Soap Perawatan Kolostomi

PERAWATAN KOLOSTOMI
A. Pengertian
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong kolostomi secara
berkala sesuai kebutuhan.
B. Tujuan
 Menjaga kebersihan pasien
 Mencegah terjadinya infeksi
 Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
 Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
C. Persiapan Klien
 Memberi penjelasan pada pasien tentang tujuan
tindakan dll
 Mengatur posisi tidur pasien (supinasi)
 Mengatur tempat tidur pasien dan lingkungan pasien
(menutup gorden jendela, pintu, memasang penyekat
tempat tidur (k/p), mempersilakan keluarga untuk
menunggu di luar kecuali jika diperlukan untuk
belajar merawat kolostomi pasien.
CHEKLIST PERAWATAN KOLOSTOMI

Nilai
Performance Procedure 2 1 0
Tahap pre 1. Baca catatan keperawatan/catatan medis

interaksi 2. Cuci tangan (gerakan 6 langkah cuci tangan
dengan menggunakan hand rub)
3. Persiapan Alat:
- Masker
- Sepasang sarung tangan bersih
- Perlak dan pengalasnya
- Bengkok
- Kantong plastik
- Kantong kolostomi (colostomy bag)
- Larutan NaCl
- Zink salep/zink oil
- Bak instrument berisi: pinset anatomis,
pinset chirugis, kassa steril, kom kecil,
gunting)
- Kassa steril
- Plester (k/p)
- Gunting
Tahap 1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri
Orientasi 2. Klarifikasi nama dan umur atau nama dan
alamat klien (jika pasien tidak sadar, cek
gelang pasien)
3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang
akan dilakukan
4. Kontrak waktu
5. Beri kesempatan pada pasien untuk bertanya
6. Minta persetujuan klien/keluarga
7. Dekatkan alat
8. Jaga privacy klien dengan menutup tirai/pintu
Tahap Kerja 1. Cuci tangan (gerakan 6 langkah cuci tangan
2. Baca Basmalah
3. Atur posisi nyaman klien dengan hati-hati
4. Menggunakan sarung tangan bersih
5. Meletakkan perlak dan alasnya di bagian
kanan pasien sesuai letak stoma
6. Meletakkan bengkok di atas perlak dan
didekatkan ke tubuh pasien
7. Mengobservasi produk stoma (warna,
konsistensi, dll)
8. Membuka kantong kolostomi secara hati-
hati dengan mengggunakan pincet atau
tangan dengan tangan dominan dan tangan
non dominan menekan kulit pasien
9. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan
menggunakan kassa NaCl dengan hati-hati
10.Membersihkan stoma dengan menggunakan
kassa NaCl dengan sangat hati-hati
11.Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan
Score
rformance Procedure 2 1 0
kassa steril
12.Observasi stoma dan kulit sekitar stoma,
amati adanya iritasi, kemerahan, dan tanda-
tanda infeksi
13.Memberikan zink salep/zink oil (tipis-
tipis)
jika terdapat iritasi pada kulit sekitar stoma
14.Menutup stoma sementara dengan
menggunakan kassa kering untuk persiapan
pemasangan kantong kolostomi
15.Mengukur stoma dan membuat lubang
kantong kolostomi sesuai ukuran stoma
16.Membuka salah satu sisi (sebagian) perekat
kantong kolostomi
17.Menempelkan kantong kolostomi dengan
posisi vertikal/horisontal/miring sesuai
kebutuhan pasien, jika perlu dengan
menggunakan pinset untuk mempermudah
menempelkan kantong kolostomi
18.Memasukkan stoma melalui lubang kantong
kolostomi
19.Membuka sisi perekat, hindari masuknya
udara dalam kantong kolostomi
20.Merapikan pasien
21.Merapikan alat-alat dan membuang sampah
22.Melepas sarung tangan
23.Baca Hamdalah setelah kegiatan selesai
24.Cuci tangan (gerakan 6 langkah cuci tangan
hap 1. Evaluasi respon klien
minasi 2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Berikan reinforcement sesuai dengan
kemampuan klien
4. Berikan pendidikan kesehatan singkat (diet,
personal hygiene, cara thoharoh, beribadah
dengan kolostomi yang terpasang)
5. Doa kesembuhan klien dengan mengucapkan
syafakalloh (laki-laki) dan syafakillah
(perempuan). Atau :
6. Melakukan kontrak untuk tindakan

selanjutnya
7. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi
salam
kumentasi 1. Nama dan umur atau nama dan alamat klien
2. Diagnosa keperawatan
3. Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan
4. Evaluasi: Respon klien, produk stoma
(jumlah, konsistensi, warna, bau)
5. Tanggal dan jam pelaksanaan
6. Nama dan tanda tangan ners
KETERANGAN:
2 : Dilakukan dengan sempura
1 : Dilakukan namun kurang sempurna
0 : Tidak Dilakukan
Cirebon, ..................................
jumlah nilai yang didapat Evaluator
Nilai= x 100 %
jumlah aspek yang dinilai
= ....................
(....................................................)

Soap Perawatan Kolostomi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Perawatan Kolostomi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Perawatan Kolostomi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERAWATAN KOLOSTOMI

CHEKLIST PERAWATAN KOLOSTOMI

Tahap pre 1. Baca catatan keperawatan/catatan medis

6. Melakukan kontrak untuk tindakan

Anda mungkin juga menyukai