Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 90 tayangan

    jawabanASSIGNMENT Hendri

    Diunggah oleh

    Hendri Oppof3
    Pasien laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan didiagnosis dengan cedera kepala, memar dada, dan patah tulang paha. Setelah dilakukan tindakan pertolongan darurat di TKP dan di rumah sakit, pasien mengalami perubahan kondisi menjadi tidak sadarkan diri. Upaya resusitasi jantung paru dilakukan dengan memberikan oksigen, melakukan defibrilasi, dan obat-obatan. Setelah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    jawabanASSIGNMENT Hendri

    Diunggah oleh

    Hendri Oppof3
    90 tayangan3 halaman
    Pasien laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan didiagnosis dengan cedera kepala, memar dada, dan patah tulang paha. Setelah dilakukan tindakan pertolongan darurat di TKP dan di rumah sakit, pasien mengalami perubahan kondisi menjadi tidak sadarkan diri. Upaya resusitasi jantung paru dilakukan dengan memberikan oksigen, melakukan defibrilasi, dan obat-obatan. Setelah

    Deskripsi Asli:

    Btcls

    Judul Asli

    jawabanASSIGNMENT-hendri

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan didiagnosis dengan cedera kepala, memar dada, dan patah tulang paha. Setelah dilakukan tindakan pertolongan darurat di TKP dan di rumah sakit, pasien mengalami perubahan kondisi menjadi tidak sadarkan diri. Upaya resusitasi jantung paru dilakukan dengan memberikan oksigen, melakukan defibrilasi, dan obat-obatan. Setelah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    90 tayangan3 halaman

    jawabanASSIGNMENT Hendri

    Diunggah oleh

    Hendri Oppof3
    Pasien laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan didiagnosis dengan cedera kepala, memar dada, dan patah tulang paha. Setelah dilakukan tindakan pertolongan darurat di TKP dan di rumah sakit, pasien mengalami perubahan kondisi menjadi tidak sadarkan diri. Upaya resusitasi jantung paru dilakukan dengan memberikan oksigen, melakukan defibrilasi, dan obat-obatan. Setelah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 3

    EASSIGNMENT BTCLS

    PRA HOSPITAL
    Laki-laki 30 tahun BB 50kg mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal sepeda motor menabrak
    tembok dengan kecepatan 80 km/jam. Tidak menggunakan helm, terdapat luka di kepala, memar dada
    kanan dan patah tulang paha kiri. Paramedic sampai ke TKP 2-menit kemudian, mendapati pasien
    tergeletak, sadar dan mengeluh kesakitan.

    TD 90/60 mmHg, RR: 28X/menit, HR 130x/menit, SpO2: 94%, S: 36.70C


    Gambaran EKG Lead II Sinus tachycardia.

    Primary Survey:
    • Airway + C-spine control: Clear, sudah terpasang neck collar
    • Breathing: Terpasang simple mask 6 liter/menit, SpO2 94%.
    • Circulation:
    - Direct Pressure di luka di kepala
    - Terpasang bidai di femur kiri
    - Neurovaskular intak
    - Terpasang IV line 1-jalur, IV cath no 18 G cairan ringer 500cc
    - Urine 10cc/30 menit
    • Disability: GCS 15 (E4V5M6), pupil isokor
    • Exposure: tidak ditemukan perlukaan di belakang

    IN HOSPITAL
    1) Jelaskan proses Triage saat sampai di IGD rumah sakit!
    a. SOAP
    S: Melakukan anemnisa pada klien, tanyakan keluhan saat ini, obat yang sedang
    dikomsumsi, kemudian makanan yang teratur dimakan klien kemudian tanyakan
    penyakit apa yang diderita klien atau yang pernah diderita klien 3 bulan terakhir,
    tanyakan ada alergi terhadap makanan dan obat-obatan kemudian tanyakan kejadian
    atau Riwayat kecelakaan yang baru terjadi
    O: Melakukan pemeriksaan heat to toe, Tekanan darah, Nadi, Pernapasan, Suku, kemudian
    lihat ada atau tidaknya trauma servical lihat apakah ada tanda pembengkakan, memar,
    dan observasi respon nyeri klie. Lihat ada tidaknya luka dibagian seluruh tubuh.
    Lakukan pemeriksaan IAPP untuk menentukan klasifikasi trauma

    b. Klasifikasi Triage : Untuk kejadian diatas klien termasuk kedalam warna merah

    2) Jelaskan tatalaksana Danger!


    a. APD: Gunakan masker dan handscoon atau APD Level 1
    b. Ruangan: Ruangan harus aman dari bahaya, jangan ditengah jalan atau kerumunan orang
    maksimal 3-5 orang
    c. Pasien: Pasien harus diposisikan pada tempat yang aman, rata kemudian tutup mulut klien
    dengan menggunkan masker atau kain kemudian lakukan RJP/CPR. Tanyakan
    apakah pasien terpapar atau terkonfirmasi Covid-19
    Pasien tampak bingung, SpO2 93%, TD 80/50 mmHg, RR 30x/menit, HR 140x/menit, S
    360C, EKG Sinus Tachicardia
    Cek respon: Sadar
    Call for Help
    3) Jelaskan penilaian dan tatalaksana Airway, Breathing, Circulation, Disability dan Exposure
    dengan kondisi sebagai berikut:
    • Airway
    Terdengar gurgling, terpasang neck collar + LSB. SpO2 93%.
    a. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk membebaskan jalan napas pasien? Lakukan
    Suction
    b. Apa yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut?
    1. Aspek atau prinsip steril
    2. Jangan tergesa-gesa atau terburu-buru atau memaksa
    3. Perhatikan jenis suction dan kedalaman memasukan selang ukuranya anak-anak:
    5, Bayi : 3, Dewasa 15
    c. Anda harus menghentikan tindakan tersebut bila ditemukan adanya tanda-tanda?

    • Breathing
    Pasien terpasang NRM 15 liter/menit, SpO2 93%. Anda telah melakukan pemasangan
    airway definitif namun SpO2 hanya 94%. Selanjutnya Anda melakukan penilaian IAPP
    dengan hasil sebagai berikut:
    Inspeksi: Jejas di dada kanan, pengembangan dada asimetris, RR 30x/menit, terdapat
    distensi vena jugularis, tampak adanya paradoxical breathing
    Auskultasi: Bunyi paru kanan melemah, Bunyi jantung (+)
    Perkusi: Paru kanan hipersonor, kiri sonor
    Palpasi: Fraktur segmental costae IV, V, VI dextra

    d. Berdasarkan penilaian tersebut, kemungkinan diagnose pasien adalah Tension


    Pneumothorax Tindakan pertolongan pada pasien tersebut adalah Needle
    Dicompression

    • Circulation
    - Direct pressure pada luka di kepala
    - IV line terpasang 2-jalur, diberikan resusitasi RL 500cc tambahan
    - Terpasang folley catheter, urin output saat ini 5cc/30menit
    - Pembidaian pada femur sinistra, neurovascular intak
    TD 80/50 mmHg, RR 10x/menit, HR 56x/menit, S 360C, EKG Sinus Bradikardia
    e. Berdasarkan penilaian dan tindakan tersebut, langkah selanjutnya yang akan Anda
    lakukan adalah……

    • Disability
    Pasien mengalami penurunan kesadaran. Mata terbuka dengan rangsang nyeri, verbal kata-
    kata jelas, motorik melokalisir nyeri.
    f. Berapa GCS pada pasien ( E : 2, M : 5, V : 5 = GCS 12/ cedera kepala sedang
    g. Pupil pasien an isokor. Langkah selanjutnya adalah melakukan pemeriksaan fisik
    untuk melihat tanda Fraktur Basic Crani
    • Exposure
    h. Baju pasien dibuka untuk menilai adanya perlukaan lain. Kemudian Anda melakukan
    log roll ke arah luka yang ringan

    4) Saat Anda menyelimuti pasien untuk mencegah hipotermia, pasien tiba-tiba tidak sadarkan
    diri. Anda melakukan RJP, saat analisa irama tampak di monitor seperti di bawah ini:
    a. Tindakan Anda selanjutnya adalah? Melakukan RJP kemudian DC Shock 200J/360J
    tanpa obat
    Dua menit berikutnya irama berubah menjadi seperti dibawah ini:

    b. Langkah apa yang harus Anda pastikan? Pemberian Epineprin setiap 3-5 menit. Evaluasi
    irama jantung setiap 2 menit

    c. Setelah memastikan langkah di atas, tindakan selanjutnya adalah? Melakukan RJP tanpa
    Dc Shock beri Eprinefrin 1mg Flush Ns 20 cc dan meninggikan ekstremitas sekitar 10
    detik

    Dua menit berikutnya tampak organize rhytm seperti dibawah ini:

    d. Apa yang akan Anda lakukan? Lakukan Rescue Breathing + Rosc


    e. Nadi pasien tidak teraba, maka kondisi pasien tersebut disebut? VT/VP
    f. Tindakan Anda selanjutnya adalah? RJP berkualitas tinggi dan memberikan Eprineprin 1
    mg dan di flush dengan 20 cc NaCl serta mengangkat eksterimtas pasien selama kurang
    dari 10 detik hingga 3-5 menit
    g. Dua menit berselang irama masih menunjukkan hasil yang sama dan teraba nadi 40
    x/menit. Status pasien tersebut disebut ? VCG
    h. Napas pasien tidak ada, tindakan selanjutnya adalah? RJP 2 menit Dc Shock 200-360
    joule beri amiodorone 150 mg

    Setelah 2-menit, nadi teraba dan napas ada. Pasien kemudian diobservasi dan dilakukan
    penanganan lebih lanjut.

    __SELESAI __

    Anda mungkin juga menyukai