CRITICAL REVIEW JURNAL

“HUBUNGAN TERAPI KOMPLEMENTER DENGAN

PSYCHOLOGICAL WELL BEING PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS STADIUM 5”

DISUSUN OLEH:
ERIKA ADITYA NINGRUM
P1337420617018

PRODI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
SEMARANG
TAHUN 2021
 CRITICAL REVIEW JURNAL
“Hubungan Terapi Komplementer dengan Psychological Well Being pada
Pasien Penyakit Ginjal Kronis Stadium 5”

Judul:
Hubungan Terapi Komplementer dengan Psychological Well Being pada
Pasien Penyakit Ginjal Kronis Stadium 5
Tanggapan: Judul sudah baik, sudah menggambarkan tujuan dilakukan penelitian
dan tidak terlalu panjang. Namun, di judul tidak disebutkan terapi komplementer
yang diberikan pada responden.

Abstrak:
Latar Belakang dan Tujuan: Penyakit Ginjal Kronis stadium 5 dengan
Dialisis (PGK5D) merupakan penyakit kronis yang memerlukan terapi pengganti
seumur hidup sehingga pasien memerlukan perawatan paliatif untuk mengurangi
gejala, memperhatikan aspek psikologis, spiritual, serta meningkatkan kualitas
hidup. Terapi komplementer adalah metode yang digunakan untuk mengontrol
gejala, berpengaruh kepada pengendalian perasaan, sikap serta emosi. Tujuan dari
penelitian ini mengetahui hubungan penggunaan terapi komplementer dengan
Psychological Well Being (PWB).
Metode: Desain menggunakan korelasi dengan pendekatan cross sectional.
Sampel 97 responden, teknik Sampling Purposive, kriteria inklusi pasien
menjalani hemodialisis lebih dari 3 bulan, pernah atau sedang menggunakan terapi
komplementer. Menggunakan kuesioner Complementary Alternative Medicine
yang disusun peneliti, validitas 0,482-0,884, reliabilitas 0,931 serta kuesioner
PWB adaptasi skala Carol Ryff validitas 0,456-0,905, reliabilitas 0,975.
Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan terapi
komplementer dengan PWB (r= 0.418, p value= 0.000). Jenis terapi
komplementer yang banyak digunakan adalah teknik pijat tradisional, dimensi
keyakinan dan komunikasi memiliki rata-rata terendah dan dimensi PWB yang
masih rendah yaitu otonomi, tujuan hidup dan penerimaan diri.
 Simpulan dan Implikasi: Perawat dapat mengikuti pelatihan pijat refleksi
untuk memberikan pendidikan kepada keluarga pasien dan caregiver,
menyediakan terapi doa dan lantunan Al-Qur’an selama intradialitik.

Tanggapan abstrak: sistem penyusunan abstrak sudah lengkap, sudah terdapat

latar belakang, tujuan, metode, serta hasil dan simpulan penelitian. Pada abstrak
sudah memberikan gambaran mengenai bagaimana penelitian dilakukan.
Penggunaan bahasa juga mudah dipahami dan tidak bertele-tele.

Latar Belakang :
Penyakit Ginjal Kronis Stadium 5 dengan Dialisis (PGK5D) telah menjadi
penyakit yang mendunia dengan jumlah penderita yang terus bertambah, dengan
perkembangan penyakit yang buruk dan pembiayaan tinggi. Menurut
Perhimpunan Nefrologi Indonesia diperkirakan sekitar 12,5% dari populasi atau
sebesar 25 juta penduduk Indonesia mempunyai fungsi ginjal yang menurun
(Indonesian Renal Registry, 2014). Pembiayaan terbesar Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) kesehatan ditempati oleh perawatan penyakit jantung
disusul oleh perawatan penyakit ginjal (Hasneli, 2017). Besarnya pembiayaan
perawatan penyakit ginjal ini dikaitkan dengan mahalnya terapi pengganti fungsi
ginjal. Terapi pengganti ginjal yang banyak menjadi pilihan adalah hemodialisis
(Indonesian Renal Registry, 2014). Efek psikologis yang muncul berupa
meningkatnya rasa cemas, kelelahan, menurunnya kualitas hidup, meningkatnya
risiko bunuh diri. Respon psikologis ini dapat mempengaruhi kesejahteraan
psikologis pasien.
Kesejahteraan psikologis atau Psychological Well Being (PWB) kondisi
keadaan jiwa yang sehat, sejauhmana individu menjalani kehidupannya dengan
penuh makna, mempunyai tujuan hidup, bermanfaat bagi sesama dan dirinya
sendiri. Penatalaksanaan pada pasien PGK5D meliputi penatalaksanaan
komplementer, penatalaksanaan konservatif dengan obat dan terapi pengganti
ginjal. Beberapa jenis terapi komplementer belum teruji manfaatnya pada populasi
PGK5D, dimana beberapa produk herbal ini mengandung banyak senyawa aktif
farmakologi, ketika digunakan oleh orang-orang dengan penyakit ginjal, mungkin
berbahaya.
 Review latar belakang: pola pemikiran penyusunan latar belakang
penelitian sudah tepat sudah terdapat alasan mengapa peneliti melakukan
penelitian ini. Selain itu dalam pendahuluan juga mencantumkan data-data dari
berbagai sumber yang memperkuat alasan diadakan penelitian dalam jurnal
tersebut. Namun, pada latar belakang belum mencantumkan secara spesifik
mengenai terapi komplementer yang akan diteliti sehingga terkesan belum jelas
hal apa yang akan diteliti

Metode peneltian :
Penelitian ini menggunakan desain korelasi dengan pendekatan cross
sectional. Populasi adalah seluruh pasien dengan diagnosa PGK stadium 5 yang
menjalani hemodialisis rutin 2 kali dalam satu minggu di RSUD Kabupaten
Sumedang. Besar sampel dihitung menggunakan Tabel power analysis, effect size
yang digunakan sebesar 0.30 dengan besar sampel 88 responden (Polit & Beck,
2014). Ditambah 10 % dengan maksud untuk mengatasi responden yang mengalami
drop out sehingga jumlah sampel yang digunakan adalah sebanyak 97 responden.
Peneliti melakukan pemilihan responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dengan
teknik Non random sampling purposive. Kriteria inklusi: Pasien yang menjalani
hemodialisis lebih dari 3 bulan, Pasien yang pernah atau sedang menggunakan terapi
komplementer, Pasien dapat berkomunikasi secara verbal dan Compos Mentis atau
kesadaran penuh, Bersedia menjadi responden. Dari populasi 204 responden yang
memenuhi kriteria inklusi sebanyak 104 responden, 7 responden tidak menyelesaikan
penelitian dikarenakan tidak mengembalikan kuesioner dan tidak hadir pada
pertemuan kedua, sehingga total sampel yang digunakan adalah 97 responden.
Penelitian ini dilakukan di Unit Hemodialisis RSUD Sumedang, dari 7 April sampai
dengan 30 April 2020. Instrumen terdiri dari dua yaitu instrumen yang menggali
penggunaan terapi komplementer yaitu kuesioner Complementary Alternative
Medicine (CAM) dan instrumen yang menggali kesejahteraan psikologis yaitu
kuesioner Psychological Well Being (PWB) adaptasi skala Carol Ryff. Dilakukan uji
validitas konstruk kuesioner CAM r hasil sebesar 0,482-0,884 dengan tingkat
signifikasi dua arah sebesar 5% (r tabel 0,443).
 Validitas PWB r hasil 0,456-0,905 dengan tingkat signifikasi dua arah sebesar
5% (r tabel 0,443). Instrumen CAM memiliki nilai reliabilitas 0,931 dan instrumen
PWB memiliki nilai reliabilitas 0,975. Analisis data univariat karakteristik responden
dan jenis terapi komplementer disajikan dalam tabel distribusi frekuensi, penggunaan
terapi komplementer dan Psychological Well Being disajikan dalam tabel tendensi
sentral. Analisis bivariat, data variabel total penggunaan terapi komplementer dan
PWB berdistribusi normal maka dianalisis menggunakan uji korelasi Pearson Product
Moment, data dimensi penggunaan terapi komplementer dan PWB tidak berdistribusi
normal maka diuji menggunakan uji korelasi Spearman Rank.
Tanggapan metode penelitian: metode penelitian sudah tepat dipilih dan sesuai
dengan tujuan penelitian dan sudah menggambarkan bagaimana cara peneliti
melakukan pengumpulan data sampai dengan analisa data dicantumkan secara
jelas. Peneliti juga sudah mencantumkan mengenai instrumen penelitian yang
dipakai dengan menacntumkan reliabilitas dan validitasnya.

Hasil penelitian :
Tanggapan hasil penelitian: Hasil penelitian sudah disajikan dengan jelas dan
menggambarkan data yang diambil sesuai dengan tujuan penelitian. Namun pada
tampilan tabel hasil penelitian kurang menarik minat pembaca karena memuat
banyak data.

Pembahasan:
Efek dari jenis terapi komplementer yang digunakan responden dalam
penelitian ini tidak dapat mengatasi kegagalan ginjal yang diderita pasien namun
lebih kepada dapat meningkatkan persepsi pasien tentang well being yang
dirasakan. Terapi komplementer yang berkembang ditengah masyarakat berakar
pada budaya yang bertahun tahun telah digunakan oleh masyarakat dimana belum
banyak penelitian tentang efek negatif terhadap kesehatan sehingga perawat perlu
memilih strategi yang tepat dan melaksanakan tindakan yang sesuai dengan latar
belakang budaya pasien yaitu mempertahankan budaya yang dimiliki pasien bila
budaya tersebut tidak bertentangan dengan kesehatan seperti terapi doa yang
digunakan oleh responden dapat dijadikan pilihan intervensi yang diberikan oleh
perawat dengan memfasilitasi spiritual pasien seperti selama proses hemodialisis
pasien diperdengarkan lantunan Al-Quran dan doa yang disesuaikan dengan
keyakinan pasien. Mengakomodasi atau negosiasi budaya pasien bila budaya
tersebut kurang menguntungkan kesehatan seperti terapi air doa boleh diberikan
ketika pasien hemodialisis tidak mengalami kelebihan cairan atau terapi pijat
boleh diberikan kepada pasien PGK5D dengan memperhatikan keselamatan
pasien dan merubah budaya pasien bila budaya yang dimiliki bertentangan dengan
kesehatan seperti penggunaan beberapa herbal yang belum terbukti efek
sampingnya terhadap fungsi ginjal (Giger, 2016).
Tanggapan pembahasan: dalam pembahasan sudah menjelaskan mengenai hasil
penelitian dengan mencantumkan skor yang didapatkan. Peneliti juga kurang
dalam menghubungkan antara hasil penelitian yang dilakukan dengan peneliti
sebelumnya dan teori-teori yang ada. Dala pembahasan juga membahas terapi
komplementer secara umum dan tidak spesifik membahas mengenai jenis terapi
komplementer yang diberikan apakah berpengaruh terhadap hasil penelitian.

Kesimpulan dan Saran

Jenis terapi komplementer yang banyak digunakan pasien PGK5D dalam
penelitian ini adalah teknik pijat tradisional, dengan dimensi penggunaan terapi
komplementer yang memiliki nilai rendah ada pada dimensi keyakinan terhadap
terapi komplementer dan komunikasi yang dibangun antara pasien dan petugas
kesehatan tentang penggunaan terapi komplementer.
Psychological Well Being pada penelitian ini memiliki beberapa dimensi
yang masih rendah seperti otonomi, tujuan hidup dan penerimaan diri. Adanya
hubungan positif yang signifikan menunjukkan bahwa semakin tinggi penggunaan
terapi komplementer maka semakin tinggi kesejahteraan psikologis pada pasien
PGK5D yang menjalani hemodialisis di RSUD Sumedang dimana dimensi dampak
penggunaan terapi komplementer memiliki hubungan yang paling tinggi dengan
Psychological Well Being, pasien yang memiliki pengalaman positif tentang dampak
terapi komplementer akan lebih dapat memanfaatkan peluang dari lingkungan sekitar
dengan menggunakan salah satu atau beberapa jenis terapi komplementer untuk
membantu mengatasi keluhan yang dirasakan yang akan meningkatkan kenyamanan
dan kesejahteraan psikologis pasien.
 Perawat perlu mendukung peningkatan kesejahteraan psikologis pasien
PGK5D dengan pendekatan spiritual selama proses hemodialisis, perlu meningkatkan
keahlian tentang terapi komplementer dan meningkatkan komunikasi selama
intradialitik.

Tanggapan kesimpulan dan saran: Simpulan yang disajikan sudah baik,

menggunkan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.