DAFTAR HADIR PESERTA

PERTEMUAN LINTAS SEKTOR PUSKESMAS SUKORAME

PADA TANGGAL 5 APRIL 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 Ermawan Ristanto 352422090673 0003 Camat 1

2 Sujiyem 352401430460 0001 PLKB 2

3 Kasrturi 352401090565 0001 Kades 3

4 Teko Masyanto 352401101163 0001 Kades 4

5 Samut 352401100777 0002 Kades 5

6 Anton S 352401200682 0001 Kades 6

7 Tarno 352401081277 0001 Kades 7

8 Indarti 197210021993022 002 Bidan Desa 8

9 Ita Risanti 197811062012122 001 Bidan Desa 9

10 Isrikah 19710152006042 019 Bidan Desa 10

11 Eni Rusmiati 197312052006042 016 Bidan Desa 11

12 Heni Mufidah 352401640581 0002 Bidan Desa 12

13 Dyah Pratiwi 3524194330386 0001 Bidan Desa 13

14 Yenny 3524025005585 0002 Bidan Desa 14

15 dr. Nur Indra Tsani Husaini 198604202011011 012 Ka. Puskesmas 15

16 dr. Andre Sandha Sayang 198309042015031 002 Dokter Umum 16

17 Harnoko 196203201988011 0001 Sanitaria 17

18 Sutikno 1962093019880810 001 Bendahara 18

19 Mukmin 1970121919920310 003 Gudang Obat 19

20 Sriono 1964072119910210 001 Tata Usaha 20

21 Minarni 1963081319900320 08 Bendahara JKN 21

22 Didik Alamudi 19670929199203100 01 Perawat Pustu 22

23 Wiwik Ambarwati 1984111520100120 14 Perawat 23

24 Ahmad Budi S 1984120420110110 10 Perawat 24

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN LINTAS SEKTOR PUSKESMAS SUKORAME
PADA TANGGAL 5 APRIL 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

25 Mu'aril Hidayat 19800306201504100 1 Perawat 25

26 Sugiono 19610405198003100 2 Sopir 26
27 Sardi 352401080774000 1 Perawat 27
28 A'ang Yuana 352208280479000 3 Perawat 28
29 Dedi Budianto 352402090281000 1 Perawat 29
30 Ida Yuliati 352401651179000 1 Perawat 30
31 Nia Aprilia 352401600489000 1 Bidan 31
32 Agus Slamet 352402270879000 1 Perawat 32
33 Mustini 352402681282000 2 Laborat 33
34 Siti Nur Chomariyah 342501570383000 1 Loket 34
35 Meryyana 352402590884000 3 Petugas Gigi 35
36 Abdul Nafik 352401290389000 1 Loket 36
37 Rani Badurohmah 352404500194000 3 Petugas Gizi 37
38 Nur Endah Mulin 352419710591000 4 Bidan 38
39 Vidia Nur Fitriani 352404530588000 2 Bidan 39
40 Riri Retnowati 352412620787000 1 Bidan 40
41 Trisari 352421480191000 2 Bidan 41
42 Tiara 352401590791000 1 Perawat 42
43 Eka Yudha 352403590790000 1 Bidan 43
44 Wefi Andistaningrum 352208571290000 2 BIdan 44
45 Zahrotul Janah Apoteker 45

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
RAPAT / PERTEMUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PEMICUAN STBM
DI DESA : PENDOWOKUMPUL
TANGGAL : 17 PEBRUARI 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4 5
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKORAME

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
RAPAT / PERTEMUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PEMICUAN STBM
DI DESA : PENDOWOKUMPUL
TANGGAL : 17 PEBRUARI 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4 5
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKORAME

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN LINTAS SEKTOR PUSKESMAS SUKORAME
PADA TANGGAL 3 OKTOBER 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Nur Indra Tsani Husaini 198604202011011 012 Ka. Puskesmas 1

2 dr. Andre Sandha Sayang 198309042015031 002 Dokter Umum 2
3 Harnoko 196203201988011 0001 Sanitaria 3
4 Sutikno 1962093019880810 001 Bendahara 4
5 Mukmin 1970121919920310 003 Gudang Obat 5
6 Sriono 1964072119910210 001 Tata Usaha 6
7 Minarni 1963081319900320 08 Bendahara JKN 7
8 Indarti 197210021993022 002 Bidan Desa 8
9 Ita Risanti 197811062012122 001 Bidan Desa 9
10 Isrikah 19710152006042 019 Bidan Desa 10
11 Eni Rusmiati 197312052006042 016 Bidan Desa 11
12 Heni Mufidah 352401640581 0002 Bidan Desa 12
13 Dyah Pratiwi 3524194330386 0001 Bidan Desa 13
14 Yenny 3524025005585 0002 Bidan Desa 14
15 Didik Alamudi 19670929199203100 01 Perawat Pustu 15
16 Wiwik Ambarwati 1984111520100120 14 Perawat 16
17 Ahmad Budi S 1984120420110110 10 Perawat 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

 NIP. 19860420 201101 1 012

DAFTAR HADIR PESERTA

PERTEMUAN LINTAS SEKTOR PUSKESMAS SUKORAME
PADA TANGGAL 3 OKTOBER 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

35 Ermawan Ristanto 352422090673 0003 CAMAT 35

36 Sujiyem 352401430460 0001 KA UPT PLKB 36
37 Hariyono 352406270867 0001 POLSEK 37
38 Teko Masyanto 352401101163 0001 KADES 38
39 Samut 352401100777 0002 KADES 39
40 ANTON S 352401200682 0001 KADES 40
41 TARNO 352401081277 0001 KADES 41
42 SUPARNO 35240210869 0002 KA.UPT PENDIDIKAN 42
43 CIPTO 352401090565 0001 KADES 43
44 Ayub 351713080168 0002 KASI PMD 44
45 PRIYONO 352411010673 0001 KECAMATAN 45

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN MINILOKAKARYA PUSKESMAS SUKORAME
PADA TANGGAL 2 JUNI 2016

NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
NO NAMA NIK JABATAN TANDA TANGAN
25 25
26 26
27 27
28 A'ang Yuana 352208280479000 3 Perawat 28
29 Dedi Budianto 352402090281000 1 Perawat 29
30 Ida Yuliati 352401651179000 1 Perawat 30
31 Nia Aprilia 352401600489000 1 Bidan 31
32 Agus Slamet 352402270879000 1 Perawat 32
33 Mustini 352402681282000 2 Laborat 33
34 Siti Nur Chomariyah 342501570383000 1 Loket 34
35 Meryyana 352402590884000 3 Petugas Gigi 35
36 Abdul Nafik 352401290389000 1 Loket 36
37 Rani Badurohmah 352404500194000 3 Petugas Gizi 37
38 Nur Endah Mulin 352419710591000 4 Bidan 38
39 Vidia Nur Fitriani 352404530588000 2 Bidan 39
40 Riri Retnowati 352412620787000 1 Bidan 40
41 Trisari 352421480191000 2 Bidan 41
42 Tiara 352401590791000 1 Perawat 42
43 Eka Yudha 352403590790000 1 Bidan 43
44 Wefi Andistaningrum 352208571290000 2 BIdan 44
45 Zahrotul Janah Apoteker 45
 DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN MINILOKAKARYA PUSKESMAS SUKORAME
PADA TANGGAL 2 JUNI 2016

NO NAMA NIP/NIK GOL INSTANSI JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Nur Indra Tsani Husaini 198604202011011 012 lll/c Pusk. Sukorame Ka. Puskesmas 1
2 dr. Andre Sandha Sayang 198309042015031 002 lll/b Pusk. Sukorame Dokter Umum 2
3 dr. Kamal Mubarok 19850220 201412 1 001 lll/b Pusk. Sukorame Dokter Umum 3
4 dr. Haydar 19900429201412 1 001 lll/b Pusk. Sukorame Dokter Gigi 4
5 Harnoko 196203201988011 0001 lll/c Pusk. Sukorame Sanitaria 5
6 Sutikno 1962093019880810 001 lll/a Pusk. Sukorame Bendahara 6
7 Mukmin 1970121919920310 003 lll/a Pusk. Sukorame Gudang Obat 7
8 Sriono 1964072119910210 001 lll/a Pusk. Sukorame Tata Usaha 8
9 Minarni 1963081319900320 08 ll/d Pusk. Sukorame Bendahara JKN 9
10 Indarti 197210021993022 002 lll/c Pusk. Sukorame Bidan Desa 10
11 Ita Risanti 197811062012122 001 ll/a Pusk. Sukorame Bidan Desa 11
12 Isrikah 19710152006042 019 ll/d Pusk. Sukorame Bidan Desa 12
13 Eni Rusmiati 197312052006042 016 ll/d Pusk. Sukorame Bidan Desa 13
14 Didik Alamudi 19670929199203100 01 lll/a Pusk. Sukorame Perawat Pustu 14
15 Wiwik Ambarwati 1984111520100120 14 ll/d Pusk. Sukorame Perawat 15
16 Mu'aril Hidayat 19800306201504100 1 ll/c Pusk. Sukorame Perawat 16
17 Ratnawati 197402072007012 012 ll/c Pusk. Sukorame Bidan 17
18 Sugiono 19610405198003100 2 ll/a Pusk. Sukorame Sopir 18
19 Dyah Pratiwi 3524194330386 0001 Pusk. Sukorame Bidan Desa 19
20 Yenny 3524025005585 0002 Pusk. Sukorame Bidan Desa 20
21 Heni Mufidah 352401640581 0002 Pusk. Sukorame Bidan Desa 21
22 Sardi 352401080774000 1 Pusk. Sukorame Perawat 22
23 Dedi Budianto 352402090281000 1 Pusk. Sukorame Perawat 23
24 Ida Yuliati 352401651179000 1 Pusk. Sukorame Perawat 24
25 Nia Aprilia 352401600489000 1 Pusk. Sukorame Bidan 25
26 Agus Slamet 352402270879000 1 Pusk. Sukorame Perawat 26
27 Mustini 352402681282000 2 Pusk. Sukorame Laborat 27
28 Siti Nur Chomariyah 342501570383000 1 Pusk. Sukorame Loket 28
29 Meryyana 352402590884000 3 Pusk. Sukorame Petugas Gigi 29
30 Abdul Nafik 352401290389000 1 Pusk. Sukorame Loket 30
31 Rani Badurohmah 352404500194000 3 Pusk. Sukorame Petugas Gizi 31
32 Nur Endah Mulin 352419710591000 4 Pusk. Sukorame Bidan 32
33 Vidia Nur Fitriani 352404530588000 2 Pusk. Sukorame Bidan 33
34 Riri Retnowati 352412620787000 1 Pusk. Sukorame Bidan 34
35 Trisari 352421480191000 2 Pusk. Sukorame Bidan 35
36 Tiara 352401590791000 1 Pusk. Sukorame Perawat 36
37 Eka Yudha 352403590790000 1 Pusk. Sukorame Bidan 37
38 Wefi Andistaningrum 352208571290000 2 Pusk. Sukorame BIdan 38
39 Zahrotul Janah 352404461089 0001 Pusk. Sukorame Apoteker 39
40 Evy Sriwahyuni 352404591290 0001 Pusk. Sukorame Perawat 40
41 Anis Listiowati 352417521089 0003 Pusk. Sukorame Bidan 41
42 Sugiono 351714130374 0001 Pusk. Sukorame Perawat 42
43 Anjik Bagus 352401241192 0001 Pusk. Sukorame Perawat 43
44 Tanfidzunnahdliyyah 352404530588 0002 Pusk. Sukorame Bidan 44

Kepala UPT Puskesmas Sukorame

dr. NUR INDRA TSANI HUSAINI

NIP. 19860420 201101 1 012
1990