SATUAN ACARA PENYULUHAN

KELUARGA BERENCANA

1. PENGERTIAN
Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan
memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan, atau
salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk individu merencanakan kehidupan
berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai keluarga berkualitas.

2. MANFAAT KELUARGA BERENCANA

a. Perbaikan kesehatan badan ibu
b. Adanya waktu yang cukup untuk mengasuh anak-anaak, beristirahat, dan menikmati waktu
luang serta melakukan kegiatan-kegiatan lain.
c. Perkembangan fisik, mental dan sosial anak lebih sempurna.
d. Perencanan kesempatan pendidikan yang lebih baik.
3. MACAM-MACAM METODE KONTRASEPSI
a. Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian air
susu ibu (ASI). MAL sebagai kontrasepsi bila:
1) Menyusui secara penuh
2) Belum haid
3) Umur bayi kurang dari 6 bulan
Cara kerja:
Penundaan/penekanan ovulasi.
Keuntungan kontrasepsi:
1) Efektivitas tinggi

2) Tidak mengganggu senggama

3) Tidak ada efek samping secara sistemik

4) Tidak perlu obat atau alat

5) Tanpa biaya

Keterbatasan:
1) Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pasca
persalinan.

2) Tidak melindungi terhadap IMS.

Cara pemakaian:
1) Bayi disusui menurut kebutuhan bayi (ngeksel).

2) Biarkan bayi menghisap sampai melepaskan sendiri hisapannya.

3) Susui bayi anda juga pada malam hari, karena menyusu pada waktu malam membantu
mempertahankan kecukupan kebutuhan ASI.

4) Bayi terus disusukan walau ibu atau bayi sedang sakit.

5) Ketika mendapat haid pertanda ibu sudah subur kembali dan harus segera mulai metode
KB lainnya.

b. PIL.
Cocok untuk ibu menyusui, tidak menurunkan produksi ASI, dapat digunakan sebagai
kontrasepsi darurat. Efek samping: gangguan perdarahan (perdarahan bercak atau perdarahan
tidak teratur)

Cara kerja:
1) Menekan ovulasi.

2) Rahim tidak bisa menerima hasil pembuahan.

3) Mengentalkan lendir servik.

4) Mengganggu transportasi sperma.

Keuntungan:
1) Tidak mengganggu hubungan seksual.

2) Tidak mempengaruhi ASI.

3) Kesuburan cepat kembali.

4) Dapat dihentukan setiap saat.

Keterbatasan:
1) Mengganggu siklus haid.
2) Peningkatan atau penurunan berat badan.

3) Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama.

4) Bila lupa 1 pil saja kegagalan menjadi lebih besar.

5) Payudara menjadi tegang, mual, pusing, jerawat.

Cara pemakaian:
1) Mulai hari pertama sampai hari kelima siklus haid.

2) Diminum setiap hari pada saat yang sama.

3) Bila lupa 1 atau 2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan gunakan metode pelindung
sampai akhir bulan.

4) Bila tidak haid, mulailah paket baru 1 hari setelah paket terakhir.

c. Suntik Progestin.
Sangat efektif dan aman. Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reprroduksi.
Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan. Cocok untuk masa menyusui, karena
tidak menekan produksi ASI.

Cara kerja :
1) Mencegah ovulasi.

2) Mengentalkan lendir servik.

3) Menghambat transportasi sperma.

Keuntungan :
1) Sangat efektif

2) Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

3) Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai pre menopause

4) Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung
dan gangguan pembekuan darah

Keterbatasan :
1) Gangguan siklus haid

2) Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya

3) Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina,

menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, jerawat

Cara pemakaian :
1) Setiaap saat selama siklus haid, asal tidak sedang hamil

2) Mulai hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid

3) Selama 7 hari setelah suntikan pertama tidak boleh melakukan hubungan seksual

4) Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik IM dalam
didaerah pantat. suntikan diberikan setiap 90 hari

d. Kontrasepsi IMPLAN
Efektif selama 5 tahun, untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, Indoplant, dan Implanon.
Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi. Pemasangan dan pencabutan
perlu pelatihan. Kesuburan segera kembali setelah implant di cabut. Aman dipakai saat
laktasi.
Cara Kerja:
1) Lendir serviks menjadi kental

2) Menganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.

3) Mengurangi transportasi sperma.

4) Menekan ovulasi

Keuntungan:
1) Daya guna tinggi, perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun)

2) Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan.

3) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

4) Bebas pengaruh estrogen

5) Tidak mengganggu senggama

6) Tidak mengganggu produksi ASI

7) Dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan

Keterbatasan:
1) Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa perdarahan bercak
(spotting), hipermenorhea, atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorhea.
2) Timbul keluhan-keluhan seperti: nyeri kepala, nyeri dada, perasaan mual, pening/ pusing
kepala, peningkatan/ penurunan berat badan.

3) Membutuhkan tindak pembedahan minor.

Cara Pemakaian:
1) Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7, atau 6 minggu sampai 6 bulan
pasca persalinan, pasca keguguran.

2) Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal atau AKDR dan ingin menggantinya
dengan implant, insersi dapat dilakukan setiap saat.

3) Daerah pemasangan atau insersi pada lengan kiri atas bagian dalam (sub kutan).

4) Daerah insersi harus tetap kering dan bersih selama 48 jam pertama (untuk mencegah
infeksi pada luka insisi)

5) Balutan penekan tetap ditinggalkan selama 48 jam, sedangkan plester dipertahankan

hingga luka sembuh (biasanya 5 hari)

6) Setelah luka sembuh daerah tersebut dapat disentuh dan dicuci dengan tekanan wajar.

7) Bila ditenmukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam peradangan, atau bila ada rasa
sakit menetap selama beberapa hari, segera kembali ke klinik.

8) Setelah masa pemakaian habis, implan harus segera dilepas.

e. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) / Intra Uterine Device (IUD)

Sangat efektif, reversibel, dan berjangka panjang. Haid menjadi lebih lama dan lebih banyak
Pemasangan dan pencabutan memerlukan pelatihan Dapat dipakai oleh semua perempuan
usia reproduksi Tidak boleh dipakai oleh wanita yang terpapar Infeksi Menular Seksual. Ada
beberapa jenis : CuT-380A, NOVA-T, Lípez Loops.
Cara Kerja :
1) Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopi.

2) Mempengaruhi fertilitas sebelum ovum mencapai kavum uteri.

3) Mencegah sperma dan ovum bertemu atau membuat sperma sulit masuk ke dalam alat
reproduksi perempuan dan mengurang kemampuan sperma untuk fertilisasi

4) Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus

Keuntungan :
1) Efektifitas tinggi (0,6-0,8 kehamilan/ 100 wanita dalam 1 tahun pertama, 1 kegagalan
dalam 125-170 kehamilan).

2) Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti).

3) Tidak mempengaruhi hububungan seksual, dan meningkatkan kenyamanan seksual karena

tidak perlu takut untuk hamil.

4) Tidak mempengaruhi kualitas dan produksi ASI.

5) Dapat dipasang segera setelah melahirkan dan sesudah abortus ( apabila tidak terjadi
infeksi )
6) Dapat digunakan sampai menoupouse ( 1 tahun atau lebih setelah haid terakhir ).

7) Tidak ada interaksi dengan obat-obat.

Kerugian :
1) Efek samping yang umum terjadi : perubahan siklus haid ( umumnya pada 3 bulan pertama
dan akan berkurang setelah 3 bulan ), haid lebih lama dan banyak, perdarahan spooting antar
menstruasi, saat haid lebih sakit.

2) Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah pemasangan
perforasi dinding uterus, perdarahan berat pada waktu haid yang memungkinkan penyebab
anemia.

3) Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS.

4) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang sering berganti-
ganti pasangan.

Cara Pemakaian :
1) Setiap waktu dalam siklus haid, dan dipastikan klien tidak hamil.

2) Hari pertama sampai ke-7 siklus haid.

3) Segera setelah melahirkan ( 4 minggu pasca persalinan ) dan setelah 6 bulan dengan
metode MAL.

4) Setelah abortus ( bila tidak ada gejala infeksi )

5) Selama 1-5 hari setelah senggama yang tidak dilindungi

6) AKDR dipasang di dalam rahim.

7) Kembali memeriksakan diri setelah 4-6 minggu setelah pemasangan.

8) Selama bulan pertama pemakaian AKDR, periksa benang secara rutin terutama setelah
haid.

9) Segera kembali ke klinik apabila: tidak dapat meraba benang AKDR, merasakan bagian
yang keras dari AKDR, AKDR terlepas, siklus haid terganggu atau meleset, terjadi
pengeluaran cairan vagina yang mencurugakan, adanya infeksi.

10) Setelah masa pemakaian habis, AKDR harus segera dilepas.