1.

SATUAN KERJA ADALAH NAMA APOTEK, FKTP, FKRTL atau DINKES PROVINSI dan KAB/KOTA
2. SISA STOK PER 31 DESEMBER 2021 ADALAH SISA STOK PER 31 DESEMBER 2021 DI SATUAN KERJA
3. PREDIKSI PENGADAAN TAHUN 2022 ADALAH PREDIKSI JUMLAH YANG DIRENCANAKAN UNTUK DIADAKAN TAHUN
4. PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2021 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN DI SATKER SELAM
5. PREDIKSI SISA STOK 31 DESEMBER 2022 ADALAH SISA STOK PER 31 DESEMBER 2021 DITAMBAH PREDIKSI PENGAD
6. JUMLAH KEBUTUHAN TAHUN 2023 ADALAH PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN SELAMA 2021 DIKALI 18 BULAN
7. RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2023 ADALAH JUMLAH KEBUTUHAN YANG DIHITUNG BERDASARKAN METODE KO
8. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2023 ADALAH RENCANA UNTUK PENGADAAN DI TAHUN 2023 DALAM SATUAN TE
9. RENCANA PENGADAAN TAHUN 2022 ADALAH OTOMATIS TERISI DARI SISTEM JIKA SATKER TELAH MENGIRIMKAN
10. REALISASI PENGADAAN TAHUN 2021 ADALAH REALISASI PENGADAAN OBAT JKN BAIK E-PURCHASING MAUPUN

RENCANA KEBUTUHAN O

SATUAN KERJA : PUSKESMAS …...

SISA STOK PER 31 PREDIKSI

NO NAMA OBAT SATUAN PENGADAAN
DESEMBER 2021
TAHUN 2022

(a) (b)
1 Air untuk injeksi amp 20 ml ampul/vial/botol 0 0
2 Air untuk injeksi amp 25 ml ampul/vial/botol 25 mL 120 1200
3 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol 0 0

4 Albendazol tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet 134 1500

5 Alopurinol tab 100 mg Tab 1566 12000

6 Alopurinol tab 300 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

7 Aminofilin inj 24 mg/ml ampul/vial 10 ml 0 0
8 Aminofilin tab 150 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
9 Aminofilin Tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet 600 0
10 Amitriptilin tab sal 25 mg tablet/kapsul/kaplet 250 500

11 Amlodipin tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

12 Amlodipin tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 1315 10200
13 Amoksisilin drops 100 mg/ml Botol 0 0
Amoksisilin sir forte 250 mg/5
14 botol 60 ml 363 1000
ml
Amoksisilin sir kering 125 mg/5
15 ml Botol 0 0
16 Amoksisilin tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
17 Amoksisilin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 25660 50000
18 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial ampul/vial 350 500
19 Ampisilin serb inj 250 mg/vial Vial 0 0
Anestetik lokal gigi kombinasi :
20 lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : ampul/vial 100 1000
80.000 inj 2 ml

Antasida, kombinasi :
21 aluminium hidroksida 200 mg tablet/kapsul/kaplet 6821 20000
+ magnesium hidroksida 200
mg

Antasida, kombinasi :
aluminium hidroksida 200 mg
22 + magnesium hidroksida 200 botol 60 ml 387 600
mg

Anti Parkinson kombinasi :

23 benzerasid 25 mg + levodopa Kaps 0 0
100 mg
Antifungi salep, kombinasi :
24 asam benzoat 6%+ asam pot 30 g 44 120
salisilat 3%

Antihemoroid, kombinasi:
bismut subgalat 150 mg +
25 heksaklorofen 2,5 mg + Suppositoria 35 80
lidokain lidokain 10 mg+ seng
oksida 120 mg + sup ad 2 g

Artesunat serb inj 60 mg/ml

26 ampul/vial 0 0
(i.v./i.m.)

27 Articulating paper kertas Kertas warna penanda 0 0

warna penanda oklusi oklusi
28 Asam asetat tetes telinga 2% Botol 0 0
29 Asam asetilsalisilat (asetosal) tablet/kapsul/kaplet 260 5000
tab 80 mg

30 Asam askorbat (vitamin C) tab Tab 0 0

250 mg
Asam askorbat (vitamin C) tab
31 50 mg tablet/kapsul/kaplet 6110 6000
32 Asam folat tab 0,4 mg tablet/kapsul/kaplet 2500 5000
33 Asam folat tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
34 Asam folat tab 5 mg Tab 0 0
35 Asam mefenamat kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

tablet/kapsul/kaplet/
36 Asam mefenamat kaps 500 mg kaptab 7900 10000
37 Asam salisilat lar 0,1% Botol 0 0
38 Asam salisilat salep 10% Tube 0 0
39 Asam salisilat salep 2% Tube 0 0
40 Asam salisilat salep 5% Tube 0 0
41 Asiklovir tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
42 Asiklovir tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet 650 0
43 Atapulgit 600 mg tablet/kapsul/kaplet 110 1000
44 Atapulgit tab 630 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
45 Atapulgit tablet 650 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
46 Atapulgit tablet 750 mg Tab 0 0
47 Atenolol tab 100 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
48 Atenolol tab 50 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
49 Atropin inj 0,25 mg/ml Ampul 0 0
(i.m./i.v./s.k)
50 Atropin tab 0,5 mg Tab 0 0
51 Bahan tumpatan sementara Botol 0 0
lar, serb
52 Bedak salisil serb 2% Dus/Sachet/Plastik 0 0
53 Betametason krim 0,1% tube 5 gram 211 250
54 Betametason krim 0,5 mg/g Tube 0 0
55 Betametason salep 0,1% tube 5 gram 0 0
56 Betametason tts mata 1 mg/ml botol 0 0
57 Bisakodil sup 10 mg Suppositoria 25 30
58 Bisakodil sup 5 mg Suppositoria 0 0
59 Bisakodil tab sal 5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
60 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml Botol @ 4 ml 0 0
 Budesonid cairan ih
61 0,25mg/ml, respoules 2 ml respoules 0 0

62 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml Botol @ 4 ml 0 0

63 Budesonid cairan ih 0,5 mg/ml, respoules 0 0

respoules 2 ml

64 Budesonid serb ih 100 Botol 0 0

mcg/dosis
Budesonid serb ih 200
65 mcg/dosis 100 dosis 0 0

Budesonid serb ih 200

66 200 dosis 0 0
mcg/dosis
67 Coal tar lar 5 % Botol 0 0
68 Copper T set/buah 0 0
Deksametason inj 5 mg/ml
69 ampul/vial 154 500
(i.v./i.m.)
70 Deksametason tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet 7650 15000
71 Diazepam enema 10 mg/2,5 ml tube @ 2,5 mL 0 0

72 Diazepam enema 5 mg/2,5 ml tube @ 2,5 mL 0 0

Diazepam inj 5 mg/ml

73 ampul/vial 3 5
(i.v./i.m.)
74 Diazepam tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
75 Diazepam tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 560 500
76 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
77 Difenhidramin inj 10 mg/ml ampul/vial 7 0
(i.v./i.m.)
78 Digoksin tab 0,25 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
79 Diltiazem hcl tab 30 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
80 Diltiazem kaps SR 100 mg Kapsul lepas lambat 0 0
81 Diltiazem kaps SR 200 mg Kapsul lepas lambat 0 0
82 Diltiazem tab 30 mg Tab 0 0
83 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet/kapsul/kaplet 310 500
84 Doksisiklin kaps 100 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
85 Domperidon susp 5 mg/5 ml botol @60 ml 145 100
86 Domperidon tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 1605 2000
87 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% ampul/vial 27 0
(i.v./s.k./i.m.)
Epinefrin (adrenalin) inj 1
88 mg/ml Ampul 0 0
89 Ergotamin tab 1 mg Tab 0 0
90 Eritromisin kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
91 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol @ 60 ml 0
92 Eritromisin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
Estrogen terkonjugasi tab sal tablet salut gula/kaplet
93 0 0
0,625 mg salut gula
94 Etanol 70% cairan 70% Botol 18 60
95 Etil klorida semprot 100 ml Botol 4 15
96 Etonogestrel implan 68 mg Set 0 0
97 Eugenol Botol 1 1
98 Fenitoin Na inj 50 mg/ml ampul @ 2 ml 60 0
99 Fenitoin Na kaps 100 mg Kaps 0 5000
100 Fenitoin Na kaps 30 mg Kaps 0 0
101 Fenobarbital tab 100 mg Tab 0 0
102 Fenobarbital tab 30 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
103 Fenoksimetil penisilin (penisilin Tab 0 0
V) tab 250 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin
104 V) tab 500 mg Tab 0 0

Ferro fumarat kaps lunak 300

105 Kaps lunak 0 0
mg
106 Ferro sulfat sir. 150 mg/5 ml Botol 0 0
107 Ferro sulfat tab salut 300 mg Tab sal 0 0
108 Fitomenadion (vitamin K 1) inj ampul/vial 197 0
2 mg/ml (i.m.)
Fitomenadion (vitamin K 1) tab
109 sal 10 mg Tab sal 410 0

Fitomenadion (vitamin K1) inj tablet salut gula/kaplet

110 0 0
10 mg/ml (i.m) salut gula
111 Fluoksetin kaps 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
112 Fluor kapl 1 mg Kaplet 0 0
113 Fluor sediaan topikal Tube 0 0
114 Fluoresein tts mata 2,5 mg/ml Botol 0 0
115 Formokresol Botol 0 0
116 Framisetin Sulfat Tulle 1% Patch 0 0
117 Furosemid inj 10 mg/ml ampul/vial 0 0
(i.v./i.m.)
118 Furosemid tab 40 mg tablet/kapsul/kaplet 366 500
119 Galactose microparticle 200- Vial 0 0
400 mg micropart/ml
 Garam oralit kombinasi :
natrium klorida 0,52 g + kalium
120 klorida 0,30 g + trinatrium sachet 687 0
sitrat 0,58 g + glukosa anhidrat
2,7 g
121 Gentamisin salep mata 0,3% Tube 0 0
122 Gentamisin tts mata 0,3% Botol 24 50
Glass ionomer ART (Atraumatic
123 Restorative Treatment) cocoa Sachet 0 0
butter 5 g

Glass ionomer ART (Atraumatic

124 Restorative Treatment) lar Botol 0 0

Glass ionomer ART (Atraumatic

125 Restorative Treatment) serb Vial 0 0

126 Glibenklamid tab 2,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

127 Glibenklamid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 564 1000
128 Glikuidon tab 30 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
129 Glimepirid tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
130 Glimepirid tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet 587 10000
131 Glipizid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
132 Gliseril trinitrat tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
133 Gliserin tts 100 mg/ml Botol 0 0
Glukosa Larutan Infus 10%
134 steril 100 ml Botol 0 0

Glukosa Larutan Infus 10%

135 Botol 0 0
steril 250 ml
Glukosa Larutan Infus 10%
136 Botol 0 0
steril 500 ml
137 Glukosa Larutan Infus 40% Ampul @25 ml 0 0
138 Glukosa Larutan Infus 5% steril Botol 0 0
100 ml
Glukosa Larutan Infus 5% steril
139 250 ml Botol 0 0

Glukosa Larutan Infus 5% steril

140 500 ml Botol 57 0

Griseofulvin (micronized) tab

141 tablet/kapsul/kaplet 0 0
125 mg

142 Griseofulvin (micronized) tab tablet/kapsul/kaplet 0 0

scored 250 mg
Gutta percha dan paper points
143 15 - 40 mm Roll 0 0
 Gutta percha dan paper points
144 45 - 80 mm Roll 0 0
145 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.) Vial 0 0
146 Haloperidol tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
147 Haloperidol tab 1,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
148 Haloperidol tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
149 Haloperidol tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 170 500
150 Haloperidol tts 2 mg/ml botol 0 0
151 Hepatitis B imunoglobulin Ampul 0 0
(human) inj 150 IU/1,5 ml
152 Hidrogen peroksida cairan 3% Botol 0 0
153 Hidrogen peroksida lar. Botol 0 0
Konsentrat 3%
154 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
155 Hidrokortison krim 2,5% tube @ 5 g 256 200
156 Hidrokortison serb inj 100 mg Vial 0 0
Hiosina butilbromida tab 10
157 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

Human tetanus imunoglobulin

158 inj 250 UI (i.m.) Ampul 0 0

Human tetanus imunoglobulin

159 inj 500 UI (i.m.) Ampul 0 0

160 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml botol @ 60 ml 0 0

161 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml botol @ 60 ml 0 0
162 Ibuprofen tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
163 Ibuprofen tab 400 mg tablet/kapsul/kaplet 1055 5000
Ipratropium bromida aerosol
164 20 mcg/semprot Botol 0 0

Ipratropium bromida cairan ih

165 Botol 0 0
0,025%
Ipratropium bromida ih
166 Botol 0 0
20mcg/puff
167 Isoniazid tab 100 mg Tab 0 0
168 Isoniazid tab 300 mg Tab 0 0
169 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
170 IUD Cu T 380 A Set 0 0
171 IUD Levonorgestrel Set 0 0
172 Kalamin Tube 0 0
Kalsium glukonat inj 100
173 mg/ml ampul/vial 0 0
 Kalsium hidroksida bubuk,
174 pasta Tube 0 0
175 Kalsium karbonat tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
176 Kalsium laktat (kalk) tab 500 tablet/kapsul/kaplet 2944 10000
mg
177 Kaptopril tab 12,5 mg tablet/kaplet 1070 5000
178 Kaptopril tab 25 mg tablet/kaplet 0 10000
179 Kaptopril tab 50 mg tablet/kaplet 0 0
180 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml Botol 0 0
181 Karbamazepin tab 100 mg Tab 0 0
182 Karbamazepin Tab 200 mg Tablet 200 500
183 Karbo adsorben tab 0,5 g Tab 0 0
184 Karbogliserin tts telinga 10 % Botol 0 0
185 Ketokonazol tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet 460 500
186 Klindamisin kaps 150 mg Kaps 0 0
187 Klindamisin kaps 300 mg tablet/kapsul/kaplet 250 0
Klofazimin, micronized kaps 50
188 Kapsul 0 0
mg

189 Klofazimin, micronizedkaps kapsul 0 0

100 mg
190 Klonidin tab 0,15 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
191 Kloramfenikol kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
192 Kloramfenikol salep kulit 2% tube 15g 0 0
193 Kloramfenikol salep mata 1% tube @ 5 gram 0 0
Kloramfenikol susp 125 mg/5
194 ml botol 60 ml 0 0

195 Kloramfenikol tetes telinga 3% Botol 0 0

196 Kloramfenikol tts mata 0,5% botol 0 0
197 Kloramfenikol tts mata 1% Botol 0 0
198 Klorfeniramin tab 4 mg tablet/kapsul/kaplet 8651 20000
Klorfenol kamfer mentol
199 Botol 0 0
(CHKM)
200 Klorheksidin lar 0,2% Botol 0 0
201 Klorheksidin lar 15% Botol 0 0
Klorpromazin inj 25 mg/ml
202 ampul/vial 0 0
(i.m.)

203 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.) ampul/vial 0 0

tablet salut
204 Klorpromazin tab sal 100 mg selaput/kaplet salut 140 1000
selaput
205 Klorpromazin tab sal 25 mg Tab sal 0 0
206 Klortalidon tab 50 mg Tab 0 0
207 Klozapin tab 100 mg tablet 0 0
208 Klozapin tab 25 mg tablet 0 0
209 Kodein tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
Kombinasi (DHP) :
dihidroartemisin 40 mg + tablet salut
210 selaput/kaplet salut 0 0
Piperakuin 320 mg tab sal
selaput selaput

Kombinasi : artemether 20 mg
211 + lumefantrin 120 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

Kombinasi : artesunat tab 50

212 mg + amodiakuin tab 200 Tab 0 0

Kombinasi : Desogestrel 150

213 Tab 0 0
mcg Etinilestradiol 30 mcg

214 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ tablet/kapsul/kaplet 0 0

kafein 50 mg
Kombinasi : Ferro fumarat 60
215 mg + asam folat 0,4 mg tab tablet salut gula 108568 35000
salut

216 Kombinasi : levonorgestrel 150 tab salut gula 0 0

mcg + etinilestradiol 30 mcg

Kombinasi : Tenofovir 300 mg

217 + Emtrisitabin 200 mg Tab 0 0

Kombinasi : Tenofovir 300 mg

218 + Lamivudin 300 mg + Tab 0 0
Efavirenz 600 mg
Kombinasi: ipratropium Br 0,5 ampul/vial
219 mg+ salbutamol 2,5 mg 0 0
nebules

220 Kombinasi: kaolin 550 mg + Tab 0 0

pektin 20 mg
221 Komposit resin Set 0 0
Kotrimoksazol (dewasa)
222 kombinasi : sulfametoksazol tab/kaptab 2117 10000
400 mg+ trimetoprim 80 mg
Kotrimoksazol (dewasa)
223 kombinasi : sulfametoksazol tab/kaptab 0 0
800 mg+ trimetoprim 160 mg
 Kotrimoksazol kombinasi tiap 5
224 ml suspensi : sulfametoksazol botol 60 mL 80 200
200 mg + trimetoprim 40 mg

225 Kuinin inj 25% (i.v.) Vial 0 0

226 Kuinin tab 200 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
227 Laktulosa sir 3,335 g/5 ml botol @ 60 mL 0 0
228 Larutan mengandung Elektrolit Botol 0 0
(Kalium Klorida)

229 Larutan mengandung Elektrolit Botol 0 0

(KCl 0,15%, NaCL 0,9%) (KN1)

230 Larutan mengandung Elektrolit Botol 0 0

(KCl 0,3%,NaCl 0,9%) (KN2)

Larutan mengandung Elektrolit

231 (Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109 Softbag @ 500 ml 0 0
mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)
Ringer Asetat

Larutan mengandung Elektrolit

(Na 130 mEq, K 4 mEq, Cl 109
232 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq) Botol plastik @ 500 ml 0 0
Ringer Asetat

Larutan mengandung Elektrolit

233 (NaCl 1.125 gr, Dekstrosa 18.75 Botol 0 0
gr) (KA EN 1B)

Larutan mengandung Elektrolit

(Sodium Lactate sol (50%) 113
234 gr/L, Potassium Chloride 0.3 Botol 0 0
gr/L, Calcium Chloride 0.2 gr/L,
elektrolit)

Larutan mengandung Elektrolit

(Tiap 1000 ml mengandung
electrolit: Sodium 145 mmol/l,
Potassium 4.0 mmol/l, Calcium
235 2.5 mmol/l, Magnesium 1.0 Botol 0 0
mmol/l, Chloride 118 mmol/l,
Acetate 24 mmol/l, Malate 5.0
mmol/l)
 Larutan mengandung
236 Karbohidrat (Fructose 120 g, Botol 0 0
glucose 66 g, Xylitol 60 g/ L)

Larutan mengandung
237 Karbohidrat (Fructose 200 g, Botol 0 0
glucose 110 g, Xylitol 100 g/ L)

Larutan mengandung
238 Karbohidrat (Fructose 60 g, Botol 0 0
glucose 33 g, Xylitol 30 g/ L)
Larutan mengandung
239 Botol 0 0
Karbohidrat (Maltose 10%)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit (25.00g
maltose, 3.00 g sodium
240 chloride, 0.15 g potassium Botol 0 0
chloride, 0.10 g calcium
chloride dihydrate dan 1.55 g
sodium lactate)

Larutan mengandung
241 Karbohidrat + Elektrolit Botol 0 0
(Acetate, Na, K, Cl, Ca, Mg,
Sorbitol 50 gr/L)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
242 (Dextrose 5%, NaCL 0,45%, KCl) Botol 0 0
(HSD)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
243 (Fructose 120 g, glucose 66 g, Botol 0 0
Xylitol 60 g/ L + elektrolit)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
244 (Glukosa 25 g, NaCl 2,0 g, KCl Botol 0 0
1,3 g, Natrium Laktat 3,1 g, air
untuk injeksi ad 1000 ml)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
245 (Glukosa 55 g ; Natrium Botol 0 0
Chloride 9 g, air untuk injeksi
ad 1000 ml) (D5-NS)
 Larutan mengandung
246 Karbohidrat + Elektrolit Botol 0 0
(Glukosa: 25,0 g; NaCl: 4,5 g)

Larutan mengandung
247 Karbohidrat + Elektrolit Botol 0 0
(Glukosa: 55.0 g; NaCl: 2.25 g)
(D5-1/4NS)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
248 (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 4.5 g) Botol 0 0
(D5-1/2NS)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit
(Larutan nutrisi kombinasi
249 infus per L: Na. 100mEQ, K Botol 0 0
18mEQ, Ca. 4mEQ, Mg 6mEQ,
Cl 90mEQ, Asetat 38mEQ,
Sorbitol 50g)

Larutan mengandung
250 Karbohidrat + Elektrolit Botol 0 0
(Larutan Ringer & Glukosa 5%)

Larutan mengandung
251 Karbohidrat + Elektrolit (NaCl Botol 0 0
1.75 g, KCL 1.5g, Glukosa 100
gr)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit (NaCl
252 1.75 g, KCL 1.5g, Na Lactate Botol 0 0
2.24 g, Glukosa 100 gr)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit (Nacl
253 1.75 gr, KCl 1.5 gr, Na Lactat Botol 0 0
2.24 gr, Dekstrosa 27 gr) (KA
EN 3B)

Larutan mengandung
Karbohidrat + Elektrolit (Nacl
254 2.34 gr, Na Laktat 2.24 gr, KCL Botol 0 0
0.75 gr Dekstrosa 27 gr) (KA EN
3A)

255 Levonorgestrel implan 2 rods, pack/ sachet/ set 0 0

75 mg (3-4 tahun)
256 Lidokain gel 2% syringe/syringe plastik 0 0
257 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul/vial 211 200
258 Lidokain spray oral 10% botol 0 0
259 Linestrenol tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
260 Loperamid tab 2 mg Tab 0 0
261 Loratadin tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
262 Lorazepam tab 0,5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
263 Lorazepam tab 1 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
264 Lorazepam tab sal 2 mg Tab sal 0 0
265 Lugol Botol 0 0
266 Magnesium sulfat inj 20% ampul/vial 0 0
267 Magnesium sulfat inj 20% ampul/vial @25 ml 0 0
268 Magnesium sulfat inj 40% ampul/vial @25 ml 3 5
269 Magnesium sulfat inj 40% ampul/vial 0 0
Magnesium sulfat serb, ktg 30
270 g Sachet 0 0
271 Mebendazol sir 100 mg/5 ml Botol 0 0
272 Mebendazol tab 100 mg Tan 0 0
273 Mebendazol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
274 Medroksi progesteron asetat ampul/vial 0 0
inj 150 mg/ml
Medroksi Progesteron Asetat
275 Inj 50 mg/ml ampul/vial 0 0

Metenamin mandelat
276 (heksamin mandelat) tab salut Tab salut 0 0
enterik 500 mg
277 Metformin tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 1360 7500
278 Metformin tab 850 mg tablet/kapsul/kaplet 0 20000
279 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml ampul/vial 167 200

280 Metilergometrin tab salut tablet/kaplet salut 234 0

0,125 mg selaput
281 Metilprednisolon tab 4 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
282 Metoklopramid inj 5 mg/ml ampul/vial 0 0
283 Metoklopramid tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
284 Metoklopramid tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
285 Metronidazol lar inf 5 mg/ml botol 0 0
Metronidazol susp 125 mg/5
286 Botol @ 60 ml 0 0
ml

287 Metronidazol susp 125 mg/5 Botol @ 100 ml 0 0

ml
288 Metronidazol tab 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
289 Metronidazol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
290 Mikonazol krim 2% tube 198 200
291 Mikonazol serb 2% botol / sachet 0 0

Mineral Mix (Bismuth

Subcitrate Tripotasium, Copper
292 sulfate, Magnesium Chloride Sachet 0 0
Anhydrous, Potassium
Chloride, Zinc Acetate)

293 N-asetil sistein kaps 200 mg tablet/kapsul/kaplet 3960 0

Botol plastik/botol
294 NaCl 0,9% Larutan plastik pi 9 240
295 NaCl 0,9% Larutan Botol 0 0
ampul/botol
296 NaCl 0,9% Larutan plastik/botol plas 0 0

tablet salut
297 Natrium diklofenak tab 25 mg enterik/kaplet salut 0 0
enterik
tablet salut
298 Natrium diklofenak tab 50 mg enterik/kaplet salut 0 6000
enterik

299 Natrium Diklofenak Tetes Mata botol 5 mL 0 0

1 mg/ml
Natrium hipoklorit cairan
300 Botol 0 0
konsentrat 5%

301 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) Ampul 0 0

302 Nifedipin kaps 10 mg tablet/kapsul/kaplet 280 0
303 Nikotinamid tab 100 mg Tab 0 0
304 Nikotinamid tab 5 mg Tab 0 0
305 Nistatin susp 100.000 UI/ml botol/vial 0 0
tablet salut gula/kaplet
306 Nistatin tab salut 500.000 UI salut gula 0 0

307 Nistatin tab vaginal 100.000 UI tablet/kaplet 0 30

308 Nitrofurantoin tab 50 mg Tab 0 0
309 Norepinefrin inj 1 mg/ml ampul/vial 0 0
Obat Anti Tuberculosis FDC
310 Kategori Anak paket 1 0

Obat Anti Tuberculosis FDC

311 Kategori I paket 5 5

Obat Anti Tuberculosis FDC

312 paket 0 0
Kategori II
 Obat Anti Tuberculosis FDC
313 Kategori Sisipan paket 0 0

Obat Anti Tuberculosis

314 Paket 0 0
Kombipak Anak

315 Obat Anti Tuberculosis paket 0 0

Kombipak Dewasa
316 Oksigen ih, gas dlm tabung Botol 0 0
317 Oksimetazolin tts hidung botol @ 10 mL 0 0
0,025%
Oksimetazolin tts hidung
318 botol @ 10 mL 0 0
0,050%

319 Oksitetrasiklin 1% Salep Mata tube 0 48

320 Oksitosin inj 10 UI/ml ampul/vial 129 100
321 Olopatadin tts mata 0,1% Botol 0 0
322 Omeprazol inj 40 mg/10 ml ampul/vial 0 0
323 Omeprazol kaps 20 mg tablet/kapsul/kaplet 290 200
324 Paraformaldehid tab 1 g Tab 0 0
325 Parasetamol sir 120 mg/5 ml botol @ 60 mL 227 600
326 Parasetamol tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 5112 20000
327 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml botol @ 15 mL 0 0
328 Pasta devitalisasi (non arsen) Tube 0 0
329 Pasta pengisi saluran akar Tube 0 0
(pasta)
330 Perak nitrat lar 20% Botol 0 0
331 Perak sulfadiazin krim 1% Tube 0 0
332 Permetrin krim 5 % Tube 0 0
Pirantel pamoat susp 125 mg/5
333 ml Botol 0 0
334 Pirantel pamoat tab 500 mg Tab 0 0
Pirantel pamoat tab scored 125
335 tablet/kapsul/kaplet 0 0
mg
Pirantel pamoat tab scored 250
336 Tab 0 0
mg

337 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 Ampul 0 0

mg/ml
Piridoksin (vitamin B6) tab 10
338 mg tab/kap/kapl 6150 2000

Piridoksin (vitamin B6) tab 25

339 tablet/kapsul/kaplet 0 0
mg
340 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol @ 1.000 mL 0 0
341 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol 30 mL 0 0
342 Povidon iodin lar 100 mg/ml botol @ 60 mL 36 0
343 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 300 ml 0 0
344 Prednison tab 5 mg tablet/kapsul/kaplet 2110 0
345 Primakuin tab 15 mg Tab 0 0
346 Probenesid tab 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
347 Prokain benzilpenisilin serb inj ampul/vial 0 0
3 juta UI/vial (i.m.)
348 Propiltiourasil tab 100 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
349 Propranolol tab 10 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
350 Ranitidin tab 150 mg tablet/kapsul/kaplet 1278 2000
Retinol (vitamin A) kaps lunak
351 100.000 UI kaps lunak 0 10000

352 Retinol (vitamin A) kaps lunak kaps lunak 188 10000

200.000 UI
353 Rifampisin kaps 300 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
354 Ringer Laktat Larutan Botol 440 500
355 Risperidon tab sal 1 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
356 Risperidon tab sal 2 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
357 Salbutamol cairan ih 0,1% ampul/vial/botol 0 0
358 Salbutamol lar ih 0,5 % Botol 0 0
359 Salbutamol sir 2 mg/5 ml Botol 0 0
360 Salbutamol tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet 3151 0
361 Salbutamol tab 4 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
Salep 2-4, kombinasi : asam
362 salisilat 2 %+ belerang endap 4 pot 30 gram 0 0
%
Salep 2-4, kombinasi : asam
363 salisilat 2 %+ belerang endap 4 pot 15 gram 27 100
%
Serum anti bisa ular : A.B.U. I
364 (khusus ular dari luar Papua) Vial 0 1
inj (i.m./i.v.)
Serum anti bisa ular :A.B.U.II
365 (khusus ular dari Papua) inj Vial 0 0
(i.m./i.v.)
Serum antidifteri (A.D.S) inj
366 Vial 0 0
(i.m./i.v.) Inj i.m 10.000 UI/

367 Serum antirabies inj 100 UI/ml Vial 0 0

368 Serum antirabies inj 200 UI/ml Vial 0 0

369 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Vial 0 0

Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
 Serum antitetanus (A.T.S) inj
370 1500 UI/amp (i.m.) Ampul 0 50

Serum antitetanus (A.T.S) inj

371 Vial 0 0
20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
372 Setirizin sir 5 mg/5 ml. botol @ 60 mL 0 0
Sianokobalamin (vitamin B12)
373 inj 500 mcg/ml ampul/vial 0 0

374 Sianokobalamin (vitamin B12) tablet/kapsul/kaplet 1582 3000

tab 50 mcg
tablet/kapsul/kaplet/
tablet salut
375 Simvastatin tab sal 10 mg 315 500
selaput/kaplet salut
selaput

tablet/kapsul/kaplet/
376 Simvastatin tab sal 20 mg tablet salut 0 0
selaput/kaplet salut
selaput
Simvastatin tab sal selaput 40
377 mg Tab sal 0 0

tablet salut
Siprofloksasin tab scored 500
378 mg selaput/kaplet salut 1650 3000
selaput
Siprofloksasin tetes mata 3
379 Catchcover, botol 0,6 ml 0 0
mg/ml
380 Spironolakton tab 25 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0

Stannous pyrophosphate 27,6

381 mg sodium pyrophosphate/vial Vial 0 0

Streptomisin serb inj 1.000

382 mg/vial ampul/vial 0 0
383 Surgical ginggival pack Tube 0 0
tablet salut
384 Tenofovir tab 300 mg selaput/kaplet salut 0 0
selaput
385 Tetanus toxoid inj Ampul 0 0
386 Tetrakain tts mata 0,5% Botol 0 0
387 Tetrasiklin kaps 250 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
388 Tetrasiklin kaps 500 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
389 Tetrasiklin Salep Mata 1% Tube 0 0
390 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg tablet/kapsul/kaplet 2680 5000
391 Timolol tts mata 0,25% botol @ 5 mL 0 0
392 Timolol tts mata 0,5% botol @ 5 mL 0 0
393 Triheksifenidil tab 2 mg tablet/kapsul/kaplet 0 0
394 Urea krim 10 % pot 0 0
395 Vaksin BCG inj (i.k) Vial 12 150
Vaksin bivalen OPV (b-OPV)
396 drops 10 dosis Vial 0 0

Vaksin Hepatitis Rekombinan

397 Inj Prefilled Injection Device Vial 36 200
(Uniject) 0,5 ml (i.m)
398 Vaksin Influenza Vial 0 0
Vaksin Japanese Enchepalitis
399 (J.E) Vial 0 0

Vaksin jerap difteri tetanus

400 (DT) Vial 8 120

Vaksin jerap difteri tetanus

401 Vial 0 0
(Td)

402 Vaksin kombinasi DPT-HB-Hib Vial 17 500

Vaksin measless rubella (MR)

403 Inj 0,5 mL (s.k) Vial 17 500

404 Vaksin Meningitis Vial 0 0

Meningokokus
405 Vaksin polio IPV inj 0,5 ml Vial 0 100
Vaksin rabies, untuk manusia
406 Vial 0 0
serb inj (s.k./i.k) + booster

407 Vaksin rabies, untuk manusia Vial 0 0

serb Inj 2,5 IU
408 Vaksin Yellow Fever Vial 0 0
409 Valproat sir 250 mg/5 ml botol @ 120 ml 0 0
tablet salut enterik/
410 Valproat tab sal 250 mg 0 0
kaplet salut enterik
411 Valproat tab sal 500 mg Tab sal 0 0
412 Vitamin B kompleks tablet 1904 10000
413 Zinc drops 10 mg/ml Botol 0 0
414 Zinc serb 10 mg Sachet 0 0
415 Zinc sir 10 mg/ml Botol 7 0
416 Zinc sir 20 mg/5 ml botol 0 0
417 Zinc tab disp 20 mg tablet dispersible 1295 0
 UNTUK DIADAKAN TAHUN 2022
ER BULAN DI SATKER SELAMA TAHUN 2021
TAMBAH PREDIKSI PENGADAAN TAHUN 2022 DIKURANGI (12 x PEMAKAIAN RATA-RATA PER BULAN TAHUN 2021)
MA 2021 DIKALI 18 BULAN DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI : TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SA
ERDASARKAN METODE KONSUMSI DIKURANGI DENGAN PREDIKSI SISA STOK PER 31 DESEMBER 2022
N 2023 DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI: TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF
KER TELAH MENGIRIMKAN PELAPORAN RKO TAHUN 2022
E-PURCHASING MAUPUN MANUAL SELAMA TAHUN 2021

ANA KEBUTUHAN OBAT PADA (FKTP) TAHUN 2023

PEMAKAIAN
RATA-RATA PER PREDIKSI SISA JUMLAH RENCANA RENCANA RENCANA
STOK 31 KEBUTUHAN KEBUTUHAN PENGADAAN PENGADAAN
BULAN SELAMA
DESEMBER 2022 TAHUN 2023 TAHUN 2023 TAHUN 2023 TAHUN 2022
2021

(c) (d) = (a)+(b)- (e) = (c) x 18 (f) = (e) - (d) (g) (h)
(12x(c))
0 0 0 0 0 0
84 312 1512 1200 1000 1000
0 0 0 0 0 0

121 182 2178 1996 2500 1500

655 5706 11790 6084 8000 12000

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
33 204 594 390 500 0
 30 390 540 150 300 300

0 0 0 0 0 0
952 91 17136 17045 20000 25000
0 0 0 0 0 0
90 283 1620 1337 1500 1000

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
3780 30300 68040 37740 40000 50000
43 334 774 440 500 500
0 0 0 0 0 0

243 0 4374 4374 1000 1000

801 17209 14418 -2791 0 20000

17 783 306 -477 0 600

0 0 0 0 0 0

8 68 144 76 100 120

3 79 54 -25 0 80

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 96 4108 1728 -2380 2000 5000

0 0 0 0 0 0

565 5330 10170 4840 5200 6000

120 6060 2160 -3900 0 5000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

962 6356 17316 10960 12000 10000

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
20 410 360 -50 0 0
35 690 630 -60 0 1000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
11 329 198 -131 0 250
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
2 31 36 5 10 25
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
8 558 144 -414 0 500
1234 7842 22212 14370 15000 15000
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 8 0 -8 0 5
0 0 0 0 0 0
15 880 270 -610 0 500
0 0 0 0 0 0
0 7 0 -7 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
15 630 270 -360 0 500
0 0 0 0 0 0
3 209 54 -155 0 100
55 2945 990 -1955 0 2000
0 27 0 -27 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
4 30 72 42 50 60
1 7 18 11 15 15
0 0 0 0 0 0
0 2 0 -2 0 1
0 60 0 -60 0 0
90 3920 1620 -2300 0 5000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
2 173 36 -137 0 0

2 386 36 -350 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
20 626 360 -266 0 500
0 0 0 0 0 0
 12 543 216 -327 0 0

0 0 0 0 0 0
3 38 54 16 30 50

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
148 0 2664 2664 2700 1000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
675 2487 12150 9663 10000 10000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 57 0 -57 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
65 0 1170 1170 1000 500
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
7 372 126 -246 0 200
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
315 2275 5670 3395 5000 5000
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
705 4484 12690 8206 8500 10000
270 2830 4860 2030 3000 5000
500 4000 9000 5000 6000 10000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
30 340 540 200 300 500
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
5 900 90 -810 0 500
0 0 0 0 0 0
0 250 0 -250 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
2561 0 46098 46098 20000 20000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

60 420 1080 660 1000 1000

 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

4115 94188 74070 -20118 0 35000

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

633 4521 11394 6873 7000 10000

0 0 0 0 0 0
2 256 36 -220 0 200

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 7 327 126 -201 0 200
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 8 0 -8 0 5
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

521 2608 9378 6770 7000 7500

2120 0 38160 38160 40000 20000
13 211 234 23 100 200

1 222 18 -204 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
8 302 144 -158 0 200
 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

10 3840 180 -3660 0 5600

15 69 270 201 240 200
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

156 4128 2808 -1320 0 6000

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 280 0 -280 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 30 0 -30 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 1 0 -1 0 0

0 10 0 -10 0 5

0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

1 36 18 -18 24 48
3 193 54 -139 0 100
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
16 298 288 -10 100 200
0 0 0 0 0 0
105 0 1890 1890 500 600
2937 0 52866 52866 30000 20000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

234 5342 4212 -1130 0 2000

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 24 18 -6 0 0
 0 0 0 0 0 0
2 2086 36 -2050 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
104 2030 1872 -158 0 2000
125 8500 2250 -6250 0 0

1262 0 22716 22716 0 0

0 0 0 0 0 0
35 520 630 110 200 500
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
62 2407 1116 -1291 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

6 55 108 53 100 100

0 1 0 -1 0 1

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
 3 14 54 40 50 50

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

173 2506 3114 608 1000 3000

45 275 810 535 700 500

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

236 1818 4248 2430 2500 3000

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
253 4644 4554 -90 0 5000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
12 18 216 198 200 150
0 0 0 0 0 0

15 56 270 214 230 200

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

8 32 144 112 120 120

0 0 0 0 0 0

32 133 576 443 500 200

35 97 630 533 550 500

0 0 0 0 0 0
7 16 126 110 120 100
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
610 4584 10980 6396 7000 10000
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 7 0 -7 0 0
0 0 0 0 0 0
155 0 2790 2790 0 0
TAHUN 2021)
AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF

BE / SACCHET / PUFF

REALISASI
PENGADAAN KETERANGAN
TAHUN 2021

(i) (j)
0
840 jumlah pasiem rawat
inap sedikit
0
buffer jika obat
1000 kosong/kasus
meningkat

prediksi sisa stok per 31

Desember 2022 masih
10500 banyak, dan hanya
digunakan untuk pusling
dan PKD
0
0
0
permintaan dari pusling
1000 saja
 pasien yang
200 menggunakan
amitriptilin hanya 1
0
15700 pasien PRB bertambah
0
960 untuk buffer

0
0
60000
0
0

1200 pasien sedikit

24000 pasien dengan keluhan

GERD sedikit

pasien dengan keluhan

1000 GERD sedikit

60 buffer stok

50 pasien sedikit

0
0
 buffer untk
600 penambahan pasien
PRB

7000 buffer stok

3000 masih ada sisa stok
0
0
0

15000
0
0
0
0
0
0 masih ada sisa stok
1000 masih ada sisa stok
0
0
0
0
0
0
0
0
0
500 masih ada sisa stok
0
0
0
20 masih ada sisa stok
0
0
0
 0

0
0
0
300 masih ada sisa stok
16500
0

5 jarang digunakan
0
700 masih ada sisa stok
0
0 masih ada sisa stok
0
0
0
0
0
0 masih ada sisa stok
0
200 masih ada sisa stok
2500 masih ada sisa stok
30 masih ada sisa stok

0
0
0
 0
0
0
75
permintaan pelayanan
10
yang ada tindakan
0
1 masih ada sisa stok
0 masih ada sisa stok
0 untuk pasien PRB
0
0
0
0

0
0
0
200 masih ada sisa stok

500 masih ada sisa stok

0
0
0
0
0
0
0
0
300 masih ada sisa stok
0
 500 masih ada sisa stok

0
50

0
3000
0
0
0 untuk pasien PRB
0
0
0
0

0
0
0

20 masih ada sisa stok

0
 0
0
0
0
0
1200
0
0
0
0
0
300 masih ada sisa stok
0
0

0
0
0
7000
0

0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
10000
6500
0 untuk pasien PRB
0
0
0
500 masih ada sisa stok
0
0
500 masih ada sisa stok
0
500 masih ada sisa stok
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
15000
0
0
0
0

1200
 0
0
0
0
0

permintaan program
35000 gizi

0
0

7500

0
100 masih ada sisa stok

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0
 200 masih ada sisa stok
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8 masih ada sisa stok
0
0
0
0
0
0

8000
0 untuk pasien PRB
200

500 masih ada sisa stok

0
0
0
0
0
0

0
0
0
200 masih ada sisa stok
 0

5600 dropping dr GF
200
0
0

0 masih ada sisa stok

0
300 masih ada sisa stok
0
0
0
0

0 dropping dr GF
0
0
0

dropping dr GF, dan

5 sesuai permintaan
program TB

0
 0

0
0
0

0
200 masih ada sisa stok
0
0
400 buffer stok
0
500
35000
0
0
0
0
0
0
0
0
0

8000 masih ada sisa stok

0
0
0
36 masih ada sisa stok
 0
2000 masih ada sisa stok
0
0
0
0
0
5000 masih ada sisa stok
10000 masih ada sisa stok

0
0
600
0
0
0
0
0
3000 masih ada sisa stok
0

100

0
 60

0
0
0

5000 masih ada sisa stok

1000 untuk pasien PRB

3000

0
0

0
0

0
0
0
0
0
5000 masih ada sisa stok
0
0
 0
0
200
0

200

0
0

150

500

600

0
0
0

0
0
0
0
0
10000
0
0
0
0
0