KEPERAWATAN GERONTIK

PENGKAJIAN PADA LANSIA

Dosen Pembimbing :

Fatimah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom

Ns. Suwarningsih, S.Kep., M.Kep

Disusun Oleh :

1. Azzahra Afifah Adam (1032181002)

2. Inka Milenia Apriyanti (103218100
3. Candra Dewi (10321810
4. Herlinda Ratna Nirmala (10321810
5. Khusnul Khotimah (10321810

PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MOHAMMAD HUSNI THAMRIN

TAHUN AJARAN 2021-2022

 KATA PEGATAR

Bismillahirrahmanirrahim.

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulisan makalah yang berjudul “Pengkajian Pada Lansia” dapat diselesaikan.tanpa
pertolongan-Nya tentunya kami tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan
baik. Shalawat serta salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi
Muhammad SAW yang kita nanti-nantikan syafa’atnya di akhirat nanti.

Proposal ini disusun agar pembaca dapat memperluas ilmu tentang keperawatan, yang
kami sajikan berdasarkan pengamatan dari berbagai sumber.Makalah ini disusun oleh kelompok
dengan berbagai rintangan. Baik itu yang datang dari individual maupun dari luar, namun penuh
kesabaran dan terutama pertolongan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat diselesaikan.
Individu juga mengucapkan terimakasih kepada DosenPembimbing yang telah membimbing
kami agar dapat mengerti tentang bagaimana cara kami menyusun makalah ini. Semoga makalah
ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas ke pada pembaca.

Penulis tentu menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya.Untuk itu, penulis mengharapkan kritik
serta saran dari pembaca untuk makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi makalah
yang lebih baik lagi. Demikian, dan apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini penulis
mohon maaf yang sebesar-besarnya. Semoga makalah ini dapat bermanfaat. Terimakasih.

                                                                                    Jakarta, September 2021

                                                                                 
DAFTAR ISI
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengkajian keperawatan pada lansia adalah tahap pertama dari proses keperawatan.
Tahap ini adalah tahap penting dalam rangkaian proses keperawatan. Pada tahap pengkajian
akan didapatkan berbagai informasi yang dapat digunakan sebagai dasar dalam menentukan
masalah keperawatan pada lansia. Keberhasilan dalam melakukan pengkajian keperawatan
merupakan hal penting untuk tahapan proses keperawatan selanjutnya.

1.2 Rumusan Masalah

1)
1.3 Tujuan
a. Lanjut usia dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dan produktif
b. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan lansia seoptimal mungkin
c. Membantu mempertahankan dan meningkatkan semangat hidup lansia (Life Support)
d. Menolong dan merawat klien lanjut usia yang menderita penyakit (kronis atau akut)
e. Memelihara kemandirian lansia yang sakit seoptimal mungkin
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pemeriksaan Fisik (Sistem)

Pemeriksaan dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi untuk
mengetahui perubahan system tubuh.
1) Pengkajian system persyarafan : kesimetrisan raut wajah, tingkat kesadaran adanya
perubahan-perubahan dari otak, kebanyakan mempunyai daya ingatan menurun atau
melemah
2) Mata : pergerakan mata, kejelasan melihat, ada tidaknya katarak. Pupil : kesamaan,
dilatasi, ketajaman penglihatan menurun karena proses pemenuaan
3) Ketajaman pendengaran : apakah menggunakan alat bantu dengar, tinnitus, serumen
telinga bagian luar, kalau ada serumen jangan dibersihkan, apakah ada rasa sakit atau
nyeri ditelinga
4) Sistem kardiovaskuler : sirkulasi perifer (warna, kehangatan), auskultasi denyut nadi
apical, periksa adanya pembengkakan vena jugularis, apakah ada keluhan pusing,
edema
5) Sistem gastrointestinal : status gizi (pemasukkan diet, anoreksia, mual, muntah,
kesulitan mengunyah, dan menelan), keadaan gigi, rahang, dan rongga mulut,
auskultasi bissing usus, palpasi apakah perut kembung ada pelebaran kolon, apakah
ada konstipasi (sembelit), diare, dan inkontinensia alvi.
6) Sistem genitourinarius : warna dan bau urine, distensi kandung kemih, inkontinensia
(tidak dapat menahan buang air kecil), frekuensi, tekanan, desakan, pemasukan dan
pengeluaran cairan. Rasa sakit saat buang air kecil, kurang minat untuk melaksanakan
hubungan seks, adanya kecacatan sosial yang mengarah ke aktivitas seksual.
7) Sistem kulit/integumen : kulit (temperature, tingkat kelembaban), keutuhan luka, luka
terbuka, robekan, perubahan pigmen, adanya jaringan parut, keadaan kuku, keadaan
rambut, apakah ada gangguan-gangguan umum
8) Sistem musculoskeletal : kaku sendi, pengecilan otot, mengecilnya tendon, gerakan
sendi yang tidak adekuat, bergerak dengan atau tanpa bantuan/peralatan, keterbatasan
gerak, kekuatan otot, kemampuan melangkah atau berjalan, kelumpuhan dan
bungkuk.

B. Pengkajian Fungsional (Indeks Katz, Barthei Indeks)

 Pengkajian Status Fungsional dengan pemeriksaan Indeks Kats

Sko Kriteria
r
A Kemandirian dalam hal makan, minum, berpindah, ke kamar kecil,
 berpakaian dan mandi
B Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali dari fungsi tersebut
C Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
D Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian
dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,
ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali berpakaian, ke
kamar kecil dan satu fungsi tambahan
G Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan

 Pengkajian Status Fungsional dengan pemeriksaan Brthei Indeks

C. Pengkajian Status Mental Lansia (SMPSQ), Mini Mental Status Exam (MMSE)
 SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionaire) adalah penelitian fungsi
intelektial lansia

Benar Salah No Pertanyaan

01 Tanggal berapa hari ini ?
02 Hari apa sekarang ?
03 Apa nama tempat ini ?
04 Dimana alamat anda ?
05 Berapa umur anda ?
06 Kapan anda lahir ? (minimal tahun)
07 Siapa presiden Indonesia sekarang ?
08 Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
09 Siapa nama ibu anda ?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari
setiap angka baru, semua secara menurun.
TOTAL NILAI

 MMSE ( Mini Mental State Exam) : menguji aspek kognitif dari fungsi mental,
orientasi, registrasi, perhatian dan kalkulasi, mengingat kembali dan bahasa

Nilai Maksimum Pasien Pertanyaan

Orientasi
5 Tahun, musim, tgl, hari, bulan, apa sekarang ?
dimana kita (Negara bagian, wilayah, kota) di RS
 mana ? ruang apa ?
5
Registrasi
3 Nama 3 obyek (1 detik untuk mengatakan
masing-masing) tanyakan pada lansia bke 3
obyek setelah anda katakana. Beri point untuk
jawaban benar, ulangi sampai lansia mempelajari
ke 3 nya dan jumlajkan skor yang telah dicapai
Perhatian dan Kalkulasi
5 Pilihlah kata dengan 7 huruf, missal kata
“panduan”, berhenti setelah 5 huruf, beri 1 point
tiap jawaban benar, kemudian dilanjutkan, apakah
lansia masih ingat huruf lanjutannya
Mengingat
3 Minta untuk mengulangi 3 obyek di atas, beri 1
point untuk tiap jawaban benar
Bahasa
9 Nama pensil dan melihat (2 point)
30

D. Resiko Jatuh
E. Emosional
F. Psikososial
1. Darimana sumber keuangan lansia,
2. Apa saja kesibukan lansia dalam mengisi waktu luang
3. Dengan siapa dia tinggal
4. Kegiatan organisasi apa yang diikuti lansia
5. Bagaimana pandangan lansia terhadap lingkungannya
6. Seberapa sering lansia berhubungan dengan orang lain diluar rumah
7. Siapa saja yang bisa mengunjungi
8. Seberapa besar ketergantungannya
9. Apakah dapat menyalurkan hobi atau keinginan dengan fasilitas yang ada

G. Spiritual
1. Apakah secara teratur melakukan ibadah sesuai dengan keyakinan agamanya.
2. Apakah secara teratur mengikuti atau terlibat aktif dalam kegiatan keagamaan,
misalnya pengajian dan penyantunan anak yatim atau fakir miskin.
3. Bagaimana cara lansia menyelesaikan masalah apakah dengan berdo’a
4. Apakah lansia terlihat tabah dan tawakal.
H. Depresi
I. APGAR Keluarga
 BAB III

PENUTUP

Kesimpulan
DAFTAR PUSTAKA