KEPERAWATAN JIWA II

TERAPI OKUPASI DAN REHABILITASI

DISUSUN OLEH: KELOMPOK 9

1. Suleha P2116217
2. Syarifatun Nisaa Jamal P2116218

Dosen Pembimbing: Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners., M.Kep

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

STIKES GRAHA EDUKASI
MAKASSAR
2021
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat dan karunia-
Nya lah kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “terapi okupasi dan rehabilitasi”
dengan baik. Dengan keterbatasan pengetahuan yang ada, kami tidak akan dapat
menyelesaikan penulisan makalah ini tanpa dukungan dan bantuan dari berbagai pihak baik
secara langsung maupun tidak langsung.

Oleh karena itu, dalam kesempatan ini kami menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada

1. Dosen mata kuliah Keperawatan jiwa II, ibu Emmi Wahyuni, S.Kep., Ners., M.Kep yang
senantiasa memberikan apresiasi berupa saran, kritik dan bimbingan demi kesempurnaan
penulisan.

1. Teman-teman yang telah memberikan dukungan dan semangat yang tinggi.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkat, imbalan, serta karunia-Nya kepada
semua pihak yang telah memberikan bimbingan dan bantuannya yang tidak ternilai. Kami
menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih sangat jauh dari kesempurnaan,
untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi
kesempurnaan penulisan di kemudian hari.

Akhirnya, kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kami sendiri,
pembaca, serta masyarakat luas terutama dalam hal menambah wawasan dan ilmu
pengetahuan.

Makassar, 05 Januari 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................2
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………..3
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................3
BAB II PEMBAHASAN...........................................................................................................3
1.1 Terapi Okupasi............................................................................................................5
A. Definisi.................................................................................................................................5
B. Intervensi.........................................................................................................................5
C. Indikasi Terapi Okupasi..................................................................................................7
D. Kontraindikasi Terapi Okupasi.......................................................................................8
E. Fungsi dan Tujuan Terapi Okupasi.................................................................................8
F. Perbedaan Terapi Okupasi Dan Rehabilitasi Medis........................................................9
G. Proses Terapi Okupasi...................................................................................................10
H. Pelaksanaan...................................................................................................................12
I. Waktu............................................................................................................................13
J. Peranan Terapi Okupasi/ Pekerjaan Dalam Pengobatan...............................................13
3.1 Terapi Rehabilitasi.....................................................................................................17
A. Definisi....................................................................................................................................17
B. Model Terapi Rehabilitasi................................................................................................18
C. Tujuan dari Terapi Rehabilitas......................................................................................19
D. Tim yang Menangani Rehabilitasi................................................................................19
E. Kegiatan Pelaksana.......................................................................................................19
F. Fungsi Perawat Dalam Terapi Rehabilitas....................................................................20
G. Tahap-Tahap Rehabilitasi Pasien Gangguan Jiwa........................................................20
BAB III PENUTUP..................................................................................................................21
A. KESIMPULAN.............................................................................................................21
B. SARAN.........................................................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................22
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gangguan jiwa atau penyakit jiwa merupakan penyakit dengan multi kausal, suatu
penyakit dengan berbagai penyebab yang sangat bervariasi. Kausa gangguan jiwa selama ini
dikenali meliputi kausa pada area organobiologis, area psikoedukatif, dan area sosiokultural.
Dalam konsep stress-adaptasi penyebab perilaku maladaptive dikostrukkan sebagai tahapan
mulai adanya factor predisposisi, factor presipitasi dalam bentuk stressor pencetus,
kemampuan penilaian terhadap stressor, sumber koping yang dimiliki, dan bagaimana
mekanisme koping yang dipilih oleh seorang individu. Dari sini kemudian baru menentukan
apakah perilaku individu tersebut adaptif atau maladaptive.

Banyak ahli dalam kesehatan jiwa memiliki persepsi yang berbeda-beda terhadap apa
yang dimaksud gangguan jiwa dan bagaimana gangguan perilaku terjadi. Perbedaan
pandangan tersebut tertuang dalam bentuk model konseptual kesehatan jiwa. Pandangan
model psikoanalisa berbeda dengan pandangan model social, model perilaku, model
eksistensial, model medical, berbeda pula dengan model stress – adaptasi. Masing-masing
model memiliki pendekatan unik dalam terapi gangguan jiwa, antara lain dengan
menggunakan pendekatan berdasarkan terapi modalitas, terapi okupasi, terapi rehabilitasi.

Sebagian besar orang beranggapan bahwa rehabilitasi merupakan kegiatan exyramural dari
pengobatan pasien mental sehingga selalu diorentasikan pada pekerjaan dan masalah-masalah
social saja, hal tersebut tentunya kurang sesuai dengan tuntutan dan perkembangan psikiatri
modern. Dengan adanya kemajuan dibidang psiko-farmaka dimana telah ditemukan berbagai
jenis obat yang dapat mempercepat hilangnya/kurang gejala-gejala psikiatrik, maka bentuk
pelayanan rehabilitasi juga harus disesuaikan dengan kemajuan tersebut maka perlu disusun
kegiatan yang diberikan pada para rehabilitan yang sesuai ketika mereka dirawat di Rumah
Sakit Jiwa.Upaya Rehabilitasi pasien mental di Indonesia mula dirintis pada tahun 1969 dan
berkembang sampai sekarang ini.
MenurutL.E.Hinsie dan RJ.Cambell pengertian rehabilitasi dalam psychiatric
Dictionary adalah segala tindakan fisik, penyesuaian psikososial dan latihan vokasional
sebaga iusaha untuk memper oleh fungsi dan penyesuaian diri secara maksimal dan untuk
mempersiapkan pasien secara fisik, mental,dan vokasional untuk suatu kehidupan penuh
sesuai dengan kemampuan dan ketidakmampuan yang ditunjukkan kearah mencapai
perbaikan fisik sebesar-besarnya, penempatan vokasional sehinggah dapat bekerja dengan
kapasitas maksimal, penyesuaian diri dalam hubungan perseorangan dan sosial secara
memuaskan sehingga dapat berfungsi sebagai warga masyarakat yang berguna.

Perawat secara holistik harus bisa mengintegrasikan prinsip mind-body-spirit dan

modalitas (cara menyatakan sikap terhadap suatu situasi) dalam kehidupan sehari-hari dan
praktek keperawatannya. Terapi komplementer menjadi salah satu cara bagi perawat untuk
menciptakan lingkungan yang terapeutik dengan menggunakan diri sendiri sebagai alat atau
media penyembuh dalam rangka menolong orang lain dari masalah kesehatan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi dari terapi okupasi dan rehabilitasi ?
2. Apa tujuan dari terapi okupasi dan rehabilitasi ?
3. Bagaimana proses terapi okupasi ?
4. Apa perbedaan terapi okupasi dan rehabilitasi ?
5. Apa saja model terapi rehabilitasi ?
6. Bagaimana fungsi perawat dalam terapi rehanilitasi ?
7. Apa saja tahap-tahap rehabilitasi pada pasien gangguan jiwa ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa mampu untuk mengetahui bagaimana terapi okupasi, dan
rehabilitasi serta cara untuk menerapkan terapi okupasi dan rehabilitasi di
keperawatan jiwa.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa dapat memahami definisi terapi okupasi dan rehabilitasi
2. Mahasiswa dapat memahami tujuan terapi okupasi dan rehabilitasi
3. Mahasiswa dapat memahami proses okupasi
4. Mahasiswa dapat mengetahui perbedaan terapi okupasi dan rehabilitasi
5. Mahasiswa dapat mengetahui model terapi rehabilitasi
6. Mahasiswa dapat mengetahui fungsi perawat dalam terapi rehabilitasi
7. Mahasiswa dapat mengetahui tahap-tahap rehabilitasi pada pasien gangguan jiwa
1.4 Manfaat
1. Menambah pengetahuan dan informasi mengenai terapi okupasi dan rehabilitasi
2. Mengetahui bagaimana terapi okupasi dan rehabilitasi pada pasien dengan
gangguan jiwa.
 BAB II
PEMBAHASAN

1.1 Terapi Okupasi

A. Definisi
Terapi okupasi berasal dari kata Occupational Theraphy. Occupational berarti
suatu pekerjaan, theraphy berarti pengobatan. Jadi, Terapi Okupasi adalah perpaduan
antara seni dan ilmu pengetahuan untuk mengarahkan penderita kepada aktivitas
selektif, agar kesehatan dapat ditingkatkan dan dipertahankan, serta mencegah
kecacatan melalui kegiatan dan kesibukkan kerja untuk penderita cacat mental
maupun fisik (American Occupatioanal Therapist Association).

Terapis okupasi membantu individu yang mengalami gangguan dalam fungsi

motorik, sensorik, kognitif juga fungsi sosial yang menyebabkan individu tersebut
mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas untuk mengisi waktu luang. Tujuan
dari pelatihan terapi okupasi adalah untuk mengembalikan fungsi penderita
semaksimal mungkin, dari kondisi abnormal ke normal yang dikerahkan pada
kecacatan fisik maupun mental, dengan memberikan aktivitas yang terencana dengan
memperhatikan kondisi penderita sehingga penderita diharapkan dapat mandiri di
dalam keluarga maupun masyarakat.

B. Intervensi
Intervensi yang diberikan menggunakan modalitas aktivitas yang telah dianalisis
dan diadaptasi yang kemudian diprogramkan untuk anak sesuai dengan kebutuhan
khususnya. Secra garis besar intervensi difokuskan pada hal-hal berikut.

1. Kemampuan (abilities)
a. Keseimbangan dan reaksi postur (balance and postural reactions).
b. Peregangan otot dan kekuatan otot (muscle tone and muscle strength).
c. Kesadaran anggota tubuh (body awareness).
d. Kemampuan keteraampilan motorik halus (fine motor skill) seperti
memegang/melepas, keterampilan manipulasi gerak jari, missal penggunaan
pensil, gunting, keterampilan menulis, dan lain-lain
 e. Kemampuan keterampilan motorik kasar (gross motor skill) seperti lari,
lompat, anik-turun tangga, jongkok jalan, dan lain-lain
f. Mengenal bentuk, mengingat bentuk (visual perception)
g. Merespon stimulus, membedakan input sensori (sensory integration)
h. Perilaku termasuk level kesadaran, atensi, problem solving skill, dan lain-lain
2. Keterampilan (skill)
a. Aktivitas sehari-hari (activity daily living) seperti makan, minum, berpakaian,
mandi, dan lain-lain
b. Pre-academic skill
c. Keterampilan sosial
d. Keterampilan bermain
3. Faktor lingkungan
a. Lingkungan fisik
b. Situasi kelurga
c. Duukungan dari komunitas
4. Okupasi Terapis sebagai Konsultan
Okupasi terapis sebagai konsultan pada area berikut ini.
a. Program intervensi awal
b. Pengaturan rumah, sekolah, dan area bermain
c. Lingkungan dan adaptasi mainan atau media belajar
d. Alat bantu
e. Strategis perilaku

Anak-anak sekolah yang mengalami hal-hal berikut ini perlu penanganan terapi
okupasi.

1. Keterlambatan motorik kasar seperti lari, lompat, jongkok, main bola, dan
lain-lain
2. Keterampilan motorik halus seperti keterampilan memegang pensil, hasil
tulisan tidak rata tebal tipisnya, an lain-lain
3. Hiperaktif atau hipoaktif
4. Tidak mampu menjaga proses berbahasa
5. Tidak mampuu menjaga dan mengatur posisi saat belajar
6. Gangguan persepsi visual serti tidak lengkap dalam menyalin tulian
7. Gangguan atensi dan konsentrasi
 8. Menarik diri
9. Kesulitan berinteraksi dengan teman sebaya
10. Keterlambatan dalam bermain
11. Tidak disiplin

Untuk mencapai tujuan tersebut didalam terapi okupasi memiliki dan prinsip
kerja, yaitu sebagai berikut.

1. Supportive Occupational Therapy, yaitu menolong penderita untuk

menghilangkan dari perasaan cemas, takut, dan memotivasi penderita untuk lebih
giat didalam melakukan latihan.
2. Fungsional Occupationa Therapy, anatara lain untuk pengaturan posisi (bagi anak
Cerebral Palsy), meningkatkan kekuatan otot dan daya tahan kerja ,
meningkatkan motorik kasar (gross motor) maupun mototik halus, (fine motor)
serta meningkatkan konsentrasi dan koordinasi gerak maupun sikap.

C. Indikasi Terapi Okupasi

Menurut Nasir & Muhith (2011) terdapat sembilan indikasi terapi okupasi:
a. Seseorang yang kurang berfungsi dalam kehidupannya karena kesulitan-
kesulitan yang dihadapi dalam pengintegrasian perkembangan
psikososialnya.
b. Kelainan tingkah laku yang terlihat dalam kesulitannya dalam berkomunikasi
dengan orang lain.
c. Tingkah laku yang tidak wajar dalam mengekpresikan perasaan atau
kebutuhan yang primitif
d. Ketidak mampuan menginterprestasikan rangsangan sehingga reaksinya
terhadap rangsangan tersebut tidak wajar pula.
e. Terhentinya seseorang dalam fase pertumbuhan tertentu atau seseorang yang
mengalami kemunduran
f. Mereka yang lebih mudah mengekspresikan perasaannya melalui suatu
aktifitas daripada dengan percakapan.
g. Mereka yang merasa lebih mudah mempelajari sesuatu dengan cara
mempraktikkannya daripada dengan membayangkannya.
 h. Pasien cacat tumbuh yang mengalami gangguan dalam kepribadiannya dan
sebagainya.

D. Kontraindikasi Terapi Okupasi

Menurut Styoadi & Kushariyadi (2011) terapis perlu memahami tujuan dari
terapi kerja yang akan diberikan. Ada dua kontraindikasi yang perlu diperhatikan
berkaitan dengan tujuan dari terapi, yaitu kondisi fisik dan kondisi psikologi klien.
Kondisi fisik yang perlu diperhatikan antara lain:
1) Inflamasi
2) Nyeri yang hebat
3) Baru mengalami patah tulang
4) Kelelahan yang signifikan

E. Fungsi dan Tujuan Terapi Okupasi

Terapi okupasi adalah medis yang terarah bagi pasien fisik maupun mental
dengan menggunakan aktivitas sebagai media terapi dalam rangka memulihkan
kembali fungsi seseorang sehingga dia dapat mandiri semaksimal mungkin.
Aktivitas tersebut adalah berbagai macam kegiatan yang direncanakan dan
disesuaikan dengan tujuan terapi. Pasien yang dikirimkan oleh dokter, untuk
mendapatkan terapi okupasi adalah dengan maksud berikut :
1. Terapi khusus untuk pasien mental/jiwa
a. Menciptakan suatu kondisi tertentu sehingga pasien dapat
mengembangkan kemampuannya untuk dapat berhubungan dengan orang
lain dan masyarakat sekitarnya,
b. Membantu dalam melampiaskan gerakan-gerakan emosi secara wajar dan
produktif,
c. Membantu menemukan kemampuan kerja yang sesuai dengan bakat dan
keadaannya,
d. Membantu dalam pengumpulan data guna penegakan diagnosis dan
penetapan terapi lainnya.
2. Terapi khusus untuk mengembalikan fungsi fisik, meningkatkan ruang gerak
sendi, kekuatan otot, dan koordinasi gerakan,
3. Mengajarkan aktivitas kehidupan sehari-hari seperti makan, berpakaian,
belajar menggunakan fasilitas umum (telepon, televisi, dan lain-lain), baik
dengan maupun tanpa alat bantu, mandi yang bersih, dan lain-lain,
 4. Membantu pasien untuk menyesuaikan diri dengan pekerjaan rutin
dirumahnya, dan memberi saran penyederhanaan (siplifikasi) ruangan maupun
letak alat-alat kebutuhan sehari-hari,
5. Meningkatkan toleransi kerja, memelihara, dan meningkatkan kemampuan
yang masih ada,
6. Menyediakan berbagai macam kegiatan untuk dijajaki oleh pasien sebagai
langkah dalam pre-cocational training. Berdasarkan aktivitas ini akan dapat
diketahui kemampuan mental dan fisik, kebiasaan kerja, sosialisasi, minat,
potensi dan lainnya dari si pasien dalam mengarahkan pada pekerjaan yang
tepat dalam latihan kerja,
7. Membantu penderita untuk menerima kenyataan dan menggunakan waktu
selama masa rawat dengan berguna,
8. Mengarahkan minat dan hobi agar dapat digunakan setelah kembali ke
keluarganya.

Program terapi okupasi adalah bagian dari pelayanan medis untuk tujuan
rehabilitasi total seorang pasien malalui kerja sama dengan petugas lain di rumah
sakit. Dalam pelaksanaan terapi okupasi kelihatannya akan banyak overlapping
dengan terapi lainnya sehingga dibutuhkan adalanya kerja sama yang terkoordinir
dan terpadu.

F. Perbedaan Terapi Okupasi Dan Rehabilitasi

Terapi okupasi adalah suatu ilmu dan seni pengarahan partisipasi seseorang
untuk melaksanakan sesuatu tugas tertentu yang telah ditentukan dengan maksud
untuk memperbaiki, memperkuan, dan meningkatkan kemampuan, serta
mempermudah belajar keahlian atau fungsi yang dibutuhkan dalam proses
penyesuaian diri dengan lingkungan. Selain itu, juga untuk meningkatkan
produktivitas, mengurangi dan/atau memperbaiki ketidak normalan (kecacatan),
serta memelihara atau meningkatkan derajat kesehatan. Terapi okupasi lebih
dititikberatkan pada pengenalan kemampuan yang masih pada seseorang,
kemudian memelihara atau meningkatkannya sehingga dia mampu mengatasi
masalah-masalah yang diharapkannya. Terapi okupasi menggunakan okupasi
(pekerjaan atau kegiatan sebagai media). Tugas pekerjaan atau kegiatan yang
dipilihkan adalah berdasarkan pemlihan terapis disesuaikan dengan tujuan terapis
itu sendiri. Jadi bukan hanya sekedar untuk membuat seseorang sibuk. Tujuan
 utama terapi okupasi adalah membentuk seseorang agar mampu berdiri sendiri
tanpa menggantungkan diri pada pertolongan oranglain. Sedangkan rehabilitasi
adalah suatu usaha yang terkoordinasi yang terdiri atas usaha medis sosial,
edukasional, dan vokasional, untuk melatih kembali seseorang untuk mencapai
kemampuan fungsional pada taraf setinggi mungkin sedangkan rehabilitas medis
adalah usaha-usaha yang dilakukan secara medis khususnya untuk mengurangi
infaliditas atau mencegah infaliditas yang ada (Nasir & Muhith, 2011).

G. Proses Terapi Okupasi

Dokter yang mengirimkan pasien untuk terapi okupasi akan menyertakan juga
data mengenai pasien yang berupa diagnosis, masalahnya dan juga akan
menyatakan apa yang perlu diperbuat dengan pasien tersebut. Apakah untuk
mendapatkan data yang lebih banyak untuk keperluan diagnosis, terapi atau
rehabilitasi. Setelah pasien berada di unit terapi okupasi, maka terapis akan
bertindak sebagai berikut.

1. Koleksi Data

Data biasa didapatkan dari karu rujukan atau status pasien yang disertakan
pertama kali pasien mengunjungi unit terapi okupasional. Jika dengan
mengadakan wawancara dengan pasien atau keluarganya, atau dengan
mengadakan kunjungan rumah. Data ini diperlukan untuk menyusun rencana
terapi bagi pasien. Proses ini dapat berlangsung beberapa hari sesuai dengan
kebutuhan.

2. Analisa data dan identifikasi masalah

Dari data yang terkumpul dapat ditarik suatu kesimpulan sementara tentang
masalah atau kesulitan pasien. Hal ini dapat berupa masalah di lingkungan atau
pasien itu sendiri.

3. Penentuan Tujuan

Dari masalah dan latar belakang pasien, maka dapat disusun daftar tujuan
terapi sesuai dengan prioritas, baik jangka pendek maupun jangka panjangnya.

4. Penentuan aktivitas
 Setelah tujuan terapi ditetapkan, maka dipilihlah aktivitas yang dapat
mencapai tujuan terapi tersebut. Dalam proses ini pasien dapat diikutsertakan
dalam menentukan jenis kegiatan yang akan dilaksanakan sehingga pasien merasa
ikut bertanggung jawab atas kelancaran pelaksanaanya. Dalam hal ini harus
diingat bahwa aktivitas tersebut tidak akan menyembuhkan penyakit, namun
hanya sebagai media untuk dapat mengerti masalahnya dan mencoba
mengatasinya dengan bimbingan terapis. Pasien juga harus diberitahu alasan-
alasan mengapa dia harus mengerjakan aktivitas tersebut sehingga dia sadar dan
diharapkan akan mengerjakannya dengan aktif.

5. Evaluasi

Evaluasi harus dilaksanakan secara teratur dan terencana sesuai dengan tujuan
terapi. Hal ini perlu agar dapat menyesuaikan program terapi selanjutnya sesuai
dengan perkembangan pasien yang ada. Hasil evaluasi yang didapatkan dapat
dipergunakan untuk merencanakan hal-hal mengenai penyesuaian jenis aktivitas
yang akan diberikan. Namun, dalam hal tertentu penyesuaian aktivitas dapat
dilakukan setelah beerapa waktu melihat bahwa tidak ada kemajuan atau kurang
efektif terhadap pasien.

Hal-hal yang perlu dievaluasi antara lain sebagai berikut:

A. Kemampuan membuat keputusan

B. Tingkah laku selama bekerja
C. Kesadaran adanya orang lain yang bekerja bersama dia dan yang mempunyai
kebutuhan sendiri.
D. Kerja sama
E. Cara memperlihatkan emosi (spontan, wajar, jelas, dan lain-lain)
F. Inisiatif dan tanggung jawab
G. Kemampuan untuk diajak atau mengajak berunding
H. Menyatakan perasaan tanpa agresi
I. Kompetisi tanpa permusuhan
J. Menerima kritik dari atasan atau teman sekerja
K. Kemampuan menyatakan pendapat sendiri dan apakah bertanggung jawaba
atas pendapatnya tersebut
L. Menyadari keadaan dirinya dan menerimanya
 M. Wajar dalam penampilan
N. Orientasi tempat,waktu,situasi dan orang lain
O. Kemampuan menerima instruksi dan mengingatnya
P. Kemampuan bekerja tanpa terus-menerus diawasi
Q. Kerapian bekerja
R. Kemampuan merencanakan suatu pekerjaan
S. Toleransi terhadap frustasi
T. Lambat atau cepat
U. Dan lain sebagainya yang dianggap perlu

H. Pelaksanaan
Metode

Terapi okupasi dapat dilakukan baik secara individual maupun berkelompok,

tergantung dari keadaan pasien, tujuan terapi, dan lain-lain.

a. Metode Individual dilaksanakan untuk :

 Pasien baru yang bertujuan untuk mendpatkan lebih banyak informasi dan
sekaligus untuk evaluasi pasien
 Pasien yang belum dapat atau mampu untuk berinteraksi dengan cukup baik di
dalam suatu kelompok sehingga dianggap akan mengganggu kelancaran suatu
kelompok bila dia dimasukkan dalam kelompok tersebut
 Pasien yang sedang menjalani latihan kerja dengan tujuan agar terapis dapat
mengevaluasi pasien lebih efektif

b. Metode Kelompok dilakukan untuk pasien lama atas dasar seleksi dengan masalah
atau hampir bersamaan atau dalam melakukan suatu aktivitas untuk tujuan tertentu
bagi beberapa pasien sekaligus. Sebelum memulai suatu kegiatan baik secara
individual maupun kelompok, maka terapis harus mempersiapan terlebih dahulu
segala sesuatunya yang menyangkut pelaksanaan kegiatan tersebut. Pasien juga
perlu dipersiapkan dengan cara memperkenalkan kegiatan dan menjelaskan tujuan
pelaksanaan kegiatan tersebut sehingga dia atau mereka lebih mengerti dan
berusaha untuk ikut aktif. Jumlah anggota dalam suatu kelompok disesuaikan
dengan jenis aktivitas yang akan dilakukan, dan kemampuan terapis mengawasi
 I. Waktu
Okupasi terapi dilakukan antara 1-2 jam setiap sesi baik yang individu amupun
kelompok setiap hari, dua kali atau tiga kali seminggu tergantung tujuan terapi,
tersedianya tenaga dan fasilitas dan sebagainya. Sesi ini dibagi menjadi dua bagian
yaitu 1/2 - 1jam untuk menyelesaikan kegiatan-kegiatan dan 1 – 11/2 jam untuk diskusi.
Dalam diskusi ini dibicarakan mengenai pelaksanaan kegiatan tersebut, antara lain
kesulitan yang dihadapi, kesan mengarahkan diskusi tersebut kearah yang sesuai
dengan tujuan terapi.

Terminasi

Keikutsertaan seorang pasien dalam kegiatan okupasiterapi dapat diakhiri

dengan dasar bahwa pasien :

a. Dianggap telah mampu megatasi persoalannya

b. Dianggap tidaka akan berkembang lagi
c. Dianggap perlu mengikuti program lainnya sebelum okupasiterapi

J. Peranan Terapi Okupasi/ Pekerjaan Dalam Pengobatan

Aktivitas dipercayai sebagai jembatan antara batin dan dunia luar. Melalui aktivitas
manusia dihubungkan dengan lingkungan, kemudian mempelajarinya, mencoba
keterampilan atau pengetahuan, mengekpresikan perasaan, memenuhi kebutuhan fisik
maupun emosi, mengembangkan kemampuan, dan sebagai alat untuk mencapai tujuan
hidup. Potensi tersebutlah yang digunakan sebagai dasar dalam pelaksanaan terapi
okupasi, baik bagi penderita fisik maupun mental.
Aktivitas dalam terapi okupasi digunakan sebagai media baik untuk evaluasi,
diagnosis, terapi, maupun rehabilitasi. Dengan mengamati dan mengevaluasi pasien
saat mengerjakan suatu aktivitas dan menilai hasil pekerjaan dapat ditentukan arah
terapi okupasi tidak untuk menyembuhkan, tetapi sebagai media. Diskusi yang terarah
setelah penyelesaian suatu aktivitas adalah sangat penting karena dalam kesempatan
tersebut terapis dapat mengarahkan pasien dan pasien dapat belajar mengenal dan
mengatasi persoalan. Aktivitas yang dilakukan pasien diharapkan dapat menjadi
tempat untuk berkomunikasi lebih baik dalam mengekpresikan dirinya. Kemampuan
pasien akan dapat diketahui baik oleh terapi maupun oleh pasien itu sendiri melalui
aktivitas yang dilakukan pasien. Alat-alat atau bahan-bahan yang digunakan dalam
melakukan suatu aktivitas, pasien akan didekatkan dengan kenyataan terutama dalam
hal kemapuan dan kelemahannya. Aktivitas dalam kelompok akan merangsang
terjadinya interaksi di antara anggota yang berguna dalam meningkatkan sosialiasasi
dalam meningkatkan kemampuandiri masing-masing dalam hal keefisienannya untuk
berhubungan dengan orang lain. aktitivitas yang dilakukan meliputi aktivitas yang
digunakan dalam terapi okupasi dimana sangat dipengaruhi oleh konteks terapi secara
keseluruhan, lingkungan, sumber yang tersedia, dan juga oleh kemampuan si
terapissendiri (pengetahuan, keterampilan, minat, dan kreativitasnya). Adapunhal-hal
yang mempengaruhi aktivitas dalam terapi okupasi antara lain sebagai berikut.

1. Jenis, jenis aktivitas dalam terapi okupasi adalah sebagai berikut :

a. Latihan gerak badan
b. Olahraga
c. Permainan
d. Kerajinan tangan
e. Kesehatan, kebersihan, dan kerapihan pribadi
f. Pekerjaan sehari-hari (aktivitas kehidupan sehari-hari)
g. Praktik pre-vokasional
h. Seni (tari, musik, lukis, drama dan lain-lain)
i. Rekreasi (tamasya, nonton bioskop/drama, pesta ulang tahun, dan lain-lain)
j. Diskusi dengan topik tertentu (berita surat kabar, majalah, televisi, radio atau
keadaan lingkungan)
k. Dan lain-lain

2. Karakteristik aktivitas, aktivitas dalam terapi okupasi segala macam aktivitas

yang dapat menyibukkan seseorang secara produktif yaitu sebagai suatu media
untuk belajar dan berkembang, sekaligus sebagai sumber kepuasan emosional
maupun fisik. Oleh karena itu setiap aktivitas yang digunakan dalam terapi
okupasi harus mempunyai karakteristik sebagai berikut :
a. Setiap gerakan harus mempunyai alasan dan tujuan terapi yang jelas. Jadi
bukan hanya sekedar menyibukkan pasien
b. Mempunyai arti tertentu bagi pasien, artinya dikenal oleh atau ada hubungan
dengan pasien
c. Pasien harus mengerti tujuan mengerjakan kegiatan tersebut, dan apa
kegunaannya terhadap upaya penyembuhan penyakitnya
 d. Harus dapat melibatkan pasien secara aktif maupun minimal
e. Dapat mencegah lebih beratnya kecacatan atau kondisi pasien, bahkan
harusdapat meningkatkan atau setidak-tidaknya memelihara kondisinya
f. Harus dapat memberi dorongan agar si pasien mau berlatih lebih git sehingga
dapat mandiri
g. Harus sesuai dengan minat, atau setidaknya tidak dibenci olehnya
h. Harus daat dimodifikasi untuk tujuan peningkatan atau penyesuaian dengan
kemampuan pasien

Faktor yang perlu diperhatiakan dalam memilih aktivitas adalah sebagai berikut :
a. Apakah bahan yang digunakan merupakan yang mudah dikontrol, ulet, kasar,
kotor, halus, dan sebagainya
b. Apakah aktivitas rumit atau tidak
c. Apakah perlu dipersiapkan sebelum dilaksanakan
d. Cara pemberian instruksi bagaimana
e. Bagaimana kira-kira setelah hasil selesai
f. Apakah perlu pasien membuat keputusan
g. Apakah perlu konsentrasi
h. Interaksi yangmungkin terjadi apakah menguntungkan
i. Apakah diperlukan kemampuan berkomunikasi
j. Berapa lama dapat diselesaikan
k. Apakah dapat dimodifikasi sedemikian rupa sehingga dapat disesuaikan
dengan kemampuan dan ketrampilan pasien
l. Dan sebagainya

3. Analisis aktivitas, Untuk dpat mengenal karakteristik maupun potensi atau

aktivitas dalam rangka perencanaan terapi, maka aktivitas tersebut harus dianalisis
terlebih dahulu. Hal – hal yang perlu dianalisis adalag sebagai berikut.
a. Jenis aktivitas.
b. Maksud dan tujuan penggunaan aktivitas tersebut (sesuai dengan tujuan
terapi).
c. Bahan yang digunakan:
 Khusus atau tidak
  Karakteristik bahan:
1) Mudah ditekuk atau tidak
2) Mudah dikontrol atau tidak
3) Menimbulkan kekotoran atau tidak
4) Licin atau tidak
 Rangsangan yang dapat ditimbulkan:
1) Taktil,
2) Pendengaran
3) Pembauan
4) Penglihatan
5) Perabaaan
6) Gerakan sendi
7) Dan sebagainya
 Warna
 Maca – macamnya dan namanya
 banyaknya
d. Bagian – bagian aktivitas
 Banyaknya bagian
 Rumit atau sederhana
 Apakah membutuhkan pengulangan
 Apakah membutuhkan perhitungan matimatika
e. Persiapan pelaksanaan:
 Apakah harus disiapkan terlebih dahulu
 Apakah harus ada contoh atau cukup dengan lisan
 Apakah bahan tersedia atau harus dicari terlebih dahulu
 Apakah ruangan untuk melaksanakan harus diatur
f. Pelaksanaan, apakaj dalam pelaksanaan tugas ini perlu adannya:
 Konsentrasi
 Ketangkasan
 Rasa social di antara pasien
 Kemampuan mengatasi masalah
 Kemampuan bekerja sendiri
  Toleransi terhadap frustasi
 Kemampuan mengikuti instruksi
 Kemampuan membuat keputusan
g. Apakah aktivitas tersebut dapat merangsang timbulnya interaksi di antara
mereka
h. Apakah aktifitas tersebut membutuhkan konsentasi, ketangkasan,
insiatif,pernilaian, ingatan, komprehensi, dan lain- lain.
i. Apakah aktifitas tersebut melibatkan imajinasi, kreaktivitas, pelampiasan
emosi, dan lain – lain.
j. Apakah ada kontraindikasi untuk pasien tertentu. Dlam hal ini harus bertindak
hati – hati karena dapat berbahaya bagi pasien maupun
sekelilingnya(misalnya untuk pasien denganparanoid sangat riskan
memberikan benda tajam)
k. Hal yang penting adalah apakah disukai olh pasien.

2.1 Terapi Rehabilitasi

A. Definisi
Pasien psikiatri juga sama dengan penyakit fisik dalam kecendrungannya untuk
menjadi menahun sehingga memerlukan perawatan kontinu di rumah sakit atau di
rumah. Rehabilitasi mencakup semua terapi psikiatri non-akut dan terutama untuk
mencegah terjadinya penyakit yang menahun. Unit psikiatri social MRC
memperlihatkan bahwa dalam rumah sakit, dimana ada kemiskinan sosial (misalnya
keadaan sekeliling yang menjemukan, staf tidak aktif, hanya memiliki sedikit pakaian
pribadi, kenyamanan pasien kurang diperhatikan), pasien secara klinik sangat buruk.
Lebih lama mereka dalam keadaan seperti itu di rumah sakit maka akan semakin
parah gejalanya. Teori yang berperan dalam rehabilitasi salah satunya yaitu teori
psikologi.

B. Model Terapi Rehabilitasi

Model terapi rehabilitasi yang dapat digunakan untuk membantu seseorang
melepaskan diri dari kecanduan dan mengubah perilaku menjadi lebih baik adalah
sebagai berikut :
1. Model Terapi Moral

Model ini sangat umum dikenal oleh masyarakat serta biasanya dilakukan
dengan pendekatan agama/moral yang menekankan tentang dosa dan kelemahan
individu. Model terapi seperti ini sangat tepat diterapkan pada lingkungan
masyarakat yang masih memegang teguh nilai-nilai keagamaan dan moralitas di
tempat asalnya, karena model ini berjalan bersamaan dengan konsep baik dan
buruk yang diajarkan oleh agama. Model terapi ini men jadi landasan utama
pembenaran kekuatan hukum untuk berperang melawan narkoba.
2. Model Terapi Sosial
Model ini memakai konsep dari program terapi komunitas, dimana adiksi
terhadap obat-obatan dipandang sebagai fenomena penyimpangan social. Tujuan
dari model terapi ini adalah mengarahkan perilaku menyimpang tersebut kearah
perilaku social yang lebih layak, sehingga melatih seseorang untuk
mempertanggungjawabkan kesalahan satu orang menjadi tanggung jawab
bersama-sama. Inilah yang menjadi keunikan dari model terapi ini, yaitu
memfungsikan komununitas sedemikian rupa sebagai agen perubahan.
3. Model Terapi Psikologis
Model ini diadaptasi dari teori psikologis Mc Lellin, dkk yang menyebutkan
bahwa perilaku adiksi obat adalah buah dari emosi yang tidak berfungsi selayaknya
karena terjadi konflik sehingga pecandu memakai obat pilihannya untuk
meringankan atau melepaskan beban psikologis itu. Model terapi ini
mementingkan penyembuhan emosional dari pecandu narkoba yang bersangkutan,
dimana jika emosinya dapat dikendalikan maka mereka tidak akan mempunyai
masalah lagi dengan obat-obatan. Jenis model terapi ini biasanya dilakukan pada
konseling pribadi
4. Model Terapi Budaya
Model ini menyatakan bahwa perilaku adiksi obat adalah hasil sosialisasi
seumur hidup dalam lingkungan social atau kebudayaan tertentu. Dalam hal ini
keluarga seperti juga lingkungan dapat dikategorikan sebagai ‘’lingkungan sosial
dan kebudayaan tertentu’’. Dasar pemikirannya adalah bahwa praktik
penyalahgunaan narkoba oleh anggota keluarga tertentu adalah hasil akumulasi
dari semua permasalahan yang terjadi dalam keluarga yang bersangkutan sehingga
 model ini banyak menekankan pada proses terapi untuk kalangan anggota keluarga
dari para pecandu narkoba tersebut.

C. Tujuan dari Terapi Rehabilitas

1. Mengembalikan kemampuan individu setelah terjadinya gangguan kepada
kondisi/tingkatan fungsi yang optimum

2. Mencegah kecacatan yang lebih besar

3. Memelihara kemampuan yang ada/dimiliki oleh pasien

4. Membantu pasien untuk menggunakan kemampuannya.

Rehabilitasi untuk proses jangka panjang dimana memerlukan program dan sarana
yang mencukupi. Keberhasilan dari program rehabilitasi tergantung kepada besarnya
motivasi belajar,pola hidup sebelum dan sesudah sakit dan dukungan dari orang-orang
yag memiliki arti bagi pasien.

D. Tim yang Menangani Rehabilitasi

Tim yang menangani rehabilitasi yaitu tim kesehatan mental yang terdiri dari dokter,
perawat, psikologi, petugas sosial dan petugas terapi okupasional

E. Kegiatan Pelaksana
Kegiatan pelaksana rehabilitasi dilakukan di dalam rumah sakit,luar rumah sakit
(panti, pusat rehabilitasi), dimulai sejak hari pertama pasien dirawat

F. Fungsi Perawat Dalam Terapi Rehabilitas

1. Menjaga komplikasi dari akibat gangguan/penyakit diderita pasien

2. Membatasi besarnya gangguan semaksimal mungkin

3. Merencanakan dan melaksanakan program rehabilitasi

G. Tahap-Tahap Rehabilitasi Pasien Gangguan Jiwa

1. Tahap persiapan

itu usaha mempersiapkan pasien dengan menjalankan kegiatan terapi

okupasional, seleksi, evaluasi, dan latihan kerja dalam berbagai jenis pekerjaan

2. Tahap penyaluran/penempatan
 merupakan usaha pemulangan pasien ke keluarga,tempat kerja atau
masyarakat dan instansi lain yang berfungsi sebagai pengganti keluarga,disamping
usaha resosialisasi.

3. Tahap pengawasan

merupakan tindakan lanjut setelah pasien di salurkan ke masyarakat, dengan

mengadakan kunjungan rumah (visit home) kunjungan tempat kerja (job visit) dan
menyelenggarakan perawatan lanjut (after care), untuk mengetahui perkembangan
pasien,permasalahan yang dihadapi serta cara-cara pemecahannya.

Sejak tahun 1978 di Indonesia program rehabilitasi dilakukan berdasarkan

kerja sama lintas sektoral melibatkan 3 departemen yaitu Departemen
Kesehatan,Sosial dan Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi melalui satu
program bersama yang membahas tentang Penyelenggarakan Usaha Rehabiltasi
pasien mental
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Terapi okupasi membantu individu yang mengalami gangguan dalam fungsi
motorik, sensorik, kognitif juga fungsi sosial yang menyebabkan individu tersebut
mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas untuk mengisi waktu luang. Tujuan
okupasi adalah untuk mengembalikan fungsi penderita semaksimal mungkin, dari
kondisi abnormal ke normal yang dikerahkan pada kecacatan fisik maupun mental,
dengan memberikan aktivitas yang terencana dengan memperhatikan kondisi
penderita sehingga penderita diharapkan dapat mandiri di dalam keluarga maupun
masyarakat.

Terapi Rehabilitasi mencakup semua terapi psikiatri non-akut dan terutama

untuk mencegah terjadinya penyakit yang menahun. Rehabilitasi untuk proses jangka
panjang dimana memerlukan program dan sarana yang mencukupi. Keberhasilan dari
program rehabilitasi tergantung kepada besarnya motivasi belajar.

B. SARAN
1. Bagi keluarga pasien
a. Berikan dukungan atau support dalam terapi okupasi kepada klien.
b. Dapatkan tim yang jelas tentang tujuan dan tindakan terapi dari tim medis.
c. Kenali gejala-gejala yang timbul dan segera memerlukan perawatan medis.

2. Bagi perawat atau tim medis lainnya

a. Tetapkan intervensi terapi okupasi sesuai dengan hasil pengkajian.
b. Berikan informasi yang jelas kepada keluarga maupun klien tentang tujuan
dan tindakan yang akan dilakukan.
c. Berikan penyuluhan mengenai penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan.
 DAFTAR PUSTAKA

Setyoadi, Kushariyadi (2011). Terapi Modalitas Keperawatn pada Klien Psikogeriatrik.

Jakarta. Salemba Medika

terapi okupasi dan rehabilitasi oleh Amelia Rina (2011, http ://ameliarina.blogspot.com,
diakses 06 Maret,2017)