Surat Pernyataan Orang Tua

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

SISWA SMPN 2 GARUT


TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


1. Nama Orang Tua/Wali : ...........................................
2. Pekerjaan Orang tua : ........................................................................................
........................................................................................
3. Alamat :
........................................................................................
4. No Telepon : ........................................................................................
5. Agama : ........................................................................................
6. Nama Siswa : M Daffa Fatur Ramadhan
7. Jenis Kelamin : L
8. Hubungan Keluarga : Anak Kandung/Anak Tiri

MENYATAKAN:

Bahwa selaku Orang tua/Wali dari siswa bernama: M Daffa Fatur Ramadhan
Bersedia membimbing, mengarahkan dan mengawasi dalam:

1. Kegiatan belajar di rumah


2. Menjaga nama baik diri sendirinya, keluarga, dan sekolah
3. Menaati seluruh peraturan dan tata tertib yang sudah ditentukan oleh sekolah
4. Sanggup menaati dan mematuhi pelaksanaan Wiyatamandala, OSIS, dan peraturan sekolah lainya
5. Kegiatan ekstrakurikuler di sekolah
6. Pergaulan di luar sekolah supaya tidak terlibat hal-hal yang melanggar aturan sekolah seperti narkoba, geng motor, tawuran,
pemalakan, pembullian, dan kenakalan lainnya.
7. Memenuhi ketentuan akademik seperti:
1. Berakhlak dan berprilaku baik (minimal B)
2. Kehadiran minimal 80%
3. Menunjukkan prestasi akademik dan non-akademik (tidak ada nilai mata pelajaran yang di bawah KKM lebih dari 3
mata pelajaran)
8. Mengikuti pembisaaan pembentukan karakter yang meliputi : program embun pagi (bersalaman dengan Guru/TU di depan
gerbang), berdoa, membaca Al-Quran, menyanyikan lagu wajib nasional, lagu daerah, shalat dhuha, shalat jumat di sekolah
dan keputrian, kegiatan literasi dan kegiatan krida
9. Apabila anak saya tidak menaati ketentuan yang ditetapkan oleh sekolah, saya sanggup menerima sanksi berupa
1. Anak saya tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu
2. Dikembalikan kepada saya apabila anak saya tidak menaati ketentuan dan ketetapan sekolah yang sudah
ditentukan

Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.

Garut, ... Juli 2021


Yang Membuat Pernyataan
Orang tua/Wali

...........................................

Anda mungkin juga menyukai