdian kepada Masyarakat dan

Kerjasama)

Dr. drg. Juni Handajani, M.Kes., Ph.D.

(Wakil Dekan Bidang Keuangan, Aset dan SDM)

Ketua : drg. Diatri Nari Ratih, M.Kes., PhD.,Sp.KG(K)

Sekretaris : Dr. drg. Ema Mulyawati, MS., SpKG(K)

Anggota : drg. Pribadi Santosa, MS., Sp.KG

drg. R. Tri Endra Untara M.Kes., SpKG

Dr. drg. Tunjung Nugraheni, M.Kes., Sp.KG

Dr. drg. Yulita Kristanti, M.Kes., SpKG

3
 DAFTAR ISI
Judul ..............................................................................................................................…. 1
Kata Pengantar ...............................................................................................................… 2
Tim Penyusun .................................................................................................................… 3
Daftar Isi .........................................................................................................................… 4

I PENDAHULUAN
A. Sejarah ..............................................................................................… 7
B. Visi, Misi dan Tujuan .......................................................................… 8
C. Struktur Organisasi FKG UGM ........................................................… 10
D. Struktur Organisasi Prodi Konservasi Gigi .......................................… 11
E. Fasilitas PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM ..............................….. 11
F. Kompetensi Lulusan .........................................................................… 12
II PENERIMAAN MAHASISWA BARU
A. Jalur Penerimaan Mahasiswa Baru ................................................…. 26
B. Persyaratan Calon Peserta .............................................................….. 26
C. Pendaftaran Calon Peserta .............................................................…. 27
III PENDAFTARAN ULANG MAHASISWA PPDGS
A. Macam Pendaftaran Ulang ...........................................................……. 28
B. Pelaksanaan Pendaftaran Ulang ....................................................…… 28
IV PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENDIDIKAN
A. Tugas dan Kewajiban Mahasiswa .....................................................… 31
B. Perubahan Rencana Studi ...............................................................…... 32
V DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK
A. Pengertian ..........................................................................................… 33
B. Pelaksanaan .......................................................................................… 33
VI MASA STUDI NON-AKTIF
A. Pengertian ........................................................................................…. 34
B. Kategori Cuti ...................................................................................….. 34
VII KURIKULUM PROGRAM STUDI KONSERVASI GIGI ....................… 37
VIII PERKULIAHAN
A. Tempat dan Waktu ...........................................................................…. 40
B. Kegiatan ..........................................................................................….. 40
IX SKILL LAB ATAU KEGIATAN KLINIK
A. Tempat dan Waktu ............................................................................… 41
B. Kegiatan ...........................................................................................…. 41
X TESIS
A. Pengertian ..........................................................................................… 42
B. Tujuan ...............................................................................................… 42
C. Pelaksanaan ......................................................................................… 42
XI PLAGIAT TESIS
A. Pengertian ..........................................................................................… 43
B. Pelaksanaan ......................................................................................…. 43
4
XII KALENDER AKADEMIK
A. Ruang Lingkup .................................................................................… 45
B. Kalender Akademik .........................................................................…. 45
XIII SISTEM UJIAN
A. Ruang Lingkup ..................................................................................… 47
B. Ujian Kuliah dan Praktikum ............................................................….. 47
C. Ujian Khusus ...................................................................................….. 48
D. Ujian Tesis .....................................................................................…… 49
E. Ujian Komprehensif ........................................................................….. 49
XIV PENILAIAN UJIAN
A. Pengertian ......................................................................................….... 51
B. Kategori Nilai ..................................................................................….. 51
XV EVALUASI HASIL STUDI
A. Evaluasi Prestasi .............................................................................….. 53
B. Evaluasi Akhir Semester ................................................................….. 53
C. Evaluasi Akhir Masa Studi ..............................................................…. 53
XVI YUDISIUM
A. Pengertian .....................................................................................…… 55
B. Pelaksanaan ..................................................................................…… 55
XVII WISUDA
A. Pengertian ......................................................................................…... 57
B. Pelaksanaan ...................................................................................…... 57
XVIII PELEPASAN DOKTER GIGI SPESIALIS
A. Pengertian ........................................................................................…. 58
B. Pelaksanaan ..................................................................................…… 58
XIX KEGIATAN PENDIDIKAN
A. Mahasiswa lama .............................................................................….. 59
B. Mahasiswwa Pindahan .....................................................................…. 59
XX BATAS WAKTU STUDI
A. Lama Studi ........................................................................................… 60
B. Rekomendasi .....................................................................................… 60
XXI DERAJAT PROFESI
A. Ruang Lingkup .................................................................................… 61
B. Gelar Dokter Gigi Spesialis ..............................................................… 61
XXII TRANSKRIP NILAI
A. Pengertian ..........................................................................................… 62
B. Jenis Transkrip Nilai .......................................................................….. 62
C. Prosedur Pembuatan Transkrip Nilai ................................................… 62
XXIII IJAZAH
A. Pengertian ..........................................................................................… 64
B. Prosedur Pembuatan Ijazah ..........................................................…… 64
C. Kekhususan .......................................................................................… 64

5
BAB XIV SANKSI AKADEMIK
A. Pengertian ....................................................................................……. 66
B. Tujuan Sanksi ....................................................................................… 66
C. Jenis Sanksi .......................................................................................… 66
D. Sasaran Sanksi ...................................................................................… 66
E. Bentuk Sanksi ....................................................................................… 67
BAB XXV PERUBAHAN PANDUAN AKADEMIK ...........................................….. 69
BAB XXVI PENUTUP ..............................................................................................… 70

6
 I. PENDAHULUAN

Dalam rangka meningkatkan kualitas hasil didik atau mahasiswa dalam Program Studi
Konservasi Gigi FKG UGM dibutuhkan adanya petunjuk atau panduan yang praktis mengenai
prosedur dan kegiatan akademik. Untuk itu diperlukan adanya peraturan secara tertulis dalam
bentuk buku panduan, yang selanjutnya dapat dipakai oleh mahasiswa.
A. Sejarah
1. Periode Tahun 1979 - 1983
Periode rintisan Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I dibawah Program
Pascasarjana Universitas Gadjah dibina dengan kerjasama dengan Lembaga
Kedktran Gigi Angkatan Laut (LADOKGI TNI – AL).
2. Periode Tahun 1984 – 1995
Pada tahun 1984 terbit Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No.
139/DIKTI/Kep/1984 tanggal 8 Desember 1984 tentang Program dan Katalog
Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I. Dengan memperhatikan pertimbangan
Konsorsium Ilmu Kesehtan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi menetapkan:
Pertama:
Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I yang meliputi program studi:
1. Ilmu Bedah Mulut
2. Ilmu Penyakit Mulut
3. Periodonsia
4. Ilmu Konservasi Gigi
5. Ilmu Kesehatan Gigi Anak
6. Ortodonsia
7. Prostodonsia
Kedua:
Katalog Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I yang merupakan Lampiran
Keputusan ini.
Kemudian diikuti dengan terbitnya Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan
Tinggi Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
No. 141/DIKTI/Kep/1984 tentang Penunjukkan Universitas Indonesia, Universitas
Padjajaran, Universitas Gadjah Mada, dan Universitas Airlangga sebagai
7
 penyelenggara Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I ini adalah Fakultas
Kedokteran Gigi atau Fakultas Pascasarjana di masing-masing Universitas.
Khusus di Universitas Gadjah Mada, penyelenggarannya dibawah Program
Pascasarjana.
Tahun 1986 dibawah koordinasi Program Pascasrjana Fakultas Kedokterann Gigi
membuka penerimaan mahasiswa baru pada program studi Ilmu Bedah Mulut dan
Ortodonsia.
Pada 19 Februari 1992 Pengelolaan Program Dokter Spesialis I dari Program
Pascasarjana Universitas Gadjah Mada dilimpahkan kembali ke fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada melalui surat Direktur Program
Pascasrajana No. UGM/PC/528/-I/01/04 tertanggal 19 Februari 1992.
3. Periode Tahun 1992 – 1995
Sejak Februari 1992 Pengelolaan Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis I
langsung dikelola oleh Fakultas Kedokteran Gigi sendiri.
Dalam perkembangannya untuk memenuhi tuntutan kebutuhan masyarakat akan
pelayanan dokter gigi spesialis, maka:
Tahun 1992: Dibuka program studi Ilmu Konservasi Gigi dengan Ketua dan
Sekretaris program studi pertama drg. Ngesti Yuwono, SpKG
4. Periode Tahun 1995 – sekarang
Berbagai perubahan secara periodik kolegium Konservasi Gigi mengadakan
penyempurnaan kurikulumm untuk memenuhi kebutuhan tuntutan masyarakat
dalam era sekarang ini.

B. Visi, Misi, dan Tujuan

Sebagai pegangan dalam membuat aturan tertulis sebagai panduan kegiatan akademik
PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM berpijak pada:
1. Visi
Program Studi Dokter Gigi Spesialis Konservasi Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada menjadi program studi berwawasan
internasional di bidang Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Konservasi Gigi yang
memenuhi tuntutan kebutuhan masyarakat di bidang konservasi gigi dengan
dijiwai nilai-nilai budaya dan profesionalisme berdasarkan Pancasila.

8
2. Misi
1. Menyelenggarakan Pendidikan dalam bidang ilmu konservasi gigi
spesialistik yang berwawasan internasional.
2. Menghasilkan penelitian ilmiah dibidang konservasi gigi yang dapat
meningkatkan efektivitas pelayanan serta mengatasi problematika dan
pengembangan kesehatan gigi dan mulut sesuai perkembangan iptekdokgi
terkini.
3. Mendarma baktikan kemampuan akademik profesional dan ketrampilan
klinik tingkat lanjut bidang konservasi gigi dalam rangka memberikan
pelayanan medik spesialistik yang berkualitas kepada masyarakat.
3. Tujuan
1. Pendidikan yang berwawasan internasional dalam rangka menghasilkan
lulusan yang kompeten, kreatif dan inovatif serta profesional didukung
kearifan lokal.
2. Penelitian yang dapat menunjang aplikasi klinis konservasi gigi,
menjadi rujukan nasional, berwawasan lingkungan dan responsif terhadap
permasalahan konservasi gigi.
3. Pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat yang mampu mendorong
kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan gigi dan mulut khususnya
bidang konservasi gigi secara berkelanjutan.
4. Tata kelola Program studi pendidikan dokter gigi spesialis konservasi gigi,
Universitas Gadjah Mada yang berkeadilan, transparan, partisipatif, akuntabel
dan terintegrasi guna menunjang efektivitas dan efisiensi pemanfaatan sumber
daya dengan mempertimbangkan kesejahteraan.
5. Kerjasama dalam bidang konservasi gigi yang strategis, sinergis dan
berkelanjutan dengan mitra.

9
C. Struktur Organisasi FKG UGM

10
D. Struktur Organisasi Prodi Konservasi Gigi
struktur organisasi Prodi SpK.

Dekan
WD I WD II WD III

Unit Penunjang Kepala Kantor

Administrasi

Ketua Departemen
Konservasi Gigi

Sekretaris
Departemen
Konservasi Gigi

Ketua Prodi
Konservasi Gigi

Sekretaris Prodi
Konservasi Gigi

PJ Bidang Penelitian, PJ Bidang

PJ Bidang
Pengabdian Administrasi
Akademik dan
Masyarakat dan Keuangan dan
Kemahasiswaan
Kerjasama SDM

E. Fasilitas PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM

PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM berada di Kampus Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Gadjah Mada terletak di kompleks kampus UGM di Jln. Denta Sekip
Utara Jogjakarta. Lokasi kampus sangat strategis, berseberangan dengan Rumah Sakit
Umum Dr. Sardjito. Lokasi ini mudah dicapai baik dengan menggunakan kendaraan
pribadi ataupun melalui pelayanan bus kota dan angkutan umum lainnya.
Berdasarkan Surat Keputusan dari Dekan FKG UGM, seluruh fasilitas yang
dimiliki oleh Fakultas Kedokteran Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada adalah
bisa digunakan untuk seluruh Prodi yang ada di FKG UGM. FKG UGM memiliki
fasilitas berupa gedung induk berlantai lima dengan atrium yang luas. Gedung ini
merupakan pusat kegiatan administrasi fakultas, ruang pengurus fakultas, ruang dosen,
ruang siding, dan ruang TI (Teknologi Informasi) yang akan mempermudah akses
pelayanan internet sebagai bentuk kemajuan teknologi. Di dalam unit TI juga telah

11
 dilengkapi dengan ruang untuk uji kompetensi menggunakan system CBT (Computer-
Based-Testing). Untuk pelayanan kesehatan gigi disediakan Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Prof. Soedomo. Rumah Sakit gigi dan mukut ini telah dilengkapi berbagai
fasilitas seperti tempat pendaftaran pasien, ruang tunggu pasien, poliklinik untuk
perawatan dan pengobatan gigi, ruang laboratorium, dan unit radiologi.
Selain gedung induk, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada juga
memiliki gedung berlantai tiga (Gedung Soetatmi Suryo) untuk praktikum preklinik
dan ruangan untuk uji kompetensi OSCE (Objective Structure Clinical Examination)
di lantai satu, bagian Kedokteran Gigi Anak di lantai dua seta ruang kuliah di lantai
tiga. Dua gedung berlantai dua (Gedung Harkati Dewanto dan Gedung Soebagyo Hw)
untuk pelaksanaan kegiatan perkuliahan serta beberapa gedung berlantai satu untuk
tempat praktikum preklinik. Gedung-gedung terebut terletak dalam satu kompleks
dengan halaman tengah untuk taman. Gedung berlantai tiga (Gedung R. Margono
Soeradji) terletak di sayap utara Fakultas Kedoktern Gigi UGM. Gedung ini dipakai
sebagai pusat pendidikan Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis, Perpustakaan,
dan Audtorium.
Fasilitas parkir disediakan di lapangan parkir timur fakultas untuk mahasiswa dan
pasien, sedangkan parkir barat diperuntukkan untuk Tenaga Pendidik dan
Kependidikan. Bagi setiap tenaga pendidik, kependidikan dan mahasiswa diwajibkan
untuk memiliki KIK (Kartu Identitas Kendaraan). Disediakan fasilitas olahraga berupa
lapangan basket dan kafetaria pada parkir timur.

F. Kompetensi Lulusan
Kompetensi utama dari lulusan adalah dokter gigi spesialis konservasi gigi adalah:
a. Mampu berkomunikasi dengan empati secara verbal maupun nonverbal,
mendengar aktif untuk memfasilitas pengelolaan pasien konservasi gigi
spesialistik, serta terciptanya kerjasama yang baik antara dokter gigi – pasien,
keluarga, komunitas, teman sejawat dan tenaga professional lain yang terlibat.
b. Mampu mencatat riwayat penyakit secara lengkap dan kontekstual, serta
melakukan pemeriksaan secara komprehensif, memilih, melakukan dan
menafsirkan hasil pemeriaksaan klinik, laboratorium dan penunjang lain.
c. Mampu menjelaskan masalah konservasi gigi spesialistik berdasarkan
pengertian ilmu biomedik, biologi oral, klinik, perilaku dan komunitas terkini
12
 yang diterima secara umum dan mampu menyusun rencana intervensi
berdasarkan pemahaman ilmiah.
d. Mampu mengelola masalah konservasi gigi pada individu sebagai bahan
integral dari keluarga, komunitas dan lingkungan secara komprehensif dan
holistic, terpadu, berkesinambungan dalam konteks pelayanan kesehatan
primer serta mampu mengidentifikasi dan mengembangkan perilaku individu
dan lingkungan yang sehat dalam penatalaksanaan pasien maupun komunitas
dalam rangka mencegah berkembangnya penyakit.
e. Mampu mengakses dan menilai kesahihan dan kemampuan terapan, mengolah
informasi untuk menjelaskan dan memecahkan masalah konservasi gigi atau
mengambil keputusan dalam kaitannya dengan pelayanan konservasi gigi
spesialistik.
f. Mampu melakukan prakik konservasi gigi spesialistik (kariologi klinik,
teknologi restorasi, endodontik konvensional dan endodontik bedah) dengan
penuh kesadran atas kemampuan dan keterbatasannya, mengatasi masalah
emosional, personal dan masalah lain yang berkaitan yang dapat
mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan atau kemampuan profesinya serta
merasa terpanggil untuk belajar sepanjang hayat.
g. Mempunyai sikap menjunjung tinggi profesionalisme, moral dan etika dalam
praktik konservasi gigi dan kebijakan kesehatan serta mengutamakan etika dan
tata nilai pasien dalam menentukan tinadkan medis.

13
Domain dan Kompetensi utama Program Studi Konservasi Gigi
Domain I : Profesionalisme Mampu melaksanakan tindakan-tindakan spesialistik di bidang konservasi
gigi seara profesional sesuai dengan keahliannya, penuh tanggung jawab,
komunikatif, mematuhi etika, dan memahami hukum yang relevan/
berlaku.
Kompetensi Utama Kompentesi Penunjang/ Pendukung
1. Etika kedokteran Gigi dan Hukum Kesehatan
1.1. Mampu melakukan pelayanan di bidang 1.1.1. Mampu menerapkan etika kedokteran gigi dan hukum kesehatan
konservasi gigi sesuai dengn kode etik dan dalam pelayanan gigi di bidang konservasi gigi secara profesional
hukum (C4,P4,A4) (C4,P4,A4)
1.1.2. Mampu menerapkan standar operasional prosedur dalam pelayanan
di bidang konservasi gigi (C4,P4,A4)
1.1.3. Mampu memahami tingkat kualifikasi diri (C4,P4,A5)
1.2. Mampu menggunakan jalur organisasi 1.2.1. Mampu membina diri dalam menjalin hubungan dengan organisasi
profesi bila menghadapi masalah dalam profesi diseluruh bidang kedokteran gigi dan profesi terkait
menjalankan praktik Konservasi Gigi (C4,P4,A5)
(C4,P4,A5) 1.2.2. Mampu membedakan hak dan kewajiban dokter gigi spesialis
Konservasi Gigi terhadap pasien (C4,P4,A4)
1.2.3. Mampu mengetahui pemanfaatan jalur organisasi dalam hal yang
berhubungan hukum atau terjadi konflik dengan sejawat dan pasien
(C4,P4,A5)
1.3. Mampu memahami prinsip-prinsip hukum 1.3.1. Mampu menerapkan peraturan dan perundang-undangan yang
yang berkaitan dengan penyelengaraan berkaitan dengan praktik konservasi gigi (C4,P4,A4)
praktik Konservasi Gigi (C5,P4,A5)

14
2. Manajemen Informasi
2.1. Mampu mengelola informasi di bidang 2.1.1. Mampu menggunakan teknologi ilmiah mutakhir untuk mencari
konservasi gigi serta berpikir secara kritis informasi yang sahih secara profesional dari berbagai sumber
dan ilmiah (C4,P4,A5) 2.1.2. Mampu mengakses secara kritis kesahihan informasi atau publikasi
ilmiah (C4,P4,A5)
2.1.3. Mampu menganalisa karya ilmiah kesehatan secara lisan dan
tertulis (C4,P4,A5)
2.1.4. Mampu menyampaikan informasi ilmiah khususnya spesialis
konservasi gigi kepada sejawat pasien atau masyarakat secara lisan
maupun tulisan (C4,P4,A5)
2.2. Mampu mengelola informasi ilmiah secara 2.2.1. Mampu membuat tesis sesuai dengan konsep teori dan kaidah
efektif, sistematis, dan komprehensif penulisan tesis (C4,P4,A5)
(C4,P4,A5) 2.2.2. Mampu menganalisis karya ilmiah kesehatan secara lisan dan
tertulis (C4,P4,A5)
2.3. Mampu berfikir kritis dan alternatif 2.3.1. Mampu memecahkan masalah berdasarkan prioritas (C4,P4,A5)
bernalar, dan mampu mengambil 2.3.2. Mampu menilai kualitas produk dan teknologi kedokteran gigi
keputusan yang tepat (C4,P4,A5) mutakhir (C4,P4,A5)
2.3.3. Mampu menerapkan informasi kesehatan terkini secara profesional
untuk kepentingan kualitas pelayanan kesehatan dalam bidang
konservasi gigi spesialis (C4,P4,A5)

15
3. Komunikasi Efektif Dan Efisien Dengan Pasien Dan Pendamping
1.1. Mampu berkomunikasi secara efektif 3.1.1. Mampu berkomunikasi dengan pasien untuk mendapatkan gambaran
baik lisan maupun tulisan dengan teman yang jelas dari penyakitnya (C4,P5,A5)
sejawat, profesional lain dalam bentuk 3.1.2. Mampu bekerja sama dengan berbagai pihak yang terkait untuk
team work (C4,P5,A5) menunjang kesehatan gigi dan mulut (C4,P4,A5)
3.1.3. Mampu menjelaskan kepada pasien mengenai diagnosis, rencana
perawatan, prognosis, banyaknya kunjungan dan biaya perawatan
(C4,P4,A5)
3.1.4. Mampu memotivasi pasien secara individu, keluarga atau kelompok
masyarakat untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulutnya
(C4,P4,A5)
3.1.5. Mampu berkomunikasi secara lisan dan tertulis dengan pasien,
pendamping atau keluarga pasien serta masyarakat, sejawat dan
profesi kesehatan lain yang terkait (C4,P4,A5)

1.2. Mampu berkomunikasi dengan pasien 3.2.1. Mampu bersikap empati terhadap pasien (C4,P4,A5)
untuk memperoleh persetujuan tindakan 3.2.2. Mampu berdialog dengan pasien tentang diagnosis rencana
medik dental (C4,P4,A5) perawatan dan prognosis serta biaya perawatan (C4,P4,A5)

4. Pengembangan Profesi
2.1. Mampu mengamalkan pelayanan 4.4.1. Mampu mengembangkan diri secara menerus/sepanjang hayat
konservasi spesialistik (C5,P5,A5) dengan mengikuti perkembangan iptekdogi yang berkaitan dengan
bidang konservasi gigi spesialistik secara mandiri melalui
pendidikan formal, pendidikan berkelanjutan dalam dan luar negeri
untuk meningkatkan kompetensi dalam bidang konservasi gigi
spesialistik (C5,P5,A5)
4.4.2. Mampu menggunakan pendekatan evidence based dentistry
sebagai dasar untuk melakukan perawatan konsevasi gigi
spesialistik (C5,P5,A5)

16
 Domain II : Dokter gigi Spesialis dengan kemampuan akademik tingkat lanjut di bidang
Penguasaan akademik tingkat-lanjut konservasi gigi

Kompetensi Utama Kompetensi Penunjang/ Pendukung

3. Ilmu Kedokteran Dasar/ Biomedik
1.1. Mampu menghubungkan ilmu 5.1.1. Mampu mengintegrasikan ilmu biomedik yang relevan sebagai
biomedik yang relevan sebagai sumber sumber keilmuan dan data penunjang yang diperlukan sebagai dasar
keilmuan dan berbagai data penunjang diagnosis, rencana perawatan, dan tindakan perawatan-perawatan
untuk diagnosis tindakan medis konservasi gigi spesialistik (C4,P4,A4)
konservasi (C4,P4,A4) 5.1.2. Mampu menjabarkan proses penyakit atau kelainan jaringan gigi,
pulpa dan periapeks yang meliputi infeksi dan non infeksi
(C4,P4,A4)
5.1.3. Mampu menerapkan prinsip sterilisasi, desinfeksi dan asepsi
(C4,P4,A4)
5.1.4. Mampu memilih obat-obatan yang digunakan di bidang konservasi
gigi secara rasional (C3,P4,A3)
5.1.5. Mampu menganalisis hasil laboratorium dan gambaran radigrafis
kasus-kasus konservasi gigi spesialistik (C3,P4,A3)
6. Ilmu Kedokteran Gigi
1.1. Mampu menggunakan ilmu 6.1.1. Mampu mengidentifikasi manifestasi kelainan/ penyakit sistem di
kedokteran klinik yang relevan sebagai rongga mulut pada pasien medik kompromis secara holistik dan
pertimbangan dalam melakukan komprehensif (C4,P4,A4)
perawatan konservasi gigi pada pasien 6.1.2. Mampu menilai kesehatan umum pasien sehubungan dengan
kompromis medik (C4,P4,A4) perawatan konservasi gigi spesialistik (C4,P4,A4)
6.1.3. Mampu melakukan seleksi kasus kelainan/ penyakit sistemik yang
bermanifestasi di rongga mulut pada pasien kompromis medik
secara holistik dan komprehensif (C4,P4,A4)
6.1.4. Mampu melakukan seleksi kasus pasien kompromis medik yang
perlu dirujuk (C4,P4,A4)
17
7. Ilmu Kedokteran Gigi Dasar
7.1. Mampu mengintegrasikan prinsip-prinsip 7.1.1. Mampu menerapkan ilmu-ilmu kedokteran gigi dasar untuk
kedokteran gigi dasar, dan teknologi pengembangan ilmu konservasi gigi tingkat lanjut, keterampilan
mutakhir untuk menunjang kemampuan klinik, dan penelitian di bidang konservasi gigi (C4,P4,A4)
keterampilan spesialistik dan penelitian 7.1.2. Mampu menganalisis hasil penelitian kedokteran gigi dasar yang
di bidang konservasi gigi (C4,P4,A5) berkaitan dengan kasus medik dental dan disiplin ilmu lain yang
terkait ke dalam konservasi gigi (C4,P4,A4)
7.1.3. Mampu menganalisis material kedokteran gigi yang digunakan
untuk rekontruksi/ rehabilitasi dalam bidang konservasi gigi
(C4,P4,A4)
8. Ilmu Kedokteran Gigi Klinik
8.1. Mampu menerapkan ilmu dan teknologi 8.1.1. Mampu mengembangkan IPTEK kedokteran gigi melalui penelitian
mutakhir kedokteran gigi klinik dalam klinik, epidemologi klinik atau laboratorik di bidang konservasi gigi
pelayanan spesialistik konservasi gigi-1 (C5,P5,A5)
(C5,P5,A5) 8.1.2. Mampu menjadi narasumber untuk pemecahan masalah kasus-kasus
konservasi gigi (C5,P5,A5)
8.1.3. Mampu menerapkan tindakan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif dalam bidang konservasi gigi (C5,P5,A5)
8.1.4. Mampu menghubungkan berbagai tatalaksana kedokteran gigi klinik
dalam pelayanan kesehatan gigi dan mulut khususnya kasus-kasus
spesialistik bidang konservasi gigi (C4,P4,A4)
8.1.5. Mampu menggunakan peralatan dengan teknologi mutakhir untuk
menunjang perawatan konservasi gigi (C4,P4,A4)
8.1.6. Mampu menerapkan hasil penelitian klinis dan laboratoris sebagai
evidence based dalam melakukan perawatan konservasi gigi
spesialistik (C4,P4,A4)

18
DOMAIN III : Keterampilan klinik tingkat Mampu melakukan pemeriksaan fisik secara umum sistem stomatognathy
lanjut : Dokter Gigi Spesialis dan rekam medik semua informasi klinis, radiologis, laboratoris, psikologis,
Konservasi Gigi dan sosiokultural untuk evaluasi kondisi medis pasien serta menentukan
diagnosa, perawatan prognosis.
Kompetensi Utama Kompetensi Penunjang/ Pendukung
9. Mampu Memahami Paradigma
9.1. Mampu memahami paradigma sehat 9.1.1. Mampu membedakan sehat dan sakit secara holistik (C4,P4,A4)
secara holistik dan menerapkan 9.1.2. Mampu mengidentifikasi keluhan utama pasien mengenai gangguan
pendekatan multi demensional dalam sistem stomatognatik (C4,P4,A5)
penatalaksanaan pasien (C4,P4,A5) 9.1.3. Mampu menilai kondisi kesehatan fisik, sistemik, dan
stomatognatik secara komprehensif yang berhubungan dengan
penatalaksanaan pasien (C4,P4,A4)
10. Pemeriksaan Pasien
10.1. Mampu melakukan anamnesis, 10.1.1. Mampu mengidentifikasi keluhan utama, kelainan sistem
pemeriksaan klinis, pemeriksaan stomatognatik dan riwayat kesehatan umum melalui pemeriksaan
penunjang dengan alat dan cara yang klinis secara komprehensif (C5,P5,A5)
benar (C4,P5,A5) 10.1.2. Mampu menentukan pemeriksaan penunjang laboratoris dan
radiologis yang dibutuhkan (C4,P4,A5)
10.1.3. Mampu melakukan konsultasi medis yang diperlukan guna
menunjang rencana perawatan konservasi gigi spesialistik
(C4,P4,A5)
10.1.4. Mampu menentukan diagnosa fisik dan rencana perawatan melalui
pemeriksaan klinis (C4,P5,A4)

19
10.2. Mampu melakukan pemeriksaan 10.2.1. Mampu melakukan pemeriksaan untuk menegakkan diagnosa
jaringan keras gigi, jaringan pulpa, kelainan/ penyakit jaringan keras gigi, jaringan pulpa serta
jaringan periapeks dalam rongga mulut, jaringan periapeks dengan alat yang benar (C4,P5,A5)
secara komprehensif (C4,P5,A5) 10.2.2. Mampu menganalisis hasil pemeriksaan penunjang laboratoris,
radiologis serta pemeriksaan fisik untuk menegakkan diagnosa
kelainan/ penyakit jaringan keras gigi, jaringan pulpa, dan
jaringan periapeks dengan benar (C5,P5,A5)
10.2.3. Mampu melakukan rekam medik untuk evaluasi kondisi pasien
(C5,P5,A5)
11. Penegakkan Diagnosis dan Diagnosis Banding
11.1. Mampu menegakkan diagnosis klinis 11.1.1. Mampu menegakkan diagnosis sementara dan kerja diagnosa
kelainan/ penyakit jaringan keras gigi banding kelainan/ penyakit jaringan keras giig, jaringan pulpa dan
dan jaringan pulpa gigi, serta diagnosis periapeks berdasarkan analisis hasil pemeriksaan riwayat
laboratoris jaringan periapeks
penyakit, temuan klinis, laboratoris, radiografis, dan alat bantu
berdasarkan intepretasi, evaluasi dan
analisis pemeriksaan klinis, laboratoris yang lain (C5,P5,A5)
dan radiologis
(C5,P5,A5)

11.2. Mampu menganalisis diagnosis 11.2.1. Mampu menegakkan diagnosis kelainan endodontik/ periodontal
kelainan endodontik yang diikuti sesuai hasil pemeriksaan klinis dan radiologis
dengan kelainan periodontal (C5,P5,A5)
(C5,P5,A5)

11.3. Mampu menganalisis kelainan sendi 11.3.1. Mampu menghubungkan kelainan gangguan fungsi sendi tempora
rahang yang memerlukan perawatan mandibula dengan perawatan pada kasus-kasus konservasi gigi
(C5,P5,A5) yang spesialistik (C5,P5,A5)
11.3.2. Mampu menginterprestasikan keadaan akibat kelainan oklusi dan
gangguan fungsi mastikasi (C5,P5,A5)
11.3.3. Mampu memprediksi hasil perawatan ganggunan TMJ
sehubungan dengan perawatan kasus-kasus di bidang konservasi
20
 gigi yang spesialistik (C5,P5,A5)

12. Recana Perawatan

12.1. Mampu memutuskan rencana perawatan 12.1.1. Mampu memutuskan rencana perawatan preventif berdasarkan
yang didasarkan pada kondisi, analisis resiko penyakit (C5,P5,A5)
kepentingan dan kemampuan pasien 12.1.2. Mampu memutuskan rencana perawatan kuratif dan rehabilitatif
(C5,P5,A5) sesuai dengan diagnosis dan keadaan gigi
(C5,P5,A5)
12.2. Mampu melakukan konsultasi medik 12.2.1. Mampu mengidentifikasi manifestasi oral kelainan/ penyakit
bila ditemukan penyakit sistemik yang sistemik
ada kaitannya dengan perawatan 12.2.2. Mampu melakukan rujuk ke bidang terkait yang lebih kompeten
konservasi gigi (C5,P5,A5) (C5,P5,A5)

12.3. Mampu mengidentifikasi kondisi gigi 12.3.1. Mampu menjabarkan rencana perawatan dengan restorasi preventif
yang memerlukan restorasi dan perawatan dalam bidang konservasi gigi (C4,P4,A4)
endodontik yang spesialistik baik 12.3.2. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi plastis dan non
konvensional maupun bedah endodontik plastis (C4,P4,A4)
(C5, P5, A5) 12.3.3. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi tuang (C4,P4,A4)
12.3.4. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi mahkota porselen
(C4,P4,A4)
12.3.5. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi vener direk &
indirek (C4,P4,A4)
12.3.6. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi estetik dan
kosmetik kompleks (C4,P4,A4)
12.3.7. Mampu merencanakan perawatan tindakan bedah apikal kuretase,
apeksreseksi, hemiseksi, internasional replantasi, transplantasi,
endodontic stabilizer, inteaoseus implant, bikuspidasi (C6,P5,A5)
12.3.8. Mampu menjabarkan rencana perawatan restorasi post endodontik
(C4,P4,A4)

21
12.3.9. Mampu menjabarkan rencana perawatan kedaruratan endo restorasi
(C4,P4,A4)
12.3.10. Mampu menjabarkan rencana perawatan gigi trauma mahkota dan
akar (C4,P4,A4)
12.3.11. Mampu menjabarkan rencana tindakan pemulihan perawatan fungsi
dan estetika, kosmetika (C4,P4,A4)
12.3.12. Mampu menjabarkan rencana perawatan saluran akar pada gigi yang
mengalami anomali akar (C3,P4,A4)
12.3.13. Mampu menjabarkan rencana perawatan saluran akar pada gigi yang
mengalami kelainan periapikal (C3,P4,A4)
12.3.14. Mampu menjabarkan rencana perawatan dengan apikal yang terbuka
(C3,P4,A4)
12.3.15. Mampu merancang perawatan resorbsi akar eksternal & internal
(C3,P4,A4)
12.3.16. Mampu menjabarkan rencana perawatan ulang endo restorasi
(C3,P4,A4)
12.3.17. Mampu melakukan kerjasama tim dalam melakukan perawatan kasus
kompleks yang berhubungan dengan bidang kedokteran gigi klinik
lain yang terkait (C3,P4,A4)
12.3.18. Mampu menjabarkan rencana perawatan ulang endo restorasi
(C3,P4,A4)
12.3.19. Mampu menjabarkan rencana perawatan kasus-kasus endoperio
(C3,P4,A4)
12.3.20. Mampu menjabarkan rencana perawatan kelainan TMJ dan oklusi
gigi ke dalam sistem stogmatognati yang benar di bidang konservasi
gigi (C3,P4,A4)

22
13. Manajemen Sakit dan Kecemasan
13.1. Mampu mengidentifikasi rasa sakit 13.2.1. Mampu menganalisis penyebab rasa sakit orofasial dan
orofasial dan menjelaskan keterkaitannya dengan bidang konservasi gigi (C5,P5,A5)
penyebabnya serta melakukan 13.2.2. Mampu melakukan perawatan orofasial yang sesuai dengan bidang
perawatan sesuai dengan batasan konservasi gigi (C5,P5,A5)
kemampuan (C5,P5,A5)
13.2. Mampu mengendalikan rasa sakit 13.2.1. Mampu melakukan pendekatan psikologis pada pasien untuk
ketakutan dan kecemasan dalam mengatasi rasa cemas terhadap perawatan yang akan dilakukan
melakukan prosedur perawatan (C5,P5,A5)
konservasi gigi yang spesialistik
(C5,P5,A5)
13.3. Mampu mengendalikan rasa sakit dalam 13.3.1. Mampu menentukan obat-obatan pengendali rasa sakit secara
melakukan prosedur perawatan rasional (C5,P5,A5)
konservasi gigi yang 13.3.2. Mampu menentukan obat-obatan pengendali rasa sakit secara
rasional (C5,P5,A5)
13.3.3. Mampu menentukan obat pengendali rasa sakit, inflamasi,
preoperatif, operatif dan post operatif kepada pasien secara rasional
(C5,P5,A5)
13.3.4. Mampu melakukan anastesi infiltrasi dan blok lokal untuk mengatasi
rasa sakit pada prosedur perawatan restorasi, endodontik
konvensional, bedah endodontik dan endoperio
(C5,P5,A5)
14. Tindakan Medik Konservasi Gigi
14.1. Mampu melakukan tindakan 14.1.1. Mampu melakukan perawatan dengan restorasi pencegahan dalam
pencegahan penyakit dan kelainan kasus-kasus bidang konservasi gigi (C4,P4,A5)
jaringan keras gigi, jaringan pulpa, 14.1.2. Mampu melakukan pengambilan jaringan karies dengan
mempertahankan vitalitas pulpa (C4,P4,A5)
jaringan periapeks dan jaringan
periodontal yang menyertainya

23
14.2. Mampu melakukan perawatan pemutihan 14.2.1. Mampu melakukan perawatan pemutihan gigi pada perubahan warna
gigi pada perubahan warna gigi vital dan gigi vital dan non vital sesuai dengan perkembangan kemajuan ilmu
non vital (C5,P5,A5) dan teknologi (C5,P5,A5)
14.2.2. Mampu menentukan prediksi hasil perawatan pemutihan gigi
(C3,P5,A5)
14.2.3. Mampu menentukan pemeliharaan hasil perawatan pemutihan gigi
(C3,P5,A5)
14.2.4. Mampu melakukan evaluasi hasil perawatan pemutihan gigi
(C3,P5,A5)
14.3. Mampu melakukan restorasi gigi yang 14.3.1. Mampu melakukan perawatan gigi dengan mempertahankan vitalitas
komplek pada gigi vital dan pada gigi gigi pada kerusakan jaringan keras gigi yang kompleks (C6,P5,A5)
yang telah mengalami perawatan 14.3.2. Mampu melakukan perawatan restorasi plastis dan non plastis pada
kerusakan gigi yang kompleks (C6,P5,A5)
endodontik serta restorasi estetik
14.3.3. Mampu melakukan perawatan restorasi ekstrakorona dan
kompleks (C6,P5,A5) intrakorona (C3,P5,A5)
14.3.4. Mampu melakukan perawatan restorasi vener direk dan indirek pada
kasus-kasus dengan gigi yang mengalami gangguan pertumbuhan
atau gigi yang berubah warna (C6,P5,A5)
14.3.5. Mampu melakukan tissue management, gingivektomi, dan
gingivoplasti untuk persiapan restorasi (C5,P5,A5)
14.3.6. Mampu melakukan perawatan restorasi estitetik pada gigi yang
mengalami kerusakan kompleks (C6,P5,A5)
14.3.7. Mampu melakukan perawatan kelainan TMJ dan oklusi gigi ke
dalam sistem stogmatognati yang benar di bidang konservasi gigi
(C3,P5,A5)
14.3.8. Mampu melakukan perawatan restorasi pada gigi yang telah
mengalami perawatan endodontik dengan kelainan-kelainan gigi
spesifik (C6,P5,A5)
14.3.9. Mampu melakukan analisis estetik untuk restorasi direk dan indirek
berdasarkan profil wajah

24
14.4. Mampu melakukan perawatan 14.4.1. Mampu melakukan perawatan kedaruratan endodontik (C5,P5,A5)
endodontik konvensional dan endodontik 14.4.2. Mampu melakukan perawatan saluran akar pada gigi trauma
bedah (C6,P5,A5) mahkota dan akar (C5,P5,A5)
14.4.3. Mampu melakukan perawatan saluran akar pada gigi yang
mengalami anomali akar (C5,P5,A5)
14.4.4. Mampu melakukan perawatan saluran akar pada gigi yang
mengalami kelainan periapeks (C5,P5,A5)
14.4.5. Mampu melakukan perawatan saluran akar pada gigi apikal yang
terbuka (C5,P5,A5)
14.4.6. Mampu melakukan perawatan resorbsi akar eksternal & internal
(C5,P5,A5)
14.4.7. Mampu melakukan perawatan tindakan bedah apikal kuretase, apeks
reseksi, hemiseksi, intensional repltansai, transplantasi, endodontic
stabilizer, intraoseus implant, bikuspidisasi (C6,P5,A5)
14.4.8. Mampu melakukan perawatan pada kasus-kasus endoperio
(C5,P5,A5)
14.4.9. Mampu melakukan perawatan ulang restorasi endo (C5,P5,A5)
14.4.10. Mampu melakukan perawatan endodontik pada gigi yang mengalami
resorbsi akar (C5,P5,A5)
14.5. Mampu melakukan evaluasi hasil 14.5.1. Mampu menentukan prediksi hasil perawatan kasus-kasus
perawatan kasus konservasi gigi konservasi gigi yang spesialistik (C5,P5,A4)
(C5,P5,A5) 14.5.2. Mampu membuat rekam medik secara komprehensif sebagai
dokumen legal untuk menunjang evaluasi (C5,P5,A4)
14.6. Mampu merujuk pasien ke spesialis 14.6.1. Mampu merujuk pasien yang memerlukan perawatan komprehensif
bidang yang lain (C5,P5,A4) kepada yang lebih kompeten (C5,P5,A4)
14.6.2. Mampu melakukan kerjasama tim dalam melakukan perawatan kasus
kompleks yang berhubungan dengan bidang kedokteran gigi klinik
lain yang terkait (C5,P5,A4)
14.6.3. Mampu melakukan evaluasi secara periodik hasil perawatan pada
kasus-kasus konservasi gigi (C5,P5,A4)

25
 BAB II
PENERIMAAN MAHASISWA BARU

A. Jalur Penerimaan Mahasiswa Baru

1. Jalur Reguler
Penerimaan melalui ujian tulis dan keterampilan di awal tahun ajaran.
2. Jalur Kerjasama
Penerimaan melalui peraturan tertentu yang merupakan hasil kesepakatan
bersama, antar:
a. Perguruan Tinggi di Indonesia tertentu, baik negeri maupun swasta.
b. Perguruan Tinggi di luar Negeri (Asia Pasifik).
c. Institusi Lain.
B. Persyaratan Calon Peserta
Calon Peserta Program Studi Konservasi Gigi FKG UGM harus memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Persyaratan dari Direktorat Pendidikan dan Pengajaran UGM
2. Persyaratan dari PPDGS FKG UGM
UMUM
a. Dokter Gigi lulusan Pergururan Tinggi Negeri atau Swasta yang telah
terakreditasi.
b. Dokter Gigi lulusan Pergururan Tinggi Luar Negeri yang telah menyelesaikan
masa adaptasi.
c. Sehat fisik dan psikis.
d. Berkelakuan baik dengan SKCK dan bebas Narkoba.
e. Academic English Proficiency Test (AcEPT) minimal 209.
f. Tes Potensi Akademik Pascasarjana (PAPs) minimal 500.
g.Peserta mengisi formulir pendaftaran diakses secara online.
h.Melengkapi formulir pendaftaran dengan persyaratan kelengkapan rangkap 3
(tiga), sebagai berikut:
1) Riwayat hidup dan riwayat pekerjaan.
2) Fotokopi Ijazah SKG dan Dokter Gigi yang telah dilegalisir
3) Fotokopi transkrip akademik pendidikan SKG & Dokter Gigi yang telah
dilegalisir, khusus lulusan luar negeri perlu surat keterangan hasil
26
 penilaian Panitia Ijazah Luar Negeri DEPDIKBUD serta surat keterangan
adaptasi.
4) Surat ijin dan rekomendasi dari pimpinan langsung yang berwenang dan
atau Bupati/Walikota dari calon peserta, dan bagi yang belum bekerja ada
rekomendasi dari Kadinkes Propinsi yang bersangkutan.
5) Lulus seleksi akademik dan wawancara.

C. Pendaftaran Calon Peserta

Lamaran untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Konservasi Gigi
FKG UGM harus diakses secara on line:
1. Formulir pendaftaran dapat diakses melalui website um.ugm.ac.id
2. Formulir pendaftaran diisi rangkap 3 oleh peserta, masing-masing untuk:
a. Direktorat Pendidikan dan Pengajaran UGM (rangkap 2)
b. Dekan/Penanggungjawab PPDGS FKG UGM (1)
3. Berkas pendaftaran diserahkan kepada Direktorat Pendidikan dan Pengajaran
UGM dan PPDGS FKG UGM.
4. Calon peserta yang dinyatakan diterima diharuskan mendaftar ulang kepada
Direktorat Pendidikan dan Pengajaran UGM dan PPDGS FKG UGM.

27
 III. PENDAFTARAN ULANG MAHASISWA PPDGS

A. Macam Pendaftaran Ulang

Setiap semester mahasiswa melaksanakan 2 (dua) macam registrasi, yaitu:
1. Registrasi Administrasi
Merupakan proses kegiatan yang wajib dilaksanakan oleh mahasiswa spesialis untuk
mendapatkan status terdaftar sebagai mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM
dengan persyaratan tertentu.
2. Registrasi Akademik
Merupakan proses kegiatan yang wajib dilakukan oleh mahasiswa PPDGS Konservasi
gigi untuk mencatatkan diri di PPDGS FKG UGM, agar mahasiswa dapat mengikuti
kegiatan akademik pada semester bersangkutan, dengan syarat telah melaksanakan
registrasi administrasi.

B. Pelaksanaan Pendaftaran Ulang

Pelaksanaan pendaftaran ulang mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi digolongkan dalam:
1. Pendaftaran Mahasiswa Baru PPDGS (Registrasi)
a. Calon mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang mendapat pemberitahuan
menjadi mahasiswa program studi di lingkungan Fakultas Kedokteran Gigi UGM,
baik yang melalui jalur kerjasama maupun regular, setelah memenuhi segala
persyaratan yang ditetapkan oleh Universitas dan Pengelola PPDGS diwajibkan
untuk mendaftarkan (registrasi) di Direktorat Pendidikan dan Pengajaran ( DPP)
dan mengisi KRS di PPDGS FKG UGM.
Pendaftaran studi adalah kegiatan pendaftaran bagi setiap calon mahasiswa yang
diterima menjadi mahasiswa Universitas Gadjah Mada pada awal tahun akademik,
untuk mendapatkan status tetap sebagai mahasiswa selama kurun waktu tertentu
pada fakultas masing-masing. Tata cara pendaftaran telah diatur oleh Universitas.
Setelah mendapatkan Nomor Induk Mahasiswa (NIM), mahasiswa baru harus
mendaftarkan diri ke PPDGS FKG UGM. Pendaftaran di fakultas ini
dimaksudkan agar mahasiswa dapat menentukan matakuliah yang hendak diambil
dalam semester yang akan berlangsung.
b. Batas waktu registrasi ditentukan oleh Universitas (Direktorat Pendidikan dan
Pengajaran)
28
 c. Keterlambatan pembayaran biaya pendidikan dan registrasi dari batas waktu yang
ditentukan dikenakan sangsi tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan akademik
pada semester yang berlangsung.
d. Calon mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah melakukan registrasi
mendapat status sebagai mahasiswa PPDGS FKG UGM, dan berhak mengikuti
kegiatan pendidikan yang diselenggarakan PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM.
e. Calon mahasiswa spesialis yang tidak melakukan registrasi, tidak diakui sebagai
mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM dan tidak diperkenankan
mengikuti kegiatan pendidikan di PPDGS FKG UGM.
2. Pendaftaran Ulang Mahasiswa PPDGS (Herregistrasi)
a. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib mendaftar ulang (herregistrasi) pada
setiap awal semester. Jadwal pendaftaran ulang ditetapkan oleh DPP UGM dan
diumumkan di web site DPP dan kantor PPDGS.
b. Mahasiswa yang telah melakukan herregistrasi, status mahasiswanya diperpanjang
selama satu semester, dan berhak mengikuti kegiatan pendidikan yang
diselenggarakan PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM.
c. Batas waktu herregistrasi ditetapkan oleh DPP UGM
d. Keterlambatan herregistrasi dari batas waktu yang ditentukan dikenakan sanksi,
yang jenisnya ditetapkan berdasarkan peraturan tersendiri.
e. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang tidak melakukan herregistrasi:
1) Tidak diperkenankan mengikuti kegiatan pendidikan di PPDGS Konservasi Gigi
FKG UGM.
2) Tidak diperkenankan menggunakan fasilitas yang disediakan PPDGS
Konservasi Gigi FKG UGM.
f. Prosedur herregistrasi bagi mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang tidak putus
studinya:
1) Membayar langsung ke bank yang ditunjuk UGM atau melalui transfer ke
Rekening Rektor UGM dengan nomor rekening sesuai petunjuk Pengelola
PPDGS FKG UGM.
2) Menunjukan kartu mahasiswa PPDGS terakhir (KTM) dan menyerahkan bukti
pembayaran dari bank di kantor Tata Usaha PPDGS FKG UGM sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

29
g. Bagi mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang terputus studinya (Cuti dengan
ijin atau cuti tanpa ijin), menunjukan:
1) Kartu mahasiswa PPDGS (KTM)
2) Surat Ijin aktif kembali dari Penanggung Jawab PPDGS FKG UGM/Dekan
FKG UGM.
3) Surat Ijin Cuti (bagi yang melaksanakan cuti dengan ijin).
h. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah dinyatakan lulus sampai dengan
akhir semester berjalan, dan akan mengikuti wisuda periode semester berikutnya,
dibebaskan dari kewajiban membayar SPP dengan menunjukan surat keterangan
lulus dari Penanggung Jawab PPDGS FKG UGM.

30
 IV. PENYELENGGARAAN KEGIATAN PENDIDIKAN

A. Tugas dan Kewajiban Mahasiswa

1. Setiap semester mahasiswa wajib mengikuti kegiatan akademik yang
diselenggarakan oleh pengelola Program Studi Konservasi Gigi FKG UGM
berupa: Kuliah, Praktikum laboratorium/klinik, pembimbingan Tesis, Ujian,
evaluasi, yudisium dan kegiatan pendidikan lain atas usul program studi.
2. Mahasiswa Program Studi Konservasi Gigi yang akan mengikuti kegiatan kuliah,
praktikum laboratorium/klinik dan pembimbingan Tesis; diwajibkan melakukan
pendaftaran dengan mengisi Kartu Rencana Studi (KRS) dan meyerahkan ke
PPDGS FKG UGM.
3. KRS seperti yang dimaksud berupa format yang berisi informasi mengenai
nomor, kode mata kuliah, nama mata kuliah, bobot SKS, ruang dan waktu
penyelenggaran kuliah, yang merupakan beban belajar semester bagi mahasiswa
spesialis yang identitasnya tercantum dalam lembaran tersebut.
4. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi dalam pengisian KRS wajib melakukan
konsultasi dan meminta persetujuan pengisiannya dengan Dosen Pembimbing
Akademik (DPA) yang ditunjuk.
5. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang tidak mengisi dan menyerahkan
kembali KRS ke PPDGS FKG UGM, kegiatan pendidikan yang diikuti dan
evaluasi studinya (nilai ujian) tidak akan diakui dan dianggap belum pernah
mengikuti kegiatan yang dimaksud.
6. Waktu pendaftaran kegiatan pendidikan mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi
mengikuti jadwal yang ditetapkan oleh Pengelola PPDGS FKG UGM.
7. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang mengalami keterlambatan pengisian
dan penyerahan KRS dikenakan sanksi akademis yang jenisnya ditetapkan
berdasarkan peraturan tersendiri.
8. Mahasiswa wajib mengikuti pendidikan dalam waktu antar semester yang
penyelenggaraan kegiatannya berupa kuliah dan atau praktikum, dan
penyelenggaraanya diatur secara khusus oleh Pengelola PPDGS FKG UGM.
9. Mahasiswa masing masing prodi wajib mengisi logbook kegiatan.

31
B. Perubahan Rencana Studi
1. Mahasiswa Program Studi Konservasi Gigi FKG UGM berhak untuk melakukan
perubahan KRS (penambahan atau pembatalan) suatu kegiatan pendidikan yang
sedang diikuti keberlangsungannya sepanjang sesuai dengan peraturan yang ada:
a. Adanya perubahan jadwal kegiatan pendidikan yang mengakibatkan dua
atau lebih kegiatan pendidikan yang sudah diambil waktunya menjadi
bersamaan, sehingga tidak memungkinkan pengambilan semua kegiatan
pendidikan tersebut.
b. Pembatalan kegiatan pendidikan yang ditawarkan oleh pihak Pengelola
PPDGS FKG UGM atau Program Studi Konservasi Gigi.
c. Pertimbangan pribadi dari pihak mahasiswa PPDGS sendiri.
2. Jadwal waktu untuk mengadakan perubahan berupa penambahan atau pembatalan
ditentukan satu minggu setelah kegiatan pembelajaran berlangsung. Diluar jadwal
tersebut, perubahan dan pembatalan tidak berlaku dan tidak akan diproses.
3. Pengubahan dan pembatalan kegiatan pendidikan dilakukan dengan mengisi
Kartu Perubahan Rencana Studi (KPRS) dan harus seijin Dosen Pembimbing
Akademik dengan prosedur yang sama seperti prosedur pengisian KRS.

32
 V. DOSEN PEMBIMIBING AKADEMIK

A. Pengertian
Dosen Pembimbing akademik (DPA) adalah Dosen PPDGS Konservasi Gigi
FKG UGM yang ditentukan oleh Ketua Program Studi dan dilaporkan ke
Pengelola PPDGS FKG UGM untuk menjadi wali sejumlah mahasiswa PPDGS
Konservasi Gigi dalam menyelesaikan studinya.
B. Pelaksanaan
1. Setiap Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi mendapatkan seorang DPA yang
juga merangkap sebagai dosen pembimbing utama tesis .
2. Dosen Pembimbing Akademik mempunyai tugas:
a. Memberikan pengarahan kepada Mahasiswa PPDGS dalam menyusun
rencana studinya.
b. Memberikan pertimbangan kepada mahasiswa PPDGS mengenai kegiatan
pendidikan dan jumlah SKS yang dapat diambil untuk semester yang
sedang berlangsung berdasarkan ketentuan yang berlaku.
c. Mengikuti perkembangan prestasi dan memberi dorongan kepada
mahasiswa PPDGS untuk lebih meningkatkan prestasi akademiknya.
d. Mengesahkan daftar isian KRS dan daftar isian Kartu perubahan rencana
studi yang dibuat mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang dibimbingnya.
e. Mempunyai kewajiban membantu mencarikan jalan keluar untuk mengatasi
kesulitan yang dialami mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi ang dapat
menghambat proses belajarnya yang berakibat menurunkan prestasi
akademiknya atau bahkan berakibat pengunduran diri sebagai mahasiswa
PPDGS (DO)
f. Apabila Dosen Pembimbing Akademik tidak dapat melakukan tugasnya,
maka tugas dan wewenangya dialihkan kepada Ketua Prodi atau dosen lain
yang ditunjuk oleh Ketua Prodi.

33
 VI. MASA STUDI NON-AKTIF

A. Pengertian
Masa studi non-aktf adalah rentang waktu mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi tidak
dapat mengikuti atau melakukan kegiatan pendidikan selama satu semester atau lebih
dengan alasan tertentu.
B. Kategori Cuti
Studi non-aktif ada dua macam, yakni studi non-aktif dengan ijin cuti akademik yang
selanjutnya disebut dengan: Cuti Akademik, dan studi non-aktif tanpa ijin cuti akademik
yang selanjutnya disebut dengan: Cuti Tanpa Ijin.
1. Cuti Akademik
a. Diajukan setelah menjalankan kegiatan pendidikan aktif minimal setengah waktu
yang ditetapkan masing-masing Program Studi Konservasi Gigi > 3 semester (5
semester). Dapat diberikan kebijaksanaan oleh Dekan atas usulan dan
pertimbangan Ketua Program Studi, dalam hal yang bersifat khusus.
b. Dalam mengambil cuti akademik, diwajibkan untuk mendapatkan ijin dari Dekan
atas persetujuan kaprodi dan diusulkan ke Dekan oleh Penanggung Jawab PPDGS
FKG UGM.
c. Berlaku bagi mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM yang belum
mendapat peringatan terakhir/pernyataan mengundurkan diri.
d. Kesempatan Cuti diberikan hanya 2 kali, tidak digunakan dalam semester yang
berurutan.
e. Lama cuti masing-masing hanya satu semester.
f. Cara Pelaksanaan Cuti Akademik:
1) Membuat permohonan yang diajukan kepada Dekan/Penanggung Jawab
PPDGS dengan diketahui oleh DPA dan KPS yang bersangkutan dilampiri
bukti penyelesaian kewajiban administrasi keuangan semester yang sudah
dijalani.
2) Permohonan cuti disertai dengan fotokopi kartu mahasiswa terakhir yang
masih berlaku, dan surat keterangan kemajuan studi (transkrip).
3) Dilakukan sebelum jadual herregistrasi yang sedang berjalan pada semester
tersebut ditutup.

34
 g. Selama cuti mahasiswa tidak diperkenankan melakukan kegiatan akademik
kecuali seijin Pembimbing Klinik.
h. Herregistrasi Setelah Cuti dengan Ijin. Herregistrasi semester berikutnya harus:
1) Mengajukan permohonan kepada Dekan/Penanggung Jawab PPDGS dengan
diketahui DPA dan KPS yang bersangkutan disertasi dengan: Surat Keputusan
ijin Cuti dan Kartu Mahasiswa PPDGS yang terakhir.
2) Setelah mendapatkan surat aktif kembali dari Dekan/Penanggung Jawab
PPDGS FKG UGM, mahasiswa PPDGS wajib membayar SPP yang
besarannya sesuai kategori angkatan saat pertama kali masuk.
i. Bagi mahasiswa PPDGS yang mendapatkan SK Ijin Cuti, waktu cuti tidak
dihitung sebagai masa studi dan SPP dibebaskan.
j. Mahasiswa PPDGS yang tidak melakukan pendaftaran ulang atau cuti akademik,
status kemahasiswaan spesialisnya pada semester yang bersangkutan menjadi
batal, sehingga tidak diperkenankan mengikuti kegiatan akademik maupun
menggunakan fasilitas yang tersedia.

2. Cuti Tanpa Ijin

Cuti tanpa ijin dikenakan bagi:
a. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang tidak herregistrasi sebelum menjalankan
kegiatan pendidikan aktif minimal separuh waktu yang ditentukan oleh Program
Studi Konservasi Gigi.
b. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi tidak mengajukan permohonan cuti kepada
Dekan/Penanggung Jawab PPDGS.
c. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi non-aktif tanpa ijin, dianggap sebagai mahasiswa
studi aktif dan diperhitungkan sebagai masa studi.
d. Mahasiswa non-aktif tanpa ijin lebih dari satu semester, jika akan mengikuti kegiatan
pendidikan diharuskan membayar SPP dan BOP dari seluruh masa non-aktif sesuai
dengan peraturan. Jika akan aktif kembali, mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib
membuat surat pernyataan akan aktif kembali sebagai mahasiswa PPDGS Konservasi
Gigi diatas meterai, yang diketahui oleh DPA dan KPS masing-masing dan disahkan
oleh Dekan.
e. Herregistrasi Setelah Cuti tanpa Ijin
Herregistrasi semester berikutnya harus:
35
 1) Mengajukan permohonan kepada Dekan/Penanggung Jawab PPDGS dengan
diketahui DPA dan KPS yang bersangkutan, disertai dengan Surat Pernyataan Aktif
Kembali dan kartu Mahasiswa PPDGS yang terakhir.
2) Setelah mendapatkan surat aktif kembali dari Dekan/Penanggung Jawab PPDGS FKG
UGM, mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib membayar SPP masa studi yang
ditinggalkan yang besarnya sesuai dengan kategori angkatan saat pertama kali jadi
mahasiswa PPDGS dan membayar SPP yang akan diikuti sesuai dengan kategori
angkatan baru.
f. Bagi mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang melakukan masa non aktif tanpa SK Cuti,
waktu non-aktif dihitung sebagai masa studi dan tetap membayar SPP.

36
 VII. KURIKULUM PROGRAM STUDI KONSERVASI GIGI

Kurikulum Prodi Konservasi Gigi FKG UGM

SKS
Sem Kode Mata Ajar

SKG01311 Bioetika Konservasi Gigi 1

SKG01312 Konservasi Gigi Dasar I 3
SKG01313 Konservasi Gigi Klinik I 1
I
SKG01315 Penatalaksanaan Kasus Konservasi Gigi I 2
SKG01316 Keterampilan Preklinik Konservasi Gigi I 1
SKG01317 Keterampilan Klinik Konservasi Gigi I 2
SKG02311 Konservasi Gigi Dasar II 1
SKG02312 Konservasi Gigi Klinik II 3
SKG02313 Penatalaksanaan Kasus Konservasi Gigi II 2
II
SKG02314 Keterampilan Preklinik Konservasi Gigi II 1
SKG02315 Keterampilan Klinik Konservasi Gigi II 4
SKG02316 Metodologi Penelitian Klinik Konservasi Gigi 2
SKG03308 Konservasi Gigi Klinik Lanjut I 5
SKG03309 Penatalaksanaan Kasus Konservasi Gigi III 2
III
SKG03310 Keterampilan Preklinik Konservasi Gigi III 1
SKG03311 Keterampilan Klinik Konservasi Gigi III 4
SKG04303 Konservasi Gigi Klinik Lanjut II 3
SKG04304 Penatalaksanaan Kasus Konservasi Gigi IV 2
IV
SKG04305 Keterampilan Klinik Konservasi Gigi IV 4
SKG04306 IPTEK Konservasi Gigi 1
SKG05303 Konservasi Gigi Klinik Lanjut III 1
V SKG05304 Keterampilan Klinik Konservasi Gigi V 4
SKG05305 Tesis 5
TOTAL SKS 55

Catatan: Pengertian tentang kompetensi utama, pendukung dan lainnya dapat dilihat pada
Kepmendiknas Nomor 045/U/2002, dan Standar Kompetensi Dokter Spesialis dan
Dokter Gigi Spesialis.Tahun 2008 dan 2010 dari Kolegium Dokter Spesialis dan Dokter
Gigi Spesialis. Indonesia.

37
 Kurikulum Prodi Konservasi Gigi FKG UGM setelah dirinci berdasarkan Bahan
Kajian/Sub Mata Ajar

SKS BAHAN KAJIAN/SUB MATA SKS

SEM KODE MATA AJAR
AJAR
SKG01311 Bioetika Konservasi Gigi 1 Etika Profesi dan Hukum 1
Kedokteran
SKG01312 Konservasi Gigi Dasar I 4 a. Biologi Oral 1
b. Ilmu Faal Mulut 1
c. Patologi Anatomi 1
d. Anatomi 1
I
SKG01313 Konservasi Gigi Klinik I 1 Teori Konservasi Gigi I 1

SKG01315 Penatalaksanaan Kasus 2 a.Ilmu Endodontik I 1

Konservasi Gigi I b.Radiologi Dental dan Biomaterial 1

SKG01316 Keterampilan Preklinik 1 Instrumen Konservasi Gigi 1

Konservasi Gigi I

SKG01317 Keterampilan Klinik Konservasi 2 a. Praklinik Konservasi Gigi 1

Gigi I b. Patologi Klinik 1

SKG02311 Konservasi Gigi Dasar II 1 Teori Konservasi Gigi II 1

SKG02312 Konservasi Gigi Klinik II 3 a.Medikamen Konservasi Gigi 1

b.Perawatan Konservasi Restorasi I 1
c.Ilmu Endodontik II 1

SKG02313 Penatalaksanaan Kasus 2 a.Terapi Endo – periodontik dan 1

Konservasi Gigi II Mikro Biologi Dental
b.Manajemen Nyeri dan Anestesi 1
II Lokal

SKG02314 Keterampilan Preklinik 1 Restorasi Estetik I 1

Konservasi Gigi II

SKG02315 Keterampilan Klinik Konservasi 3 Ketrampilan Klinik I 3

Gigi II

SKG02316 Metodologi Penelitian Klinik 2 a.Metode Penelitian Kedokteran 1

Konservasi Gigi b.Kegiatan Ilmiah I 1

SKG03308 Konservasi Gigi Klinik Lanjut I 5 a.Gerondotologi dan gnatologi 1

b.Perawatan Konservasi Restorasi 1
II
c.Manajemen Rumah Sakit 1
d.Immunologi 1
e.Metode Statistik Kedokteran 1
III
SKG03309 Penatalaksanaan Kasus 2 Endodontik III 2
Konservasi Gigi III

SKG03310 Keterampilan Preklinik 1 Restorasi Estetik II 1

Konservasi Gigi III

SKG03311 Keterampilan Klinik Konservasi 4 Ketrampilan Klinik II 4

38
 Gigi III

SKG04303 Konservasi Gigi Klinik Lanjut II 3 a.Kegiatan Ilmiah II 1

b.Kegiatan Ilmiah III (Proposal ) 1
c.Kegiatan Ilmiah IV (Seminar 1
IV Hasil )
SKG04304 Penatalaksanaan Kasus 2 K K Kompetensi Unggulan 2
SKG04305 Konservasi Gigi IV 4 Ketrampilan Klinik III Non 4
SKG04306 Keterampilan Klinik Konservasi 1 Unggulan
Gigi IV Preklinik Konservasi Gigi Lanjut 1
IPTEK Konservasi Gigi

SKG05303 Konservasi Gigi Klinik Lanjut III 1 Kegiatan Mendidik 1

V SKG05304 Keterampilan Klinik Konservasi 4 Ketrampilan Klinik IV 4
SKG05305 Gigi V 5 Kegiatan Ilmiah V 5
Tesis

39
 VIII. PERKULIAHAN

A. Tempat dan waktu

1. Waktu dan tempat kegiatan perkuliahan diatur dengan jadwal yang disusun dan
dikoordinasi oleh Pengelola Bidang Akademik PPDGS FKG UGM.

2. Waktu kegiatan perkuliahan sebanyak minimal 14 kali kunjungan (tatap muka),

dan diatur dengan jadwal yang disusun oleh Pengelola Bidang Akademik PPDGS
FKG UGM.

B. Kegiatan

1. Kegiatan perkuliahan diselenggarakan jika jumlah mahasiswa PPDGS minimum 2

(dua) orang. Jika jumlah mahaiswa PPDGS kurang dari ketentuan tersebut,
kegiatan perkuliahan secara otomatis dapat dibatalkan.

2. Perkuliahan diampu oleh satu atau beberapa orang Dosen dalam keahlian masing-
masing, yang ditugaskan Ketua Program Studi.

3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib mengikuti kegiatan perkuliahan yang

diambil sedikitnya 75% dari jumlah kegiatan perkuliahan yang berlangsung,
apabila kurang dari dari 75% tidak diperkenankan mengikuti ujian.
4. Kehadiran Dosen pada kegiatan perkuliahan kurang dari 75%, maka Dosen
bersangkutan wajib melengkapi dengan waktu diatur sendiri sebelum ujian
semester tiba.
5. Dalam mengikuti kegiatan perkuliahan, mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi
wajib mentaati peraturan dan tata tertib yang ditetapkan.
6. Pelaksanaan kuliah dengan sistem Student Center Learning (SCL) dengan bentuk
kolaboratif kooperatif yang berupa ceramah interaktif, tutorial, diskusi, seminar
atau tugas rumah (pekerjaan rumah).

40
 IX. SKILL LAB ATAU KEGIATAN KLINIK

A. Tempat dan Waktu

1. Waktu dan tempat kegiatan skill lab diatur dengan jadwal yang disusun dan
dikoordinasi oleh Pengelola Bidang Akademik PPDGS FKG UGM.
2. Waktu kegiatan praktikum sebanyak minimal 14 kali kunjungan (tatap muka),
dan diatur dengan jadwal yang disusun oleh Pengelola bidang Akademik PPDGS
FKG UGM

B. Kegiatan

1. Kegiatan skill lab diselenggarakan oleh Prodi Konservasi Gigi di semester 1 atau
apabila ada bahan/alat/metode baru dimana mahasiswa perlu mengetahui terlebih
dahulu sebelum diterapkan di klinik.
2. Kegiatan praktikum klinik diselenggarakan oleh Prodi Konservasi Gigi dan
bekerjasama dengan pihak RSGM Prof Soedomo sebagai rumah sakit utama dan
RSUP Dr. Sardjito sebagai rumah sakit jejaring. Dilakukan janji residen di
RSGM Prof. Soedomo dan di RSUP Dr. Sardjito secara bersama pada saat
orientasi mahasiswa.
3. Praktikum diampu oleh satu atau beberapa Dosen yang ditugaskan oleh Ketua
Prodi, dibantu oleh Teknisi atau Perawat dalam keahliannya.
4. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib mengikuti seluruh kegiatan praktikum
yang diambilnya, hadir minimal 75% dari waktu yang tersedia dalam satu
semester.
5. Dalam kegiatan praktikum klinik, mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib
mentaati peraturan dan tat tertib yang ditetapkan oleh RSGM dan Prodi.
6. Selama mengikuti kegiatan praktikum, mahasiswa PPDGS diwajibkan memakai
baju praktikum sesuai dengan aturan berlaku, diberi identitas.

41
 X. TESIS

A. Pengertian Tesis adalah kegiatan yang bersifat wajib, yang harus dilakukan oleh
mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi secara manidiri dengan persyaratan tertentu yang
telah ditentukan sesuai dengan pedoman penulisan tesis.

B. Tujuan

Tujuan pembuatan Tesis adalah:

1. Menerapkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan teknologi sesuai dengan

spesialisasinya.

2. Menguasai dasar-dasar ilmiah dan pengetahuan secara metodologi dalam bidang

spesialisasi tertentu sehingga mampu menemukan, memahami, menjelaskan dan
merumuskan cara penyelesaiannya yang ada di dalam kawasan spesialisasinya.

3. Menguasai dasar-dasar ilmiah sehingga mampu berfikir, bersikap dan bertindak

sebagai ilmuwan yang professional.

4. Mampu mengikuti perkembangan pengetahuan dan teknologi sesuai dengan

bidangnya dalam bentuk suatu tesis.

C. Pelaksanaan

1. Dalam Penulisan Tesis, mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi wajib mengikuti

buku Pedoman Penulisan Tesis PPDGS FKG UGM.

2. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang mengambil Tesis harus mengisi KRS.

3. Pembagian Pembimbing Utama dan Pendamping dilakukan oleh Ketua Prodi.

42
 XI. PLAGIAT TESIS

A. Pengertian

Merupakan suatu penrnyataan hak kepemilikan atas namanya terhadap suatu Tesis,
Karya seni, Karya lain atau pendapat milik orang lain yang sudah dipublikasikan atau
yang sudah mendapatkan hak cipta dengan cara mengutip seluruh atau sebagian karya
tanpa perubahan atau menyusun kembali dengan arti yang sama tanpa ijin atau tanpa
menyebutkan sumber aslinya.

Peraturan Rektor Universitas Gadjah Mada Nomor 711/P/SK/HT/2013 tentang tata

perilaku mahasiswa Universitas Gadjah Mada, setiap mahasiswa dilarang:

a. Melakukan plagiarism, yang meliputi tetapi tidak terbatas pada:

b. Mengutip konsep, ide, parafrasa, gambar, table, bagan, dan/atau data tanpa
menyebutkan sumber

c. Menyerahkan dan/atau mempublikasikan karya akademik yang sebagian atau

seluruhnya sama yang pernah dikerjakan pihak lain

d. Mengaku hasil pekerjaan orang lain sebagai pekerjaan sendiri

e. Memberikan karyanya kepada pihak lain untuk diserahkn sebagai tugas

akademik dan/atau untuk dipublikasikan; dan/atau

f. Mengumpulkan pekerjaan yang sama/karya akademik untuk mata kuliah yang

berbeda (auto plagiat atau self plagiarism). Self plagiarism atau auto plagiarm
adalah pemakaian lagi karya sendiri secara signifikan, identik, atau mendekati
identik, tanpa memberitahu tindakan itu atau tanpa merujuk karya aslinya).

B. Pelaksanaan

1. Dalam penyusunan Tesis untuk penyusunan laporan tugas akhir ataupun tugas-tugas
lainnya, dilarang melakukan plagiat karya milik orang lain.

2. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang melakukan plagiat dikenakan sanksi seringan-
ringannya dengan diberhentikan sementara dari kegiatan pendidikan (scorsing) atau

43
 seberat-beratnya berupa status mahasiswa spesialisnya dicoret dan yang bersangkutan
dikeluarkan dari PPDGS Konservasi Gigi FKG UGM.

3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang sudah lulus dalam yudisium dan memperoleh
gelas spesialisnya, apabila dikemudian hari diketahui telah melakukan palgiat selama
menjadi mahasiswa PPDGS baik terhadap Tesis sebagai tugas akhir, maupun karya
lainnya, dapat diberikan sanksi pencabutan gelar dan ijazahnya.

4. Keputusan suatu Tesis merupakan hasil Plagiat, ditetapkan oleh tim yang dibentuk untuk
maksud tersebut oleh Penanggung Jawab atau Dekan FKG UGM bersama-sama dengan
Ketua Program Studi.

44
 XII. KALENDER AKADEMIK

A. Ruang lingkup:

1. Pengertian Kalender Akademik adalah keseluruhan rencana penyelenggaraan

kegiatan akademik yang disusun dalam satu tahun akademik. Setiap tahun
kalender akademik selalu dilakukan updated.

2. Fungsi Kalender Akademik berfungsi sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan

akademik, sehingga proses pembelajaran dapat berjalan secara efektif dan efisien.

B. Kalender Akademik

UNIVERSITAS GADJAH MADA – FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
KALENDER AKADEMIK
No. KEGIATAN SEMESTER GASAL SEMESTER GENAP
1. Pendaftaran Calon Mhs Spesialis 28 Februari – 28 Juni Mengikuti
Pengumuman dari
DAA
2. Tes Umum 8 Juli -
3. Tes Khusus 9 Juli -
4. Pendaftaran Ulang & Pengisian
12 – 30 Agustus 10 – 14 Februari
KRS Mhs Spesialis Lama
5. Hari terakhir pembatalan KRS Disesuaikan Disesuaikan
6. Penerimaan Mahasiswa Spesialis 16 September -
Baru
7. Kegiatan Kuliah & Praktikum 16 Sept. – 28 Des. 17 Feb. – 13Juni
8. Ujian Tengah Semester Mulai 28 Oktober Mulai 31 Maret
9. Dies Natalis UGM 19 Desember -
10. Dies Natalis FKG UGM - 5 Maret
11. Minggu Tenang 30 Des. – 03 Jan 16 – 20 Juni
12. Ujian Akhir Semester 06 – 24 Januari 23 Juni – 11Juli
13. Hari terakhir nilai masuk 31 Januari 18 Juli
14. Evaluasi Akhir Semester 07 Februari 25 Juli

45
  Nilai Tesis dan Nilai
Komprehensif harus masuk 1
minggu sebelum Yudisium
15. Yudisium I 24 September -
16. Wisuda Pasca UGM I 23 Oktober -
17. Pelepasan I Disesuaikan -
18. Yudisium II 20 Desember -
19. Wisuda Pasca UGM II 22 Januari -
20. Pelepasan II Disesuaikan -
21. Yudisium III 25 Februari -
22. Yudisium IV - 21 Maret
23. Wisuda Pasca UGM III - 23 April
24. Pelepasan III - Disesuaikan
25. Yudisium V - 24 Juni
26. Wisuda Pasca UGM IV - 23 Juli
27. Pelepasan IV - Disesuaikan
28. Yudisium VI - 22 Agustus

46
 XIII. SISTEM UJIAN

A. Ruang Lingkup

1. Ujian merupakan suatu cara atau metode yang digunakan untuk mengevaluasi
kegiatan pendidikan tertentu yang dapat memberikan gambaran prestasi
mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi dalam kegiatan pendidikan yang dimaksud,
yang secara khusus bertujuan untuk:

a. Menilai tingkat pemahaman mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi terhadap

materi yang diberikan selama kegiatan pendidikan.

b. Menilai kesesuaian bahan yang diujikan dengan materi yang diberikan dalam
kegiatan pendidikan.

2. Ujian dapat dilaksanakan dengan berbagai macam cara, seperti ujian tulis, ujian
lisan, ujian dalam bentuk seminar, ujian dalam bentuk penulisan karangan atau
kombinasi cara-cara tersebut.

B. Ujian Kuliah dan Praktikum

1. Dilaksanakan ujian sekurang-kurangnya dua kali, dalam satu semester untuk

kegiatan pendidikan berupa kuliah, yaitu pada tengah semester dan pada akhir
semester, dengan jadwal yang dikoordinasi oleh Pengelola PPDGS FKG UGM.

2. Dalam satu semester untuk kegiatan pedidikan berupa skill lab atau klinis
dilaksanakan setelah menyelesaikan kewajiban materi praktikum yang telah
ditentukan sebelum pelaksanaan praktikum. Ujian dilakukan secara tertulis atau
lisan, jadwal yang dikoordinasi oleh Pengelola PPDGS FKG UGM.

3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang boleh mengikuti ujian tulis atau lisan
adalah mahasiswa PPDGS yang mengambil mata kuliah yang tercantum dalam
KRS mahasiswa PPDGS yang bersangkutan dan mengikuti kegiatan perkuliahan
atau praktikum paling sedikit 75% dari seluruh kegiatan perkuliahan atau
praktikum yang diselenggarakan.

4. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang tidak hadir dalam ujian dianggap
mengundurkan diri dari mengikuti ujian dan tidak akan digantikan dengan ujian
47
 susulan ataupun ujian pengganti atau ujian dalam bentuk lainnya, kecuali alasan
khusus.

5. Dosen pengampu mata kuliah atau praktikum wajib membuat soal ujian secara
tertulis dan menyerahkannya kepada Pengelola PPDGS FKG UGM. Paling lambat
satu minggu sebelum ujian dilaksanakan.

6. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang mengikuti ujian, wajib mentaati

peraturan ujian yang ditetapkan.

C. Ujian khusus

1. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi dalam kasus khusus dapat diberikan ujian
susulan atau ujian khusus, yang harus dilaksanakan sebelum pengisian KRS
semester berikutnya.

2. Kasus khusus yang dimaksud di antaranya:

a. Ditunjuk atau ditugaskan mewakili FKG UGM dalam kegiatan tertentu

yang dapat mengangkat nama FKG UGM dibuktikan dengan surat
keterangan atau rekomendasi dari Dekan/Penanggung Jawab PPDGS FKG
UGM.

b. Sakit atau dalam perawatan dokter, dibuktikan dengan surat keterangan

dari Rumah Sakit.

c. Kecelakaan lalu lintas atau dalam urusan dengan kepolisian, dibuktikan

dengan keterangan dari kepolisian.

d. Hal lain-lain dibuktikan dengan surat keterangan yang disahkan oleh

instansi berwenang dan atas persetujuan Dekan/Penanggung Jawab
PPDGS FKG UGM.

3. Diluar kasus khusus tersebut tidak diberikan ujian susulan, ujian pengganti
ataupun ujian khusus.

4. Mahasiswa PPDGS yang dimaksud mengikuti ujian susulan atau ujian khusus,
wajib memenuhi ketentuan-ketentuan yang ditetapkan dan mengajukan

48
 permohonan ke Bidang Akademik PPDGS FKG UGM dengan menyertakan bukti
tertulis.

D. Ujian Tesis

1. Jadwal Ujian Tesis dilakukan oleh Ketua Prodi dengan berkoordinasi dengan
PPDGS FKG UGM

2. Ujian Tesis dilaksanakan setelah melaksanakn ujian proposal dan ujian seminar
hasil

3. Ujian ulangan diatur oleh prodi Konservasi Gigi dan dilaporkan ke PPDGS

4. Komposisi penguji tesis diatur oleh Program studi

E. Ujian Komprehensif

1. Dilakukan oleh semua Mahasiswa Program Studi Konservasi Gigi ,dengan

persyaratan:

a. Terdaftar sebagai Mahasiswa PPDGS FKG UGM dalam tahun bersangkutan.

b. Telah selesai menyelesaikan Tesis dengan hasil ujian dinyatakan lulus.

c. Telah selesai membuat Naskah Publikasi (Condens Paper) dari Tesis.

d. Telah selesai menyelesaikan jumlah SKS yang ditentukan oleh Program Studi
Konservasi Gigi yaitu 55 SKS.

2. Pelaksanaan ujian komprehensif dilakukan dengan:

Ujian lisan yang dilakukan oleh tim, yang terdiri dari: 5 (lima) orang Dosen.

a. Ketua merangkap anggota.

b. Anggota 4 (empat) orang Dosen.

c. Salah satu tim penguji berasal dari: dosen Program Studi yang sama dari luar
FKG UGM dan sebagai anggota kolegium, atau sesuai aturan kolegium masing
masing.

d. Nomor urutan tim penguji ditentukan oleh Ketua Program Studi.

49
 e. Ketua ditentukan nomor urut pertrama, jika dalam pertemuan tidak hadir,
otomatis sebagai pengganti adalah urutan kedua.

f. Jika penguji hadir kurang dari 3 (tiga) orang, maka ujian dibatalkan atau
ditunda.

g. Materi ujian tergantung dari masing-masing Program Studi dengan berupa

laporan-laporan kasus

h. Penilaian

1) Ketua dan semua anggota tim penguji member nilai

2) Format penilaian disediakan PPDGS FKG UGM

3) Nilai dikumpulkan oleh Ketua dan direkapitulasi, dan selanjutnya diambil

rata-rata.

4) Jika ujian komprehensif dinyatakan tidak lulus, maka mahasiswa PPDGS

Konservasi Gigi wajib mengulang dalam satu bulan berikutnya dan biaya
ditanggung oleh peserta ujian.

i. Nilai

Nilai akhir tidak masuk dalam perhitungan IPK, tapi masuk ke dalam transkrip.

50
 XIV. PENILAIAN UJIAN

A. Pengertian

Hasil ujian (Tulis/Lisan) merupakan nilai ujian yang mencerminkan tingkat

pemahaman mahasiswwa PPDGS Konservasi Gigi terhadap materi yang
diberikan/dipelajari selama kegiatan pendidikan.

B. Kategori Nilai

1. Nilai ujian dinyatakan dengan huruf A (baik sekali), B (Baik), C (Cukup) dan D
(Gagal). Bobot nilai A=4; bobot nilai B=3; bobot nilai C=2 dan bobot nilai D=1.

2. Penerapan pendekatan dalam penilaian dipakai Penilaian Acuan Patokan (PAP).

Dalam penerapan PAP, penetapan batas lulus (batas kompetensi minimum yang
diperlukan) merupakan hal yang pokok, dan ditetapkan sejak awal sebelum
pengajaran dimulai.

3. Hubungan Derajat Penguasaan Kompetensi dengan nilai akhir yang akan

diberikan sebagai berikut:

Tabel: Kaitan antara Derajat Penguasaan dan Nilai Akhir

Derajat Penguasaan Nilai Akhir

85 % - 100% A

80% - 84% A-

75% - 79% A/B

70% - 74% B+

Kurang dari 70% B

4. Nilai ujian dapat dinyatakan dengan huruf TL yang berarti Tidak Lengkap jika
terdapat kekurangan data uantuk menggabungkannya menjadi nilai ujian seperti
yang dimaksud pada butir B 2. Nilai TL secara otomatis akan diubah menjadi nilai
D jika dalam waktu satu bulan tidak ada pernyataan perubahan nilai dari Dosen
pemberi nilai ujian.
51
5. Nilai ujian akhir merupakan gabungan dari nilai ujian tengah semester dan ujian
semester

6. Nilai ujian akhir diumumkan secara terbuka di PPDGS FKG UGM.

7. Nilai ujian kegiatan pendidikan yang tidak tercantum di dalam KRS dinyatakan
tidak sah dan ujian kegiatan pendidikan tersebut dianggap batal.

52
 XV. EVALUASI HASIL STUDI

A. Evaluasi Prestasi

1. Evaluasi hasil studi ditujukan untuk menentukan prestasi mahasiswa PPDGS pada
kurun waktu tertentu.

2. Hasil evaluasi studi dinyatakan dalam Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dan
Jumlah Satuan Kredit Semester (SKS) yang diperoleh mahasiswa PPDGS selama
mengikuti kegiatan akademik.

3. Indeks Prestasi Kumulatif dinyatakan dengan angka dengan dua angka

dibelakang koma, dan dihitung dengan menjumlahkan perkalian Satuan Kredit
Semester (SKS) dengan bobot nilai ujian kemudian dibagi dengan jumlah Satuan
Kredit Semester (SKS) total.

4. Evaluasi hasil studi dilakukan pada akhir smester dan pada akhir masa studi.

5. Jika dipandang perlu atas dasar pertimbangan tertentu, evaluasi dapat dilakukan
sewaktu-waktu.

B. Evaluasi Akhir Semester

1. Evaluasi hasil studi pada akhir semester digunakan untuk bahan bimbingan atau
pengarahan dalam studi kepada mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi oleh Dosen
Pembimbing Akademik.

2. Hasil evaluasi studi pada akhir semester apabila secara berturut-turut mahasiswa
PPDGS tidak memenuhi kegiatan akademik, akan dikenakan sanksi akademis
melalui rapat khusus.

C. Evaluasi Akhir Masa Studi

1. Evaluasi akhir masa studi dilakukan melalui rapat khusus yang diadakan
Pengelola PPDGS dan Prodi untuk mengevaluasi mahasiswa PPDGS yang
berdasarkan kurikulum dan peraturan akademik telah habis masa studinya.

2. Evaluasi akhir masa studi diadakan pada waktu menjelang akhir semester ganjil,
genap atau pada waktu lain yang diperlukan.

53
3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah menyelesaikan masa studi,
dinyatakan lulus evaluasi jika:

a. Telah menempuh jumlah SKS minimal seperti yang dipersyaratkan dalam

kurikulum prodi

b. Telah menempuh mata kuliah wajib yang dipersyaratkan termasuk Tesis

c. Telah menempuh ujian komprehensif

d. Indeks Prestasi Kumulatif > 2,75

e. Tidak memiliki nilai C pada akhir masa studi

f. Terdaftar sebagai mahasiswa PPDGS

4. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah lulus disertakan untuk mengikuti
yudisium.

5. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang habis masa studi tidak lulus evaluasi
akhir masa studi:

a. Atas pertimbangan tertentu yang dibahas dalam rapat Dewan Dosen, masa
studinya dapat diperpanjang sampai maksimum 1 ½ (satu setengah) N
semester masing-masing Program Studi. Jika dengan perpanjangan tersebut
mahasiswa tidak dapat lulus, maka yang bersangkutan diberi surat peringatan
sebanyak dua kali ( SP 1 dan SP 2 masing masing selama 3 bulan) yang
berisikan teguran masa studi telah habis.

b. Jika peringatan 1, 2 tidak dipenuhi maka satu bulan kemudian yang

bersangkutan diminta untuk menandatangani surat pengunduran d

54
 XVI. YUDISIUM

A. Pengertian

Yudisium adalah evaluasi studi yang dilakukan khusus untuk mahasiswa PPDGS
yang menghendaki untuk mengakhiri masa studinya.

B. Pelaksanaan

1. Yudisium diselenggarakan melalui suatu sidang rapat dewan Dosen PPDGS FKG
UGM yang dipimpin oleh Dekan/Penanggung Jawab FKG UGM.

2. Proses yudisium diatur melalui pendaftaran dengan persyaratan yang ditetapkan

oleh Pengelola PPDGS FKG UGM.

3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi dinyatakan lulus yudisium jika memenuhi

persyaratan sebagai berikut:

a. Telah menempuh jumlah SKS minimal seperti yang dipersyaratkan dalam

kurikulum masing-masing Program Studi

b. Telah menempuh mata kuliah wajib yang dipersyaratkan termasuk ujian

tesis dan komprehensif.

c. Indeks Prestasi Kumulatif minimal 2,75 (atau  2,75 ).

d. Tidak memiliki nilai C.

e. Telah menyerahkan buku Tesis dan Naskah Publikasi (Condens Paper)

yang telah disahkan Pembimbing Utama dan Pembimbing Pendamping.

f. Terdaftar sebagai Mahasiswa FKG UGM

g. Telah menyerahkan sertifikat Bahasa Inggris dan TPA: TOEFL : 450 atau
ACEPT : 209 dan TPA/PAPs: 500.

Tidak melebihi batas waktu studi yang ditentukan dalam kurikulum

(termasuk masa perpanjangan)

h. Telah menyerahkan sertifikat (minmal satu) sebagai Pembicara Ceramah

Ilmiah tingkat Nasional.
55
4. Kepada mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang lulus evaluasi akhir masa studi
diberikan penghargaan prestasi studi sesuai dengan bobot kelulusannya:

a. Cumlaude atau Dengan Pujian,jika:

1) Memperoleh Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) ≥ 3,75.
2) Masa studi tidak lebih dari masa studi masing-masing Program Studi +
1 tahun (N+1)
3) Memenuhi persyaratan lulus PPDGS FKG UGM.
b. Sangat Memuaskan,jika:
1) 3.25 ≤ IPK ≤ 3,75.
2) Memenuhi persyaratan lulus PPDGS FKG UGM.
c. Memuaskan,jika:
1) 2,75 ≤ IPK ≤ 3,25.
2) Memenuhi persayaratan lulus PDGS FKG UGM.
5. Yudisium wajib diikuti (tidak boleh diwakilkan) oleh setiap mahasiswa PPDGS
Konservasi Gigi yang dinyatakan memenuhi persyaratan.

6. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang dinyatakan memenuhi persyaratan dan

ketentuan yudisium tetapi pada waktu yudisium tidak hadir, yudisiumnya
dibatalkan dan ditunda dengan harus menempuh prosedur seperti awal.

7. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah mengikuti yudisium wajib

melaksanakan pengabdian masyarakat yang dikoordinasikan oleh PPDGS FKG
UGM

8. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang telah mengikuti yudisium dan

pengabdian masyarakat berhak mengikuti wisuda yang diselenggarakan oleh
UGM.

56
 XVII. WISUDA

A. Pengertian

Wisuda merupakan upacara resmi pelepasan lulusan Dokter Gigi Spesialis dan
penyerahan Ijazah setelah mahasiswa menyelesaikan studinya di suatau Program
Studi dan diselenggarakan oleh UGM.

B. Pelaksanaan

1. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang akan mengikuti wisuda harus

mendaftarkan ke PPDGS FKG UGM dan telah menyelesaikan persyaratan
administrasi yang ditentukan (bebas pinjaman fasilitas di laboratorium/klinik,
perpustakaan dan lain-lain).

2. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang lulus yudisium tetapi tidak mengikuti
wisuda, pemberian ijazah ditunda mengikuti jadwal wisuda berikutnya.

3. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang sudah lulus yudisium dapat memilih
waktu wisudanya sesuai dengan keinginannya dengan mengacu pada jadwal
wisuda yang ditetapkan oleh DPP UGM dengan melapor terlebih dahulu ke
PPDGS FKG UGM.

57
 XVIII. PELEPASAN DOKTER GIGI SPESIALIS

A. Pengertian di suatu Program Studi, yang diselenggarakan di FKG UGM.

Pelepasan Dokter Gigi Spesialis merupakan upacara resmi pelepasan Dokter Gigi
Spesialis dan penyerahan tanda alumni setelah Mahasiswa PPDGS menyelesaikan
studinya.

B. Pelaksanaan

1. Mahasiswa PPDGS yang akan mengikuti Pelepasan Dokter Gigi Spesialis harus
mendaftarkan ke Pengelola PPDGS FKG UGM.

2. Acara pelepasan diselenggarakan oleh lulusan (Wisudawan/ti) bersama Pengurus

PPDGS FKG UGM, dan dibentuk kepanitiaan.

3. Mahasiswa PPDGS yang sudah mengikuti wisuda tetapi tidak mengikuti pelepasan,
pemberian tanda alumni ditunda mengikuti jadwal pelepasan berikutnya.

4. Mahasiswa PPDGS yang sudah diwisuda dapat memilih waktu pelepasannya sesuai
keinginannya dengan mengacu pada jadwal pelepasan yang ditetapkan oleh PPDGS
FKG UGM dengan melapor terlebih dahulu ke Pengelola PPDGS FKG UGM.

58
 XIX. KEGIATAN PENDIDIKAN

A. Mahasiswa PPDGS

1. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi diperkenankan mengambil ujian perbaikan

dengan nilai maksimal B dan biaya ditanggung mahasiswa

2. Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi diperkenankan mengambil kembali kegiatan

pendidikan yang pernah diikuti, selama masa studi mahasiswa PPDGS belum
habis.

3. Pengulangan harus diikuti oleh mahasiswa lama secara aktif dalam kegiatan
pendidikan sesuai ketentuan-ketentuan yang berlaku.

4. Penilaian (hasil ujian) kegiatan pendidikan yang pernah diambil dipilih yang
terbaik, jika mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi menempuh ujian hanya dua kali
selama studinya untuk satu jenis kegiatan pendidikan yang sama.

5. Nilai ujian yang digunakan adalah nilai ujian terakhir, jika mahasiswa PPDGS
Konservasi Gigi menempuh ujian lebih dari dua kali selama studinya untuk suatu
jenis kegiatan pendidikan yang sama.

B. Mahasiswa Pindahan PPDGS

Jika mahasiswa PPDGS pindahan dari pusat pendidikan lain akan melakukan
penyesuaian nilai atau pembebasan mengikuti salah satu atau lebih kegiatan
perkuliahan. Mahasiswa PPDGS diwajibkan mengurus bersama dengan ketua prodi
yang bersangkutan. Jika dosen mata kuliah tertentu tidak mengirimkan penilaian,
maka mahasiswa PPDGS diwajibkan untuk mengikuti dari awal seluruh kegiatan
praktikum klinik atau laboratorium, tidak ada pembebasan kegiatan praktikum klinis
atau laboratorium.

C. Mahasiswa Adaptasi

Mahasiswa lulusan luar negeri yang akan melakukan praktek di wilayah Negara
Republik Indonesia wajib mengikuti program adaptasi sesuai dengan aturan yang
berlaku yang ditetapkan oleh masing-masing kolegium

59
 XX. BATAS WAKTU STUDI

A. Lama Studi

1. Program Studi Konservasi Gigi maksimal: 1 ½ N, dengan N = 5 semester; 1 ½ N → 8

semester.

2. Bagi mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang habis masa studi aktif maksimal 1 ½
N tanpa ijin cuti, namun belum dinyatakan lulus, maka dipersilahkan mengundurkan
diri.

B. Rekomendasi

1. Bagi mahasiswa PPDGS yang telah menjalani ketentuan butir A, dimungkinkan

mendapatkan rekomendasi perpanjangan masa studi dari Dekan/Penanggung Jawab
Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Fakultas Kedokteran Gigi UGM, untuk
masa studi pertama dan atau kedua kali masing-masing satu semester, dan
pembayaran SPP ditetapkan sesuai dengan SPP periode tahun masuk pertama kali.

2. Bagi mahasiswa PPDGS yang dimungkinkan akan mendapat rekomendasi dari

Dekan/Penanggung Jawab program Pendidikan dokter GIGI PPDGS Fakultas
Kedokteran Gigi UGM. Untuk perpanjangan masa studi ketiga dan atau lebih masing-
masing atau semester dengan pembayaran SPP ditetapkan mengikuti besaran SPP dan
persyaratan lain yang ditetapkan pada periode tahun baru yang sedang berjalan.

3. Untuk mendapatkan rekomendasi perpanjangan masa studi dari Dekan/Penanggung

Jawab Program Pendidian Dokter Gigi Spesialis Fakultas Kedokteran Gigi UGM.
Mahasiswa PPDGS diwajibkan untuk mengajukan surat permohonan kepada
Dekan/Penanggung Jawab yang harus diketahui oleh DPA dan Ketua program studi,
dengan tembusan kepada Pengelola PPDGS.

60
 XXI. DERAJAT PROFESI

A. Ruang Lingkup

Mahasiswa PPDGS Konservasi Gigi yang dapat ,menyelesaikan masa studi dan lulus
pada yudisium diberi derajat kesarjanaan profesi berupa Dokter Gigi Spesialis
Konservasi Gigi dan berhak menggunakannya di belakang namanya.

B. Gelar Dokter Gigi Spesialis

Gelar Pascasarjana Profesi ( Dokter Gigi Spesialis) sesuai dengan bidang kajiannya
yaitu: Program Studi Konservasi Gigi, dengan gelar profesi: SpKG (Spesialis
Konservasi Gigi).

61
 XXII. TRASNKRIP NILAI

A. Pengertian

Transkrip nilai adalah rangkuman nilai dari seluruh mata kuliah yang telah
ditempuh oleh mahasiswa PPDGS selama belajar pada program studi Konservasi
Gigi, yang memuat identitas mahasiswa, nama mata kuliah yang telah diambil,
bobot sks, nilai, serta IPK.

B. Jenis Trasnkrip Nilai

1. Transkrip nilai sebelum yudisium

Adalah daftar turunan/kutipan nilai yang memuat mata kuliah yang pernah
ditempuh dengan nilai terbaik dari masing-masing mata kuliah. Manfaat
trasnkrip ini biasanya untuk keperluan sesaat, seperti untuk mengurus
beasiswa, laporan kemajuan belajar, dan lain-lain.

2. Transkrip nilai setelah yudisium

Adalah daftar turunan/kutipan nilai yang memuat keseluruhan kewajiban

akademik selama yang bersangkutan menjadi mahasiswa PPDGS, yaitu mata
kuliah yang telah diikuti sesuai dengan kurikulum yang berlaku dan nilai dari
tugas akhir baik berupa skripsi atau tugas akhir lainnya, biasanya juga
berfungsi sebagai lampiran ijazah.

C. Prosedur pembuatan Transkrip Nilai

1. Mahasiswa PPDGS mengajukan permohonan transkrip yang ditujukan pada

dekan meskipun yang bersangkutan belum lulus untuk keperluan tertentu

2. Mahasiswa PPDGS yang telah lulus secara otomatis akan mendapatkan

transkrip nilai sebagai lampiran ijazah

3. Permohonan transkrip nilai dapat dilakukan oleh mahasiswa PPDGS aktif

maupun mahasiswa PPDGS yang tidak aktif

4. Nilai yang tercantum dalam transkrip nilai adalah nilai yang tertinggi/terbaik
dari nilai yang mereka tempuh

62
5. Transkrip nilai untuk lampiran ijazah harus ditandatangani oleh Dekan,
sedangkan untuk keperluan di luar itu, ditandatangani oleh wakil Dekan I
(Bidang Akademik) sesuai dengan keputusan SK Rektor.

63
 XXIII. IJAZAH

A. Pengertian

Ijazah adalah lembar pengakuan secara akademik yang diberikan oleh lembaga
pendidikan tinggi kepada mahasiswa PPDGS yang telah selesai menempuh
pendidikan diperguruan tinggi.

B. Prosedur Pembuatan Ijazah

1. Mahasiswa PPDGS yang berssangkutan telah dinyatakan lulus dalam rapat

yudisium

2. Mempunyai ijazah setingkat di bawah ijazah yang akan diproses, misalnya suatu
ijazah perguruan tinggi harus ada ijazah SLTA sebagai dasarnya.

3. Penulisan ijazah harus jelas dan benar, tidak boleh ada pengulangan dalam
penulisan sehingga akan mengaburkan arti tulisan berikut

4. Pejabat penandatanganan ijazah harus pejabat tertinggi di lembaga yang

bersangkutan

5. Tanggal ijazah disesuaikan denngan tanggal wsuda

6. Pembuatan ijazah hanya sekali dan tidak ada turunan ijazah atau duplikat ijazah

C. Kekhususan

1. Ijazah hilang

Apabila seorang alumnus kehilangan ijazah, maka kepada yang bersangkutan

tidak dapat dibuatkan ijazah lagi, namun akan dibuatkan surat keterangan
pengganti ijazah dengan pengesahan oleh dekan dan Rektor yang menjabat pada
saat permohonan diajukan sebagai dasar pembuatan surat keterangan pengganti
ijazah adalah surat keterangan dari kepolisian yang menjelaskan penyebab
kehilanngan.

64
2. Ijazah rusak

Bagi ijazah yang rusak, maka akan dibuatkan surat keterangan pengganti ijazah
dengan prosedur yang sama seperti halnya ijazah hilang, namun cukup
melampirkan bukti ijazah yang telah rusak.

3. Surat Keterangan Lulus sementara

a. Pengertian

Surat keterangan lulus sementara adalah surat keterangan yang dibuat oleh
PPDGS FKG UGM yang bersangkutan telah dinyatakan lulus dalam rapat
yudisium, tetapi masih harus menunggu pelaksanaan wisuda. Surat keterangan
lulus sementara ditanda tangani oleh dekan atau serendah-rendahnya Wakil
Dekan Bidang Akademik (WD I)

b. Prosedur yang harus dilakukan

1) Mahasiswa PPDGS mengajukan surat permohonan kepada Dekan

2) Mahasiswa PPDGS sudah memenuhi syarat-syarat wisuda

3) Menyertakan foto ukuran 3 x 4 cm dan meterai Rp. 6.000

c. Masa Berlaku

Surat keterangan lulus sementara berlaku sampai dengan ijazah asli

dikeluarkan pada saat wisuda periode berikutnya

65
 XXIV. SANKSI AKADEMIK

A. Pengertian

Sanksi akademik adalah hukuman yang dapat dikenakan kepada mahasiswa PPDGS
yang melanggar ketentuan dalam pelaksanaan proses pembelajaran di PPDGS Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada.

B. Tujuan Sanksi

1. Menegakkan disiplin dan kepatuhan agar tujuan pendidikan dapat diwujudkan.

2. Terpeliharanya mutu pendidikan dan mendorong mahasiswa PPDGS mencapai

prestasi secara optimal sehingga keseimbangan antara input dan output dapat
tercapai.

C. Jenis Sanksi

Sesuai dengan bentuk kegiatan pembelajaran maka jenis sanksi yang dapat diterapkan
kepada mahasiswa PPDGS adalah:

1. Sanksi Administratif

Mengutamakan kepatuhan dalam menjalankan proses administratif/ketatausahaan.

Ketidak patuhan dan kelalaian mahasiswa PPDGS atas proses tersebut perlu
dikenakan sanksi.

2. Sanksi Akademik

Mengutamakan mutu akademik yang harus dijaga, sehingga bagi mahasiswa PPDGS
yang tidak konsisten dalam proses pembelajaran perlu dikenakan sanksi atas prestasi
belajarnya yang buruk. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, maka pengendalian
dilakukan dengan melakukan evaluasi studi tahap awal dan lanjutan yang bersifat
pembinaan Penerapan sanksi-sanksi tersebut di atas disesuaikan denngan kuantitas
dan kualitas pelanggaran dalam proses pembelajaran di PPDGS FKG UGM.

D. Sasaran Sanksi

1. Sanksi administratif dikenakan untuk pelanggaran antara lain: keterlambatan

pembayaran SPP dan BOP, registrasi, herregistrasi dan pengisian KRS.
66
 2. Sanksi akademik dikenakan kepada pelanggaran antara lain: kelabihan beban studi
dari takaran standar, merubah KRS tanpa ijin dosen pembimbing akademik, memalsu
tandatangan dosen pembimbing akademik atau dosen, tidak memenuhi syarat hadir
kuliah, berbuat curang dalam ujian, memalsukan nilai, melakukan plagiat karya tulis
akhir, dan masa studi melampaui waktu yang ditentukan.

E. Bentuk Sanksi

1. Sanksi adminsitratif

a. Sanksi denda untuk cuti kuliah tanpa ijin. Dilaksanakan dengan cara membayar
SPP selama masa tidak aktif kulaih tanpa ijin

b. Sanksi denda bagi yang cuti lebih dari 2 (dua) semester atau lebih, semester yang
tidak diikuti semsa cuti kuliah wajib membayar SPP dengan ketentuan lama,
sedangkan senester yang akan diikuti wajib membayar SPP dengan ketentuan SPP
terbaru.

c. Bagi mahasiswa PPDGS yang menunda wisuda dikenakan sanksi harus membuat
surat pernyataan bermeterai, serta tetap membayar SPP selama masa tunggu

d. Bagi mahasiswa PPDGS perpanjangan studi yang tidak menyelesaikan studi dalam
masa perpanjangan tersebut, harus membuat surat pernytaan berneterai, serta surat
rekomendasi dari dosen pembimbing akademik dan atau dosen pembimbing tesis,
dan wajib membuat laporan kemajuan belajarnya.

e. Bagi mahasiswa PPDGS yang terlambat dalam mengikuati ujian, diberikan sanksi
tidak boleh mengikuti ujian untuk mata kuliah tertentu, dan membuat surat
pernyataan bermeterai.

2. Sanksi Akademik

a. Bagi mahasiswa PPDGS yang terlambat mengisi KRS, diberikan asanksi dengan
menolak KRS-nya, harus membuat surat pernyataan bermaterai, dan pengurangan
jatah beban studi semester yang akan ditemuh.

67
b. Bagi mahasiswa PPDGS yang kelebihan beban studinya dari takaran standar yang
diperbolehkan, dikenakan sanksi pembatalan mata kuliah tertentu sehingga
mencapai batas beban sks sesuai dengan yang tertera dalam KHS.

c. Bagi mahasiswa PPDGS yang merubah KRS tanpa ijindosen pembimbing

akademik, diberikan sanksi penolakan perubahan KRS, dan harus membuat surat
pernyataan bermaterai.

d. Bagi mahasiswa PPDGS yang tidak memnuhi syarat presensi kuliah, diberikan
sanksi tidak diperbolehkan mengiktui ujian untuk mata kuliah yang bersangkutan,
dan pengurangan nilai akhir mata kuliah terkait.

e. Bagi mahasiswa PPDGS yang melakukan perbuatan curang dalam ujian, diberikan
sanksi dengan teguran, kertas kerja ujian dinyatakan batal, dan mengurangi nilai
ujiannya.

f. Bagi mahasiswa PPDGS yang melakukan plagiat tesis, sanksi yang dikenakan
adalah pembatalan tesis, dan mahasiswa yang bersangkutan harus mengganti tesis
dengan judul yang baru

g. Bagi mahasiswa PPDGS yang tidak memenuhi ketentuan tahap evaluasi akhir,
sanksinya adalah pengunduran diri

h. Bagi mahasiswa PPDGS perpanjangan studi hanya yang melampaui batas waktu
studi terprogram, dikenakan sanksi berupa pemberian surat peringtan Dekan
sebanyak 2 (dua) kali berturut-turut. Apabila dengan peringatan Dekan belum juga
dapat menyelesaikan studi, maka mahasiswa PPDGS tersebut dipersilahkan untuk
mengundurkan diri.

68
 XXV. PERUBAHAN PANDUAN AKADEMIK

A. Panduan atau Peraturan Akademik ini, akan dilakukan evaluasi menyeluruh untuk
diadakan perubahan sesuai dengan perkembangan dan kondisi yang ada jika
diperlukan dan menetapkan Peraturan Akademik Baru.

B. Perubahan tentang Peraturan Akademik yang mendesak dapat dilakukan dengan

amandemen melalui rapat tim yang dibentuk oleh Pengurus PPDGS FKG UGM dan
Program Studi untuk maksud tersebut.

C. Perubahan tentang Peraturan Administrasi Akademik harus melalui mekanisme yang

berlaku di PPDGS FKG UGM dan disetujui oleh Dekan FKG UGM.

69
 XXVI. PENUTUP

A. Hal-hal lainnya Peraturan Akademik yang belum dicantumkan dalam dalam peraturan
akademik ini dibahas secara khusus melalui sidang Pengelola PPDGS, Ketua dan
Sekretaris Prodi Konservasi Gigi di PPDGS dan Pimpinan FKG UGM atau rapat-
rapat diselenggarakan Pengelola PPDGS FKG UGM untuk maksud tersebut.

B. Peraturan Akademik ini berlaku untuk jenjang pendidikan program pendidikan dokter
gigi spesialis Konservasi Gigi dan berlaku pada tanggal diumumkan.

C. Akibat berlakunya Peraturan Akademik ini, maka semua peraturan PPDGS

Konservasi Gigi FKG UGM tentang akademik yang tidak sesuai dan/atau
bertentangan dengan Peraturan Akademik tidak berlaku.

D. Hal-hal yang belum tercantum dalam Panduan Administrasi Akademik ini akan diatur
tersendiri:

Ditetapkan : Di Yogyakarta
Tanggal : 20 Maret 2019
Hari : Rabu
Pukul : 15.00

Mengetahui:

Dekan / Penanggungjawab PPDGS FKG UGM Kaprodi Konservasi Gigi

Dr. drg. Ahmad Syaifi, Sp.Perio(K) drg. Diatri Nari Ratih, M.Kes., PhD.,Sp.KG(K)

70