Uts Gadar Lavernas
Uts Gadar Lavernas
Uts Gadar Lavernas
NIM : 190204021
SOAL
1. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Hasil pemeriksaan didapatkan pada bawah kantong kedua mata terlihat lebam, keluar cairan
dari telinga, GCS 6 dan pasien telah diimmobilisasikan. Tiba-tiba pasien terlihat ingin
muntah. Apakah tindakan yang tepat harus dilakukan?
Jawab : Posisikan pasien ke arah lateral (miring) dengan kepala dan leher tetap in line
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan kondisi
penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalulintas sejak 4 jam yang lalu. Hasil pengkajian
pasien sulit untuk bernapas, edema pada oksipital, mukosa bibir sianosis, gelisah, terdengar
suara napas snoring, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 104x/menit, frekuensi napas 28
x/menit. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Jawab : Bersihan jalan napas tidak efektif
3. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi penurunan kesadaran akibat
kecelakaan lalulintas sejak 1 jam lalu. Hasil pengkajian GCS 9, sulit bernapas, edema pada
oksipital, mukosa bibir sianosis, gelisah, perdarahan di kaki dan ada bunyi napas snoring. TD
130/90 mmHg, Frekuensi napas 120x/menit, frekuensi napas 32x/menit.Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Jawab : Sumbatan jalan napas karena lidah jatuh ke belakang
4. Seorang laki-laki berusia 3 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian
didapatkan jejas diantara dada dan abdomen di ICS 4-5, pasien meringis kesakitan, CRT 4
detik, pucat, akral dingin, TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 37C.Apakah
masalah keperawatan utama dari kasus tersebut?
Jawab : Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
5. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD oleh seorang polisi setelah 1 jam yang lalu
mengalami kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian didapatkan data : ada perdarahan di
hidung, mulut dan telinga, gurgling (+), nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt, capilary
refill 3 detik, TD 190/100mmHg, GCS 3.Apa Prioritas masalah keperawatan yang tepat pada
kasus diatas?
Jawab : Sumbatan jalan napas berupa benda cair