Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 78 tayangan

    Kasus Askep Intra HD

    Diunggah oleh

    Ika pramita
    Pasien wanita berusia 62 tahun yang melakukan hemodialisis rutin selama 6 tahun mengeluh sesak dan sakit kepala pada jam ke-2 sesi hemodialisis. Diagnosa keperawatan meliputi kelebihan volume cairan dan nyeri akut yang disebabkan prosedur hemodialisis. Perawat melakukan berbagai tindakan seperti memantau parameter vital, memberikan oksigen, dan kolaborasi pengobatan analgesik. Kelompok tambahkan saran untuk CT scan, pen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Kasus Askep Intra HD

    Diunggah oleh

    Ika pramita
    78 tayangan3 halaman
    Pasien wanita berusia 62 tahun yang melakukan hemodialisis rutin selama 6 tahun mengeluh sesak dan sakit kepala pada jam ke-2 sesi hemodialisis. Diagnosa keperawatan meliputi kelebihan volume cairan dan nyeri akut yang disebabkan prosedur hemodialisis. Perawat melakukan berbagai tindakan seperti memantau parameter vital, memberikan oksigen, dan kolaborasi pengobatan analgesik. Kelompok tambahkan saran untuk CT scan, pen

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    KASUS ASKEP INTRA HD (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien wanita berusia 62 tahun yang melakukan hemodialisis rutin selama 6 tahun mengeluh sesak dan sakit kepala pada jam ke-2 sesi hemodialisis. Diagnosa keperawatan meliputi kelebihan volume cairan dan nyeri akut yang disebabkan prosedur hemodialisis. Perawat melakukan berbagai tindakan seperti memantau parameter vital, memberikan oksigen, dan kolaborasi pengobatan analgesik. Kelompok tambahkan saran untuk CT scan, pen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    78 tayangan3 halaman

    Kasus Askep Intra HD

    Diunggah oleh

    Ika pramita
    Pasien wanita berusia 62 tahun yang melakukan hemodialisis rutin selama 6 tahun mengeluh sesak dan sakit kepala pada jam ke-2 sesi hemodialisis. Diagnosa keperawatan meliputi kelebihan volume cairan dan nyeri akut yang disebabkan prosedur hemodialisis. Perawat melakukan berbagai tindakan seperti memantau parameter vital, memberikan oksigen, dan kolaborasi pengobatan analgesik. Kelompok tambahkan saran untuk CT scan, pen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    Kelompok 2 : Arif, Adam, Adang, Rima, Rika, Ni Nyoman, Tyas, Gustia, Wiwik

    Kasus 2

    Ny. M umur 62 tahun seorang wanita,pekerjaan ibu rumah tangga,pasien sudah dilakukan
    HD selama 6 tahun,Riwayat penyakit hipertensi.Hd dilakukan seminngu 3x selama 4
    jam,pasien HD teratur tidak pernah bolos. TD 142/76 Nadi 76 x/mnt Rr 20x/mnt SpO2
    99%, BB naik 3,5 kg dari HD sebelumnya, BB kering 48 kg, Ronchi (-), Oedema kedua
    ekstremitas,sesuai peresepan TD 5 Jam, UFG 4000 ml, QB 250, pada jam ke 2 hd pasien
    mengeluh tiba-tiba sesak dan berteriak merasakan sakit kepala, mesin alarm.

    ASUHAN KEPERAWATAN
    Analisis Data:

    DS : Klien mengeluh tiba-tiba sesak

    Klein mengeluh sakit kepala

    DO : Klien tampak lemah kesadaran composmentis

    Klien tampak gelisah, teriak-teriak,

    Oedema pada kedua ektremitas

    Kenaikan Berat badan 3,5 kg

    Berat badan kering 48 kg

    TD 142/76 Nadi 76 x/mnt Rr 20x/mnt SpO2 99%

    Ronchi (-)

    Klien Hd seminngu 3x selama 4 jam

    Peresepan : TD 5 Jam, UFG 4000 ml, QB 250

    Diagnosa Keperawatan Intra HD

    1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan mekanisme regulasi

    Diagnosa Akut

    2. Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis (Tindakan Hemodialisis)


    Intervensi

    1. Observasi TTV
    2. Observasi input dan output cairan
    3. Observasi berat badan kering
    4. Atur posisi nyaman pasien
    5. Kolaborasi peresapan HD

    Implementasi

    1. Melakukan observasi TTV : TD 142/76 Nadi 76 x/mnt Rr 20x/mnt SpO2 99%


    2. Mengobservasi input dan output cairan : Klien minum 2 hari stelah hd sebelumya ± 3000ml
    urin (-)
    3. Mengobservasi berat badan kering :
    4. Memberikan posisi nyaman : posisi semi fowler
    5. Melakukan kolaborasi peresepan hemodialisa
    Peresepan : TD 5 Jam, UFG 4000 ml, QB 250
    Pasien dilakukan profiling 1

    Pada jam ke 2
    Pasien mengeluh tiba-tiba sesak dan berteriak merasakan sakit kepala, mesin alarm.

    Tatalaksana saat itu :

    1. Memastikan alarm memberikan instruksi apa pada layar : venous pressure tinggi
    2. Perawat menurunkan kecepatan QB 200 ml/menit
    3. Melakukan observasi pada akses vascular pada VBL
    4. Memonitor TTV
    5. Memberikan oksigen nasal kanul
    6. Bila keluhan masih ada dan bertambah bisa dilakukan stop HD sementra
    7. Memberikan posisi nyaman : posisi semi fowler
    8. Memberikan kompres pada area leher dan kepala
    9. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
    10. Kolaborasi pemberian analgetic
    11. Menjalankan program dialysis kembali, bila keluhan mulai berkurang. Secara
    bertahap
    12. Menurun kan UFG 3500 ml

    Tambahan kelompok :

    1. CT scan
    2. Apakah pasien HD 3x seminggu masih bisa muncul gejala DDS
    Indikasi pasien HD 3x seminggu
    - Kenaikan < 5 %
    - HD tidak tuntas
    - Selalu muncul komplikasi intra dialysis

    3. Kolaborasi penyesuaian peresapan HD kembali karena pasien sudah menjalani HD 1


    minggu 3x terutama time dialysis

    Anda mungkin juga menyukai