7.sop Surat Persetujuan Tindakan Pembedahan 2022

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN PEMBEDAHAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman


1291/PAB/IV/2022 00 1/1

RSUD
SANJIWANI
KABUPATEN
GIANYAR
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur RSUD Sanjiwani
PROSEDUR 3 April 2022 Kabupaten Gianyar
OPRASIONAL

dr I Nyoman Bayu Widiartha,MM


Pembina /IV.a
NIP. 19741230 200604 1 011
Surat persetujuan tindakan pembedahan adalah
Pengertian proses kegiatan komunikasi dari petugas kepada pasien
sebelum memberikan tindakan.
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :
Tujuan 1. Memastikan semua pasien telah mendapatkan
persetujuan tindakan
2. Mencegah kemungkinan tuntutan (legalitas)
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD Sanjiwani Nomor :
188/105/RSU tentang Kebijakan Pelayanan di RSUD
Sanjiwani Kabupaten Gianyar.
2. Keputusan Direktur RSUD Sanjiwani Nomor :
188/8596/RSU tentang Penetapan Kebijakan
Layanan Pembedahan di RSUD Sanjiwani Kabupaten
Gianyar
Prosedur 1. Sebelum dilakukan tindakan di poli/ruang
rawat/kamar bedah maka harus dilakukan
persetujuan oleh DPJP kepada pasien atau
keluarga yang bertanggung jawab secara langsung
terhadap pasien.
2. Dilakukan perkenalan diri sebagai Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
3. Harus diketahui siapa yang menerima informasi
atau yang memberikan persetujuan.
4. Dijelaskan kepada pasien diagnosis dan dasar
diagnosis
5. Dijelaskan indikasi tindakan tersebut
6. Dijelaskan rencana tindakan yang akan dilakukan
7. Dijelaskan tatacara (proses) dan tujuan
dilakukannya tindakan
8. Dijelaskan mengenai resiko dan komplikasi terkait
tindakan yang akan dilakukan
9. Dijelaskan mengenai prognosis pasien
10. Diberi pilihan / alternatif tindakan yang bisa
dilakukan.
11. Dijelaskan mengenai resiko dari tindakan alternatif
tersebut
RSUD SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN PEMBEDAHAN
SANJIWANI
NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN
1291/PAB/IV/2022 00 1/2

12. Bila diperlukan dijelaskan bahwa mungkin


diperlukan tindakan tambahan lainnya seperti
pemberian transfusi dan produk darah lainnya
terkait dengan indikasi dan resiko.
13. Bila diperlukan dijelaskan bahwa terdapat
kemungkinan perubahan / perluasan tindakan
dari yang direncanakan termasuk indikasi dan
resikonya.
14. Bila diperlukan dijelaskan kemungkinan
perawatan pasca-bedah di ruang perawatan
khusus
15. Dijelaskan tentang kegunaan dan kelebihan dari
masing-masing tindakan penatalaksanaan nyeri
yang dipilih.
16. Dijelaskan tentang kekurangan serta komplikasi
yang bisa terjadi dari tiap-tiap jenis
penatalaksanaan nyeri.
17. Beri kesempatan bagi pasien maupun yang
bertanggung jawab terhadap pasien untuk
bertanya secara langsung terhadap dokter yang
memberi penjelasan.
18. Jika tercapai pengertian dari pasien maupun yang
bertanggung jawab secara penuh terhadap pasien
maka dilakukan pengisian dan penandatanganan
surat persetujuan tindakan penatalaksanaan
nyeri.
19. Jika pasien atau yang bertanggung jawab terhadap
pasien tidak mengerti dengan penjelasan dokter
tentang pilihan tindakan penatalaksanaan nyeri,
maka dokter wajib menjelaskan ulang sampai
mengerti.
20. Dalam hal penandatanganan surat persetujuan
tindakan penatalaksanaan nyeri maka harus ada
saksi minimal 1 orang dalam hal ini perawat.
21. Dokter harus ikut membubuhkan tanda tangan
formulir persetujuan tindakan medik sebagai bukti
bahwa telah diberikan informasi dan penjelasan
secukupnya dan harus disertai 2 orang saksi,
yaitu perawat dan keluarga.
22. Formulir yang sudah diiisi dan ditandatangani
diterima oleh perawat ruang rawat inap dan
disimpan dalam berkas rekam medik pasien.

Unit Terkait Poliklinik, Ruang Rawat Inap, Kamar Operasi

Anda mungkin juga menyukai