PPK Demam Tifoid

PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK)
No. Dok : Tgl Terbit : No. Revisi: Halaman :
Ditetapkan oleh
Ka. SMF Penyakit Dalam Direktur
RSUD Embung Fatimah RSUD Embung Fatimah
Kota Batam Kota Batam
RSUD
Embung Fatimah
dr. GANDA HIDAYAT, Sp.PD drg. ANI DEWIYANA

NIP. 19741029 200212 1 002 NIP. 19620422 198803 2 003
DEMAM TIFOID
1. Pengertian Demam Tifoid merupakan penyakit sistemik akut yang

(Definisi) disebabkan oleh infeksi kuman Salmonella typhi atau Salmonella
paratyphi.
2. Anamnesis 1. Prolonged fever (38,8°-40,5°C)

2. Sakit kepala
3. Menggigil
4. Batuk
5. Berkeringat
6. Myalgia
7. Malaise
8. Arthralgia
9. Gejala gastrointestinal : anoreksia, nyeri abdomen, mual,
muntah, diare, konstipasi.
3. Pemeriksaan 1. Suhu badan meningkat.

Fisik 2. Bradikardi relative (peningkatan suhu 1°C tidak diikuti
peningkatan denyut nadi 8x/menit)
3. Lidah yang berselaput (kotor di tengah, tepi dan ujung
merah serta tremor)
4. Hepatomegali
5. Splenomegaly
6. Meteorismus
7. Gangguan mental: somnolen, stupor, koma, delirium atau
psikosis.
4. Kriteria 1. Suhu badan meningkat.
Diagnosis 2. Gejala gastrointestinal: anoreksia, nyeri abdomen, mual,
muntah, diare, konstipasi.
3. Bradikardi relative
4. Lidah yang berselaput
5. Uji Widal
Kriteria rawat inap:

1. Pasien dengan muntah persisten
2. Diare hebat hingga muncul tanda dehidrasi
3. Distensi abdomen
5. Diagnosa Kerja Demam Tifoid
6. Diagnosa 1. Demam dengue

Banding 2. Malaria
3. Enteritis bacterial
7. Pemeriksaan Laboratorium
Penunjang 1. Darah perifer lengkap sering: leukopenia, anemia dan
trombositopenia.
2. Uji Widal: bila kenaikan 4 kali titer antibody O dan H pada
specimen yang diambil pada jarak 2 minggu
3. Kultur darah, feses dan urin
4. Uji TUBEX
5. Typhidot
6. Dipstick
7. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)
8. Tatalaksana : Trilogi penatalaksanaan Demam Tifoid, yaitu:

1. Diet (pemberian makanan padat dini, menghindari
sementara sayuran yang berserat)
2. Terapi penunjang (simptomatik)
3. Pemberian antimikroba
Pemberian antimikroba pilihan utama:

 Kloramfenikol 4x500 mg (50-70 mg/KgBB) 14-21 hari atau
sampai dengan 7 hari bebas demam.
Alternatif lain:
1. Tiamfenikol 4x500 mg
2. Kotrimoksazol 2x960 mg selama 2 minggu
3. Ampisilin dan amoksisillin 50-150 mg/Kg BB selama 2
minggu
4. Sefalosporin generasi III: seftriakson 3-4 gram dalam
dekstrosa 100 cc selama ½ jam per-infus sekali sehari,
selama 3-5 hari
5. Sefotaksim 2-3x1 gram, Sefoperazon 2x1 gram
6. Fluorokuinolon
 Norfloksasin 2x400 mg/hari selama 14 hari
 Siprofloksasin 2x500 mg/hari (15mg/KgBB)
selama 5-7 hari
 Ofloksasin 2x400 mg/hari (15 mg/KgBB) selama 5-7 hari
 Perfloksasin 400 mg/hari selama 7 hari
 Fleroksasin 400 mg/hari selama 7 hari
9. Edukasi 1. Edukasi mengenai kebersihan air, makanan, dan sanitasi

2. Vaksinasi
10.Prognosis Jika tidak diobati, angka kematian pada demam tifoid 10-20%,
sedangkan pada kasus yang diobati angka mortalitas tifoid
sekitar 2%. Kebanyakan kasus kematian berhubungan dengan
malnutrisi, balita, dan lansia. Pasien usia lanjut atau pasien
debil prognosisnya lebih buruk. Bila terjadi komplikasi, maka
prognosis semakin buruk. Relaps terjadi pada 25% kasus.
11.Tingkat Evidens
12.Tingkat
Rekomendasi
13.Penelaah Kritis
14.Indikator
(Outcome)
15.Kepustakaan 1. Peters CJ. Infections Caused by Arthopod and Rodent Borne

viruses, In: Longo Fauci Kasper, Harrison‟s Principles of
Internal Medicine 17th edition. United States of America.
McGrow Hill. 2008
2. Widodo D. demam Tifoid. Buku Ajar penyakit Dalam. Edisi
5. Jakarta. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam; 2797-
2805.
3. Parry Christopher M, Hien Trans tinh. Thyphoid fever. N
Engl J Med 2002; 347: 1770-1782
4. Herath. Early Diagnosis of Typhoid Fever by the detection on
Salivary IgA. J Clin Pathol 2003: 56: 694-698
5. Alwi I, Salim S, Hidayat R, Kurniawan J, Tahapary D,
editors. Panduan Praktik Klinis Penatalaksanaan di Bidang
ilmu Penyakit Dalam. Indonesia. Interna Publishing. 2015.
P892-898.
6. Background document: The diagnosis, and prevention of
typhoid fever. Communicable Disease Surveillance and
Response vaccines and Biologicals. World Health
Organization. 2003

PPK Demam Tifoid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PPK Demam Tifoid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PPK Demam Tifoid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK)

No. Dok : Tgl Terbit : No. Revisi: Halaman :

dr. GANDA HIDAYAT, Sp.PD drg. ANI DEWIYANA

1. Pengertian Demam Tifoid merupakan penyakit sistemik akut yang

2. Anamnesis 1. Prolonged fever (38,8°-40,5°C)

3. Pemeriksaan 1. Suhu badan meningkat.

Kriteria rawat inap:

5. Diagnosa Kerja Demam Tifoid

6. Diagnosa 1. Demam dengue

8. Tatalaksana : Trilogi penatalaksanaan Demam Tifoid, yaitu:

Pemberian antimikroba pilihan utama:

9. Edukasi 1. Edukasi mengenai kebersihan air, makanan, dan sanitasi

15.Kepustakaan 1. Peters CJ. Infections Caused by Arthopod and Rodent Borne

Anda mungkin juga menyukai