Fix Laporan Pkpa Apotek Amandara
Fix Laporan Pkpa Apotek Amandara
Fix Laporan Pkpa Apotek Amandara
FAKULTAS FARMASI
LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO. 3, PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 03 MEI – 22 MEI 2021
Disusun Oleh:
Chelsi Airine, S.Farm 2020000022
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK AMANDARA
JL. SILIWANGI NO. 3, PANCORAN MAS, DEPOK
PERIODE 03 MEI – 22 MEI 2021
Disusun Oleh:
Chelsi Airine, S.Farm 2020000022
Disetujui Oleh:
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat karunia dan anugerahnya sehingga kami dapat menyelesaikan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara periode 03 – 22 Mei 2021 dengan baik.
Laporan PKPA dibuat untuk memenuhi syarat memperoleh gelar Apoteker di Fakultas
Farmasi Universitas Pancasila.
Setelah mengikuti PKPA ini diharapkan kami mendapatkan banyak hal dan
pengalaman mengenai tugas, fungsi, dan peran sebagai seorang Apoteker di Industri
Farmasi. Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kepada pembimbing
dari Apotek Amandara, Ibu apt. Retno R. Banuya, S.Si dan pembimbing dari
Fakultas Farmasi Universitas Pancasila, Ibu apt. Dra. Faridah, M.Si yang telah
meluangkan waktu, pikiran, serta tenaga dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan
saran selama proses PKPA ini. Tidak lupa pula kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu Prof. Dr. apt. Shirly Kumala, M.Biomed. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Pancasila;
2. Ibu apt. Hesty Utami R., M.Clin., Pharm., PhD. Selaku Ketua Program Apoteker
di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila;
3. Seluruh karyawan di Apotek Amandara yang telah memberikan bantuan,
kerjasama, dan bimbingan selama pelaksanaan PKPA;
4. Orangtua penulis yang sudah memberikan dukungan baik dalah hal doa, motivasi
moril maupun material selama PKPA berlangsung;
5. Semua pihak yang turut membantu dalam penulisan laporan PKPA ini baik secara
langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari masih memiliki banyak kekurangan dalam penulisan dan
penyusunan laporan PKPA ini, sehingga penulis memohon maaf apabila terdapat
kesalahan dalam penulisan kata-kata serta penulis juga mengharapkan adanya kritik
dan saran guna untuk perbaikan di masa yang akan datang. Akhir kata, semoga laporan
iii
ini dapat bermanfaat dalam memberikan kontribusi ilmu pengetahuan bagi semua
pihak khususnya ilmu kefarmasian di Apotek.
Jakarta, Mei 2021
Tim Penulis
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………………...ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... v
DAFTAR TABEL..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Tujuan ........................................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 3
A. Apotek ........................................................................................................... 3
1. Definisi Apotek ....................................................................................... 3
2. Landasan hukum Apotek......................................................................... 3
3. Fungsi Apotek ......................................................................................... 4
4. Persyaratan Pendirian Apotek ................................................................. 5
5. Tatacara Pendirian Apotek ...................................................................... 7
6. Perubahan dan Pencabutan izin Apotek ................................................ 11
7. Sumber Daya Kefarmasian ................................................................... 12
8. Pengalihan Tanggung Jawab ................................................................. 14
9. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) ....................................................................................... 14
10. Pelayanan Farmasi klinik ...................................................................... 36
11. Pembinaan dan pengawasan .................................................................. 47
12. Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek
............................................................................................................... 47
13. Pengelolaan Obat-Obat Tertentu di Apotek .......................................... 57
B. Sediaan Farmasi Apotek ............................................................................. 59
C. LASA (Look Alike Sound Alike) ................................................................. 65
v
D. Apotek Amandara ....................................................................................... 66
1. Sejarah Apotek Amandara .................................................................... 66
2. Struktur Organisasi................................................................................ 66
3. Lokasi dan Tata Ruang Apotek ............................................................. 67
4. Jam Pelayanan Apotek Amandara ........................................................ 68
BAB III KEGIATAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER ................... 69
A. Perencanaan................................................................................................. 69
B. Pengadaan ................................................................................................... 69
C. Penerimaan .................................................................................................. 71
D. Penyimpanan ............................................................................................... 71
E. Penjualan ..................................................................................................... 72
F. Pengendalian ............................................................................................... 76
G. Pencatatan Dan Pelaporan ........................................................................... 77
H. Pelayanan Resep.......................................................................................... 77
I. Pengelolaan Narkotika Dan Psikotropika ................................................... 78
J. Pelayanan Resep Narkotika Dan Psikotropika ............................................ 79
K. Pelayanan Farmasi Klinis Di Apotek Amandara ........................................ 80
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep .......................................................... 80
2. Dispensing ............................................................................................. 80
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ........................................................... 81
4. Konseling .............................................................................................. 81
L. Pemusnahan Obat ........................................................................................ 82
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................................... 83
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 89
A. Simpulan ..................................................................................................... 89
B. Saran............................................................................................................ 89
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 90
LAMPIRAN .............................................................................................................. 93
vi
DAFTAR TABEL
vii
DAFTAR GAMBAR
viii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam kehidupan masyarakat yang
dapat diwujudkan dalam berbagai upaya kesehatan. Upaya kesehatan ialah setiap
kegiatan atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah atau masyarakat.
Penyelenggaraan upaya kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan
masyarakat dibutuhkan sumber daya terkait dengan sarana, prasarana, dan
infrastruktur.
Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau swasta dapat
berbentuk pelayanan kesehatan perorangan atau pelayanan kesehatan masyarakat.
Peningkatan kesejahteraan di bidang kesehatan dapat diupayakan diantaranya
melalui penyediaan obat-obat yang bermutu, terjangkau oleh masyarakat, dan
dengan jumlah yang cukup, serta aman untuk digunakan. Sarana penunjang
pelayanan kesehatan seperti Apotek diperlukan, agar upaya diatas dapat
terselenggarakan. Apotek merupakan tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian
dan penyaluran sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat dan menjadi tempat pengabdian profesi Apoteker dalam mewujudkan
tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat (1).
Pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh seorang Apoteker merupakan
pelayanan secara langsung dan seluruh kegiatan yang dilakukan dilaksanakan atas
dasar rasa tanggung jawab yang besar terhadap pasien. Seiring berjalannya waktu,
tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kefarmasian di Apotek cenderung
meningkat, sehingga Apoteker diharapkan dapat menjalankan perannya sesuai
dengan ketentuan yang tercantum pada PMK Nomor 73 Tahun 2016 tentang
1
2
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (2). Oleh sebab itu, seorang Apoteker
dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perilaku agar dapat
melaksanakan perannya sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian yang
berlaku.
Kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia yang
berkualitas dan mempunyai kompetensi menjadi faktor penting dalam melahirkan
Apoteker masa depan yang profesional dan berwawasan serta keterampilan yang
cukup. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara merupakan
pembekalan untuk dapat mempersiapkan calon Apoteker yang berkualitas dan siap
ketika terjun ke masyarakat. Melalui PKPA ini diharapkan para calon apoteker
mampu memahami peran serta tanggung jawab Apoteker di Apotek.
B. TUJUAN
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Amandara bertujuan agar calon
Apoteker:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, tugas, fungsi, dan
tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek.
2. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan pengalaman praktis dalam
melakukan pekerjaan kefarmasian di Apotek.
3. Mengetahui gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
Apotek.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. APOTEK
1. Definisi Apotek
Menurut PMK no. 9 tahun 2017, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian
menurut PP no.51 tahun 2009 adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien.
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kefarmasian yang perlu
mengutamakan kepentingan masyarakat. Dalam pelayanannya, Apotek tidak
hanya dalam hal pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai saja, namun juga perlu adanya pelayanan farmasi klinik oleh
Apoteker. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker
dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker (1).
3
4
3. Fungsi Apotek
a. Tempat menjual beraneka barang dagangan dan jasa dalam bentuk eceran
sesuai dengan kebutuhan atau keinginan konsumen akhir
b. Gudang sementara konsumen, yang dapat digunakan sewaktu-waktu disaat
diperlukan
c. Agen pemilik barang (principal) untuk menjual atau mendistribusikan
produknya kepada konsumen
5
a. Perencanaan
Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP merupakan tahap
awal untuk menetapkan jenis serta jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP yang sesuai dengan kebutuhan.
Tujuan perencanaan :
• Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP yang mendekati kebutuhan
• Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
secara rasional
• Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
• Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Proses Perencanaan:
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
dilakukan melalui tahapan sebagai berikut:
1) Persiapan
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menyusun rencana
kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP:
• Perlu dipastikan kembali komoditas yang akan disusun
perencanaannya.
• Perlu disusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP yang akan direncanakan, termasuk di
dalamnya kombinasi antara obat generic dan bermerk.
• Perencanaan perlu memperhatikan waktu yang dibutuhkan,
mengestimasi periode pengadaan, mengestimasi safety stock dan
memperhitungkan leadtime.
2) Pengumpulan data
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP pasien periode sebelumnya (data konsumsi), sisa
stok dan morbiditas.
3) Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dna BMHP
yang direncanakan menggunakan metode perhitungan kebutuhan.
16
4) Evaluasi perencanaan
5) Revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan)
6) Apotek yang berkerjasama dengan BPJS diwajibkan untuk
mengirimkan RKO (Rencana Kerja Operasional) yang sudah disetujui
oleh pimpinan apotek melalui aplikasi E-Monev.
Metode perhitungan kebutuhan
Menentukan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
merupakan salah satu pekerjaan kefarmasian yang harus dilakukan oleh
tenaga kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan koordinasi
dan proses perencanaan yang teapt, maka diharapkan obat yang
direncanakan dapat tepat jenis, jumlah dan waktu serta mutu yang terjamin.
Metode dan Strategi perencanaan dapat ditujukan untuk penggunaan, untuk
menyiapkan biaya, perencanaan dan engembangan layanan. Pemilihan
metode perhitungan kebuthan didasarkan pada penggunaan sumber daya
dan data yang ada. Metode tersebut adalah metode konsumsi, metode
morbiditas dan metode proxy consumption.
1) Metode konsumsi
Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan farmasi.
Metode ini sering dijadikan perkiraan yang paling tepat dalam
perencanaan sediaan farmasi. Metode konsumsi menggunakan data
dari konsumsi periode sebelumnya dengan penyesuaian yang
dibutuhkan.
Perhitungan dengan metode didasarkan atas analisa data konsumsi
sediaan farmasi periode sebelumnya ditambah stok penyangga (buffer
stock), stok waktu tunggu (lead time) dan memperhatikan sisa stok.
Buffer stock dapat mempertimbangkan kemungkinan perubahan pola
penyakit dan kenaikan jumlah kunjungan. Jumlah buffer stock
bervariasi antara 10% sampai 20% dari kebutuhan atau tergantung
kebijakan klinik. Sedangkan stok lead time adalah stok obat yang
dibutuhkan selama waktu tunggu sejak obat dipesan sampai obat
diterima.
17
Rumus :
18
2) Metode Morbiditas
Metode Morbiditas adalah pehitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit. Metode morbiditas memperkirakan keperluan obat sampai
dengan obat tertentu berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan
mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk penyakit tertentu.
Pada prakteknya, penggunaan metode morbiditas untuk penyusunan
rencana kebutuhan obat di Apotek jarang diterapkan karena
keterbatasan data terkait pola penyakit.
Faktor yang perlu diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit dan
lead time. Langkah-langkah dalam metode morbiditas:
a) Mengumpulkan data yang diperlukan
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode morditas:
(1) Perkiraan jumlah populasi
Komposisi demografi dari populasi yang akan diklasifikasikan
berdasarkan jenis kelamin untuk umur antara:
• 0 s.d. 4 tahun
• 4 s.d. 14 tahun
• 15 s.d. 44 tahun
• > 45 tahun
• Atau ditetapkan berdasarkan kelompok dewasa (>12 tahun)
dan anak (1 s/d 12 tahun)
(2) Pola morbiditas penyakit
• Jenis penyakit pertahun untuk seluruh populasi pada
kelompok umur yang ada.
• Frekuensi kejadi masing-masing penyakit pertahun untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
b) Menghitung kebutuhan jumlah sediaan farmasi, dengan cara jumlah
kasus dikali jumlah obat sesuai pedoman pengobatan dasar. Jumlah
kebutuhan obat yang akan datang dihitung dengan
mempertimbangkan faktor antara lain pola penyakit, lead time dan
buffer stock.
19
b) Kelompok B
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20%.
c) Kelompok C
Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10% dari
jumlah dana obat keseluruhan.
Dengan analisis ABC, jenis-jenis sediaan farmasi ini dapat
diidentifikasi, untuk kemudian dilakukan evaluasi lebih lanjut.
Evaluasi ini misalnya dengan mengoreksi kembali apakah
penggunaannya memang banyak atau apakah ada alternatif sediaan lain
yang lebih efesiensi biaya (misalnya nama dagang lain, bentuk sediaan
lain dan sebagainya). Evaluasi terhadap jenis-jenis sediaan farmasi
yang menyerap biaya terbanyak juga lebih efektif dibandingkan
evaluasi terhadap sediaan farmasi yang relatif memerlukan anggaran
sedikit.
Langkah-langkah menentukan Kelompok A, B dan C:
a) Hitung jumlah nilai barang yang dibutuhkan untuk masing-masing
sediaan farmasi dengan cara mengalikan jumlah sediaan farmasi
dengan harga sediaan farmasi.
b) Tentukan peringkat mulai dari yang terbesar dananya sampai yang
terkecil.
c) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan.
d) Urutkan kembali jenis-jenis sediaan farmasi di atas mulai dengan
jenis yang memerlukan persentase biaya terbanyak.
e) Hitung akumulasi persennya.
f) Identifikasi jenis sediaan farmasi yang menyerap kurang lebih 70%
anggaran total (biasanya didominasi beberapa sediaan farmasi
saja).
g) Sediaan farmasi kelompok A termasuk dalam akumulasi 70%
(menyerap anggaran 70%).
21
d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang
dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak
mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara
mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak
bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan pencarian
dan pengawasan.
Aspek umum yang perlu diperhatikan:
1) Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
2) Jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan langit-
langit minimal 50 cm.
3) Langit-langit tidak berpori dan tidak bocor.
4) Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu.
5) Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan dibawah
25ºC.
6) Lokasi bebas banjir.
7) Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu.
8) Tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin.
9) Pengeluaran obat menggunakan Sistem First In First Out (FIFO), First
Expired First Out (FEFO).
10) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi sediaan farmasi serta disusun secara alfabetis.
11) Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan
12) Sediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama
sediaan farmasi, nomor batch dan tanggal kedaluwarsa. Sediaan
28
• Memformulasikan jawaban.
• Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau tertulis.
d. Konseling
Konseling Obat merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran
dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat
dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali
konseling, Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau
keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.
Tujuan:
Pemberian konseling obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil terapi,
meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan
meningkatkan cost-effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan
keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient safety).
Manfaat:
• Meningkatkan hubungan kepercayaan antara Apoteker dan pasien;
• Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien;
• Membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan obat;
• Membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan penggunaan obat
dengan penyakitnya;
• Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan;
• Mencegah atau meminimalkan masalah terkait obat;
• Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam hal
terapi;
• Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan; dan
• Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan obat sehingga
dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan
pasien.
42
a) Kondisi Pasien:
• Pasien dengan multidiagnosis;
• Pasien dengan polifarmasi;
• Pasien kanker yang menerima terapi sitostatika;
• Pasien dengan gangguan fungsi organ terutama hati dan ginjal;
• Pasien geriatri dan pediatri;
• Pasien hamil dan menyusui; dan
• Pasien dengan perawatan intensif.
b) Obat
Jenis Obat dengan risiko tinggi seperti:
• Obat dengan indeks terapi sempit (contoh: digoksin, fenitoin);
• Obat yang bersifat nefrotoksik (contoh: gentamisin) dan
hepatotoksik (contoh: oat);
• Sitostatika (contoh: metotreksat);
• Antikoagulan (contoh: warfarin, heparin);
• Obat yang sering menimbulkan rotd (contoh: metoklopramid,
ains); dan
• Obat kardiovaskular (contoh: nitrogliserin).
c) Kompleksitas regimen
• Polifarmasi
• Variasi rute pemberian
• Variasi aturan pakai; dan
• Cara pemberian khusus (contoh: inhalasi)
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
47
Tujuan:
1) Menemukan Efek Samping Obat (ESO) sedini mungkin terutama yang
berat, tidak dikenal, frekuensinya jarang;
2) Menentukan frekuensi dan insidensi ESO yang sudah dikenal dan yang
baru saja ditemukan;
3) Mengenal semua faktor yang mungkin dapat menimbulkan/
mempengaruhi angka kejadian dan hebatnya ESO;
4) Meminimalkan risiko kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki; dan
5) Mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki
Manfaat:
1) Tercipta data base ESO sebagai dasar penatalaksanaan ES; dan
2) Mendukung pola insidensi ESO nasional.
Pelaksana: Apoteker
11. Pembinaan dan pengawasan
a. Pembinaan
Pembinaan dilakukan oleh Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota secara berjenjang sesuai dengan
kewenangannya terhadap segala kegiatan yang berhubungan dengan
pelayanan kefarmasian di Apotek
b. Pengawasan
Pengawasan dilakukan oleh Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi,
dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan
fungsi masing-masing. Pelaksanaan pengawasan dapat melibatkan
Organisasi Profesi. Khusus terkait dengan pengawasan sediaan farmasi
dalam pengelolaan sediaan farmasi dilakukan juga oleh Kepala Badan
POM sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.
12. Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di Apotek
Berdasarkan Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan No. 4 tahun 2018,
Kegiatan pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi terdiri
dari pengadaan/pemesanan, penerimaan, penyimpanan, penyerahan,
pemusnahan, pencatatan dan pelaporan (12).
48
a. Pengadaan
Pengadaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi oleh Apotek
harus bersumber dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang memiliki izin
khusus menyalurkan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Pengadaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi harus
dilengkapi dengan Surat Pesanan (SP). Pada saat pemesanan Narkotika,
satu lembar surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika.
Sedangkan pada pemesanan Psikotropika dan Prekursor Farmasi, satu
lembar surat pesanan boleh terdapat lebih dari satu jenis Psikotropika dan
Prekursor Farmasi. Surat pesanan yang dibuat secara manual harus:
1) Asli dan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 (tiga) serta tidak
dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Dua rangkap surat
pesanan diserahkan kepada pemasok dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip
2) Ditandatangani oleh Apoteker, dilengkapi dengan nama jelas, dan
nomor Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)/ Surat Izin Praktik Tenaga
Teknis Kefarmasian (SIPTTK) sesuai ketentuan perundang-undangan
3) Dicantumkan nama sarana sesuai izin (disertai nomor izin) dan alamat
lengkap (termasuk nomor telepon/faksimili bila ada) dan stempel
sarana
4) Dicantumkan nama fasilitas distribusi pemasok beserta alamat lengkap
5) Dicantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam
bentuk angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran terkecil
atau tidak dalam bentuk eceran) dari Obat yang dipesan
6) Diberikan nomor urut, nama kota dan tanggal dengan penulisan yang
jelas
7) Surat Pesanan Narkotika, Surat Pesanan Psikotropika, Surat Pesanan
Prekursor Farmasi dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat lain
8) Sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Surat Pesanan dapat dilakukan menggunakan sistem elektronik. Ketentuan
surat pesanan secara elektronik sebagai berikut:
49
c. Penyimpanan
Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi harus:
1) Dalam wadah asli dari produsen.
2) Dikecualikan dalam hal diperlukan pemindahan dari wadah asli nya
untuk pelayanan resep, obat dapat disimpan di dalam wadah baru yang
dapat menjamin keamanan, mutu, dan ketertelusuran obat dengan
dilengkapi dengan identitas obat meliputi nama obat dan zat aktifnya,
bentuk dan kekuatan sediaan, nama produsen, jumlah, nomor bets dan
tanggal kedaluwarsa.
3) Pada kondisi yang sesuai dengan rekomendasi dari industri farmasi
yang memproduksi Obat sebagaimana tertera pada kemasan dan/atau
label Obat sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
4) Terpisah dari produk lain dan terlindung dari dampak yang tidak
diinginkan akibat paparan cahaya matahari, suhu, kelembaban atau
faktor eksternal lain;
5) Sedemikian rupa untuk mencegah tumpahan, kerusakan, kontaminasi
dan campur-baur; dan
6) Tidak bersinggungan langsung antara kemasan dengan lantai.
7) Dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi Obat
serta disusun secara alfabetis.
8) Memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan Obat (LASA,
Look Alike Sound Alike) dengan tidak ditempatkan berdekatan dan
harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan
pengambilan Obat
9) Memperhatikan sistem First Expired First Out (FEFO) dan/atau sistem
First In First Out (FIFO)
Narkotika dan Psikotropika harus disimpan dalam lemari khusus.
Lemari khusus penyimpanan tersebut harus mempunyai 2 (dua) buah kunci
yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker Penanggung Jawab dan
satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang ditunjuk. Prekursor
Farmasi harus disimpan di tempat yang aman berdasarkan analisis risiko.
52
d. Penyerahan
Penanggung Jawab Fasilitas Pelayanan Kefarmasian wajib bertanggung
jawab terhadap penyerahan Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor
Farmasi. Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
Golongan Obat Keras kepada pasien hanya dapat dilakukan berdasarkan
resep dokter. Resep yang diterima dalam rangka penyerahan Narkotika,
Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi wajib dilakukan skrining. Resep
yang dilayani harus asli; ditulis dengan jelas dan lengkap; tidak dibenarkan
dalam bentuk faksimili dan fotokopi, termasuk fotokopi blanko resep.
Resep harus memuat:
• Nama, Surat Izin Praktik (SIP), alamat, dan nomor telepon dokter;
• Tanggal penulisan resep;
• Nama, potensi, dosis, dan jumlah obat;
• Aturan pemakaian yang jelas;
• Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien;
• Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep.
Selain dapat menyerahkan kepada pasien, Apotek juga dapat menyerahkan
Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi kepada Apotek
lainnya, puskesmas, Instalasi Farmasi RS, Instalasi Farmasi Klinik, jika
terjadi kelangkaan stok di fasilitas distribusi dan terjadi kekosongan stok di
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian tersebut. Apotek dapat melakukan
penyerahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi Golongan Obat
Keras ke Dokter, apabila:
• Dokter menjalankan praktik perorangan dengan memberikan
Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi melalui
suntikan; dan/atau
• Dokter menjalankan tugas atau praktik di daerah terpencil yang tidak
ada Apotek atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
Penyerahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi Golongan
Obat Keras harus berdasarkan surat permintaan tertulis. Fasilitas Pelayanan
54
c. Penyerahan
1) Penyerahan dilakukan oleh APA dan bisa dibantu oleh tenaga teknis
kefarmasian, berdasarkan resep dokter.
2) Lakukan pemeriksaan keabsahan resep dokter dan kewajaran jumlah
obat yang dituliskan, dan frekuensi pengambilan resep dokter. Apabila
terjadi keraguan, segera hubungi dokter penulis resep.
d. Pemusnahan
1) Obat-Obat Tertentu yang akan dimusnahkan harus dicatat dalam daftar
inventaris yang mencakup nama obat, produsen, bentuk dan kekuatan
sediaan, isi dan jenis kemasan, jumlah, nomor bets, dan tanggal
kadaluwarsa.
2) Prosedur pemusnahan, harus memperhatikan pencemaran lingkungan
yang mungkin muncul.
3) Pemusnahan dilakukan oleh APA, disaksikan oleh pihak dinas
kesehatan atau BPOM, dan saksi, membuat berita acara dan
ditandatangi oleh semua pihak.
e. Pencatatan dan Pelaporan
1) Dokumen pengadaan meliputi SP, faktur pembelian, SPB, bukti retur,
nota kredit dari Industri Farmasi/PBF, wajib diarsipkan menjadi satu
berdasarkan nomor urut atau tanggal penerimaan barang.
2) Dokumen pengeluaran minimal mencantumkan Nama, jumlah, bentuk
dan kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan, nomor bets, tanggal
daluwarsa, dan nama produsen. Jumlah yang diterima, diserahkan, dan
sisa persediaan serta tujuan penyerahan.
3) Resep yang mencantumkan obat keras tertentu harus disimpan terpisah,
diurutkan berdasarkan nomor urut dan tanggal.
4) Dokumen disimpan di tempat yang aman, dapat ditunjukkan apabila
ada pemeriksan, minimal selama 3 tahun.
59
Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa
empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)
centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna
putih sebagai berikut (14):
60
4. Psikotropika (16)
Psikotropika merupakan zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku. Psikotropika dibagi menjadi beberapa golongan berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 3 Tahun 2017:
61
5. Narkotika (17,18)
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman,
baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam
golongan-golongan.
62
TABEL 1 TABEL 2
Acetic anhydride Acetone
N Acetylanthranilic acid Anthranilic acid
Ephedrine Ethyl Ether
Ergometrine Hydrochloride acid
Ergotamine Methyl Ethyl Keton
Isosafrole Phenylacetic acid
Lysergic acid Piperidine
3,4-
Methylenedioxyphenyl-2- Sulphuric acid
propanone
Norepherine Toluene
1-phenyl-2-propanone
Piperonal
Pottasium Permanganat
Pseudoephedrine
Safrole
perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti. Ada dua jenis obat generik
yaitu obat generik bermerek dagang dan obat generik berlogo yang dipasarkan
dengan merek kandungan zat aktifnya.
c. Tanda LASA pada kotak kemasan luar harus berada di sisi sebelah luar
sehingga mudah terlihat.
d. Bila perlu disimpan di dalam lemari pendingin, maka usahakan
dimasukkan dalam lemari pendingin yang terpisah
D. APOTEK AMANDARA
1. Sejarah Apotek Amandara
Apotek Amandara merupakan salah satu apotek mandiri yang berlokasi di Jl.
Siliwangi No.3 Pancoran Mas, Depok. Apotek Amandara didirikan pada
tanggal 29 Januari 2007, dikelola oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek
(APA) sekaligus selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA) yaitu ibu apt. Retno R.
Banuya S.Si dengan SIPA Nomor 19610322/SIPA 32.76/2017/1986 dan SIA
Nomor 449/079/SIA/BPMP2T/VIII/2016.
2. Struktur Organisasi
Suatu instansi harus memiliki struktur organisasi yang baik agar pembagian
tugas dan tanggung jawab dapat terlaksana dengan tertib. Penetapan struktur
organisasi sebuah apotek harus disesuaikan dengan tingkat kebutuhan dan
besarnya aktivitas Apotek. Agar manajemen Apotek dapat berjalan dengan
baik, maka Apotek harus memiliki struktur organisasi yang disusun dengan
seksama meliputi pembagian tugas dan tanggung jawab yang jelas. Apotek
Amandara mempunyai beberapa orang karyawan dengan rincian sebagai
berikut:
a. Tenaga Farmasi
1) APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek) 1
2) APING (Apoeteker Pendamping) 1
67
d. Ruang Apoteker
Ruangan ini terletak di belakang ruang peracikan. Di ruangan ini APA
melakukan kegiatannya sebagai pemilik Apotek, yaitu kegiatan
administrasi dan keuangan.
e. Ruang penunjang lainnya
Ruangan penunjang lainnya terdiri dari tempat makan, tempat shalat, dan
toilet karyawan. Selain itu juga terdapat toilet untuk pasien yang terletak di
samping Apotek.
A. PERENCANAAN
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai di Apotek Amandara dilakukan berdasarkan buku defekta (daftar barang
yang hampir habis) dari penjualan obat berdasarkan resep dokter maupun
penjualan obat bebas serta berdasarkan kebutuhan Apotek (pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat).
B. PENGADAAN
Pengadaan di Apotek Amandara terdiri dari kegiatan pembelian dan pemesanan
barang. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan pembelian
dan pemesanan barang dari PBF yaitu:
1. Pembelian dan pemesanan dilakukan ke PBF resmi yang sudah memiliki
sertifikat CDOB sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
69
70
2. Obat fast moving yang dipesan untuk persediaan 3 bulan, disimpan di rak obat
paling atas (sebagai stok cadangan).
3. Sediaan liquid disimpan di rak paling bawah. Sediaan semisolid diletakkan
terpisah dengan obat lain dan persediaan obat semisolid yang fast moving
diletakkan dilemari khusus penyimpanan persediaan obat semisolid.
4. Penyimpanan di ruang peracikan terdiri dari bahan baku (aquadest, alkohol
96%, oleum bergamot, H2O2 50%, asam salisilat, vaselin, teofilin pulv dan
lainnya), kemasan (pot salep, plastik klip, kertas perkamen, kapsul kosong
dengan berbagai ukuran, botol coklat), alat peracikan (alu, mortir, sudip,
batang pengaduk, corong), timbangan, etiket, dan lainnya.
5. Penyimpanan di ruang penjualan bebas adalah barang-barang yang dapat dijual
bebas tanpa resep dokter meliputi, obat bebas, obat bebas terbatas, obat
tradisional, kosmetika, vitamin, suplemen makanan, produk susu, minuman,
perlengkapan bayi, dan alat kesehatan.
Barang-barang tersebut disusun di etalase dengan kunci masing-masing lemari
(menghindari pencurian barang). Penyusunan dilakukan dengan rapi dan baik
sehingga memudahkan pencarian barang dan dapat menarik perhatian pembeli.
6. Penyimpanan obat OOT, obat inhalasi, dan prekusor farmasi diletakkan pada
lemari / laci tertentu dilengkapi dengan kunci untuk menghindari pencurian
dan penyalahgunaan obat.
E. PENJUALAN
1. Penjualan Resep Obat Tunai
Penjualan resep yang dimaksud adalah penjualan obat berdasarkan resep
dokter kepada pasien dengan cara pembayaran langsung. Prosedur untuk
pelayanan resep adalah pasien membawa resep atau membeli barang OTC lalu
diberi harga oleh TTK dan segera dibayar oleh pembeli/pasien baik dengan
uang cash atau melalui debit/transfer.
2. Perjanjian dan Pembayaran
Perjanjian yang dimaksud adalah perjanjian dengan pasien apakah obat diambil
semua atau sebagian, bila obat yang dimaksud tidak ada, ditanyakan ke pasien
apakah mau atau tidak bila obat diganti atas dasar persetujuan pasien/dokter
73
Resep asli, yang digunakan sebagai dasar pembelian obat, wajib diserahkan
kepada Halodoc kepada Apotek Amandara. Tiap satu minggu pihak Halodoc
akan memberikan informasi melalui email kepada pihak Apotek Amandara
tentang total penagihan pembelian obat yang diterima melalui aplikasi untuk
dibayarkan ke pihak Halodoc. Apotek Amandara menjual dengan harga yang
sama dengan penjualan di apotek. Pihak Halodoc yang akan menyesuaikan
harga dengan estimasi keuntungan, biaya administrasi dan biaya delivery.
9. Penjualan Bebas
Penjualan bebas di Apotek Amandara adalah meliputi penjualan obat bebas,
obat bebas terbatas, alat kesehatan, makanan dan minuman, perlengkapan bayi
dan kosmetika. Adapun prosedur penjualan bebas sebagai berikut:
1. TTK menyambut calon pembeli dan menanyakan obat/barang yang
diinginkan, lalu memeriksa ketersediaan obat / barang tersebut serta
menginformasikan harganya.
2. Apabila pembeli setuju dengan harganya, maka pembeli melakukan
pembayaran.
3. TTK lalu menyerahkan obat/barang yang dibeli disertai struk
pembayarannya.
F. PENGENDALIAN
Pengendalian di Apotek Amandara dilakukan menggunakan kartu stok baik secara
manual (kartu stok yang ditulis) atau elektronik yang menggunakan sistem
komputer. Komputer yang digunakan berjumlah 3 yang terdapat di ruang
penjualan, ruang Apoteker dan keuangan. Stok opname dilakukan satu tahun sekali
dengan cara menghitung jumlah fisik obat untuk masing-masing item kemudian
dicek kesesuaiannya dengan data yang ada. Selain itu, dilakukan juga penandaan
pada obat dalam bentuk stiker yang tertulis tanggal kadaluwarsa untuk obat yang
expired di tahun ini. Hal ini dilakukan untuk mengontrol stok obat serta
pengawasan terhadap kualitas, kehilangan barang, barang kadaluwarsa, barang fast
moving atau slow moving, demikian juga barang yang tidak laku.
77
H. PELAYANAN RESEP
Jumlah resep rata-rata perhari di Apotek Amandara 15 sampai dengan 30 resep.
Pelayanan resep yang dikerjakan oleh TTK Apotek Amandara dilakukan secara
menyeluruh dari awal penerimaan resep dari pasien sampai penyerahan obat
disertai informasinya. Pembelian obat dengan resep dapat melakukan pembayaran
78
secara tunai, dengan kartu debit, dan transfer. Adapun tahapan pelayanan obat
dengan resep di Apotek Amandara sebagai berikut:
1. Apoteker atau TTK menerima resep dari pasien. Kemudian, diperiksa
kelengkapan administratifnya oleh TTK dan diberikan estimasi harga.
2. Apabila pasien setuju dengan harga tersebut maka, pasien langsung membayar.
Setiap penjualan obat dengan resep, TTK akan menginput ke komputer alamat
dan nomor telepon pasien untuk disimpan sebagai riwayat pembelian.
3. TTK akan menghitung jumlah kebutuhan obat untuk resep tersebut. Sebelum
obat disiapkan baik resep racikan atau bukan, perhitungan jumlah kebutuhan
obat tersebut harus di double check oleh TTK lain maupun Apoteker yang
bertugas untuk menghindari kesalahan.
4. Setelah dilakukan perhitungan, TTK akan menyiapkan obat untuk diracik.
Obat yang telah disiapkan TTK harus di double check terlebih dahulu sudah
sesuai atau belum TTK lain maupun Apoteker yang bertugas. Jika sudah
sesuai, TTK akan meracik obat di bagian peracikan.
5. Obat yang telah selesai diracik, diberi label dan etiket kemudian diperiksa oleh
Apoteker baik nama obat, bentuk sediaan, nama pasien, aturan pakai, dan
jumlah obat. Obat diberikan kepada pasien dengan pemberian informasi
mengenai obat yang diterimanya. Selanjutnya resep tersebut akan disimpan
sebagai arsip selama 5 tahun. Setelah 5 tahun, resep akan dimusnahkan.
I. PENGELOLAAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA
1. Pelaporan Obat Narkotika dan Psikotropika
Pelaporan penggunaan obat Narkotika, obat Psikotropika dan prekursor
farmasi di Apotek Amandara dilaporkan setiap 1 bulan sekali, paling lambat
tanggal 10 bulan berikutnya menggunakan Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP) secara online. Laporan obat Narkotika ini dibuat oleh
TTK dan ditandatangani oleh APA, selain disimpan sebagai arsip, laporan ini
juga ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Depok, dengan tembusan BPOM
Bandung.
79
L. PEMUSNAHAN OBAT
Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk
sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika
atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan. Pemusnahan obat biasa (bukan narkotika dan psikotropika) di
Apotek Amandara dilakukan dengan merubah bentuk obat. Sediaan tablet
dilarutkan dalam air dan dibuang ke dalam closet, untuk kapsul dibuka
cangkangnya dan serbuk dalamnya dibuang ke dalam closet, untuk sediaan cair
isinya dibuang langsung ke dalam closet serta kemasannya dirusakkan sebelum
dibuang.
BAB IV
PEMBAHASAN
83
84
meja penerimaan resep, kasir serta lemari yang didesain khusus didekat tempat
peracikan resep, gudang untuk penyimpanan sediaan farmasi terletak dilokasi yang
sama. Arsip apotek yang sudah dibundling disimpan didalam gudang. Apotek
Amandara belum memiliki tempat konseling, sehingga konseling dilakukan di
meja penerimaan resep, kasir.
Sarana dan prasarana di Apotek Amandara sudah sangat baik. Apotek
Amandara sudah memiliki instalasi air bersih, listrik, sistem tata udara dan proteksi
kebakaran yang baik. Bangunan Apotek Amandara di bagian depan berupa kaca
yang tembus pandang dari luar dengan papan nama Apotek yang besar serta jelas.
Apotek sudah dilengkapi dengan CCTV untuk keamanan di luar serta di dalam
Apotek. Di dalam Apotek terdapat etalase kaca untuk obat OTC, obat-obatan
tersebut tersusun dengan rapih sehingga pengunjung dapat dapat tertarik untuk
membeli produk tersebut. Ruangan di dalam Apotek juga sudah dilengkapi dengan
AC sehingga memberikan kenyamanan untuk pasien yang sedang menunggu.
Peralatan dalam Apotek Amandara seperti rak obat, alat peracikan, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, computer, sistem pencatatan mutasi
obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sudah sangat baik.
Komputer yang digunakan di Apotek juga sudah terhubung dengan sistem internal
Apotek sehingga dapat mengontrol stok obat yang tersisa hingga tersedia data
riwayat pasien dalam penebusan obat.
Ketenagaan di Apotek Amandara terdiri dari Apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmasian dan/atau tenaga administrasi. APA (Apoteker Penanggung Jawab) di
Apotek Amandara dibantu oleh 4 orang TTK yang melayani dengan sigap, ramah
dan informatif. APA di Apotek Amandara memiliki peran penting dalam
pengawasan dan manajemen pengelolaan setiap kegiatan di Apotek sehingga dapat
pelayanan kefarmasian dapat terjamin dan bermutu.
B. Pengolahan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP)
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) menurut PMK No. 73 Tahun 2016 meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengemdalian, pencatatan dan pelaporan.
85
Narkotika atau Psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan. Pemusnahan obat biasa (bukan Narkotika dan
Psikotropika) di Apotek Amandara dilakukan dengan merubah bentuk obat.
Sediaan tablet dilarutkan dalam air dan dibuang ke dalam closet, untuk kapsul
dibuka cangkangnya dan serbuk dalamnya dibuang ke dalam closet, untuk sediaan
cair isinya dibuang langsung ke dalam closet serta kemasannya dirusakkan
sebelum dibuang. Untuk pemusnahan resep yang sudah disimpan lebih dari 5 tahun
dilakukan dengan cara dibakar dan disaksikan oleh petugas lain di apotek,
sedangkan untuk resep yang terdapat Narkotika maupun Psikotropika dihitung
perlembar.
Pengendalian bertujuan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan system pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran. hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan di Apotek Amandara dilakukan
menggunakan kartu stok baik secara manual maupun elektronik menggunakan
sistem komputer. Kartu stok memuat nama sediaan farmasi, tanggal kadaluarsa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan. Pada obat-obatan
selain Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan OOT, kartu stok manual tidak selalu
diperbarui jumlahnya, dan hanya dilakukan penginputan ke kartu stok di sistem
komputer saja. Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Apotek Amandara dilakukan
oleh TTK dan di periksa oleh APA.
C. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Amandara meliputi pengkajian dan pelayanan
resep, dispensing, PIO, dan Konseling. Pengkajian dan pelayanan Resep dilakukan
dengan menskrining aspek administrasi, aspek farmasetik, dan farmasi klinik.
Aspek administrasi dan farmasetik dilakukan oleh TTK dan dikonfirmasi oleh
Apoteker, sedangkan apek Farmasi klinik dilakukan oleh Apoteker. Pengkajian
88
A. SIMPULAN
1. Mahasiswa PKPA telah memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam
pengelolaan Apotek yaitu, sebagai Manager, Retailer, dan Profesional. Selain
itu, Apoteker juga harus dapat melakukan praktik pelayanan kefarmasian
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan etika yang
berlaku.
2. Mahasiswa PKPA mendapatkan pengalaman praktik, wawasan, pengetahuan
serta keterampilan selama masa PKPA dalam melakukan praktik kefarmasian
di Apotek.
3. Mahasiswa PKPA mengetahui kondisi nyata tentang permasalahan pekerjaan
kefarmasian di Apotek.
B. SARAN
1. Sebaiknya disediakan ruang khusus konseling agar privasi pasien tetap terjaga
saat melakukan pelayanan konseling.
2. Perlunya penggunaan stiker LASA untuk obat-obat LASA/NORUM dan
penempatan obat LASA diletakkan berjauhan (setidaknya diberi jarak minimal
5 kotak penyimpanan obat) untuk meminimalisir kesalahan pengambilan obat.
3. Perlunya kedisiplinan dalam pencatatan kartu stok secara manual baik untuk
obat generik, obat OTC, obat paten, maupun alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai.
89
DAFTAR PUSTAKA
90
91
93
94