LAPORAN PENDAHULUAN

RESIKO PRILAKU KEKERASAN

A. Konsep Dasar Resiko Perilaku Kekerasan

1. Definisi Resiko Perilaku Kekerasan
Resiko Perilaku Kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik pada dirinya
sendiri maupun orang lain. Disertai dengan amuk dan gaduh, gelisah yang tidak
terkontrol (Kusumawati & Hartono, 2011).
Resiko perilaku kekerasan merupakan perilaku yang memperlihatkan
individu tersebut dapat mengancam secara fisik, emosional dan atau seksual kepada
oranglain. (NANDA-I, 2012-2014, Herdman, 2012).
Resiko Prilaku Kekerasan adalah respon terhadap stresor yang dihadapi
seseorang yang ditujukan prilaku aktual melakukan kekerasan baik pada diri sendiri
maupun orang lain, baik secara fisik maupun psikologis (Berkowist, 2000 dalam
Yosep 2011).

2. Tahapan Resiko Prilaku kekerasan

Tahapan perilaku agresif kekerasan pada resiko perilaku kekerasan:
a. Tahap 1 : Tahap memicu
Tahapan ini dimana klien mengalami kondisi cemas dan ditandai dengan
perilaku agitasi, mondar-mandir, dan menghindari kontak dengan orang lain.
Tindakan yang diberikan oleh perawat pada klien adalah dengan cara
mengidentifikasi terjadinya faktor pemicu, dan mengurangi keceasan yang
dialami klien (Satrio, 2015).
b. Tahap 2 : Tahap transisi
Perasaan marah yang di alami klien dan ditandai dengan perilaku agitasi
meningkat. Tindakan yang dapat diberikan pada klien yaitu dengan cara:
Jangan menangani marah dengan amarah, menjaga pembicaraan,
menetapkan batas dan memberikan pengarahan, mengajak kompromi,
mencari dampak agitasi (Satrio, 2015).
c. Tahap 3 : Krisis
Tahapan ini merupakan tahap dimana klien mengalami peningkatan kemarahan
dan agresi, dan ditandai dengan perilaku agitasi, gerakan mengancam,
menyerang orang yang berada disekitarnya, berteriak dan berkata kotor.
 Tindakan yang akan diberikan pada klien yaitu menjaga pembicaraan, menjaga
jarak kepada klien, dan menjaga komunikasi (Satrio, 2015).
d. Tahap 4 : Perilaku merusak
Klien dimana pada tahap ini dalam kondisi marah dan ditandai dengan perilaku
yang menyerang, dan merusak. Tindakan keperawatan yang dilakukan agar
dapat melindungi dari klien lainnya, menghindar, melakukan pengekangan
fisik (Satrio, 2015).
e. Tahap 5 : Tahap lanjut
Tahap dimana klien dalam kondisi agresi dan ditandai dengan cara
menghentikan perilaku destruktif secara terang-terangan dan pengurangan
tingkat gairah. Tindakan yang diberikan perawat pada klien adalah tetap
waspada karena perilaku kekerasan baru masih memungkinkan, dan
menghindari pembalasan atau balas dendam (Satrio, 2015).
f. Tahap 6 : Tahap peralihan
Tahap dimana klien dalam kondisi marah yang di tandai dengan perilaku agitasi
dan mondar-mandir. Perawat memberikan tindakan untuk melanjutkan atau
mengatasi masalah utama klien (Satrio, 2015).

3. Rentang Respon Prilaku Kekerasan

Perilaku kekerasan memrupakan respon kemarahan. Respon kemarahan dapat
berfluktuasi dalam rentang adaptif sampai maldaptif. Rentang respon marah dijelaskan
dari beberapa poin seperti agresif dan amuk (perilaku kekerasan) berada pada rentang
respon yang maladaftif.

Bagan 1.1
Rentang Respon Marah

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Asertif Pasif frustrasi Agresif Amuk

Rentang Respon Marah Menurut (Purwanto, 2015).

1. Asertif
Perilaku asertif adalah sikap yang berada di tengah pada rentang perilaku pasif
atau perilaku agresif. Perilaku asertif merupakan sikap yang menunjukaan rasa
yakin tentang diri sendiri, dan dapat berkomunikasi secara hormat pada orang lain.
Seorang dengan perilaku asertif dapat bicara dengan orang lain secara langsung dan
jelas, dan sikap tubuh dapat menekankan tentang topik pembicaraan tetapi tidak
terkesan menganggu atau mengancam orang lain. Perilaku asertif dapat ditunjukan
dengan sikap tidak ragu untuk menyampaikan permintaan kepada orang lain,
dengan asumsi orang tersebut akan menerima permintanannya yang masuk akal dan
perilaku asertif tidak akan merasa bersalah saat melakukan permintaan kepada
orang lain (Stuart, 2016). Perilaku asertif merupakan perilaku individu yang
mampu menyatakanmenyatakan atau mengungkapkan rasa marah atau tidak setuju
tanpa menyakiti atau menyakiti orang lain. Dengan perilaku ini dapat melegakan
perasaan pada individu (Purwanto, 2015).
2. Pasif
Seorang yang berperilaku pasif berubah menjadi marah, mereka mencoba untuk
menyembunyikannya sehingga dapat meningkatkan ketegangan terhadap diri
mereka sendiri. Orang yang berperilaku pasif biasanya bicara dengan lembut,
seringkali dengan cara kekanak-kanakan, adanya kontaak mata, lalu posisi klien
yang ditunjukan badan membungkuk dengan tanggan menggapit erat ketubuh
(Stuart, 2016). Perilaku pasif merupakan perilaku individu yang tidak mampu untuk
mengungkapkan perasaan marah yang sedang dialami, dilakukan dengan tujuan
menghindari suatu tuntutan nyata (Purwanto, 2015).
3. Frustasi
Frustasi adalah respon yang terjadi akibat gagal mencapai tujuan yang kurang
realistis atau hambatan dalam mencapai tujuan kepuasan (Damaiyanti, 2012).
Selain itu frustasi juga bisa dikatakan sebagai respon kegagalan dalam mencapai
sebuah tujuan dan melarikan diri dalam melawan atau menantang (Muhith, 2015).
4. Agresif
Orang dengan perilaku agresif akan menunjukan perilakunya yang agresif dan
mengabaikan hak asasi orang lain, mereka berpikir bahwa mereka harus berjuang
dalam mencapai kepentingan mereka sendiri. Perilaku ini dapat ditunjukan dengan
fisik atau verbal, dan menunjukan sikap dalam menutupi rasa kurang percaya diri,
orang tersebut akan menunjukan harga diri mereka dengan menguasai orang lain
 dengan demikian membuktikan superioritasnya pada orang lain (Stuart, 2016).
Agresif merupakan suatu perilaku yang menyertai marah, merupakan dorongan
mental untuk bertindak dan masih terkontrol. Individu agresif tidak memedulikan
hak orang lain. Bagi individu ini hidup adalah medan peprangan. Biasanya individu
kurang percaya diri. Harga diri nya ditingkatkan dengan caramenguasai orang lain
untuk membuktikan kemampuan yang dimilikinya (Purwanto, 2015).
5. Amuk
Amuk atau resiko perilaku kekerasan adalah perasaan marah dan bermusuhan
yang kuat dan kehilangan kontrol disertai amuk, sehingga individu dapat
merusak diri sendiri, orang lain dan lingkungan. Resiko perilaku kekerasan
berfluktuasi dari tingkat rendah sampai tinggi yaitu yang disebut dengan
hirarki perilaku agresif dan kekerasan (Satrio & Laraia, 2015). Violent (amuk)
adalah rasa marah dan bermusuhan yang kuat dan disertai kehilangan kontrol, yang
dapat merusak diri dan lingkungan (Purwanto, 2015).

B. PROSES TERJADINYA RESIKO PERILAKU KEKERASAN

1. Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi adalah faktoryang mendasari atau mempermudah
terjadinya perilaku yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, niali-nilai
kepercayaan maupun keyakinan berbagai pengalaman yang dialami setiap orang
merupakan faktor prdisposisi yang artinya mungkin terjadi dan mungkin tidak
terjadi perilaku kekerasan (Direja, 2011 dalam jurnal Dwi, 2015). Faktor
prediposisi merupakan faktor yang mempermudah dalam menyebabkan
terjadinya perilaku seorang seperti keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi
dan sebagainya. Berbagai pengalaman yang dialami seorang mungkin terjadi
atau mungkin tidak terjadi perilaku kekerasan jika faktor berikut dialami oleh
individu seperti: faktor biologis, faktor psikologis, dan sosial budaya (Muhith,
2015).
1) Faktor Biologis
Faktor biologis secara alami dapat menjadi salah satu faktor penyebab
(predisposisi) atau menjadi faktor pencetus (presipitasi) terjadinya perilaku
kekerasan pada individu. Faktor predisposisi yang berasal daei biologis
dapat dilihat sebagai suatu keadaan atau faktor risiko yang dapat
mempengaruhi peran manusia dalam menghadapi stressor (Stuart,
2016).Teori ini menyatakan bahwa perilaku kekerasan disebabkan oleh
suatu dorongan kebutuhan dasar yang sangat kuat, akibat dari psikologis
terhadap stimulus eksternal, internal, maupun lingkungan (Purwanto,
2015).
a) Struktur Otak (Neuroanatomi)
Penelitian ini di fokuskan pada tiga area yang diyakini terlibat
dengan perilaku agresif adalah system limbik, lobus frontal, dan
hypothalamus. Neurotransmitter juga diusulkan memberikan peran
dalam munculnya resiko perilaku kekerasan untuk menekankan
dalam masalah tersebut (Stuart, 2016). Neuroanatomi mempunyai peran
dalam menghambat rangsangan, yang akan mempengaruhi sifat agresif,
sistem limbik sangat berpengaruh dalam menstimulasi timbulnya
perilaku bermusuhan dan reaspon agresif (Yosep, 2013).
b) Genetik
Adanya faktor gen yang di turunkan melalui orang tua. Secara genetik
ditemukan pada kromosom 5 dan 6 yang dapat menyebabkan individu
tersebut mengalami skizofrenia. Penelitian yang paling penting
memusatkan pada penelitian anak kembar yang menunjukan anak
kembar identik beresiko mengalami skizofrenia sebesar 50% sedangkan
pada kembar non identik /fraternal beresiko 15% mengalami
skizofrenia. resiko 15% jika salah satu orang tua menderita skizofrenia,
angka ini meningkat 40%-50% jika kedua orang tua biologis menderita
skizofrenia (Stuart, 2016). Faktor genetik tipe karyoype XYY, dimana
pada umumnya dimiliki oleh orang-orang yang tersangkut dalam hukum
akibat dari perilaku agresif (Damaiyanti, 2012).
c) Neurotransmiter
Neurotransmiter adalah zat kimia yang ditransmisikan keseluruh
neuron sinapsis, sehingga menghasilkan komunikasi antara otak dan
struktur otak yang lain. Peningkatan atau penurunan zat ini dapat
memperburuk atau menghambat perilaku agresif (Stuart, 2016).
Neurotransniter merupakan zat kimia otak yang di edarkan lalu menuju
neuron melalui sinap, yang dapat mempengaruhi dalam proses
komunikasi antar struktur otak, sehingga peningkatan atau penurunan zat
tersebut dapat mempengaruhi perilaku seseorang. Terjadinya
 perubahan keseimbangan senyawa maka dapat menyebabkan terjadinya
penghambatan atau dapat memperburuk perilaku agresi (Stuart, 2016).
d) Imunovirologi
Karakteristik biologis yang berhubungaan dengan perilaku kekerasan
adalah riwayat dalam pengunaan NAPZA. Pengunaan obat NAPZA
akan mempengaruhi fungsi otak, mempengaruhi terapi dan perawatan
yang diberikaan (Satrio, 2015).
2)Faktor Psikologis
Pandangan psikologis terhadap perilaku agresif menunjukan pentingnya dalam
faktor prediposisi, perkembangan atau pengalaman hidup membatasi
kemampuan seorang dalam mengunakan mekanisme koping tanpa kekerasan
(Stuart, 2016).
a) Teori Psikoanalitik
Suatu pandangan psikologi tentang resiko perilaku agresif menyatakan
bahwa pentingnya mengetahui predisposisi faktor perkembangan atau
pengalaman hidup yang membatasi kemampuan individu untuk
memilih koping mekanisme yang bukan resiko perilaku kekerasan.
Teori ini menjelaskana bahwa adanya ketidak puasan fase oral pada usia 0-
2 tahun, dimana anak tidak mendapatkan kasih sayang dan tidak
terpenuhinya kebutuhannya seperti air susu yang cukup (Damaiyanti,
2012).
b) Teori Permbelajaran
Teori pembelajaraan menjelaskan bahwa perilaku agresif dapat dipelajari
secara internal maupun eksternal. Perilaku secara internal melalui
penguatan seorang pada saat berperilaku agresif, hal tersebut disebabkan
akibat gagal dalam pencapaian tujuan yang diinginkan, dan faktor eksternal
terjadi melalui pengamatan seperti orang tua, saudara, model peran dan
ragawa (Stuart, 2016).
3) Faktor Sosial Budaya
Faktor budaya dapat mempengaruhi perilaku agresif, dimana norma budaya
dapat menentukan cara yang dapat diterima atau tidak dalam mengekspresikan
perasaan agresif, dengan cara mengontrol perilaku kekerasan dalam
masyarakatnya untuk mempertahankan lingkungan yang aman dan nyaman.
Faktor budaya juga dapat menyebabkan perilaku kekerasan dimana kondisi
budaya tersebut masih dalam pengangguaran, kesulitan menjaga hubungan
interpersonal, kondisi kemiskinan, struktur keluarga, kontrol sosial dan ketidak
mampuan dalam memenuhi kebutuhan dasar kehidupan (Stuart, 2016). Faktor
budaya merupakan faktor prediposisi yang terjadi pada individu terhadap
perilaku kekerasan, karakteristik yang termasuk dalam sosial yaitu: jenis
kelamin, tingkat sosial ekonomi dan ras atau suku (Satrio, 2015).
a) Jenis Kelamin
Berdasarkan pendapat diatas disampaikan bahwa jenis kelamin
merupakan salah satu karakteristik sosial budaya. Jenis kelamin
merupakan ciri fisik, karakter dan sifat yang berbeda. Laki-laki lebih
sering melakukan perilaku agresif. Namun berdasarkan penelitian
(Keliat dkk, 2012) pada penelitian karakteristik klien yang dirawat di
bangsal MPKP menyebutkan ada 63,9% berjenis kelamin laki-laki,
82,5% terdapat pada golongan umur dewasa yaitu umur 33 tahun
sampai 55 tahun.
b) Tingkat Sosial Ekonomi
Kondisi sosial yang dapat menyebabkan resiko perilaku kekerasan
seperti: kemiskinan dan ketidak mampuan memenuhi kebutuhan hidup,
masalah perkawinan, keluarga single parent, pengangguran, kesulitan
memepertahankan hubungan interpersonal dalam keluarga, struktur
keluarga, dan kontrol social (Townsend, 2010 dalam Satrio, 2015).
c) Ras atau Suku
Faktor sosiokultural merupakan norma budaya yang dapat membantu
mengartikan makna ekspresi marah dan dapat mendorong untuk
mengekspresikan marah secara asertif sehingga dapat membantu
mejaga kesehatan diri. Hukuman diterapkan terhadap resiko perilaku
kekerasan melalui norma hukum atau adanya kontrol sosial. Norma
yang mereinforcement resiko perilaku kekerasan akan berakibat
ekspresi marah dengan cara destruktif (Satrio, 2015).
2. Faktor Presipitasi
Faktor prespitasi adalah stimulus internal atau eksternal yang mengancam
klien antara lain dikarena adanya ketegangan peran, konflik peran, peran yang
tidak jelas, peran berlebihan, perkembangan transisi, situasi transisi peran dan
transisi peran sehat-sakit (Stuart, 2009 dalam Satrio, dkk, 2015). Stresor yang
mencetuskan perilaku kekerasan bagi setiap individu bersifat unik. Stresor
tersebut dapat disebabkan dari luar maupun dalam. Contoh stresor yang
berasal dari luar antara lain serangan fisik, kehilangan, kematian dan lain-lain.
Sedangkan stresor yang berada dari dalam adalah putus hubungan dengan
orang yang berarti , kehilangan rasa cinta, ketakutan terhadap penyakit fisik
dan lain-lain. Selain itu lingkungan yang terlalu ribut, padat, kritikan yang
mengarah pada penghinaan, tindakan kekerasan dapat memicu perilaku
kekerasan (Purwanto, 2015).
1) Faktor Biologi
Stessor presipitasi yang di dapat pada individu sebagai tantangan,
ancaman atau tuntutan. Setressor tehadap perilaku kekerasan dapat
disebabkan oleh gangguan umpan balik pada otak yang mengatur jumlah
dan waktu daam proses berfikir, stimuli pendengaran pada awalnya
disaring oleh hipotalamus lalu di kirim dan diperoses oleh lobus frontal,
dan apabila informasi tersebut terlalu banyak pada suatu waktu jika
informasi tersebut salah lobus frontal mengirim pesan keoverload
keganglia lalu diingatkan lagi oleh hipotalamus untuk dapat
memperlambat transmisi ke lobus frontal. Penurunan fungsi lobus
menyebabkan gangguan dalam proses umpan balik dalam penyampaian
informasi (Satrio, 2015).
2) Faktor Psikologi
Pemicu terhadap perilaku kekerasan dapat di sebabkan oleh frustasi yang
rendah, koping individu yang tidak efektif, impulsive dan secara nyata
adanya ancaman terhadap keberadaan dirinya, tubuh atau kehedupannya.
Perilaku kekerasan dapat terjadi karena perasaan seperti marah, ansietas,
rasa bersalah, frustasi, dan kecurigaan (Townsend, 2009 dalam Satrio,
2015).
 3) Faktor Sosial Budaya
Kekerasan terjadi ketika klien dipindahkan dalam kelompok yang besar,
penuh sesak, kurang privasi, dan tidak bebas. Petugas mungkin secara
sengaja atau tidak dapat menyebabkan perilaku klien untuk melakukan
tindakan kekerasan, manajemen lingkungan yang buruk, ketidak pahaman
petugas, pertemuan fisik yang terlalu dekat, pendekatan batasan yang
tidak konsisten dan budaya kekerasan dapat mempengaruhi perilaku
kekerasan pada klien. Dengan demikian banyak sekali stressor
sosialcultural yang dapat mempengaruhi dan menjadi penyebab ataupun
pencetus perilaku kekerasan (Satrio, 2015).

3. Penilaian Stressor
Menjelaskan bahwa gejala skizofrenia berkembang berdasarkan hubungan antar
stres dalam pengalaman seseorang dan toleransi terhadap ambang stres, ini
merupakan model yang penting dalam mengintegrasikan faktor budaya biologis,
psikologis, dan sosial (Stuart, 2015). Respon perilaku kekerasan merupakan
hasil dari respon emosional, fisiologis, dan analisis seorang tentang situasi stres.
Respon perilaku individu mempunyai empat fase dalam menghadapi stres
menurut (Satrio, 2015) yaitu:
1) Perilaku yang mengubah lingkungan stres atau memungkinkan individu
untuk melarikan diri.
2) Perilaku individu yang memungkinkan untuk dapat mengubah keadaan.
3) Perilaku intrapsikis berfungsi untuk mempertahankan rangsangan
emosional yang tidak menyenangkan.
4) Perilaku intrapsikis membantu untuk berdamai dengan masalah dan gejala
sisa dengan penyesuaian internal.
4. Mekanisme Koping
Pada fase aktif psikosis klien menggunakan beberapa mekanisme pertahanan
diri dalam upaya untuk melindungi diri dari pengalaman menakutkan yang
disebabkan oleh penyakit meraka. Pada klien dalam penyesuaian postpsychotic
proses aktip mengunakan mekanisme koping adaptif, ini sudah termasuk
kongnitif, emosional, interpersonal, fisiologis, dan spiritual merupakan strategi
penanggulangan yang berfungsi sebagai dasar dalam penyusunan intervensi
keperawatan (Stuart, 2016). Perawat perlu mengidentifikasi mekanisme koping
 klien sehingga dapat membantu klien untuk mengembangkan mekanisme
koping yang konstruktif dalam mengekspresikan marahnya. Mekanisme koping
yang umum digunakan adalah mekanisme pertahanan ego seperti
“Displacement”, sublimasi, proyeksi, represi dan reaksi formasi (Dermawan,
2013).
1) Displacement merupakan perasan yang tertekan biasanya bermusuhan,
pada obyek yang tidak begitu berbahaya seperti pada mulanya yang
membangkitkan emosi, contohnya anak yang berusia 4 tahun marah karena
baru saja mendapatkan hukuman dari ibunya, dan da akan bermain perang-
perangan dengan temannya (Damaiyanti, 2012).
2) Sublimasi adalah menerima suatu sasaran pengganti yang mulia artinya di
mata masyarakat suatu dorongan yang mengalami hambatan penyalurannya
secara normal, contohnya seoraang yang sedang marah melampiaskan
kemarahannya pada obyek lain seperti meremas adonan kue, meninju
tembok, dan sebagainya, tujuannya untuk mengurangi ketegangan akibat
rasa marah (Damaiyanti, 2012).
3) Proyeksi adalah orang lain mengenai kesukarannya atau keinginan yang
tidak baik, contohnya seorang wanita muda yang menyangkal bahwa dia
mempunyai perasan seksual terhadap rekan kerjanya, malah berbalik
menuduh bahwa temannya tersebut mencoba merayu, mencumbunya
(Muhith, 2015).
4) Resepsi yaitu mencegah pikiran yang menyakitkan atau yang
membahayakan masuk dalam alam sadar. Misalnya seorang anak yang
yang sangat membenci pada orang tuanya yang tidak disukainya (Muhith,
2015).
5) Reaksi formasi merupakan mencegah keinginan yang berbahaya bila
diekpresikan dengan melebih-lebihkan sikap dan perilaku yang berlawanan
dan mengunakan sebagi rintangan , contohnya orang yang tertarik pada
teman suaminya, akan memperlakukan orang tersebut dengan kasar
(Damaiyanti, 2012).
5. Sumber Koping
Psikosis atau skizofrenia adalah penyakit yang sangat menakutkan dan
menjengkelkan yang perlu penyesuaian baik klien maupun kelurga, proses
dalam penyesuaian pasca psikotik terdiri dari dionansi kongnitif (psikosis aktif),
 pencapaian wawasan, stabilitas dalam semua aspek kehidupan, dan bergerak
dalam semua aspek prestasi atau tujuan pendidikan. Proses multifase
penyesuaian berlangsung 3-6 tahun (Satrio, 2015).

6. Tanda dan Gejala Risiko Perilaku Kekerasan

Terdapat beberapa tanda dan gejala yang di alami klien dengan masalah resiko
perilaku kekerasan:
1) Fisik, dilihat dari fisik klien dengan masalah resiko perilaku kekerasan
menunjukan tanda dan gejala seperti muka merah dan tegang, mata
melotot atau pandangan kedepan, tanggan mengepal, rahang megatup,
jalan mondar-mandir, dan postur tubuh kaku (Yosep, 2013).
2) Verbal, beberapa tanda dan gejala verbal yang terjadi pada pasien resiko
perilaku kekerasan seperti bicara mengancam dengan objek yang nyata
atau tidak nyata, meminta perhatian yang mengganggu, berbicara kasar
dan dengan penekanan, mengalami waham atau curiga (Stuart, 2016).
3) Perilaku, terdapat beberapa tanda dan gejala pada prilaku pasien yang
mengalami masalah resiko perilaku kekerasan seperti melempar atau
memukul benda/ orang lain, merusak barang atau benda, amuk atau
agresif, menyerang orang lain, dan tidak mempunyai kemampuan
mencegah atau mengontrol perilaku kekerasan (Muhith, 2015).
4) Tanda dan gejala yang dapat ditemukan pada tingkat kesadaran klien
dengan masalah resiko perilaku kekerasan seperti klien terlihat bingung,
adanya perubahan status mental yang tiba-tiba, terjadinya kerusakan
memori, dan klien tidak dapat diarahkan (Stuart, 2016).
C. a. POHON MASALAH
Resiko Perilaku Kekerasan: AMUK

Gangguan Konsep Diri : HDR

Koping Individu Tidak Efektif

Pohon masalah Resiko Perilaku Kekerasan menurut (Dalami, 2014).

 b. Daftar Masalah Keperawatan Dan Data Yang Perlu dikaji

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Koping individu tidak efektif
2. Harga diri rendah (HDR)
3. Risiko perilaku kekerasan (AMUK)

E. RENCANA KEPERAWATAN
Rencana keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan penentuan langkah-langkah
pemecahan masalah dan prioritasnya, perumusan tujuan, rencana tindakan dan
penilaian asuhan keperawatan pada pasien/klien berdasarkan analisis data dan diagnosa
keperawatan (Kemenkes, 2017).
Tabel 2.1
Rencana Keperawatan

Diagnosa
Sp/Kemampuan Klien Sp/Kemampuan Keluarga
Keperawatan
Resiko perilaku SP 1: SP 1:
kekerasan - Identifikasi penyebab - Diskusikan masalah yang
tanda dan gejala, PK dirasakan dalam merawat
yang dilakukan, akibat pasien
Pk - Jelaskan pengertian, tanda
- Jelaskan cara mengontrol dan gejala dan proses
PK, fisik, obat, verbal terjadinya PK (gunakan
spiritual. booklet)
- Latihan cara mengontrol - Latih satu cara merawat PK
PK jelaskan scera fisik: dengan melakukan kegiatan
tarik nafas dalam dan fisik : tarik nafas dalam dan
pukul kasur atau bantal pukul kasur atau bantal
- Masukan pada jadwal - Anjurkan membantu pasien
kegiatan untuk latihan sesuai jadwal dan
Fisik memberikan pujian

SP 2 : SP 2 :
- Evaluasi kegiatan - Evaluasi kegiatan keluarga
latihan fisik, beri pujian dalam merawat atau melatih
- Latih cara mengontrol pasien fisik, beri pujian
PK dengan obat - Jelaskan 6 benar cara
(jelaskan 6 benar :jenis, memberikan obat.
guna, dosis, frekuensi, - Latih cara mmberikan atau
cara, kontinuitas minum membimbing minum obat
obat) - Anjurkan membantu pasien
- Masukan pada jadwal sesuai jadwal dan beri
kagiatan untuk latihan pujian
fisik dan minum obat
SP 3 : SP 3 :
- Evaluasi kegiatan latihan - Evaluasi kegiatan keluarga
fisik dan obat, beri dalam merawat atau melatih
pujian pasien fisik dan
 - Latih cra mengontrol memberikan obat, beri
PK secara verbal (3 cara pujian
yaitu, mengungkapkan, - Latih cara membimbing
meminta, menolak cara bicara yang baik
dengan benar) - Latih cara membimbing
- Masukan pada jadwal kegiatan spiritual.
kegiatan untuk latihan - Anjurkan membantu pasien
fisik, minum obat dan sesuai jadwal dan memberi
verbal pujian
SP 4 : SP 4 :
- Evaluasi kegiatan latihan - Evaluasi kegiatan keluarga
fisik dan obat, verbal, dalam merawat atau melatih
berikan pujian pasien fisik, memberikan
- Latih cara mengontrol obat, latihan bicara yang
spritul (2 kegiatan) baik dan kegiatan spiritual,
- Masukan pada jadwal beri pujian
kegiatan untuk latihan - Jelaskan follow up ke RSJ
fisik, minum obat, verbal atau PKM,tanda kambuh,
dan spiritual rujukan
- Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian

DAFTAR PUSTAKA

Dalami, dkk. (2014). Asukan keperawatan klien dengan gangguan jiwa. Jakarta:TIM
Damaiyanti, M. (2012). Asuhan keperawatan jiwa. Bandung: PT Refika Andika.

Keliat, B. A, et al. (2012). Keperawatan kesehatan jiwa komuitas:CMHM Basic cours.

Jakarta:EGC

Muhith, A. (2015). Pendidikan keperawatan jiwa. Teori dan Aplikasi:

Yogyakarta.Pearsoneducation,Inc.

Purwanto, T. (2015). Buku ajaran keperawatan jiwa. Yogyakarta: Pustaka

Satrio,K.L. (2015). Buku ajaran keperawatan jiwa lampung : Pusat Penelitian dan Penerbit
LP2M Agama Islam Negeri Raden Intan Lampung.

Stuart, G.W. (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edisi Indonesia
Pertama. Elsevier singapore.

Yosep, I. (2013). Keperawatan jiwa (Edisi revisi). PT Refika Aditama. Bandung

Kusumawati, F. (2011). Buku ajaran keperawatan jiwa. Jakarta: Salemba Medika.