UJIAN TENGAH SEMESTER

KEPERAWATAN KELUARGA

Nia Kurniawati 2720190100

UNIVERSITAS ISLAM ASYAFI’IYAH

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
S1 ILMU KEPERAWATAN
2021/2022
 UJIAN TENGAH SEMESTER FIKES UIA
KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama KK : Bp. A
2. Usia : 26 Tahun
3. Pendidik : SMA
4. Pekerjaan : Pegawai Swasta (Sopir)
5. Alamat : Rt 03, Rw 11, Kelurahan Curug Cimanggis Kota Depok
6. Komposisi :
No Nam JK Hub.KK TTL/Umu Pddk Pkerjaan Imunisasi
a r
1 Ibu A P Istri 24 Th SMA IRT -
2 An A L ANak 5 Th Belum - Lengkap
Sekola
h

Genogram

7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Bp.A adalah keluarga Nuclear Family
Bp. A berasal dari suku Betawai (asli dari depok), sedangkan ibu A berasal dari
suku Betawi. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia.
Keyakinan yang berhubungan dengan pemahaman ibu terhadap makanan dan
minuman adalah “setiap hari harus mengkonsumsi makanan sehat, agar anak
dan janin sehat”. Bila anak sakit biasanya dibawa berobat ke Bidan.
8. Agama
Agama keluarga Bp.A adalah Islam. Kebiasaan ibadah adalah sholat lima waktu
dan jarang membaca Al-quran dan tidak pernah mengikuti pengajian bulanan di
RW. An. A sudah mulai di ajarkan mengaji dan sholat walupun belum dapat
melakukan secara mandiri.
9. Status sosial ekonomi keluarga
Pencari nafkah adalah Bp.A pekerjaanya adalah sebagai pegawai swasta (sopir).
Pendapatan kleuarga setiap bulanya lebih dari Rp. 2.500.000,. Pengeluaran setiap
 harinya adalah untuk kebutuhan rumah tangga dan jajan An.A. Keluarga
mengatakan pendapatan setiap bulanya diusahakan cukup untuk satu bulanya.
10. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Bp.A melakukan rekreasi keluar rumah seperti pergi ke mall. Rekreasi
lain yang keluarga lakukan adalah berkumpul dirumah yaitu dengan menonton
TV. An.A rekreasinya menonton dan bermain dengan teman-teman sebayanya.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan keluarga saat ini adalah Keluarga dengan Anak

PraSekolah
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum ada
pembagian tugas dengan suami dalam mengurus rumah tangga.
11. Riwayat keluarga
Ibu A mengatakan anaknya (An.A) menderita asma 2 minggu yang lalu. Menurut
keluarga “asma adalah penyakit sesak nafas, yang disebabkan karena kecapekan
dan merupakan keturunan dari keluarga ayahn., jika tidak diobati dapat
membahayakan, tanda dan gejalanya adalah sesak nafas. Jika sakit biasanya An.
A tidak boleh main, istirahat dan minum aspirin yang dibeli sendiri ke apotik
biasanya langsung sembuh jadi tidak perlu dibawa ke bidan”.
An A tampak kurus dengan BB 15 kg usia 5 tahun, menurut ibu A anakn ya kurus
sudah biasa dan tidak masalah. An A makanya doyan, dan setiap makan ada nasi
dan lauk, jarang makan sayur. Menurut Ibu A setiap makana harus ada nasi lauk
dan sayur. Penyebab tidak mau makan karena suka jajan diluar, akibatnya jika
tidak diatasi adalah dapat menganggu anaknya tumbuh dan berkembang. Yang
perlu dilakukan di rumah adalah menyiapkan menu makan sehat, dan
mengurangi jajan, An A setiap bulanya dilakukan penimbangan ke posyandu.
Ibu A sejak hamil pertama sudah menderita ambeyen (hemoroid). Ibu A
mengatakan tidak mengetahui apa itu penyakit ambeyen, tidak tau penyebabnya
apa. Tanda dan gejala yang dirasakan adalah gatal pada duburnya, panas dan
susah untuk duduk, tidak tau akibat yang akan ditimbukkan jika diobati. Dulu
jika sakit dibawa beobat ke dokter dan diberi obat yang dimasukkan lewat
dubur. Ibu A mengatakan “jarang makan buah dan sekarang ambeyenya tidak
bisa dimasukkan lagi ke dalam lagi, dan khawatir dengan proses kelahiran yang
akan dijalani. Ibu A mengatakan khawatir dengan kondisinya saat ini, takut jika
tidak bisa melahirkan secara normal, dan tidak tau harus berbuat apa”.
 Ibu A mengatakan anemia merupakan penyakit kurang darah yang disebabkan
karena kurang memakan makanan yang bergizi seperti sayuran dan lauk pauk.
Tanda dan gejala yang dirasakan adalah lemah, letih, lesu, dan mudah lelah,
kebiasaan makan adalah tidak rutin memakan sayur, buah, dan tidak minum
susu hamil. Menurut Ibu A jika anemia tidak diatasi dapat menyebabkan
gangguan pada perkembangan janin. Ibu A juga tidak rutin melakukan
pemeriksaan kesehatan ke pelayanan kesehatan, sehingga tidak meminum tablet
zat besi setiap harinya”.
III. Karakteristik Keluarga
12. Rumah yang ditempati
Rumah yang ditempati adalah rumah kepemiliki sendiri. Luas rumah adalah 40
m2. Rumah terdiri dari dua kamar, satu ruang tamu, ruang makan dan dapur,
serta satu kamar mandi. Rumah terdiri dari satu pintu masuk, dan jendela di
ruang tamu. Jendela jarang dibuka, dinagian dalam rumah terlihat agak gelap.
Sumber air bersih adalah air pompa gali tanah, dan air tidak berwarna, tidak
berbau, tidak berasa air digunakan untuk kegiatan sehari-hari. Jamban keluarga
adalah latrin, tempat pembuangan limbah tersedia dan tidak tertutup dibelakang
rumah. Terdapat tempat sampah dibelkang rumah, tidak tertutup dan sampah
dibakar.
Denah rumah

6
  4
2 3
   
1   5
 
   
Keterangan:
1 : Ruang Tamu
2 : Kamar
3 : Ruang Makan
4 : Kamar Mandi
5 : Kamar Tidur
6 : Dapur

13. Karakteristik tetangga dan komunitas

 Lingkungan tetangga umumnya berasal dari suku betawi atau asli dari depok.
Selain itu juga ada pendatang yang berasal dari suku sunda dan jawa.
Lingkungan tempat tingal terlihat tenang dan sepi. Sebagian besar bekerja
sebagai karyawan dan ibu rumah tangga.
Mobilitas geografis keluarga
Semenjak menikah Bp.A tinggal dirumah yang saat ini ia tempati dan tidak
pernah pindah-pindah. Keluarga merasa nyaman tinggal di rumah sekarang dan
tidak berkeinginan akan pindah rumah.
14. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga lebih sering berada di rumah, kegiatan yang dilakukan biasanya hanya
berbincang-bincang dengan tetanggasekitar rumah saat menjaga anak pertama
bermain di luar rumah.
15. Sistem penduduk keluarga
Sistem pendukung yang dimiliki keluarga adalah anggota keluarga sendiri
termasuk orang tua, yang selalu mendukung dan membantu mengatasi masalah
yang dihadapi oleh keluarga.
IV. Struktur Keluarga
16. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga adalah komunikasi terbuka dengan komunikasi
dua arah anatara suami dan istri. Keputusan diambil secara bersama dalam
keluarga. Ibu A dan Bapak A selalu mengomunikasikan tentang perasaan dan
keinginan mereka. Jika ada masalah dalam keluarga selalu dikomunikasikan
dengan baik. Masing- masing anggota keluarga secara terbuka menyatakan
pendapat dan perasaan mereka.
17. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Bapak A merupakan keluarga nuclear family yang mana seluruh
anggota keluarga satu sama lainnya saling memperhatikan. Sebagai kepala
keluarga, Bapak A dan Ibu A mengambil keputusan secara bersama-sama. Dalam
keluarga setiap anggota keluarga dapat mengutarakan isi hati dan pendapatnya,
jika ada masalah selalu dimusyawarahkan bersama. Keluarga selalu bekerja sama
dalam menghadapi segala persoalan.
Struktur peran
Bapak A sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah
tangga. Peran Ibu A yaitu seperti memasak untuk kebutuhan keluarga sampai
dengan menjaga dan mengasuh An. A dirumah. Sedangkan An. A (5 tahun)
sebagai anak pertama Bapak A dengan status prasekolah.
 18. Nilai dan norma budaya
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai dalam
agama Islam yang dianut oleh Keluarga Bapak A serta norma yang ada di
masyarakat sekitarnya. Keluarga menganggap masalah anemia, hemoroid, dan
asma adalah bagian dari kehidupan, meski demikian tetap ada upaya bila terjadi
masalah kesehatan pada ibu A dan An. A. Upaya yang dilakukan oleh keluarga
dan Ibu A sendiri adalah periksa ke Posyandu dan puskesmas secara rutin serta
pemeriksaan kehamilan secara berkala.
V. Fungsi Keluarga
19. Fungsi afektif
Keluarga selalu berupaya memberikan kasih sayang satu sama lainya. Bapak A
dan Ibu A saling memperhatikan satu sama lainya. Orangtua juga mengajarkan
An. A bagaiman menyayangi calon adik yang akan lahir dengan mengorientasikan
bahwa Ibu A sedang hamil dan akan melahirkan adiknya. An A cenderung lebih
dekat dengan ibunya karena ibunya sehari- hari berada di rumah. Walaupun
demikian, keluarga mereka terlihat sangat akrab, dan saling mendukung.
20. Fungsi sosialisasi
Bapak A sebagai kepala keluarga setiap hari bekerja, pergi pagi pulang malam,
sehingga jarang mengikuti kegiatan yang ada di komunitas. Ibu A sebagai ibu
rumah tangga yang setiap hari mengurus rumah dan jarang mengikuti kegiatan
yang ada di komunitas. An. A mampu melakukan sosialisasi dengan bermain
sesama teman sebaya. Mendidik dan membesarkan anak dalam keluarga Bapak A
merupakan tanggung jawab bersama kedua orang tua. Saat Bapak A bekerja,
fungsi mendidik anak dipegang oleh ibu A. Karena anak A masih kecil jadi
menurut keluarga tidak terlalu dipaks.
21. Fungsi perawatan keluarga
a. Nutrsi
Pola makan dan minum keluarga setiap harinya ditentukan oleh Ibu A,
karena Bapak A setiap harinya bekerja. Keluarga Bapak A adalah keluarga
yang sederhana, dan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Pola
makan teratur 3 kali sehari dengan menu yang bervariasi yang bahan-
bahannya dibeli di warung terdekat atau penjual sayur/lauk pauk yang
berkeliling setiap hari di lingkungan sekitar, tidak setaip hari memakan buah.
An A senang minum es
b. Pola istirahat tidur
 Pola istirahat tidur di keluarga Bapak A tidak mengalami kesulitan. Semua
anggota keluarga dapat beristirahat sesuai kebutuhan. Anak A. lebih tidur
siang dan malam paling lambat jam 21.00 WIB sudah tidur, begitu juga
dengan Ibu A, dan Bapak A karena bekerja jadi tidak ada waktu untuk tidur
siang. Ibu A melakukan aktifitas rumah secara bertahap, jika merasa lelah
segera istirahat berhenti beraktifitas
c. Pola eliminasi
Pola eliminasi An.A satu kali setiap harinya, konsistensi lembek dan tidak ada
kesulitan. Ibu A mengalami kesulitan untuk BAB, dengan frekuensi satu
minggu 1-2 kali, konsistensi keras, dan terasa sakit karena hemoroid. Bapak
A tidak mengalami kesulitan untuk BAB. BAK pada ibu A, Bapak A, dan An. A
tidak ada kesulitan
d. Personal hygiene
Keadaan personal hygiene dikeluarga Bapak A semua anggota keluarga
bersih terawat. Kondisi lingkungan rumah juga bersih dan tertata. Keluarga
Bapak A membiasakan anggota keluarga untuk mandi pagi dan sore, setiap
mandi sikat gigi dan mandi dengan bersih. An A terlihat bersih dan rapih,
begitu juga dengan Bapak A dan Ibu A.
e. Pola aktivitas
Untuk pola aktivitas di keluarga Bapak A, dijalankan sesuai dengan peran
masing-masing. Bapak A yang bekerja di seagai sopir, pergi pagi dan pulang
pada sore hari. Aktifitas yang dilakukan Ibu A sebagai ibu rumah tangga
adalah mengurus rumah tangga seperti memasak, membersih rumah,
mencuci, dan mengurus anak. Aktifitas An A lebih banyak bermain dengan
teman sebaya.
f. Aktivitas fisik dan rekreasi
Keluarga Bapak A jarang berolah raga, untuk aktivitas fisik biasanya Ibu A
menggantinya dengan melakukan kegiatan rumah tangga. Bapak A sibuk
bekerja, jika libur dimanfaatkan untuk istirahat. Ibu A tidak pernah
melakukan senam hamil atau kegiatan yang berhubungan dengan kehamilan
h. Perasaan dan persepsi terhadap pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan yang ada di lingkungan sekitar dirasa keluarga cukup
memuaskan. Akan tetapi, biaya kesehatan yang harus dibayar mahal
membuat keluarga jarang memanfaatkan RS yang ada di dekat tempat
tinggal mereka.
i. Sumber pembayaran
 Keluarga Bapak A tidak memiliki asuransi kesehatan. Keluarga Bapak A
belum mengurus kartu BPJS.
VI. Stress dan Koping Keluarga
22. Stressor jangka pendek dan panjang
Sumber stress atau stressor saat ini adalah Ibu A khawatir tidak dapat lahir
secara normal kerena homoroid yang diderita.
23. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah.
Masalah yang dialami oleh keluarga dibicarakan secara bersamaan dan saling
mendukung satu sama lainya.
24. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Bapak A pasrah dengan kondisinya dan sedang berusaha untuk
mengurus BPJS. Dan mencoba untuk menabung semaksimal mungkin.
VII. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga
Harapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang ada
saat ini biayanya murah dengan kualitas prima. Keluarga juga berharap bahwa tenaga
kesehatan yang ada memberikan pelayanan secara maksimal dan ramah kepada
masyarakat.
VIII. Pemriksaan Fisik
Pemeriksaan Anggota keluarga
fisik Bapak A Ibu A An A
Tanda vital
Suhu 37,30 C 36,40 C 37,40 C
Nadi 88 x/mnt 90 x/mnt 82x/ mnt
RR 18x/mnt 16x/mnt 24x/mnt
TD 120/80 mmHg 90/80 mmHg 110/80 mmHg
TB 168 cm 150 cm 95 cm
BB 65 kg 49 kg, LLA 22 cm 15 kg
Fisik
Kepala Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam,
distribusi merata, distribusi merata, distribusi merata,
tidak ada keluhan kadang kepala terasa tidak ada keluhan,
pusing , tidak ada lesi pusing, tidak ada lesi tidak ada lesi pada
pada kulit kepala pada kulit kepala kulit kepala
Mata Bentuk mata simetris, Bentuk mata simetris, Bentuk mata simetris,
Konjungtiva tidak Konjungtiva, Konjungtiva tidak
anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak
ikterik, visus 6/6, ikterik, visus 6/6, ikterik
enam lapang pandang enam lampang
baik pandang baik
Telinga Bentuk telinga Bentuk telinga Bentuk telinga
simetris, tidak ada simetris, tidak ada simetris, tidak ada
seruma atau keluaran, seruma atau seruma atau keluaran,
 klien dapat keluaran, klien dapat klien dapat
mendengar mendengar mendengar
pembicaraan perawat pembicaraan perawat pembicaraan perawat
dan detakkan jarum dan detakkan jarum dan detakkan jarum
jam, tidak terdapat jam, tidak terdapat jam, tidak terdapat
infeksi pada telinga, infeksi pada telinga, infeksi pada telinga,
telinga bersih, tidak telinga bersih, tidak telinga bersih, tidak
ada nyeri tulang ada nyeri tulang ada nyeri tulang
mastoid mastoid mastoid
Hidung Bentuk hidung Bentuk hidung Bentuk hidung
simetris, konka nasal simetris, konka nasal simetris, konka nasal
merah mudah, tidak merah mudah, tidak merah mudah, tidak
ada keluaran, fungsi ada keluaran, fungsi ada keluaran, fungsi
penciuman baik, penciuman baik, penciuman baik,
dnegan bukti dapat dnegan bukti dapat dnegan bukti dapat
membedakan bau membedakan bau membedakan bau
minyak wangi dan minyak wangi dan minyak wangi dan
minyak kayu putuh. minyak kayu putuh. minyak kayu putuh.
Septum lurus Septum lurus Septum lurus

Mulut dan gigi Bibir klien kering, Bibir klien lembab, Bibir klien kering,
berwarna agak berwarna merah, berwarna agak
kehitaman, bersih, bersih, tidak ada gigi kehitaman, bersih,
tidaka ada gigi berlubang, tidak ada gigi berlubang, tidak
berlubang, tidak ada kesulitan untuk ada kesulitan untuk
kesulitan untuk menelan, klien dapat menelan, klien dapat
menelan, klien dapat membedakan rasa membedakan rasa
membedakan rasa asin asin dan manis, gigi asin dan manis, gigi
dan manis, gigi tampak tampak bersih tampak bersih
bersih
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada
kelenjar tiroid, tidak pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
ada kesulitan untuk tiroid, tidak ada tiroid, tidak ada
bergerak kesulitan untuk kesulitan untuk
bergerak bergerak
Dada/ thorax Dada berbentuk Dada berbentuk Dada berbentuk
sismetris, tulang iga sismetris, tulang iga sismetris, tulang iga
12 pasang, tidak ada 12 pasang, tidak ada 12 pasang, tidak ada
keluhan sesak, warna keluhan sesak, warna keluhan sesak, warna
kulit sawo matang, kulit sawo matang, kulit sawo matang,
klien bernafas tidka klien bernafas tidka klien bernafas tidka
menggunakan otot menggunakan otot menggunakan otot
tambahan, taktil tambahan, taktil tambahan, taktil
premitus baik, premitus baik, premitus baik,
konfigurasi dada 2:1, konfigurasi dada 2:1, konfigurasi dada 2:1,
suara nafas vesikuler, suara nafas vesikuler, suara nafas vesikuler,
suara jantung S1 dan suara jantung S1 dan suara jantung S1 dan
 S2, Tidak ada retraksi S2, Tidak ada retraksi S2, Tidak ada retraksi
dinding dada dinding dada dinding dada
Abdomen Perut datar, tidak ada Perut klien membesar Perut datar, tidak ada
nyeri tekan dan lepas. karena hamil 7 bulan. nyeri tekan maupun
Tidak ada nyeri ginjal BJJ positif, tidak ada lepas
Tidak ada pembesaran keluhan nyeri perut,
hepar, bising usus 6 gerakan janin positif.
x/mnt Bising usus 3 x/mnt
Ekstremitas Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan
bawah: pergerakan bawah: pergerakan bawah: pergerakan
bebas, reflek positif, bebas, reflek positif, bebas, reflek positif,
kekuatan otot 5. kekuatan otot 5. kekuatan otot 5.
Kulit Warna kulit sawo Warna kulit sawo Warna kulit sawo
matang, kulit bersih, matang, kulit bersih, matang, kulit bersih,
tidak ada eksim tidak ada eksim tidak ada eksim

SOAL :

1. Buat analisa data !

2. Buat skoring !
3. Buat ASKEP KELUARGA

ANALISA DATA
 Data Masalah
DS : Manajemen Kesehatan
Keluarga Tidak Efektif terkait anemia
1. Ibu A mengatakan anemia Ny. A
merupakan penyakit kurang darah (D.0115)
yang disebabkan karena kurang
memakan makanan yang bergizi
seperti sayuran dan lauk pauk.
Tanda dan gejala yang dirasakan
adalah lemah, letih, lesu, dan
mudah lelah, kebiasaan makan
adalah tidak rutin memakan sayur,
buah, dan tidak minum susu hamil.
2. Ibu A mengatakan kadang kepala
nya terasa pusing
3. Ibu A mengatakan tidak rutin
melakukan pemeriksaan kesehatan
ke pelayanan kesehatan, sehingga
tidak meminum tablet zat besi
setiap harinya
DO :
1. TTV
TD : 90/80 mmHg
S : 36,4˚C
N : 90 x/menit
RR : 16 x/menit
Conjungtiva Anemis

DS : Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

1. Ibu A sejak hamil pertama sudah terkait masalah hemoroid pada keluarga
menderita ambeyen (hemoroid). Tn.A khususnya Ny.A (D.0117)
2. Ibu A mengatakan tidak
mengetahui apa itu penyakit
ambeyen, tidak tau penyebabnya
apa. Tanda dan gejala yang
dirasakan adalah gatal pada
duburnya, panas dan susah untuk
duduk, tidak tau akibat yang akan
ditimbukkan jika diobati.
3. Ibu A mengatakan “jarang makan
buah dan sekarang ambeyenya tidak
bisa dimasukkan lagi ke dalam lagi,
dan khawatir dengan proses
kelahiran yang akan dijalani.
4. Ibu A mengatakan khawatir dengan
kondisinya saat ini, takut jika tidak
 bisa melahirkan secara normal, dan
tidak tau harus berbuat apa”.
5. Keluarga Ny. A jarang
memanfaatkan RS yang ada di
dekat tempat tinggal mereka.
6. Keluarga Bapak A tidak memiliki
asuransi kesehatan. Keluarga Bapak
A belum mengurus kartu BPJS.

DO :
1. Ny.A memberitahu hasil cek
kesehatan yang sudah lama
2. Keluarga Ny.P belum bisa
mengambil keputusan untuk
menyelesaikan masalah kesehatan
karena Ny.A jarang ke dokter.
3. Keluarga kurang memotivasi Ny.A
untuk membawa ke fasilitas
kesehatan.

DS : Konstipasi pada Ny. A (D.0049)

1. Ibu A mengatakan mengalami
kesulitan untuk BAB, dengan
frekuensi satu minggu 1-2 kali,
konsistensi keras, dan terasa
sakit karena hemoroid

DO :
TD : 90/80 mmHg
S : 36,4˚C
N : 90 x/menit
RR : 16 x/menit
Pola BAB tidak teratur
 PRIORITAS MASALAH

Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif terkait anemia Ny. A (D.0115)

Angka
Kriteria Skor Tertinggi Bobot Perhitungan Pembenaran
Sifat masalah : 2 3 1 2/3 x 1 = 2 /3 Ancaman kesehatan yang
Ancaman memerlukan tindakan
kesehatan yang cepat dan tepat
untuk menghindari
bahaya lebih lanjut.

Ibu A mengatakan tidak

Kemungkinan rutin melakukan
1 2 2 1/2 x 2 = 1
masalah untuk pemeriksaan kesehatan ke
diubah : hanya pelayanan kesehatan,
sebagian
sehingga tidak meminum
tablet zat besi setiap
harinya

3 3 1
Potensi masalah 3/3 x 1 = 1
Ny A mengetahui penyakit
untuk dicegah :
anemia
tinggi
Menonjol-nya 2 2
masalah : segera Ny S dan keluarga
ditangani 1 2/2 x 1 = 1 menyadari harus segera
menangani masalah
kesehatan yang dialaminya

TOTAL SKOR
3 2/3
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif terkait masalah hemoroid pada keluarga Tn.A
khususnya Ny.A (D.0117)

Angka
Kriteria Skor Tertinggi Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah : 3 3 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga tidak mampu

Tidak atau kurang mengatasi masalah pada
sehat Ny. A

Kemungkinan
masalah untuk 2 2 2 2/2 x 2 = 2 Adanya kemauan
diubah : Mudah keluarga untuk merawat
anggota keluarga yang
sakit.
Potensi masalah
untuk dicegah : 1 3 1 1/3 x 1 = 1/3 Ibu A mengatakan
Rendah sekarang ambeyenya tidak
bisa dimasukkan lagi ke
dalam lagi
Menonjol-nya
masalah berat harus 2 2 1 2/2 x 1 = 1 Masalah apabila tidak
ditangani ditangani akan
mempengaruhi keluarga

TOTAL SKOR 4 1/3

Konstipasi pada Ny.A (D.0117)

Angka
Kriteria Skor Tertinggi Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah : 3 3 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga tidak mampu

Tidak atau kurang mengatasi masalah pada
sehat Ny. A

Kemungkinan
masalah untuk 1 2 2 1/2 x 2 = 1/2 Ibu A mengatakan
diubah : hanya “jarang makan buah
sebagian

Potensi masalah 1 3 1 1/3 x 1 = 1/3 Ibu A mengatakan

untuk dicegah :
Rendah sekarang ambeyenya
tidak bisa dimasukkan
lagi ke dalam lagi
Menonjol-nya 2 2 1 2/2 x 1 = 1
Masalah apabila tidak
masalah berat harus
ditangani akan
ditangani
mempengaruhi keluarga

TOTAL SKOR 2 2/6

Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Evaluasi

Tujuan Khusus Intervensi
. Keperawatan Umum Kriteria Standar
1 Pemeliharaan Setelah 1. Setelah dilakukan
kesehatan tidak dilakukan pertemuan selama 1×30
efektif terkait tindakan menit, keluarga mampu
masalah keperawatan
mengenal masalah
hemoroid pada selama 2×30
keluarga Tn.A menit, Hemoroid dengan cara :
khususnya Ny.A keluarga dapat a. Keluarga dapat Respon Hemoroid adalah gangguan 1.
(D.0117) mengenal menyebutkan verbal sirkulasi darah yang berupa jelaskan
hemoroid pengertian hemoroid pelebaran pembuluh (dilatasi) pengertian
secara luas. vena pada anus dan rektal hemoroid
2.
keluarga untuk
bertanya
3.
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
b. Keluarga dapat Respon Penyebab hemoroid : 1. Diskusikan dan
menyebutkan verbal 1. jelaskan
penyebab hemoroid 2. penyebab
hemoroid
3.
2. Beri kesempatan
4. keluarga untuk
terlalu berat bertanya
5. 3. Beri
(obesitas) reinforcement
6. positif untuk
besar yang sulit respon yang
 7. tepat
olahraga
c. Keluarga dapat Respon Tanda & Gejala hemoroid : 1.
menyebutkan tanda verbal 1. Pendarahan berwarna jelaskan tanda
dan gejala hemoroid merah terang pada saat dan gejala
pada saat BAB. hemoroid
2. Rasa gatal dan nyeri, 2.
bersifat nyeri akut keluarga untuk
3. Keluar lendir setelah BAB bertanya
4. Terdapat benjolan yang 3.
menggantung di bagian reinforcement
luar anus Anda positif untuk
respon yang
tepat

2. Keluarga mampu
mengambil keputusan
untuk mengatasi masalah
dengan cara :
Cara Mengatasi Hemoroid
a. Keluarga dapat Respon 1.
1. Menerapkan pola gaya
menyebutkan cara verbal jelaskan cara
hidup yang sehat agar
mengatasi dari mengatasi
mampu mengurangi nyeri
hemoroid
hemoroid pada pembuluh darah
2.
anus dan juga sekitarnya.
keluarga untuk
2. Memperbanyak minum
bertanya
air putih
3.
3. Mengurangi konsumsi
reinforcement
kafein dan juga minuman
positif untuk
beralkohol.
respon yang
tepat
b. Keluarga dapat Respon Keluarga mampu memutuskan 1.
 memutuskan untuk afektif untuk membawa ke pelayanan untuk mengambil
mengatasi masalah kesehatan seperti puskesmas, tindakan yang
klinik, dan rumah sakit. tepat
2.
keluarga untuk
bertanya
3.
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
3. Setelah dilakukan
pertemuan selama 1 × 30
menit, keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang sakit
hemoroid dengan cara :
a. Keluarga dapat Cara mengobati hemoroid
menyebutkan cara Respon 1. Rendam dengan air hangat 1. Diskusikan dan
untuk mengobati verbal 2. Jaga kebersihan daerah jelaskan cara
hemoroid anus mengobati
3. Makan cukup serat hemoroid
2. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3. Beri
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
 b. Keluarga dapat Respon Bahan-bahan yang dapat 1. Diskusikan dan
menyebutkan obat verbal dijadikan obat tradisional jelaskan bahan-
tradisional untuk untuk penderita hemoroid: bahan yang dapat
hemoroid dijadikan obat
Lidah buaya, oleskan gel lidah
tradisional untuk
buaya pada daerah anus
hemoroid
2. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3. Beri
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
4. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan dengan cara :
a. Keluarga dapat Respon Lingkungan yang sehat adalah 1.
mengetahui kognitif lingkungan kondusif seperti: jelaskan
lingkungan yang lingkungan yang bersih dan lingkungan yang
sehat rapih, tidak pengap, tidak sehat
lembab dan penerangan yang 2.
cukup. keluarga untuk
bertanya
3.
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
5. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan dengan cara :
a. Keluarga dapat Respon Fungsi pelayanan kesehatan : 1. Diskusikan dan
menyebutkan fungsi verbal Untuk mengontrol kesehatan jelaskan fungsi
pelayanan kesehatan dan mengobati masalah pelayanan
kesehatan. kesehatan
2. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3. Beri
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
b. Keluarga dapat Respon Sarana yang dapat dikunjungi 1. Diskusikan dan
menyebutkan tempat afektif untuk berobat : jelaskan tempat
yang dapat dikunjungi 1. untuk berobat
untuk berobat 2. 2. Beri kesempatan
3. keluarga untuk
bertanya
3. Beri
reinforcement
positif untuk
respon yang tepat
c. Keluarga dapat Respon Keluarga dapat mengunjungi 1. Motivasi
mengunjungi fasilitas psikomotorik fasilitas kesehatan dengan keluarga untuk
kesehatan membawa kartu berobat. mengunjungi
fasilitas
kesehatan
2. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3. Beri
reinforcement
positif untuk
 respon yang tepat

Implementasi dan Evaluasi

 Diagnosa
No. Tujuan Khusus Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
1 Pemeliharaan kesehatan 1. Sabtu, 20 TUK 1, TUK 2 S: Nia
tidak efektif terkait mengenal masalah Novembe 1. Mendiskusikan dan - Ny.A mengatakan
masalah hemoroid pada Hemoroid dengan r 2021 / menjelaskan penyakit Hemoroid
keluarga Tn.A 10.00 pengertian, penyebab, adalah gangguan
menyebutkan
khususnya Ny.A WIB tanda dan gejala sirkulasi darah yang
(D.0117) pengertian, Hemoroid berupa pelebaran
penyebab, tanda dan 2. Memberikan pembuluh (dilatasi)
gejala dari Hemoroid kesempatan keluarga vena pada anus dan
untuk bertanya rektal
3. Memberikan - Ny.A mengatakan
reinforcement positif penyebab dari Usia
untuk respon yang Tua, Kehamilan,
tepat Konstipasi,
Mengangkat barang
yg terlalu berat, Berat
1. Mendiskusikan dan badan yang berlebih
2.
Sabtu, 20 menjelaskan (obesitas), Mengedan
mengambil Novembe komplikasi dari pada buang air besar
keputusan untuk r 2021 / Hemoroid yang sulit dan Kurang
mengatasi masalah 10.00 2. Memotivasi keluarga mobilisasi atau
WIB untuk mengambil olahraga.
tindakan yang tepat - Ny. A mengatakan
3. Memberikan tanda dan gejala dari
kesempatan keluarga Hemoroid yaitu
untuk bertanya Pendarahan berwarna
4. Memberikan merah terang pada
reinforcement positif saat pada saat BAB,
untuk respon yang Rasa gatal dan nyeri,
tepat bersifat nyeri akut,
Keluar lendir setelah
 BAB, Terdapat
benjolan yang
menggantung di
bagian luar anus Anda
O:
- Keluarga Tn.A dapat
menyebutkan kembali
pengetian, penyebab,
tanda dan gejala, serta
komplikasi dari
Hemoroid
- Keluarga Tn.A
tampak serius
mendengarkan saat
diberikan penjelasan

A:
- Keluarga Tn.A
mampu mengenal dan
menyebutkan tentang
pengertian, penyebab,
tanda dan gejala dari
Hemoroid
- Ny.A dapat
menyebutkan
komplikasi Hemoroid
dan akan pergi ke
pelayanan kesehatan
- Keluarga Tn.A dapat
mengikuti penyuluhan
dari awal hingga akhir
 P:
- Intervensi dilanjutkan
ke TUK 3

3. Keluarga mampu Sabtu, 20 TUK 3, TUK 4, TUK 5 S: Novi

merawat anggota Novembe 1. Mendiskusikan dan - Ny.A mengatakan
keluarga yang sakit r 2021 / menjelaskan cara cara untuk mengobati
Hemoroid 10.00 untuk mengobati hemoroid Rendam
WIB hemoroid dengan air
2. Mendiskusikan dan hangat,Jaga
menjelaskan bahan- kebersihan daerah
bahan yang dapat anus dan Makan
dijadikan obat cukup serat
tradisional untuk - Tn.A mengatakan
penderita Hemoroid bahan-bahan yang
3. Memberikan dapat dijadikan obat
kesempatan keluarga tradisional untuk
untuk bertanya penderita Hemoroid
4. Memberikan yaitu Gel lidah buaya
reinforcement positif - Tn. A mengatakan
untuk respon yang lingkungan yang
tepat sehat yaitu
lingkungan yang
1. Mendiskusikan dan kondusif seperti
menjelaskan lingkungan yang
4. Keluarga mampu Kamis, 27 lingkungan yang sehat bersih dan rapih, tidak
memodifikasi Mei 2. Memberikan pengab, tidak lembab
lingkungan 2021 / kesempatan keluarga dan penerangan yang
10.00 untuk bertanya cukup
WIB 3. Memberikan - Ny.A mengatakan
reinforcement positif fungsi pelayanan
untuk respon yang kesehatan yaitu untuk
 tepat berobat
- Ny.A mengatakan
1. Mendiskusikan dan tempat untuk berobat
menjelaskan fungsi bisa di rumah sakit,
pelayanan kesehatan puskesmas, dan klinik
2. Mendiskusikan dan
5. Keluarga mampu Kamis, 27 menjelaskan tempat O:
memanfaatkan Mei untuk berobat - Keluarga Tn.A
fasilitas kesehatan 2021 / 3. Memotivasi keluarga tampak serius
10.00 untuk mengunjungi mendengarkan saat
WIB fasilitas kesehatan diberikan penjelasan
4. Memberikan
kesempatan keluarga A:
untuk bertanya - Keluarga Tn.A
5. Memberikan mampu mengenal
reinforcement untuk cara untuk mengobati
respon yang tepat Hemoroid, bahan-
bahan yang dapat
dijadikan obat
tradisional Hemoroid,
mengenal lingkungan
yang sehat, fungsi
pelayanan kesehatan,
dan tempat pelayanan
kesehatan
- Ny.A dapat
menunjukkan kartu
berobat

P:
- Intervensi dihentikan