HSE Inpection Checklist Form
HSE Inpection Checklist Form
HSE Inpection Checklist Form
00
HSE INSPECTION CHECKLIST FORM
DATE 10th Desember 2021
Lokasi :
Ka.unit/BM :
Inspektor :
Tanggal :
1 Kondisi bangunan tempat kerja (Lantai, atap, dinding, pintu, jendela dalam kondisi baik dan tidak rusak)
2 Kebersihan di tempat kerja baik, lantai kerja bersih, tidak terdapat tumpahan air, lem, oli dan bahan kimia
4 Pencahayaan tempat kerja baik (100 Lux) dan tersedia lampu darurat
6 Tempat penyimpanan barang dan material rapi, teratur dan diberikan identitas secara jelas sesuai barang / materialnya
7 Terdapat garis demarkasi untuk daerah berjalan, bekerja dan penyimpanan barang
11 Toilet, kamar mandi umum terpelihara dan bersih (terdapat jadwal kebersihan)
15 Area Loading Dock tertempel rambu-rambu keselamatan dan memastikan pekerja dalam posisi aman
16 Area Parkir kendaraan ditandai dengan jelas, cukup terang, aman dan teratur
4 Memakai Alat Pelindung Diri sesuai dengan jenis pekerjaan (helm, rompi, masker, sarung angan, sepatu keselamatan)
Pekerja
5 Alat Pelindung Diri harus disimpan dengan benar saat tidak dipergunakan, tidak diletakan sembarangan
1 Forklift berfungsi dengan baik, layak dan aman dipergunakan serta dilengkapi dengan kartu perawatan
2 Setiap kartu perawatan mesin selalu dicek secara rutin dan update
Peralatan / Mesin
3 Setiap mesin dilengkapi dengan Standard Operational Procedure (SOP) dan Instruksi Kerja (WI) yang sesuai dan terupdate
4 Setiap mesin yang memiliki potensi bahaya (panas, terjepit, tergores, dll) dilengkapi dengan tanda / rambu peringatan bahaya
2 Kotak P3K ditempatkan pada tempat yang mudah terlihat dan tidak terhalang oleh barang
Peralatan P3K
3 Terdapat instruksi kerja penggunaan isi kotak P3K, daftar obat dan daftar pemakaian obat
4 Terdapat tanda lokasi peralatan P3K dan identitas penanggungjawab untuk masing-masing peralatan P3K
1 Tabung Pemadam (APAR) mudah dijangkau, tidak terhalang, bersih dan tidak ditempatkan langsung menyentuh lantai
5 Tersedia rambu keselamatan,demarkasi dan Pelebelan dan penandaan alat dan unit