ANALISIS KADAR KREATININ PADA PASIEN

GAGAL GINJAL KRONIK SEBELUM DAN SESUDAH HEMODIALISA

DI RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Dan Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Jurusan Teknologi Laboratorium Medis
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH:

MUHAMMAD AKSEN SULTRA

P00341019071

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KENDARI
JURUSAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
2022
i
ii
iii
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri
Nama : Muhammad Aksen Sultra
Nim : P00341019071
TTL : Barangka, 27 Juli 2001
Suku/ bangsa : Muna/ Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
B. Pendidikan
1. SD 2 Sawerigadi, tamat tahun 2013
2. SMP 1 Barangka, tamat tahun 2016
3. MAN 1 Muna tamat tahun 2019
4. Tahun 2019 melanjutkan pendidikan di Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kendari Jurusan Teknologi Laboratorium Medis selesai
2022.

iv
 MOTTO

Jangan mencoba untuk memperbaiki apa yang datang pada hidupmu

Perbaikilah dirimu dalam melihat sesuatu yang datang
Dan kamu akan baik-baik saja
Lakukan hal kecil dengan cinta yang besar
Agar memperoleh hasil yang maksimal
Dan ketika aku melibatkan Allah, Ibu, Ayah dalam semua impianku
Aku percaya tidak ada yang tidak mungkin

Karya tulis ini kupersembahkan untuk

Almamaterku
Ayah dan ibu tercinta
Keluargaku tersayang
Teman-teman yang tersayang
Bangsa dan agama
Doa dan nasehat untuk menunjang keberhasilanku

v
 ABSTRAK

Muhammad Aksen Sultra (P00341019071) Analisis Kadar Kreatinin pada

Pasien Gagal Ginjal Kronik Sebelum dan Sesudah Hemodialisa di Rumah Sakit
Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurusan D-III Teknologi
Laboratorium Medis Poltekkes Kendari Yang Di Bimbing Oleh Ibu Reni Yunus
Dan Ibu Julianti Isma Sari.
Pendahuluan : Gagal ginjal kronik merupakan penyakit yang disebabkan karena
kerusakan fungsi ginjal. Hal ini ditandai dengan peningkatan kadar kreatinin pada
darah pasien gagal ginjal kronik yang dilakukan di Laboratorium. Salah satu
penanganan yang tepat untuk pasien gagal ginjal kronik adalah hemodialisa.
Hemodialisa merupakan suatu metode cuci darah dengan menggunakan mesin
ginjal buatan. Prinsip dari hemodialisa ini adalah dengan membersihkan dan
mengatur kadar plasma darah yang nantinya akan digantikan oleh mesin ginjal
buatan. Biasanya hemodialisis dilakukan rutin 2-3 kali seminggu selama 4-5 jam
Tujuan : Untuk mengetahui hasil analisis kadar kreatinin pada pasien gagal ginjal
kronik sebelum dan sesudah hemodialisa
Metode : Jenis penelitian ini deskriptif kualitatif dengan pendekatan observasi
analitik. Sampel sebanyak 30 yang didapatkan menggunakan teknik purposive
sampling. Kadar kreatinin diketahui dari hasil pemeriksaan laboratorium dengan
metode jaffe reaction yang dibaca menggunakan spektrofotometer
Hasil : Penelitian ini sebelum hemodialisa didapatkan kadar kreatinin diatas nilai
rujukan sebanyak 30 pasien sedangkan setelah hemodialisa didapatkan kadar
kreatinin dengan nilai diatas nilai rujukan sebanyak 26 pasien serta 4 pasien
didapatkan kadar kreatinin dengan nilai normal
Kesimpulan : Berdasarkan hasil pemeriksaan kreatinin pada pasien gagal ginjal
kronik sebelum hemodialisa di dapatkan 30 sampel (100%) mengalami
peningkatan dengan nilai rata-rata 11,4 mg/dL sedangkan nilai kreatinin pada
pasien gagal ginjal kronik setelah melakukan hemodialisa di dapatkan sebanyak
sebanyak 4 pasien (13,3%) memiliki rata-rata kadar kreatinin dengan rentang nilai
0,7-0,8 mg/dL dan sebanyak 26 pasien (86,7%) memiliki rata-rata kadar kreatinin
dengan rentang nilai 1,4-9,1 mg/dL.

Kata Kunci : Kreatinin, Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa

Daftar Pustaka : 29 buah (2011-2021)

vi
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim, Assalamuallaikum Wr.Wb

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, hidayah dan
kemudahan yang selalu disertakan kepada hamba-Nya, sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan judul “ Analisis Kadar Kreatinin Pada Pasien Gagal
Ginjal Kronik Sebelum dan Sesudah Hemodialisa Di Rumah Sakit Umum
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara” Penelitian ini disusun dalam rangka
melengkapi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma
III (DIII) di Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari Jurusan Teknologi
Laboratorium Medis.
Rasa hormat, Teristimewa dan tak terhingga Penulis ucapkan terima
kasih banyak kepada Ayahanda La Jiwa Ibunda Wa Ode Mainu serta keluarga
besar saya yang selama ini telah memberikan banyak pengorbanan serta bantuan
moril maupun materi, motivasi, dukungan dan cinta kasih yang tulus serta doanya
demi kesuksesan studi yang penulis jalani selama menuntut ilmu sampai
selesainya karya tulis ini.
Proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini telah melewati perjalanan
panjang, dan penulis banyak mendapatkan petunjuk dan bimbingan dari berbagai
pihak. Ucapan terima kasih penulis juga tujukan kepada:
1. Teguh Fathurrahman,SKM.,MPPM selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Kendari.
2. Kepala Kantor Badan Riset Sulawesi Tenggara yang telah memberikan
izin penelitian kepada peneliti dalam penelitian ini.
3. Reni Yunus, S.Si.,M.Sc selaku Ketua Jurusan Teknologi Laboratorium
Medis sekaligus sebagai pembimbing I
4. dr. Fedelia Raya, M.Kes., Sp.PK selaku Kepala Laboratorium Patologi
Klinik RSUD Bahteramas Provinsi Sultra yang telah memberikan izin
untuk melakukan penelitian.

vii
 5. Julianti Isma Sari, SST., MT selaku pembimbing II yang telah
memberikan kesabaran dalam membimbing dan atas segala pengorbanan
waktu dan pikiran selama menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Anita Rosanty, SST., M.Kes selaku penguji I yang telah memberikan
arahan perbaikan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Tuty Yuniarti, S.Si.,M.Kes selaku penguji II yang telah memberikan
arahan perbaikan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Dosen dan Staf Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Teknologi
Laboratorium Medis yang telah memberikan segala fasilitas dan pelayanan
akademik yang diberikan selama penulis menuntut ilmu.
9. Teman – teman angkatan 2019 dan seluruh mahasiswa/mahasiswi Jurusan
Tekonologi Laboratorium Medis yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu. Terima kasih atas bantuan dan dukungan yang kalian berikan.
Penulis menyadari sepenuhnya dengan segala kekurangan dan
keterbatasan yang ada pada penulis, sehingga bentuk dan isi Karya Tulis Ilmiah
ini masih jauh dari kata kesempurnaan dan masih terdapat kekeliriuan, dan
kekurangan. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi
kesempurnaan Karya Tulis ini.
Akhir kata, semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat, khususnya bagi
pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Kendari, 18 April 2022

Peneliti

Muhammad Aksen Sultra

viii
 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademi Poltekkes Kemenkes Kendari, saya yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : Muhammad Aksen Sultra

NIM : P00341019071
Program Studi : D-III
Jurusan : Teknologi Laboratorium Medis
Jenis karya : Karya Tulis Ilmiah

Demikian pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepda

poltekkes kemenkes kendari Hak bebas Royalti Non ekslusif (Non-exclusive
Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul
“Analisis Kadar Kreatinin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Sebelum dan
Sesudah Hemodialisa Di Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi
Tenggara”
Beserta perangkat yang ada (jika perlukan). Dengan Hak bebas royalti
Nonekslusif ini Poltekkes Kemenkes Kendari berhak menyimpan, mengalih
media/format-kan, mengolala dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,
dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantum nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Kendari

Pada tanggal : 18 April 2022

Yang menyatakan

Muhammad Aksen Sultra

ix
 DAFTAR ISI
HALAMAN PERYATAAN ORISINALITAS.............................................i
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................iii
RIWAYAT HIDUP.........................................................................................iv
MOTTO...........................................................................................................v
ABSTRAK.......................................................................................................vi
KATA PENGANTAR....................................................................................vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK.......................................ix
DAFTAR ISI...................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR......................................................................................xii
DAFTAR TABEL...........................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................3
C. Tujuan Penelitian..................................................................................3
D. Manfaat Penelitian................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Ginjal.........................................................................5
B. Tinjauan Umum Kreatinin....................................................................13
C. Tinjauan Umum Hemodialisa...............................................................14
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Dasar Pemikiran....................................................................................18
B. Kerangka Pikir......................................................................................19
C. Variable Penelitian................................................................................20
D. Definisi Oprerasional Prosedur Dan Kriteria Objektif.........................20
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian.....................................................................................21
B. Tempat Dan Waktu Penelitian..............................................................21
C. Populasi Dan Sampel............................................................................21
D. Prosedur Pengumpulan Data.................................................................25
E. Jenis Data..............................................................................................25

x
 F. Instrumen Penelitian.............................................................................25
G. Pengolahan Data...................................................................................25
H. Analisis Data.........................................................................................26
I. Penyajian Data......................................................................................26
J. Etika Penelitian.....................................................................................26
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.....................................................................................27
B. Hasil Pemeriksaan Kadar Kreatinin Pada Pasien GGK Sebelum
Hemodialisa
..............................................................................................................
31
C. Hasil Pemeriksaan Kadar Kreatinin Pada Pasien GGK Sesudah
Hemodialisa
..............................................................................................................
31
D. Pembahasan..........................................................................................32
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...........................................................................................37
B. Saran.....................................................................................................37

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................39
LAMPIRAN....................................................................................................42

xi
xii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 1 : Anatomi Ginjal……………………….. ........................................6
Gambar 2 : Mesin Hemodialisa…………........................................................15

xiii
 DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik Berdasarkan GFR dan Stadium. …...
...........................................................................................................................8
Tabel 2.2 Faktor Risiko Penyebab Gagal Ginjal Kronik...............................…... 9
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik Di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum Bahteramas
Provinsi Sulawesi Tenggara...........................................................…. 27
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Pasien Gagal
Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.......................................…. 28
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Masa Terapi Hemodialisa
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa
Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.....…. 29
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gejala yang Dialami Pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit
Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara...........................…. 30
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gejala yang Dialami Pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa
Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.....…. 30
Tabel 5.6 Hasil Pemeriksaan Kadar Kreatinin Pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik Sebelum Hemodialisa di Ruang Hemodialisa Rumah
Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.................…. 31
Tabel 5.7 Hasil Pemeriksaan Kadar Kreatinin Pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik Sesudah Hemodialisa di Ruang Hemodialisa Rumah
Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara.................…. 32

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Kepada Badan Penelitian dan Pengembangan...43
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Dari Badan Penelitian dan Pengembangan........44
Lampiran 3. Surat Izin Pengambilan Data Kepada RSUD Bahteramas..................45
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian Dari RSUD Bahteramas.....................................46
Lampiran 5. Surat Keterangan Kelayakan Etik Penelitian......................................47
Lampiran 6. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian...................................48
Lampiran 7. Lembar Hasil Penelitian......................................................................49
Lampiran 8. Master Tabel........................................................................................51
Lampiran 9. Surat Keterangan Bebas Pustaka.........................................................54
Lampiran 10 Surat Keterangan Bebas Laboratorium.............................................55
Lampiran 11. Lembar Persetujuan (Informed Consent)..........................................56
Lampiran 12. Lembar Kuisioner..............................................................................57
Lampiran 13. Dokumentasi Penelitian.....................................................................59

xv