1.4.1. - EP - 1 - Contoh - Penetapan - Koord - MFK - PUSKESMAS

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

1

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS IMOGIRI 1

NOMOR ….

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB/KOORDINATOR, DAN PELAKSANA


PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS IMOGIRI 1

Menimbang :
a. bahwa untuk mendukung terwujudnya Visi dan Misi Puskesmas dan
dalam rangka mengahadapi tuntutan akan pelayanan kesehatan yang
berkualitas serta mengutamakan keselamatan pasien, staf serta
pengunjung antisipasi situasi kondisi yang sangat dinamis baik internal
maupun eksternal maka perlu adanya kebijakan manajemen fasilitas dan
keselamatan sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan di
Puskesmas;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf


a, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas tentang
Penetapan Penanggunjawab/Koordinator, dan Pelaksana program
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan di UPTD Puskesmas

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
2. Undang-undang RI no. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

3. Undang-undang RI no. 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan


Bencana;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia No.17 tahun 2018 tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana Dalam Keadaan Tertentu;
5. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia
Nomor : P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien;
2
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2018 tentang Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2018 Tentang Aplikasi Sarana,
Prasarana, dan Alat Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang Keselamatan
dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1335);
12. Peraturan Bupati/Walikota ….
13. dll

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG


PENETAPAN PENANGUNGJAWAB/KOORDINATOR, DAN
PELAKSANAN PROGRAM PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN DI UPTD PUSKESMAS……

Kesatu : Penanggung jawab/koordinator dan pelaksana sesuai dengan struktur organisasi


UPTD Puskesmas sebagaimana tercantum pada Lampran I
dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas ini.

Kedua : Penanggung jawab/Koordinator dan Pelaksana program


UPTD Puskesmas berkewajiban untuk melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya sesuai dengan uraian tugas dan tanggung jawab yang ditetapkan
sebagaimana tercantum pada Lampiran II,
dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas ini.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila


dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : …..
Pada Tanggal : ….

Kepala UPTD Puskesmas

Nama
3

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG PENETAPAN
PENANGUNGJAWAB/KOORDINATOR, DAN
PELAKSANAN PROGRAM PROGRAM MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN DI UPTD PUSKESMAS

PENANGUNGJAWAB/KOORDINATOR, DAN PELAKSANAN PROGRAM PROGRAM MANAJEMEN


FASILITAS DAN KESELAMATAN DI UPTD PUSKESMAS

A. Penanggung jawab dan Pelaksana

NO JABATAN NAMA NIP

1 Penanggung Jawab MFK

2 Pelaksana

3
4
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SRONDOL
NOMOR :
TENTANG PENETAPAN PENANGUNGJAWAB/KOORDINATOR, DAN PELAKSANAN PROGRAM
PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN DI UPTD PUSKESMAS

URAIAN TUGAS, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB


PENANGGUNG JAWAB/KOORDINATOR DAN PELAKSANA MFK DI UPTD PUSKESMAS SRONDOL

A. Koordinator MFK
Tugas Pokok :
Menjadi koordinator pada Kegiatan-kegiatan manajemen fasilitas dan
keselamatan dilaksanakan melalu :
1. Keselamatan dan keamanan
2. Pengelolaan B3
3. Dst….