Buku Panduan Stase Persalinan Jilid 2

IDENTITAS
MAHASISWA
Foto 3 x 4
Nama : ...............................................................................
NIM : ...............................................................................
Tempat/ Tanggal : .............................................., ....... /........ /...........

Lahir
Alamat : ..............................................................................
NO. HP : ..............................................................................
e- mail : ...............................................................................
Mahasiswa,
(......................................)
NIM.
Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page II
VISI MISI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
VISI : Terwujudnya Program Studi Kebidanan yang Profesional dalam

Pelayanan Kebidanan Komplementer Unggul Dan Berkemajuan
Tahun 2025
MISI : 1. Menyelenggarakan Pendidikan Kebidanan Bermutu dan

Profesional yang Terintegritas, Unggul dan Berkemajuan
2. Menyelenggarakan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
yang Inovatif dan Unggul dalam Bidang Kebidanan
Komplementer
3. Menerapkan Tata Kelola Program Studi yang Transparan,
Akuntabel dan Islami
4. Menjalin Kerja Sama Lintas Program dan Sektoral dalam
Pengembangan Pelayanan Asuhan Kebidanan

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page III
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat

Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya Program Studi Pendidikan Profesi
Bidan Program profesi Fakultas Ilmu Kesehatan terus membenahi diri guna
meningkatkan mutu dan kualitas sumber daya manusia.
Dalam meningkatkan mutu dan kualitas tentunya didukung oleh proses
pendidikan yang meliputi ranah kognitif, afektif dan psikomotor. Sebelum menempati
lahan praktik, peserta didik dipersiapkan di kelas untuk memperoleh dasar-dasar teori
dan simulasi di laboratorium yang kemudian akan diaplikasikan langsung melalui
keterampilan (skill) di lahan praktik. Dengan adanya praktik Asuhan kebidanan
persalinan ini diharapkan peserta didik mampu menerapkan ilmu dan keterampilan
pada wilayah kerja.
Atas motivasi dan bantuannya, kami ucapkan terima kasih kepada seluruh
pihak yang digunakan sebagai lahan praktik peserta didik. Harapan kami, peserta didik
mampu menjalankan tugas sebaik-baiknya dan mencapai target yang telah ditentukan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Gorontalo,
Ka.Prodi Pendidikan Profesi Bidan
Fidyawati Aprianti A. Hiola., M. Keb

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page IV
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN IDENTITAS......................................................................................................... ii
VISI DAN MISI PROGRAM STUDI .......................................................................................iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................................ iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................................................ 1
B. Deskripsi Stase ............................................................................................................... 1
C. Tujuan Pembelajaran...................................................................................................... 2
BAB II KOMPETENSI
A. kompetensi stase asuhan kebidanan pada kehamilan .................................................. 3
B. target stase asuhan kebidanan pada kehamilan ........................................................... 6
BAB III PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK
A. Pra Syarat Stase ............................................................................................................. 7
B. Waktu Praktik Klinik ........................................................................................................ 7
C. Lahan Praktik .................................................................................................................. 7
D. Peserta praktik ................................................................................................................ 7
E. Preseptor......................................................................................................................... 8
F. Tugas Preseptor ............................................................................................................. 9
G. Metode Pembelajaran Klinik ......................................................................................... 10
H. Assessment pembelajaran ........................................................................................... 13
I. Strategi pembelajaran klinik ......................................................................................... 13
J. Proses pembelajaran klinik........................................................................................... 15
K. Tugas Mahasiswa ......................................................................................................... 15
L. Timeline kegiatan praktik klinik ..................................................................................... 16
BAB V TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK
A. Tata Tertib ..................................................................................................................... 18
B. Ketentuan- ketentuan umum ...................................................................................... 112
BAB V EVALUASI
A. Pencapaian target .......................................................................................................... 20
B. Penilaian Hasil praktik .................................................................................................... 21
C. Penilaian mahasiswa ..................................................................................................... 21
D. Nilai Batas lulus dan standar nilai .................................................................................. 21
E. Metode Evaluasi ............................................................................................................ 22
F. Sistematika penulisan laporan ....................................................................................... 22
LAMPIRAN

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page V
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Target Kompetensi Mahasiswa

Lampiran 2 : Daftar Masalah
Lampiran 3 : Format Laporan Kegiatan Harian
Lampiran 4 : Format Kontrak Belajar
Lampiran 5 : Format Laporan Pengkajian
Lampiran 6 : Format Daftar Preseptor, Supervisor dan pendamping
Lampiran 7 : Format Laporan Pathway
Lampiran 8 : Format Laporan Kasus
Lampiran 9 : Format Persetujuan Tindakan Medik
Lampiran 10 : Jadwal Dinas Mahasiswa
Lampiran 11 : Jadwal Supervisi Dosen
Lampiran 12 : Jadwal Pendamping Supervisi
Lampiran 13 : Jadwal Preseptor akademik
Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Dosen Supervisi

Lampiran 13 : Daftar hadir mahasiswa
Lampiran 14 : Daftar Tilik Komprehensif

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page VI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan prima bagi ibu dan bayi merupakan amanah dari International
Confederation of Midwives (ICM), Ikatan Bidan Indonesia (IBI) dan badan-badan
dunia seperti WHO, UNFPA dan Organisasi pemerhati kesehatan. Hasil survey
Kesehatan di Indonesia memperlihatkan bahwa pelayanan terhadap ibu dan anak
di Indonesia Sebagian besar (88%) dilakukan oleh bidan (SDKI 2012). Sebagai
salah satu tenaga Kesehatan, Bidan berperan dalam upaya mewujudkan
pencapaian derajat Kesehatan masyarakat yang optimal khususnya
kesejahteraan ibu dan anak sejalan dengan pencapaian Sustainability
Development Goals (SDGs) dalam mewujudkan keluarga sehat dan berkualitas.
Dengan demikian, pelayanan Kesehatan ibu dan anak yang didukung dengan
kualitas pendidikan yang baik akan menghasilkan tenaga bidan yang berkualitas
dan mampu bekerja secara otonomi dan bertanggung jawab.
Dalam rangka menghasilkan tenaga kesehatan khususnya profesi
kebidanan yang professional, Prodi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo melaksanakan proses belajar di
laboratorium, dan lahan praktek seperti Rumah Sakit dan Puskesmas. Dalam
rangka peningkatan sumber daya manusia yang mampu bekerja secara
profesional tersebut, maka pengalaman belajar mahasiswa juga dituntut
pengalaman praktik atau klinik sesuai dengan ketentuan Permenristekdikti No.44
Tahun 2015 dan Kepmenkes 320 Tahun 2020.
Mahasiswa diharapkan dengan pengaplikasian ilmu secara nyata di lahan
praktik mahasiswa mampu meningkatkan kemampuan baik secara pengetahuan
(knowledge), Keterampilan (skill) dan sikap (attitude). Sehubungan dengan hal
tersebut untuk mencapai tujuan pembelajaran yang maksimal diperlukan
pengelolaan pembelajaran praktik klinik yang efektif dan efisien.
B. Deskripsi Stase
1. Mahasiswa dalam tahap praktik ini bekerja dalam simulasi lingkungan

untuk mengembangkan keterampilan klinis kebidanan pada perempuan
yang mengalami tahap persalinan
2. Mahasiswa mulai terlibat dalam praktik kebidanan dan disediakan
kesempatan untuk merefleksikan praktik mereka

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page 1
3. Mahasiswa mulai berlatih memberikan pendapat dalam proses
pengambilan keputusan klinis dalam manajemen kasus yang ditemui pada
persalinan
4. Keterampilan mahasiswa dalam tahapan ini harus ditunjang dengan
pengetahuan teoritis tentang perempuan yang mengalami persalinan serta
manajemen asuhan kebidana
C. Tujuan Pembelajaran
1. Mampu melakukan asuhan kebidanan pada persalinan secara holistic,
komprehensif dan berkesinambungan yang didukung kemampuan berpikir
kritis, rasionalisasi klinis dan reflektif dengan menerapkan konsep
pelayanan kebidanan komplementer
2. Mampu mengelola pertolongan persalinan fisiologis atas tanggung jawab
sendiri
3. Mampu melakukan deteksi dini, konsultasi, kolaborasi dan rujukan,
didukung kemampuan berpikir kritis dan rasionalisasi klinis sesuai lingkup
asuhan kebidanan
4. Mampu melakukan penanganan awal kegawatdaruratan maternal neonatal
sesuai standar mutu yang berlaku
5. Mampu melakukan manajemen pengelolaan pencegahan infeksi, pasien
safety dan upaya bantuan hidup dasar
6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan dan pelaporan pelayanan
kebidanan sesuai kode etik profesi
7. Mampu melakukan KIE, promosi kesehatan dan konseling tentang
pandangan tentang persalinan sebagai proses fisiologis.
8. Mampu melakukan upaya pemberdayaan perempuan sebagai mitra untuk
meningkatkan kesehatan perempuan, ibu dan anak, dan antisipasi
masalah, pencegahan komplikasi dan kegawatdaruratan
9. Mampu membuat keputusan secara tepat dalam pelayanan kebidanan
berdasarkan pemikiran logis, kritis, inovatif sesuai dengan kode etik

BAB II
KOMPETENSI
A. Keterampilan Minimal Lulusan Stase Asuhan kebidanan pada
Persalinan
Keterampilan Minimal Lulusan
Anamnesis pada ibu bersalin
Melakukan pemeriksaan fisik umum pada ibu bersalin
Melakukan pemeriksaan fisik tanda, gejala dan kemajuan persalinan termasuk pemeriksaan
kontraksi, presentasi, DJJ, arah porsio, penipisan dan pemanjangan serviks, pembukaan,
penurunan kepala, posisi, moulage, ketuban, penilaian keluasan panggul, dan imbang feto
pelviks) termasuk penilaian skor bishop dll.
Menilai kesejahteraan ibu (TD, Nadi, Suhu, Hidrasi) saat awal datang
Menilai kesejahteraan janin (Moulage, DJJ) saat awal dating
Menilai kesiapan ibu dan pendamping menghadapi persalinan
Melakukan penilaian kesiapan menghadapi komplikasi dan kegawatdaruratan
Mendiskusikan Kembali dan menerapkan birth plan bersama ibu dan keluarga selama masa
persalinan
Mendiagnosis ibu inpartu
Menilai kemajuan persalinan kala I, II, III
Menilai kesejahteraan ibu dan janin selama persalinan kala I, II, III
Menilai kondisi ibu yang memerlukan penanganan khusus
Kala I Persalinan
Melakukan pemantauan kemajuan persalinan, kesejahteraan ibu dan janin
Melakukan analisis kemajuan persalinan dengan menggunakan partograph
Memenuhi kebutuhan nutrisi, hidrasi dan eliminasi
Memfasilitasi keluarga untuk melakukan pendampingan persalinan
Memfasilitasi posisi dalam persalinan sesuai keinginan dan kebutuhan pasien
Melakukan manajemen nyeri persalinan tanpa obat
Kala II Persalinan dan Kelahiran
Melakukan pengkajian dan penilaian kala II
Memfasilitasi posisi persalinan kala II sesuai keinginan dan kondisi ibu
Menolong kelahiran bayi

Melakukan amniotomy sesuai indikasi
Melakukan episiotomy sesuai indikasi
Memfasilitasi bounding attachment, attunement dan inisiasi menyusu dini pada bayi baru lahir
pada ibu dan keluarga
Memfasilitasi keinginan ibu saat persalinan kala II sesuai birth plan dan kondisi ibu dan bayi
baru lahir
Memfasilitasi penyambutan bayi baru lahir sesuai keinginan ibu dan keluarga
Kala III Persalinan dan Kelahiran
Melakukan pengkajian dan penilaian pada kala III
Melakukan manajemen kala III (aktif/expectant)
Melakukan pengecekan kontraksi dan perdarahan saat kala III
Melakukan pengecekan kelengkapan plasenta
Melakukan pengawasan kala IV persalinan
Penjahitan robekan jalan lahir derajat I sampai II
Memfasilitasi kebutuhan ibu dan keluarga saat kala IV termasuk adaptasi penerimaan keluarga
baru
Melakukan deteksi dini, penanganan awal dan rujukan pada kasus persalinan kala I dengan
a. Kala I dengan ketuban pecah dini
b. Kala I dengan preeklamsi/eklamsi
c. Kala I dengan fetal distress
d. Kala I dengan tali pusat menumbung
Melakukan deteksi dini dan rujukan pada kasus persalinan kala I dengan:
a. Kala I dengan inersia uteri primer
b. Kala I dengan malpresentasi
c. Kala I dengan malposisi
d. Kala I dengan presentasi ganda
e. Kala I dengan penyakit infeksi menular
f. Kala I dengan ancaman rupture uteri
g. Kala I dengan Gemelli
h. Kala I dengan bayi IUFD
i. Kala I dengan CPD
j. Kala I dengan TFU lebih dari 40 cm
k. Kala I Ibu dengan preterm

l. Kala I Ibu dengan postterm
m. Kala I Ibu dengan penyakit penyerta
n. Kala I Ibu dengan penyakit endemik
Melakukan deteksi dini dan penanganan awal pada kasus persalinan kala II dengan:
a. Kala II lama
b. Kala II dengan Inersia Uteri Sekunder
c. Kala II dengan Preeklamsi/eklamsi
d. Kala II dengan Malposisi
e. Kala II dengan Palpresentasi
f. Kala II dengan Presentasi bokong murni/sempurna
g. Kala II dengan Gemelli
h. Kala II dengan Presentasi majemuk
i. Kala II dengan Distosia bahu
Melakukan deteksi dini, penanganan awal pada kasus persalinan kala III dengan:
a. Kala III dengan Retensio plasenta
b. Kala III dengan Inversio Uteri
Melakukan deteksi dini dan penanganan awal pada kasus persalinan kala IV dengan:
a. Kala IV dengan atonia uteria
b. Kala IV dengan robekan jalan lahir derajat III dan IV
c. Kala IV dengan robekan portio
Melakukan pertolongan persalinan pada presentasi bokong murni dengan metode bracht dan
manual aid
Melakukan stabilisasi pada persalinan dengan syok
Melakukan pendokumentasian dan pelaporan asuhan pelayanan kebidanan pada masa
persalinan termasuk membuat surat rujukan dan laporan persalinan

B. Target Minimal pengalaman pembelajaran pendidikan stase asuhan
kebidanan pada Persalinan
Jumlah
Target Minimal Pengalaman Pembelajaran
Bedside Teaching 16
ASKEB Varney dan Partograf (Persalinan Mandiri) 5
SOAP, PATHWAY dan Partograf 30
Catatan: Setiap kali bimbingan mahasiswa WAJIB mengumpulkan

PATHWAY (Jadwal Bimbingan Dosen Seminggu 3x, setiap hari selasa,
kamis dan sabtu)

BAB III
PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK STASE ASUHAN KEBIDANAN PADA
PERSALINAN
A. Pra Syarat Stase Asuhan kebidanan pada kehamilan
1. Persyaratan Akademik
Mahasiswa telah menyelesaikan Pra- profesi dan dinyatakan lulus di Stase
KDPK Dan Stase Kehamilan
2. Persyaratan Administrasi
Mahasiswa telah menyelesaikan persyaratan administrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku di Prodi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
B. Waktu Praktik Klinik

Pada stase Asuhan kebidanan Persalinan dibebankan studi 7 SKS dengan
beban waktu praktik 7 minggu dan pelaksanaan praktik 8 jam/ hari. Waktu
Pelaksanaan pada tanggal 06 Oktober 2022 sampai dengan 30 November 2022.
C. Lahan Praktik Stase Asuhan kebidanan Persalinan

1. Penjajakan lahan praktik dilaksanakan sebelum pelaksanaan Praktik stase
Asuhan kebidanan pada persalinan Penjajakan lahan praktik dilakukan
oleh koordinator praktik dengan diawali pertemuan bersama penanggung
jawab, Preseptor dan stakeholder terkait.
2. Praktik stase Asuhan kebidanan pada persalinan mahasiswa Prodi
Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Gorontalo dilaksanakan di RSUD. Dunda Limboto, RSIA
SitiKhadijah, PKM Paguyaman dan PKM Kwandang.
D. Peserta
Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Gorontalo berjumlah 38 mahasiswa.

E. Preseptor
1. Preseptor Klinik
Preseptor klinik adalah bidan di Rumah Sakit pendidikan /Jejaring/ Puskesmas yang
telah diangkat sebagai preseptor klinik untuk membimbing mahasiswa program
profesi bidan berdasarkan ketetapan dari masing-masing lahan praktik. Preseptor
klinik bidan yang ditunjuk memenuhi ketentuan yaitu:
a. Berlatar belakang pendidikan minimal D4/S1 Kebidanan/ Profesi Bidan
b. memiliki pengalaman klinik minimal 5 tahun
c. Memiliki STR DAN SIPB
d. Telah Mengikuti pelatihan preceptor dibuktikan dengan sertifikat preseptor.
2. Preseptor Akademik
a. Dosen Preseptor (Preseptor akademik) adalah seorang bidang yang bekerja
sebagai dosen pada program studi kebidanan Universitas Muhammadiyah
Gorontalo yang ditunjuk untuk melakukan bimbingan pada mahasiswa
profesi bidan dan telah ditetapkan dalam SK Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
b. Berlatarbelakang pendidikan minimal S2 Kebidanan/ Kesehatan
c. Memiliki STR (Surat Tanda Registasi)
3. Tim Supervisi
Supervisi adalah pengawas pelaksanaan kegiatan praktik klinik meliputi melakukan
penilaian terhadap preseptor (Preseptor klinik dan Preseptor akademik), menilai dan
mengevaluasi jalannya praktik serta menyusun laporan pelaksanaan berdasarkan
hasil penilaian lapangan. Tim supervisi ditunjuk oleh ketua program studi dan
disahkan melalui SK Dekan fakultas ilmu kesehatan sesuai dengan SK dosen tetap
program studi kebidanan Universitas Muhammadiyah Gorontalo. Berlatarbelakang
pendidikan minimal S2 Kesehatan/ Manajemen
4. Tim Pendamping
Pendamping Supervisi adalah tim yang mendampingi supervisor dalam pelaksanaan
kegiatan praktik klinik meliputi penilaian kegiatan mahasiswa, absensi mahasiswa
serta kelengkapan laporan mahasiswa. Pendamping supervisi ditunjuk oleh Ketua
program studi dan disahkan melalui SK Dekan fakultas ilmu kesehatan sesuai
Universitas Muhammadiyah Gorontalo. Berlatarbelakang pendidikan minimal
D4/S1/Profesi
5. Perizinan
Perizinan dilakukan oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Gorontalo. Perizinan Praktik stase asuhan kebidanan pada Asuhan kebidanan
pada Persalinan diajukan dalam bentuk Memorandum Of Understanding (MoU)
dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo.

F. Tugas Preseptor Klinik
1. Melakukan kegiatan Pre dan Post Conference
Pre Conference
a. Memberikan Informasi tentang pelaksanaan praktik
b. Menilai/ mengukur kesiapan praktik mahasiswa
c. Membantu merencanakan pencapaian praktik mahasiswa
Post Conference
a. Pemberian umpan balik terhadap mahasiswa
b. Penentuan tindak lanjut
Responsi kasus
a. Membimbing mahasiswa dalam menentukan kasus sesuai dengan kasus yang
ada dilahan praktik
b. Melakukan responsi kasus yang didapat dilahan praktik pada setiap
mahasiswa bimbingan
c. Melakukan evaluasi/ penilaian pelaksanaan praktik dilakukan oleh Preseptor
klinik maupun akademik sesuai format yang sudah ditentukan
2. Mengadakan ronde kebidanan (Midwifwery Ronde)
a. Penyediaan Preseptor klinik dengan metode bedsite teaching maupun
tutorial
b. Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktik serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
c. Pembinaan mahasiswa dalam praktik kebidanan
3. Menandatangani presensi praktik kebidanan
4. Mengobservasi dan membmbimng mahasiswa saat melakukan asuhan
kebidanan
5. Mendiskusikan dan memberikan follow up terhadap permasalahan mahasiswa
terkait dengan praktik kebidanan
6. Membimbing penyusunan laporan asuhan
7. Memberikan penilaian klinik mahaisswa
8. Mengkoreksi dan memberikan penilaian terhadap tugas-tugas mahasiswa
(laporan pendahuluan, laporan harian, tugas individu dan kelompok)
G. Metode Pembelajaran klinik Stase Asuhan kebidanan pada kehamilan

Metode pembelajaran yang digunakan Asuhan kebidanan pada kehamilan
menggunakan pendekatan model preseptorship yang meliputi :
1. Pre conference & Post Conference
a. Deskripsi : Merupakan diskusi kelompok untuk mendiskusikan aspek –
aspek praktik klinik yang akan di kontrak sesuai dengan target kompetensi
b. Tujuan :
1) Pre Conference : Untuk mengetahui kesiapan mahasiswa dan rencana
kegiatan setiap harinya

2) Post Conference : untuk mengevaluasi kegiatan asuhan kebidanan,
evaluasi diri mahasiswa, dan rencana kegiatan selanjutnya, melatih
kemampuan pemecahan masalah
c. Tahapan Prosedur :
1) Tentukan tujuan Conference sebelumnya
2) Preseptor Klinik (PK) sebagai fasilitator dan nara sumber
3) Sebelum melakukan conference, mahasiswa harus mempelajari hal yang
akan didiskusikan
4) Mahasiswa ataupun PK menyampaikan kesimpulan Conference
2. Bedside Teaching
a. Deskripsi :
Sistem pembelajaran praktik langsung ke pasien dengan didampingi Preseptor
pada topik-topik prioritas
b. Tujuan :
Memberikan pemahaman lebih dalam tentang asuhan kebidanan yang sering
dijumpai ataupun jarang dijumpai
Preseptor memberikan contoh asuhan kebidanan kepada mahasiswa,
kemudian mahasiswa melakukan asuhan kebidanan dengan bimbingan.
3. Case Report dan Clinical Science (Presentasi Kasus dan Jurnal Kebidanan/
Kesehatan)
a. Deskripsi :
1) Presentasi kasus, yaitu mempresentasikan adalah kasus yang dikelola oleh
individu yang sebelumnya telah dikonsultasikan ke preseptor klinik
2) Presentasi Jurnal Kebidanan dengan mengambil jurnal
kebidanan/kesehatan paling lama 5 tahun terakhir kemudian dianalisa dan
dibahas apakah dapat diaplikasikan di lahan klinik
b. Tujuan :
Memberikan pemahaman lebih dalam tentang kasus yang dikelola dan jurnal
kebidanan yang terkait melalui diskusi panel
1) Diskusikan dengan CI dan Preceptor tentang kasus yang akan dipilih untuk
presentasikan yang disertai dengan jurnal yang dianalisis
2) Konsultasikan ke CI dan Preceptor bersama kelompok, kasus kelola dan
analisa jurnal yang akan dipresentasikan
3) Semua mahasiswa wajib mengikuti presentasi kasus dan presentasi analisa
jurnal sesuai dengan tempat praktiknya
4. Monitoring kehadiran dan kompetensi mahasiswa
a. Deskripsi :
Monitoring kehadiran adalah penilaian terhadap kedisiplinan mahasiswa
dalam mentaati jadwal dinas melalui daftar hadir praktik. Kompetensi
mahasiswa adalah penilaian terhadap kompetensi yang telah di capai oleh

mahasiswa melalui buku pencapaian kompetensi
b. Tujuan :
1) Mengetahui kedisiplinan mahasiswa dalam mentaati jadwal praktik yang
telah ditentukan
2) Mengetahui keaktifan mahasiswa dalam mencapai target kompetensi
d. Tahapan Prosedur :
Preceptor mengevaluasi secara berkala daftar hadir mahasiswa dan buku
pencapaian kompetensi
5. Ronde Kebidanan
a. Deskripsi :
Kegiatan observasi pasien dengan seluruh tim kebidanan diikuti
wawancara dengan pasien
b. Tujuan :
Memberikan kesempatan pada mahasiswa :
1) Mereview askeb termasuk tindakan kebidanan yang dilakukan
2) Mengobservasi cara Preceptor melakukan interaksi dengan tim
kebidanan dan pasien
e. Tahapan Prosedur :
1) PK merencanakan ronde kebidanan
2) PK meminta izin dan partisipasi pasien dalam ronde
3) PK memimpin ronde
4) Mahasiswa menceritakankan kondisi pasien kelolaannya, tindakan
dan evaluasi yang telah dilakukan
5) PK/ mahasiswa lain/bidan dapat berpartisipasi dalam ronde
6) Mahasiswa selalu melindungi privasi pasien
6. Belajar mandiri dan belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan
Mahasiswa belajar menganai inovasi kebidanan saat ini secara evidence
based practice dengan menerapkan terapi komplementer sesuai teori yang
praktik yang telah mahasiswa peroleh saat pelatihan pada pra - profesi dan
menerapkan pada klien dengan didampingi pendamping (Preseptor
klinik/bidan/Preseptor akademik)
7. Problem Solving for better health (PSBH)
Mahasiswa belajar menganalisis masalah kebidanan dalam pengelolaan
pasien secara komprehensif sesuai dengan permsalahan yang dialami oleh
klien kelolaannya.
8. Penyuluhan
Mahasiswa belajar untuk memberikan KIE dan penyuluhan sesuai dengan
kebutuhan.

H. Assessment (Penilaian) Pembelajaran
1. Logbook/Capaian Target
2. Clinical Record Book
3. Laporan Kasus (Individu)
4. Seminar Laporan kasus (PPT)
5. Direct Observation Of Procedural Skills (DOBS)
6. SOAP & Pathway
7. OSCE (Observational Skill Clinical Examination)

I. Strategi Pembelajaran Klinik
NO Metode Pembelajaran Sumber Pembelajaran Media Instruksional
1 Penugasan Klinik: Preseptor Klinik Klien

a. Mahasiswa mempelajari
seluruh kasus yang ada
tempat praktik
b. Setiap mahasiswa
mengelola 1 kasus kelolaan
yang lengkap
2 Penugasan
a. Laporan Kontrak Belajar a. Teks book a. Format rencana
b. Laporan kasus (individu) b. Status Medik asuhan kebidanan
c. Laporan kegiatan harian c. Status Kebidanan (Askeb Varney dan
d. Jurnal Pathway)
kebidanan/kesehatan b. Catatan
perkembangan
3 Konferensi a. Preseptor
a. Pre conference b. Teman
b. Post conference
4 Observasi yang dilakukan saat Preseptor klinik a. Klien

dilahan praktik b. Unit kebidanan
5 Ronde Kebidanan Preseptor Klinik a. Lahan praktik

b. Pencatatan di klinik
7 Bedside teaching Preseptor Klinik Klien beserta

kebutuhannya
8 Meet The Expert Preseptor Akdemik a. Soal-Soal Kebidanan

(Department Expert) b. Buku ajar
c. Uji Komplementer
9 Belajar Mandiri Bidan Jaga/Preseptor a. Klien

Klinik b. Teks Book
c. Jurnal

J. Proses Pembelajaran Klinik
NO Waktu Proses Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Preseptor

(Minggu) Pembelajaran
1 Minggu I Fase Pra a. Membuat kontrak belajar a. Memberikan

Interaksi b. Mengikuti conference informasi mengenai
c. Membaca dan klien
mempelajari informasi b. Pre conference
terkait klien yang dikaitkan Mengevaluasi
dengan laporan pemahaman
d. Bedside teaching mahasiswa
c. Bimbingan dalam
bedside teaching
2 Minggu II – Fase Introduksi a. Mempersiapkan diri dan alat a. Mengobservasi

VII (Ujian OSCE) b. Mempersiapkan pasien mahasiswa
c. Melakukan kontrak kemampuan
mahasiswa
b. Memberikan
umpan balik
3 Minggu IV- Fase Kerja a. Pengkajian a. Bimbingan
VII (Seminar kasus b. Merumuskan masalah b. Mendampingi ronde
kebidanan) c. Melakukan rencana dan kebidanan
melakukan implementasi
d. Melakukan ronde
kebidanan
e. Mengikuti bedside teaching
4 Minggu VII Fase Evaluasi Menyimpulkan capaian asuhan Bimbingan dan

Observasi
mengenai
kemampuan
mahasiswa

K. Tugas Mahasiswa
Tugas individu selama periode praktik ini membuat :
a. Laporan Kontrak Belajar
b. Laporan kelolaan kasus menggunakan Askeb Varney dan Pathway sejumlah 15
kasus dan diambil 1 kasus untuk buat dalam laporan kasus kemudian
dipresentasikan di lahan pada akhir periode (minggu ke IV-VII) yang disertai
dengan telaah jurnal
c. Laporan capaian target
1) 5 Praktik mandiri Pertolongan Persalinan, dilengkapi bukti Dokumentasi
(ASKEB, Pathway dan Partograf)
2) 35 kasus belajar mandiri (dalam bentuk pathway dan juga SOAP)
L. Timeline Kegiatan Praktik Klinik (Disesuaikan Kaldik)

Kegiatan stase as Asuhan kebidanan pada persalinan berada pada Semester ke Dua
profesi bidan. Stase ini dilaksanakan dari tanggal 28 Maret 2022 sampai dengan 21
Mei i 2022 dengan lama kegiatan 7 minggu.

BAB IV
TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK
A. Tata Tertib
1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang berlaku pada saat Praktik
stase asuhan kebidanan pada Asuhan kebidanan pada Persalinan
2. Mahasiswa wajib berperilaku dan bertutur kata sopan;
3. Mahasiswa wajib menjaga nama baik almamater;
4. Mahasiswa wajib menjaga dan memelihara sarana serta pra sarana di
lahan praktik.
5. Kehadiran
a. Mahasiswa diwajibkan dengan jumlah persentase kehadiran 100%;
b. Mahasiswa wajib hadir di tempat praktik sesuai jadwal;
c. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir;
d. Mahasiswa yang diizinkan meninggalkan jadwal praktik yaitu
mahasiswa yang sakit dengan disertai surat keterangan dokter dan
mahasiswa yang mendapat musibah keluarga;
e. Apabila mahasiswa tidak dapat mengikuti Praktik Asuhan kebidanan
pada Asuhan kebidanan pada kehamilan harus mengganti sepanjang
waktu yang ditinggalkan sesuai peraturan lahan praktik;
f. Bagi mahasiswa yang meninggalkan kegiatan Praktik asuhan
kebidanan pada kehamilan tanpa izin dianggap tidak hadir dan wajib
mengganti hari lain berdasarkan peraturan di lahan praktik, dan
berlaku sanksi Akademik;
g. Meninggalkan 1 hari praktik mengganti 2 kali lipat (Jika Tanpa
Keterangan);
h. Tidak diperkenankan mengganti jadwal tanpa seizin Preseptor klinik
/ PK;
i. Menggunakan seragam yang telah ditentukan saat di lahan praktik,
yang diatur dalam ketentuan berikutnya.
6. Seragam
a. Mahasiswa wajib mengenakan seragam yang telah ditentukan, yaitu:
1) Pakaian putih-putih bagi yang berjilbab menggunakaan jilbab
biru langit.
2) Bagi mahasiswa yang tidak berjilbab rambut tidak boleh tergerai,
wajib memakai harnet dan kep rambut.

3) Sepatu hitam dan kaos kaki warna kulit (coklat) tanpa corak.
b. Mahasiswa dilarang menggunakan pakaian diluar ketentuan;
c. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan segala jenis
perhiasan (cincin, gelang, kalung, dll);
d. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan make up secara
berlebihan;
7. Selama melaksanakan praktik mahasiswa tidak dibenarkan
menggunakan Telepon seluler/handphone.
Ketentuan lain
8. Mahasiswa tidak diperkenankan menerima tamu pada saat melaksanakan
Praktik asuhan kebidanan pada kehamilan
9. Kuku dipotong pendek dan tidak di cat.
10. Pada saat hari libur nasional, mahasiswa diwajibkan tetap mengikuti
jadwal dinas yang ada.
Sanksi
11. Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib praktik dikenankan sanksi
berupa teguran atau peringatan lisan, jika berlanjut dengan peringatan
tertulis atau tidak lulus dalam Stase ini .
12. Bagi mahasiswa terlambat hadir wajib mengganti jam praktik (sesuai
dengan jumlah jam keterlambatan)
13. Tugas yang terlambat dikumpulkan ke Preceptor akan dikurangi
nilainya sebanyak 1 point/harinya.
14. Mahasiswa yang merusakkan / menghilangkan alat yang dipakai untuk
praktik baik secara sengaja maupun tidak sengaja, mahasiswa tersebut
diwajibkan membayar ganti rugi sesuai dengan kesepakatan kedua belah
pihak.

B. Ketentuan – ketentuan Umum
1. Mahasiswa disaat hari pertama masuk ke setiap ruangan perawatan wajib
menunjukkan laporan kontrak Belajar kepada preseptor klinik
2. Mahasiswa wajib mengikuti pre conference dan post conference sesuai
dengan jadwal yang telah ditentukan dan materi diskusi sesuai dengan
laporan kontrak belajar yang sudah disusun oleh mahasiswa
3. Mahasiswa wajib membuat tugas yang telah ditetapkan yakni 7 Laporan
Kontrak Belajar (1 Kontrak belajar untuk kegiatan 1 Minggu), 1 laporan
kasus individu, jurnal refleksi kritis dan laporan harian
4. Laporan akan dinilai jika sudah ada bukti konsultasi dan masukan laporan
dari Preseptor akademik dan Preseptor klinik (dibuktikan ada paraf dari
kedua Preseptor)
5. Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas yang telah ditentukan setelah stage
lewat maksimal 1 minggu setelah meninggalkan ruangan lahan praktik. Jika
ada yang terlambat maka akan ada pengurangan nilai atau tidak diterima.
6. Mahasiswa wajib menyusun laporan dokumentasi asuhan kebidanan wajib
dengan sepengetahuan Preseptor lahan kemudian dikonsultasikan kepada
Preseptor akademik. Tanda tangan disertai dengan cap basah.
7. Stuktur penulisan laporan kasus menggunakan kertas A4 dengan
Font penulisan Arial 11 dengan margin Atas (TOP) 4, Kiri (Left) 4,
Bawah (Bottom) 3, dan Kanan (Right) 3, line space 1,5.
8. Pada akhir praktik, mahasiswa mengumpulkan : jurnal bimbingan praktik,
kontrak belajar, jurnal kegiatan harian yang telah disahkan Preseptor
(lahan serta institusi), logbook.
9. Jika ditemui adanya tindakan pemasulsuan tanda tangan dan cap
merupakan tindakan pidana yang mempunyai sanksi hukum. Untuk itu
mahasiswa yang telah terbukti melakukan pemalsuan maka akan dikenai
sanksi
10. Target harus dipenuhi untuk menunjang kelulusan, bila target belum
memenuhi maka mahasiswa harus mencapai target tersebut diluar waktu
praktik tanpa menghitung jam praktik
11. Saat pengumpulan laporan disertai dengan format penilaian
12. Pengumpulan tugas dan nilai dapat diserahkan kepada admin program
studi profesi kebidanan Universitas Muhammadiyah Gorontalo

BAB V
EVALUASI
A. Pencapaian Target
Mahasiswa pada akhir praktik Asuhan kebidanan pada kehamilan membuat
laporan dengan jenis penugasan sebagai berikut:
1. Mengisi daftar hadir;
2. Mengikuti pre conference dan post conference di awal dan di akhir praktik;
3. Melaksanakan Praktik asuhan kebidanan pada kehamilan sesuai dengan
target kompetensi;
4. Melaksanakan Bedside Teaching didampingi oleh Preseptor Klinik minimal
14x selama pelaksanaan stase persalinan berlangsung (1 Minggu 2x Bedsite
Teaching)
5. Melaksanakan ujian OSCE (Observasi Struktur Clinical Examination)
didampingi oleh Preseptor Klinik dan preseptor akademik 1x selama praktik
(Ujian dilaksanakan Apabila Mahasiswa sudah pernah menolong
persalinan 2x selama proses praktik di lahan)
6. Mengikuti responsi meet the expert (pertemuan ahli departemen kehamilan)
1x selama praktik (dapat ilaksanakan di Minggu ke II s/d Minggu Ke VII)
7. Mengikuti Minicase setiap minggu yang dihadiri oleh preseptor mentor dan
preseptor klinik
8. Seminar Kasus 1x selama praktik
9. Membuat Laporan:
a. Kontrak belajar setiap hari (Format terlampir)
b. Laporan kegiatan harian setiap hari (Format terlampir)
c. Laporan kasus
1) Setiap mahasiswa membuat 1 laporan kasus dengan judul dan kasus
yang berbeda
2) Format lampiran kasus terlampir
d. Laporan seminar kasus.
1) Setiap mahasiswa wajib melaksanakan seminar kasus 1 kali selama
praktik, dengan ketentuan:
a) Minggu ke I sudah mendapatkan judul untuk seminar
b) H-7 selesai praktik sudah di acc oleh preseptor klinik dan preseptor
akademik

10. Hasil laporan dikumpulkan paling lambat 7 hari setelah mahasiswa selesai
praktik. Laporan dikumpulkan ke koordinator praktik stase asuhan kebidanan
pada kehamilan;
11. Syarat pengumpulan laporan :
a. Tertera tanda tangan mahasiswa yang bersangkutan;
b. Dalam lembar pengesahan harus terdapat tanda tangan persetujuan
Preseptor Akademik dan Preseptor klinik beserta stempel Puskesmas.
B. PENILAIAN HASIL PRAKTIK

Penilaian hasil Praktik asuhan kebidanan pada kehamilan meliputi aspek :
1. Pengetahuan (30%);
2. Keterampilan (40%);
3. Sikap (30%).
C. PENILAIAN MAHASISWA
Evaluasi dilakukan pada mahasiswa yang telah mengikuti praktik klinik dengan
presensi 100% dan telah memenuhi tugas yang telah diberikan, antara lain :
1. Laporan Kontrak belajar dan Kegiatan Harian : 10%
2. Laporan Capaian Target Kompetensi : 10% (Preseptor Klinik)
*Nilai dari bedside teaching yang dilaksanakan oleh Preseptor klinik
3. ASKEB /SOAP)/ Pathway : 25%
4. Ujian Komplementer : 10%
5. Ujian Stase : 25%
*Akumulasi Nilai preseptor klinik dan preseptor akademik
6. Seminar kasus : 20%

D. Nilai Batas Lulus dan Standar Nilai
Penilaian dilakukan secara komprehensif pada mahasiswa antara lain melalui
penilaian bertahap meliputi penilaian pelaporan, penampilan klinik, seminar kasus
yang dilakukan selama dilahan praktik. Peserta didik dinyatakan lulus jika minimal
nilai B. Adapun standar nilai adalah :
Range Nilai Huruf Mutu Angka Mutu
90 – 100 A 4
85 -89 A-
80 – 84 B+ 3
75 – 79 B
70 – 74 B-
65 – 69 C+ 2
55 – 64 C
50 - 54 D 1
< 50% E 0
E. METODE EVALUASI
1. Penilaian terhadap pengetahuan mahasiswa dilakukan dengan responsi dan
hasil laporan/dokumentasi kegiatan;
2. Penilaian keterampilan mahasiswa dilakukan dengan mengobservasi secara
langsung dan ujian praktik dengan menggunakan check list sebagai
instrumen penilaian
3. Penilaian terhadap sikap mahasiswa dilakukan dengan kedisiplinan,
kejujuran dan penampilan.
F. SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN

Terlampir

Lampiran 1. Daftar Target Kompetensi Mahasiswa
TARGET KOMPETENSI STASE ASUHAN PADA PERSALINAN

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
MELAKUKAN (MANDIRI)
NO KOMPETENSI PARAF PARAF PARAF PARAF
TGL TGL TGL TGL
CI CI CI CI
1 KALA I PERSALINAN
a. Anamnesis pada ibu bersalin
b. Melakukan pemeriksaan fisik

umum pada ibu bersalin
c. Melakukan pemantauan
kemajuan persalinan,
kesejahteraan ibu dan janin
d. Melakukan analisis kemajuan
persalinan dengan
menggunakan partograph
e. Memenuhi kebutuhan nutrisi,
hidrasi dan eliminasi
f. Memfasilitasi keluarga untuk
melakukan pendampingan
persalinan
g. Memfasilitasi posisi dalam
persalinan sesuai keinginan
dan kebutuhan pasien
h. Melakukan manajemen nyeri
persalinan tanpa obat
2 KALA II PERSALINAN
a. Melakukan pengkajian dan

penilaian kala II
b. Memfasilitasi posisi
persalinan kala II sesuai
keinginan dan kondisi ibu
c. Menolong kelahiran bayi
d. Melakukan amniotomy sesuai

indikasi
e. Melakukan episiotomy sesuai
indikasi
f. Memfasilitasi bounding
attachment, attunement dan
inisiasi menyusu dini pada
bayi baru lahir pada ibu dan
keluarga

Pendidikan Profesi bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Page 1
g. Memfasilitasi keinginan ibu
saat persalinan kala II sesuai
birth plan dan kondisi ibu dan
bayi baru lahir
h. Memfasilitasi penyambutan
bayi baru lahir sesuai
keinginan ibu dan keluarga
3 KALA III DAN KALA IV PERSALINAN DAN KELAHIRAN
a. Melakukan pengkajian dan
penilaian pada kala III
b. Melakukan manajemen kala
III (aktif/expectant)
c. Melakukan pengecekan
kontraksi dan perdarahan
saat kala III
d. Melakukan pengecekan
kelengkapan plasenta
e. Melakukan pengawasan kala
IV persalinan
f. Penjahitan robekan jalan lahir
derajat I sampai II
g. Memfasilitasi kebutuhan ibu
dan keluarga saat kala IV
termasuk adaptasi
penerimaan keluarga baru
4 DETEKSI DINI, PENANGANAN AWAL DAN RUJUKAN
KALA I
a. Kala I dengan ketuban pecah
dini
b. Kala I dengan
preeklamsi/eklamsi
c. Kala I dengan fetal distress
d. Kala I dengan tali pusat
menumbung
e. Melakukan persiapan prosedur
pemeriksaan penunjang (CTG,
USG, NST, EKG, dll)
f. Mengambil sediaan dan
pengelolaan specimen (darah,
urine, lender vagina, dll)

g. Kala I dengan inersia uteri
primer
h. Kala I dengan malpresentasi
i. Kala I dengan malposisi
j. Kala I dengan presentasi
ganda
k. Kala I dengan penyakit infeksi
menular
l. Kala I dengan ancaman
rupture uteri
m. Kala I dengan Gemelli
n. Kala I dengan bayi IUFD
o. Kala I dengan CPD
p. Kala I dengan TFU lebih dari
40 cm
q. Kala I Ibu dengan preterm
r. Kala I Ibu dengan postterm
s. Kala I Ibu dengan penyakit

penyerta
t. Kala I Ibu dengan penyakit
endemik
KALA II
a. Melakukan pertolongan
persalinan pada presentasi
bokong murni dengan metode
bracht dan manual aid
b. Kala II Lama
c. Kala II dengan Inersia Uteri

Sekunder
d. Kala II dengan
Preeklamsi/eklamsi
e. Kala II dengan Malposisi
f. Kala II dengan Palpresentasi
g. Kala II dengan Presentasi

bokong murni/sempurna
h. Kala II dengan Gemelli

i. Kala II dengan Presentasi
majemuk
j. Kala II dengan Distosia bahu
KALA III
a. Kala III dengan Retensio
plasenta
b. Kala III dengan Inversio Uteri
KALA IV
a. Kala IV dengan atonia uteria
b. Kala IV dengan robekan jalan

lahir derajat III dan IV
c. Kala IV dengan robekan
portio
d. Kala IV dengan atonia uteria
e. Melakukan stabilisasi pada
persalinan dengan syok
DOKUMENTASI
a. Melakukan pendokumentasian
dan pelaporan asuhan pelayanan
kebidanan pada masa persalinan
termasuk membuat surat rujukan
dan laporan persalinan

Lampiran II. Daftar Masalah
No. Daftar Masalah Masa Persalinan

1. Ketuban pecah, perut tidak mulas
2. Badan lemas saat pembukaan hampir lengkap
3. Kehilangan tenaga saat kepala sudah tampak di vulva
4. His hilang saat pembukaan lengkap
5. Plasenta tidak utuh/kotiledon tidak lengkap
6. Perdarahan banyak
7. Ibu tidak sadar setelah bayi dilahirkan
8. Kejang
9. Janin terlilit tali pusar
10. Bayi sunsang
11. Bayi lintang
12. Bahu bayi tersangkut
13. Adanya tanda-tanda bersalin sebelum Usia Kehamilan <37 mingg
14. Kontraksi ada tapi persalinan tidak maju
15. Ibu tidak bisa mengedan
16. Perineum kaku
17. Tali pusar menumbung saat Kala 1 (satu)
18. Mules pada kehamilan muda
19. Mules pada kehamilan tua
20. Sakit pinggang
21. Rasa ingin meneran
22. Keluar lendir bercampur darah dari kemaluan
23. Mual dan muntah saat persalinan

Lampiran 3. FORMAT LAPORAN KEGIATAN HARIAN
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama Mahasiswa : ............................................................................

Puskesmas : ............................................................................
NO Hari/ Identitas Kegiatan/ Evaluasi Paraf CI

Tanggal/ Nama Umur HPHT Dx Tindakan
Pukul Ibu & Medis
Suami
Mengetahui,
Presptor Klinik/CI Preseptor Akademik
(……………………………….) (……………………………)

Lampiran 4. FORMAT KONTRAK BELAJAR
FORMAT KONTRAK BELAJAR
Nama Mahasiswa : ............................................................................

Nama Ruangan : ............................................................................
Sasaran Rencana Metode/Media Target Persetujuan

Belajar/Kompetensi Kegiatan Waktu Preseptor
Mengetahui,
Presptor Klinik/CI Preseptor Akademik
(………………………………….) (………………………)

Lampiran 5. Daftar Preseptor, Supervisor dan Pendamping
NO Lokasi Preseptor Akademik Supervisor Pendamping
1 RSIA Siti Rizky Nikmathul Husna dr. Zulaika Ulfiana Djunaid,

Khadijah Ali, S.ST., M.Keb F.Asikin, S.Pd., M.Pd
M.Kes
Dwi Nur Octaviani Katili, Noer Arriza Dwi
S.ST., M.Keb Melani, S. Keb. Bd.,
M. Kes
Bd. St. Surya Indah
Nurdin, S.ST., M.Keb
2 RSUD Dr. MM. Bd. Efri Leny Rauf, S.ST., Fifi Ishak, Fendrawati
Dunda Limboto M.Keb SKM.,MM Hilamuhu, S.
Pd., M. Pd
Fidyawati Aprianti A. Yuliandari Yunus,
Hiola, S.ST., M.Keb S. Tr. Keb., M. Keb
Sri Mulyaningsih, S.ST.,

M.Keb
3 PKM Sri Mulyaningsih, S. ST., - -

Kwandang M. Keb
Siskawati Umar, S.
Tr. Keb., M. Keb
3 PKM Fidyawati A. Hiola, S. ST., M. - -
Paguyamana Keb
Bd. St. Surya Indah Nurdin,
S.ST., M.Keb

Pendidikan Profesi Bidan Unviersitas Muhammadiyah Gorontalo Page 8
Lampiran 6. FORMAT LAPORAN KASUS
LAPORAN KASUS
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang masalah
B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
BAB II TINJAUAN TEORI

A. Defenisi
B. Asuhan sesuai kasus
C. Manajemen Asuhan
BAB III TINJAUAN KASUS

A. Metode 7 Langkah Varney
B. Metode Pathway
BAB IV PEMBAHASAN
A. Refleksi Kasus
B. Analisa Data
C. Catatan perkembangan
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN 7 : FORMAT LAPORAN PATHWAY
DOKUMENTASI ASUHANKEBIDANAN
Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan
Hari dan Tanggal : Selasa, 30 Maret 2021

Tempat Praktik : RSIA Sitti Khadidjah Kota Gorontalo
Nama : ........
Program Studi : Profesi Kebidanan
Pathway Kasus Kebidanan

Persalinan Kala I Fase Aktif
Nama : Ny S.A.A
Usia : 26 Thn
GPA : G1P0A0 hamil 40 minggu dengan
Mekonium
Tanda / Gejala / keluhan secara Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / Tanda / Gejala / keluhan yang
teori : keluhan yang dialami pasien) dialami pasien :
✓ persalinan kala 1 adalah pembukaan yang Anamnesa :
✓ Pada kala I terdapat berlangsung antara pembukaan nol sampai
dua fase yaitu: 1. Ibu masuk pada tanggal 29 -03-
pembukaan lengkap, dengan ditandai,
1) Fase laten: pembukaan sampai penipisan dan pembukaan 2021 dengan keluhan : belum
mencapai 3 cm, berlangsung serviks,Kontraksi uterus yang merasakan nyeri perut bagian
sekitar delapan jam. mengakibatkan perubahan pada serviks ( bawah dan belum ada tanda
2) Fase aktif: pembukaan dari 3 Frekuensi minimal 2 kali dalam 10 menit), pengeluaran lender atau darah
cm sampai lengkap (+ 10 cm), dan keluarnya lendir bercampur darah 2. Ibu mengatakan ini kehamilan
(azwar 2014)
berlangsung sekitar enam jam. pertama
Pada tahap ini ibu akan ✓ Pada sebagian kasus tidak
diketahui penyebabnya. Insiden 3. Ibu mengatakan masih
merasakan kontraksi yang
keluarnya mekonium adalah sekitar merasakan pergerakan janin
terjadi tiap 10 menit selama 20-
30 detik. 5%. Kalau ini merupakan sat2nya 4. Ibu mengatakan HPHT 22 Juni
✓ Keluarnya mekonium atau air gejala maka kejadian lahir mati 2020
ketuban yang mekonium per (stillbirth) adalah jarang, tetapi
jumlah bayi yang memerlukan 5. Ibu mengatakan muntah sudah
vaginam pada presentasi kepala lebih dari 2x dan ibu ada
merupakan gejala gawat janin resusitasi lebih banyak dari pada
insidensinya secara keseluruhan. penyakit Maag
(fetal distress). Diduga ini
sebagai hasil relaksasi spingter (Ilmiah.2017) 6. Pemeriksaan fisik :
real dan peristaltic yang ✓ KU : baik
bertambah sebagai akibat anixis. ✓ Kesadaran : composmentis
Faktor-faktor etiologisnya ✓ TTV : TD :120/70 mmhg, N :
meliputi lilitan tali pusat, partus 91 x/m, R : 24 x/m, S : 36,3°c
lama, toxemia gravidarum. ✓ DJJ : 142 x/m, His :3x/10 (20-
(Ilmiah.2017) 40 detik)
✓ VT : 6 cm , portio tipis
✓ Presentasi kepala :3/5, H III
✓ Pelepasan lender dan darah
semakin banyak
1
Asuhan yang diberikan :
Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :
1. Infomend consent
2. Berberitahu kondisi pasien dengan hasil pemeriksaan
1. Persetujuan ibu dan keluarga di perlukan
3. Menganjurkan ibu berbaring deng posisi miring kiri,
4. menganjurkan ibu tetap makan minum untuk memenuhi untuk menerapkan SOP pelayanan dan
kebutuhan nutrisi sebagai pegangan jika terjadi hal yang tidak
5. Observasi kemajuan persalinan diinginkan
6. Pemberi dukungan kepada keluarga 2. Tujuan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan
7. Memberikan obat atnasida sirup dengan dosis 1 sendok diberitahukan kepada ibu dan pendamping ibu
makan sebelum makan. agar Tindakan dan pengambilan keputusan
8. Kolabirasi dengan dokter. pada Tindakan diketahui oleh kedua belah
9. Persiapan Alat pihak.
3. Memposisikan Miring kirimerupakan posisi
lebih aman untuk janin sehingga dapat
meningkatkan sirkulasi aliran darah pada
Evaluasi asuhan yang diberikan :
jantung.
4. Pemberian makan minum kepada ibu
1. Memberitahu keadaan ibu janin dalam keadaan merupakan pemberian nutrisi dari ibu
sehat tapi air ketuban sudah pecah sebelum keplasenta untuk memberikan makan pada
waktunya janin serta membuat kondisi ibu lebih baik
2. Ibu mengerti dengan penjelasan bidan 5. Observasi TTV, DJJ, Serta VT untuk
mengetahui kemajuan persalinan serta kondisi
3. Ibu dan keluarga setuju dengan tindakan yang perkembangan janin dan ibu
dilakukan 6. Dukungan keluarga memberikan rasa tenang
4. Kandung kemih : Kosong dan nyaman yang dibutuhkan ibu menjelang
persalinan
7. Memberikan obat antasida sesuai anjuran
dokter untuk menghilangkan muntah yang ibu
rasakan.
8. Persiapan alat persalinan dan aman dengan
memperhatikan Aspek asuhan sayang ibu dan
sayang bayi

Nama : ..........
Persalinan Kala II
Nama : Ny S.A.A
Usia : 26 Thn
GPA : G1P0A0 hamil 40 minggu dengan
inpartu + Aspirasi Mekonium
Tanda / Gejala / keluhan secara Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / Tanda / Gejala / keluhan yang
teori : keluhan yang dialami pasien) : dialami pasien :
1. Ibu merasakan ingin mengejan
1. Kala II ( Kala pengeluaran Janin ) 1. Ibu merasa ingin BAB dan
2. bersamaan terjadinya kontraksi
dimulai dari pembukaan lengkap ingin mengedan
3. ibu merasa peningkatan (10 cm) sampai bayi lahir.
tekanan pada rektum atau 2. KU : baik
2. Perubahan fisiologi secara umum
vagina 3. Kesadaran :
yang terjadi pada kala II :
4. perinum terlihat menonjol composmentis
a. His menjadi lebih kuat dan lebih
5. Vulva vagina dan sfingter ani 4. DJJ : 142x/m, irama
sering
terlihat membuka teratur
b. Timbul rasa ingin meneran
6. peningkatan pengeluaran lendir 5. His : 4x10 (40-45)
c. Perubahan pada dasar panggul
darah (Prawiharjo 2016) 6. VT : Buka Lengkap porsio
d. Lahirnya fetus tidak teraba, ket (-), H 4,
Amniotomi saat persalinan 3. Diagnosa Persalinan kala II dapat Keetubah utuh.
bertujuan untuk merangsang dan ditegakan atas dasar hasil 7. Melakukan amniotomi
mempercepat proses persalinan, pemeriksaan dalam yang
dengan cara memecahkan ketuban. menunjukkan pembukaan serviks
Aspirasi mekonium atau telah lengkap dan terlihat bagian
meconium aspiration syndrome kepala bayi pada interoitus vagina
(MAS) adalah kondisi saat janin atau atau kepala janin sudah tampak di
bayi yang baru lahir menghirup air vulva dengan diameter 5-6 cm
ketuban yang tercampur dengan (Kehamilan,persalinan,dan nifas,
feses pertamanya (mekonium) 2013)
4. Prosedur amniotomi ini umumnya
dilakukan bila kantong ketuban
belum juga pecah menjelang
persalinan atau bila persalinan
berlangsung lama
5. Dalam proses kehamilan normal,
janin seharusnya belum
mengeluarkan mekonium saat
berada dalam kandungan. Namun
pada beberapa keadaan, hal
tersebut bisa saja terjadi, seperti
saat janin mengalami stress atau
ketika mengalami hipoksia
(penurunan kadar oksigen)
Asuhan yang diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan
1 Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan bahwa
1. Pemberian informasi merupakan bentuk
pembukaan lengkap dan Ibu sudah masuk dalam komunikasi antara pasien dan tenaga medis,
masa persalinan. dengan tujuan memberikan informasi mengenai
2 Menghadirkan suami atau keluarga saat bersalin kondisi atau keadaan pasien
untuk mendampingi Ibu
3 Mengatur posisi ibu senyaman mungkin 2. Mengahadirkan suami atau keluarga sangat
4 Melakukan Amniotomi penting dalam proses persalinan untuk
5 Mengajarkan meneran yang benar pada ibu mendukung dan mensuport dalam proses
6 Persiapan petugas, mendekatkan alat persalinan dan memberikan kenyamanan pada
7 Pimpin persalinan kala II pasien
a. kepala janin terlihat di vulva dengan diameter5-6 3. Mengatur posisi yang nyaman sesuai dengan
cm, Mempersiapkan partus set dan prosedur bertujuan untuk memberikan asuhan
menggunakan handscoen. sayang ibu dan mengurangi risiko terjadinya
b. Melakukan Episiotomi laserasi pada perenium
c. Tampak kepala bayi kemudian melindungi
4. Amniotomi saat persalinan bertujuan untuk
perineum dan menganjurkan ibu untuk meneran
merangsang dan mempercepat proses persalinan,
perlahan atau bernafas cepat dangkal, Kepala
dengan cara memecahkan ketuban.
Bayi lahir, tidak ada lilitan tali pusat, Lahirkan
bayi sampailahir seluruhnya, melakukan 5. Mengajarkan meneran dengan cara yang baik dan
pemotongan tali pusat, bayi menangis kuat, benar saat kontraksi membuat proses persalinan
bernafas tanpa kasulitan, tonus otot bergerak ibu menjadi lebih efektif.
aktif, warna kulit kemerahan, jenis kelamin 6. Persiapan petugas bertujuan untuk memberikan
Perempuan asuhan yang bertujuan agar persalian berjalan
lancar aman sehingga angka kematian ibu dan
bayi berkurang
7. Penilain bayi, pada bayi yang baru lahir
pemeriksaan ini dilakukan untuk memastikan
Evaluasi asuhan yang diberikan : kondisi bayi sehat dan bugar untuk mendapatkan
hidup dan beradabtasi dengan lingkungan baru
1. Ibu mengerti dengan penjelasan diluar rahim ibu.
bidan
8. Episiotomy dilakukan dengan tujuan untuk
2. Ibu dan keluarga setuju dengan
tindakan yang dilakukan
memperbesar jalan lahir atau lubang vagina
3. ibu dan bayi dalam keadaan 9. Dukungan keluarga sangat penting dalam hal
sehat. persalinan berlangsung untuk mengatasi
kegelisahan dan khawatir pada ibu saat
persalinan berlangsung

Nama : ..................

Persalinan Kala III
Nama : Ny S.A.A
Usia : 26 Thn
GPA : P1A0
Tanda / Gejala / keluhan secara teori : Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / Tanda / Gejala / keluhan yang dialami
keluhan yang dialami pasien pasien
Ibu mengatakan lega bayinya
1. Uterus menjadi bundar 1. kala III persalinan merupakan
sudah lahir dan ibu mengatakan
2. Semburan darah tiba-tiba dari periode lahirnya bayi sampai
perut terasa mules
jalan lahir plasenta , akan tetapi komplikasi
dapat terjadi walaupun plasenta 1. Keadaan umum : baik
3. Tali pusat memanjang sudah dilahirkan tingkat kehilangan 2. Kesadaran : composmentis\
4. Fundus uteri naik darah sepanjang tahap ini
dipengaruhi oleh beberapa cepat 3. TTV : TD : 110/70 mmHg ,
(Kehamilan,persalinan,dan kontraksi otot rahim dan plasenta N : 82 x/M , S : 36,5 °C , R :
nifas, 2013) dalam memisahkan diri dinding 22 x/M
rahim, (menurut sukarni & ZH 4. TFU : setinggi pusat
2013), perdarahan dianggap
5. Tidak ada bayi kedua
patologis apabila jumlahnya
didalam uterus
melebihi dari 500 ml
6. Kandung Kemih : Kosong
2. Menejemen aktif kala III
merupakan tahapan yang terdiri 7. Tampak tali pusat di vulva
dari pemeriksaan uterus, awal
penjepitan tali pusat dan
peregangan tali pusat terkendali
sampai lahirnya plasenta (Westhoff
el.,2015)
3. Kala III Dimulai segera setelah bayi
lahir hingga lahirnya plasenta yang
berlangsung tidak lebih dari 30
menit, setelah bayi lahir uterus
teraba keras dengan fundus uteri
agak diatas pusat beberapa menit
kemudian uterus akan berkontraksi
lagi melepas plasenta dari
dindingnya, pada umumnya
plasenta lepas dalam 6 menit
samapi 15 menit bayi lahir dan
keluar spntan atau dengan tekanan
pada fundus uteri, pengeluaran
plasenta disertai denga
pengeluaran darah, komplikasi
yang dapat timbul pada kala III
atonia uteri, retensio plasenta,
perlukaan jalan lahir.(sumarah
2016)
Asuhan yang diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan
1. Memberikan informasi tentang kondisi pasien
1. Pemberian informasi adalah penyampain informasi
2. Memberitahu ibu akan disuntik oksitosin 10 unit
kepada pasien sebelum suatu tindakan medis
di 1/3 paha atas bagian luar secara IM
dilakukan, Hal ini penting karena setiap pasien
3. Menilai tanda-tanda pelepasan plasenta berhak mengetahui resiko dan manfaat dari
4. Melakukan MAK III tindakan medis yang dijalaninya.
5. Melakukan PTT 2. Fungsi oksitosin pada persalina kala III sangat
6. Melahirkan Plasenta membantu rahim berkontraksi dan untuk
mengendalikan perdarahan setelah pengeluaran
7. Melakukan pemeriksaan Plasenta setelah lahir bayi.
8. Melakukan masese uterus 3. Menilai tanda-tanda pelepasan plasenta yaitu
menilai bertambahnya panjang tali pusat, dan
9. Mengevaluasi kemungkinan laserasi pada terdapat semburan darah sehingga dapat dilakukan
vagina dan perineum tindakan berikutnya
4. Tujuan manejemen kala III yaitu dengan melakukan
PTT diwaktu rahim berkontaksi yang lebih efektif
Evaluasi asuhan yang diberikan : sehingga dapat mempersingkat waktu keluarnya
plasenta, dan pencegahan perdarahan dan
1. Plasenta Lahir lengkap mengurangi kehilangan darah yang berlebihan
2. Kandung kemih kosong 5. Tujuan pemeriksaan plasenta setelah lahir
3. Perdarahan ± 100 cc merupakan tindakan yang sangat penting dilakukan
untuk menilai apakah apakah plasenta lahir dengan
4. Uterus berkontraksi ukuran yang normal dan jumlah kotiledon yang
lengakap tidak ada robekan diselaput palsenta.
6. Manfaat masase uterus adalah merangsang uterus
berkontraksi baik dan kuat, kontraksi uterus yang
tidak kuat terus-menerus dapat menyebabkan
terjadinya atonia uteri sehingga masese uterus
sangat mampu unterus berkontraksi secara kuat.
7. Mengeevaluasi laserasi yaitu menilai kembali
perenium apakah terjadi laserasi di perenium atau
di mulut rahim dan seberapa besar laserasi terjadi.

Nama : St. Surya Indah Nurdin
Persalinan Kala IV
Nama : Ny S.A.A
Usia : 26 Thn
GPA : P1A0 2 jam Post Partum
Tanda / Gejala / keluhan secara teori Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / Tanda / Gejala / keluhan yang dialami
: keluhan yang dialami pasien pasien
Pemeriksaan
1. Terjadi perubahan fisiologi 1. Kala IV dimulai setelah lahirnya 1. Keadaan umum : baik
pada ibu plasenta dan berahir dua jam
2. Tingkat Kesadaran baik setelah proses tersebut, Obsevasi 2. Kesadaran : composmenthis
3. Pemeriksaan tanda-tanda vital : yang harus dilakukan pada kala IV 3. TTV : TD : 110/70 mmHg , N :
Tekanan darah, Nadi dan 2. Evaluasi uterus Setelah kelahiran 82 x/M , S : 36,5 °C , R : 25 x/M
Pernafasan baik plasenta dilakukan pemeriksaan 4. TFU : 2 jari dibawah pusat
4. Kontraksi Uterus baik kelengkapn dan selaput ketuban
5. Terjadinya perdarahan, jikan masih ada sisa plasenta dan 5. Perdarahan ±100 cc
perdarahan dianggap masih selaput uterus yang tertinggal 6. Genetalia : tidak ada laserasi
normal jika jumlahnya 400 didalam uterus akan mengaggu
sampai 500 cc 7. Kontraksi uterus baik
kontrasi sehingga dapat
(Kehamilan,persalinan,dan menyebabkan perdarahan
nifas, 2013) 3. Setelah bayi lahir Vagina akan
mengalami peregangan
kemungkinan terjadi edema dan
lecet , Instroitus vagina juga akan
tampak terkulai dan terbuka,
sedangkan pada vulva bisa
berwarna merah , bengkak, dan
mengalami lecet(Reni Saswita
2016)
Asuhan yang diberikan :

1. Memberikan informasi tentang kondisi pasien
2. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak ada perdaahan aktif
3. Melakukan pemantauan tekanan darah, nadi, suhu, kontraksi uterus, kandung kemih, perdarahan, setiap 15
menit pada jam pertama, dan setiap 30 menit pada jam keduapascapersalinan.
4. Mengajarkan Ibu dan keluarga cara massase uterus
5. Membersihkan ibu dengan air DTT
6. Menganjurkan ibu untuk makan dan minum
7. Menganjurkan dan membantu ibu untuk melakukan IMD
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
9. Melengkapi partograf
Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan
1. Pemberian informasi adalah penyampain informasi kepada pasien sebelum suatu tindakan medis
dilakukan, Hal ini penting karena setiap pasien berhak mengetahui resiko dan manfaat dari tindakan medis
yang dijalaninya.
2. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik yaitu dengan dilakukan tindakan masesemerangsang uterus
berkontraksi baik dan kuat, sehingga dapat mencegah perdarahan dan mengurangi kehilangan darah yang
berlebihan
3. Melakukan pemantauan 2 jam post partum yaitu dilakukan dengan tujuan bisa memantau perubahan –
perubahan yang terjadi pada kondisi ibu
4. masase uterus dengan telapak tangan searah jarum jam sampai berkontraksi dengan baik
5. Memberihkan ibu dengan DTT untuk mencegah infeksi pada saat setelah dilakukan pertologan persalinan
6. Pemenuhan nutrisi pada ibu untuk membantu memulihkan kondisi ibu paska bersalin
7. IMD pada bayi baru lahir sangat penting untuk membantu pertumbuhan bayi serta pemenuhan nutrisi
8. Mobilisasi dini agar tubuh ibu tidak kaku dan mempercepat proses pemulihan kondisi ibu
9. Melengkapi partograf adalah bertujuan untuk mencatat dan menilai , mendeteksi secara dini kemungkinan
terjadi partus lama pada pasien.
Evaluasi asuhan yang diberikan :

1. Kondisi ibu dan bayi sehat
2. TTV normal
3. Kandung kemih kosong
4. Uterus berkontraksi
5. Perdarahan ± 100 cc
6. IMD berhasil
7. Pemenuhan nutrisi berhasil
8. Ibu melakukan mobilisasi dini
9. Ibu dan keluarga merasa senang
LAMPIRAN 8 : FORMAT ASKEB PERSALINAN
ASUHAN KEBIDANAN NY “N” PERSALINAN KALA I FASE AKTIF

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BARRU
TANGGAL 15 DESEMBER 2021
No. Register : 002499

Tanggal Masuk : 20 Desember 2021, Jam 10.20 Wita
Tanggal Partus : 20 Desember 2021, Jam 14.45 Wita
Tanggal Pengkajian : 20 Desember 2021, Jam 10.45 Wita
Pengkaji : (NAMA MAHASISWA )
KALA I
LANGKAH I IDENTITAS DATA DASAR
A. Identitas Istri / Suami
Nama : Ny “N” / Tn “T”
Umur : 22 Tahun / 25 Tahun
Lama Nikah : 1 kali 3 Tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / Swasta
Alamat : Jl. Sikepa
B. Tinjauan Kartu ANC

1. GI PO AO
2. HPHT tanggal 13 Maret 2021
3. HTP tanggal 20 Desember 2021
4. Umur kehamilan 38 minggu 6 hari
5. Kunjungan ANC sebanyak 4 kali selama hamil
6. Imunisasi TT 2x selama hamil, TT1 di puskesmas Pekkae pada bulan
April 2021 dan TT2 di puskesmas yang sama pada bulan Juli 2021
7. Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB.
C. Riwayat Kehamilan, Persalinan Dan Nifas Yang Lalu
- Ibu belum pernah hamil sebelumnya, karena ini adalah kehamilan
pertama.
- Ibu belum pernah menjadi akseptor KB.
D. Riwayat Kehamilan Sekarang
1. Ibu mengeluh sakit perut tembus ke belakang sejak tanggal 19
Desember 2021, jam 05.15 Wita.
2. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama dengan HPHT tanggal 19
Maret 2021
3. Pergerakan janin dirasakan pada umur kehamilan 20 minggu.
4. Ibu mengatakan ada pengeluaran lendir dan darah sejak pukul 07.15
Wita.
5. Ibu mengatakan tidak pernah jatuh dan mengalami trauma lain.
6. Ibu mengatakan tidak pernah mengalami nyeri yang hebat dalam
kehamilannya.
E. Riwayat Kesehatan/Penyakit Lalu dan Sekarang
1. Tidak ada riwayat penyakit jantung, hipertensi dan DM.
2. Ibu tidak ada riwayat opname, operasi dan transfusi darah, serta
alergi.
3. Tidak ada ketergantungan obat, alkohol dan rokok.
4. Tidak ada penyakit menular dan keturunan dalam keluarga.
F. Riwayat Reproduksi
a. Riwayat haid
- Menarche : 12 Tahun
- Siklus haid : 28 – 30 Hari
- Durasi haid : 7 Hari
- Berlangsung secara normal
b. Riwayat obstetri
- GPA : GI PO AO
- HPHT : 13 Maret 2021
- HTP : 20 Desember 2021
- Pergerakan janin dirasakan pada usia kehamilan 20 minggu
- Peningkatan berat badan ibu 6 kg, sebelum hamil BB : 52 kg BB
sekarang : 58 kg
❖ Trimester I : 2 kg → 54 kg
❖ Trimester II : 2 kg → 56 kg
❖ Trimester III : 2 kg → 58 kg
c. Riwayat ginekologi
- Tidak ada riwayat ginekologi
d. Riwayat KB
- Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi
G. Pemeriksaan Fisik
1. Ibu meringis setiap kali his.
2. Kesadaran komposmentis.
3. TB : 155 cm BB sebelum hamil : 52 kg
BB sekarang : 58 kg
4. TTV
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 20 x/i
S : 36oC
5. Kepala
Kulit bersih, tidak ada nyeri tekan, dan rambut tidak mudah patah
selama hamil.
6. Wajah
Tidak ada oedema.
7. Mata
Konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterus.
8. Hidung
Simetris kiri/kanan, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada polip.
9. Telinga
Simetris kiri/kanan, tidak ada sekret.
10. Mulut
Tampak merah muda, tidak ada sariawan dan caries, serta gigi
lengkap.
11. Leher
Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar
limfe dan kelenjar tiroid.
12. Payudara
- Simetris kiri/kanan
- Puting menonjol, bila dipencet tampak colostrum.
- Tampak hiperpigmentasi pada aerola mamanae.
13. Abdomen
- Pembesaran perut sesuai usia kehamilan.
- Tampak linea nigra dan strie livide.
- Tidak ada bekas operasi.
- Palpasi :
• Leopold I : TFU 3 jrbpx
• Leopold II : PUKI
• Leopold III : Kepala
• Leopold IV : BDP
• LP : 82 cm
• TFU : 30 cm
• TBJ : 2550 gram
- Auskultasi :
• Irama teratur
• Djj terdengar dengan frekuensi 140 x/i
14. Pemeriksaan dalam (VT) Jam 10.30
Wita
• Vulva dan vagina : Tidak kelainan
• Portio : Lunak
• Ketuban : Utuh (+)
• Pembukaan : 6 cm
• Presentasi : Kepala
• Hadge : H-III
• Molase : (-)
• Penumbungan : (-)
• Kesan panggul : Normal
• Pelepasan : Lendir dan darah
15. Genitalia
Nampak lendir dan darah pada vulva, tidak ada varices, flour albus.
16. Tungkai bawah
- Simetris kiri/kanan.
- Tidak ada oedema.
- Tidak ada varices.
- Refleks patella +/+.
H. Data Psikologi/Biologis
- Reaksi emosional terhadap kehamilan
❖ Ibu belum mempunyai rencana untuk hamil lagi.
❖ Ibu bahagia dengan kelahiran bayinya.
❖ Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami.
I. Data Spiritual
- Ibu selalu berdoa untuk kehamilannya.
- Tidak ada pantangan selama hamil dan ibu hanya percaya pada yang
kuasa.
LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : GI PO AO, keadaan janin dan ibu baik, inpartu Kala I fase
aktif.
1. GI PO AO
DS: Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, dan tidak pernah
keguguran.
DO : Tonus otot perut menegang, dan tampak strie gravidarum.
Analisa dan interpretasi data
- Peregangan otot karena ibu belum pernah mengalami kehamilan
sebelumnya.
- Adanya strie gravidarum karena pada kulit perut dipegang atau
adanya hiperpigmentasi glandula supranenalis.
2. Keadaan janin baik
DS : Ibu mengatakan adanya pergerakan janin yang kuat dan sering.
DO : Djj terdengar jelas dan teratur pada kuadran kanan frekuensi 135
x/i.
- Adanya pergerakan janin dan Djj normal menandakan bayi dalam
keadaan normal (Djj normal 120x/i-160 x/i). (Ilmu Penyakit Kandungan
dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Prof. dr. Ida Bagus
GBC Manuaba SPOG hal 136 dan Obstetri Fisiologi UNPAD hal 169-
170)
3. Keadaan ibu baik
DS : Ibu mengatakan keadaannya baik
DO : Pada palpasi
- Keadaan ibu baik, kesadaran komposmentis dan stabil menandakan
ibu dalam keadaan baik.
4. Inpartu Kala I Fase Aktif
DS : Ibu mengatakan sakit perut tembus ke belakang dan ada
pengeluaran lendir dan darah.
DO : - Kontraksi uterus 3 x dalam 10 menit dengan durasi 40 detik
- Pemeriksaan dalam (VT) pertama, jam 10.30 Wita
- Vulva dan vagian : Tidak ada kelainan
- Pembukaan : 6 cm
- Ketuban : Utuh (+)
- Presentasi : Kepala
- Hodge : H-III
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
- Kesan panggul : Normal
- Pelepasan : Lendir dan darah
- Pada saat kehamilan terjadi peningkatan lendir serviks, sehingga pada
saat kontraksi sekumen bawah rahim tenggang dan tertorik, sehingga
lendir dan darah (bloody show) akan keluar melalui vagina sebagai
tanda mulainya persalinan.
- Pada VT didapat pembukaan 6 cm menandakan ibu dalam inpartu
Kala I Fase Aktif.
- Nyeri disebabkan oleh anoreksia sel-sel otot pada saat kontraksi
akibat tekanan pada ganglion servikalis dan dari fleksus
francenhauser yang mengakibatkan kontraksi
(Ilmu Kebidanan hal 181).
LANGKAH III ANTISIPASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang
LANGKAH IV EVALUASI TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI

LANGKAH V RENCANA TINDAKAN

Diagnosa : Inpartu Kala I Fase Aktif
Tujuan :
1. Kala I Fase Aktif berlangsung normal
2. Kondisi ibu dan janin baik
3. Ibu dapat beradaptasi dengan nyeri
4. Ibu mendapat dukungan fisiologis dari petugas dan keluarga
Kriteria :
1. Kontraksi uterus 3 x dalam 10 hari durasi 40 detik
2. Intensitas kuat
3. Djj 140 x/i
4. TTV normal
TD : 100/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 20 x/i
S : 36oC
Rencana Tindakan
1. Anjurkan ibu untuk berkemih dan mencuci kaki sebelum naik ke tempat
tidur.
Rasional : Kandung kemih kosong akan mempercepat penurunan
kepala janin, dan memudahkan dalam melakukan
pemeriksaan.
2. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
Rasional : Agar ibu dapat mengetahui kemajuan persalinan dan
mempersiapkan diri dalam proses persalinan.
3. Jelaskan penyebab nyeri

Rasional : Klien mengerti dan dapat beradaptasi dengan nyeri yang
dirasakan.
4. Beri intake cairan dan makanan
Rasional : Dapat menambah energi bagi ibu sehingga pada kala II ibu
punya kekuatan untuk meneran.
5. Anjurkan teknik relaksasi yaitu menarik nafas melalui hidung dan
menghembuskan melalui mulut
Rasional : Pada saat kontraksi terjadi ketegangan sehingga dengan
teknik relaksasi dapat mengurangi rasa nyeri.
6. Anjurkan ibu menentukan posisi yang menguntungkan janin dan ibu
- Tidur miring disalah satu sisi secara bergantian.
- Berdiri sambil berjalan-jalan (bila ketuban masih utuh).
Rasional : - Tidur miring dapat meningkatkan oksigenasi janin karena
mencegah penekanan vena cava inferior oleh uterus
yang membesar, sehingga dapat mengurangi suplai
darah ibu ke jantung dan out put sehingga suplai darah
ke plasenta tetap lancar.
- Berjalan-jalan dapat mempercepat turunnya kepala janin.
7. Observasi kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf
- Tekanan darah dan suhu diperiksa tiap 4 jam.
- Djj dan nadi tiap 30 menit.
- His tiap 30 menit dalam 10 menit.
Rasional : Dengan memantau TTV, Djj, kontraksi dan pembukaan,
maka bidan dapat menggambarkan keadaan ibu dan janin
yang dicatat dalam partograf, sehingga dapat digunakan
sebagai dasar dalam pengambilan keputusan selanjutnya.
8. Siapkan partus set sesuai standar APN dan bekerja secara antiseptik
Rasional : Dengan mempersiapkan peralatan seluruhnya dapat
memperlancar proses persalinan dan bekerja secara aseptik
akan mencegah terjadinya infeksi silang.
9. Dokumentasikan hasil pemantauan dalam patograf
Rasional : Mendokumentasikan merupakan standar dari pelaksanaan
ASKEB, dan membantu menilai kemajuan persalinan serta
membantu, pengambilan keputusan selanjutnya.
LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 20 Desember 2021
1. Menganjurkan ibu untuk berkemih dan mencuci kaki sebelum naik ke
tempat tidur.
2. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan.
3. Menjelaskan pada ibu penyebab nyeri.
4. Memberikan ibu hidrasi yang adekuat, yaitu air putih, teh/susu ± 500 cc.
5. Mengajarkan ibu cara relaksasi yang baik.
6. Menganjurkan ibu untuk berbaring miring ke salah satu sisi atau berjalan-
jalan.
7. Mengajarkan pada ibu cara meneran yang baik dan posisi meneran yang
baik.
8. Mengobservasi his dan Djj.
- His 3x / dalam 10 menit durasi 35 – 40 detik Djj : 140 x/i
9. Menyiapkan partus set.
10. Jam 14.00 wita ketuban pecah spontan warna jernih.
11. Jam 14.10 wita melakukan VT (pemeriksaan dalam).
- Vulva dan Vagina : Tidak ada kelainan
- Portio : Tipis melesap
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
- Kesan : Panggul normal
- Pelepasan : Lendir, darah, dan air ketuban
LANGKAH VII EVALUASI

1. Ibu mengatakan ingin BAB
2. Ibu mengatakan sakitnya bertambah kuat dan sering
3. Ibu mempunyai dorongan kuat untuk meneran
4. Tampak perineum menonjol, vulva dan anus membuka
5. His 4 x dalam 10 menit dengan durasi 40 – 45 detik
6. Ketuban pecah spontan berwarna jernih
7. Pemeriksaan dalam (VT) jam 14.10 wita
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN
(SOAP) KALA I
No. Register : 002499

Tanggal Masuk : 20 Desember 2021, Jam 10.20 Wita
Tanggal Partus : 20 Desember 2021, Jam 14.45 Wita
Tanggal Pengkajian : 20 Desember 2021, Jam 10.45 Wita
Pengkaji : (NAMA MAHASISWA )
Identitas Istri / Suami

Nama : Ny “N” / Tn “T”
Umur : 22 Tahun / 25 Tahun
Lama Nikah : 1 kali 3 Tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / Swasta
Alamat : Jl. Sikepa
Data Subjektif (S)

1. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama dan tidak pernah keguguran.
2. Ibu mengatakan kehamilannya sudah 9 bulan.
3. Ibu mengatakan HPHT tanggal 13 Maret 2021
4. Ibu mengatakan pergerakan janinnya kuat disebelah kiri perut ibu.
5. Ibu mengatakan ada tekanan bulat pada perut bagian bawah.
Data Objektif (O)

1. HTP tanggal 20 Desember 2021
2. Keadaan ibu baik.
3. Ibu meringis saat ada his.
4. Konjugtiva merah muda dan sklera tidak ikterus.
5. Pada payudara, areola tampak hiperpigmentasi, putting susu menonjol,
saat dipencet keluar colostrum.
6. Abdomen : Pembesaran perut sesuai umur kehamilan, tampak strie
gravidarum.
Palpasi : Leopold I : TFU 3 jr bpx
Leopold II : PUKI
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BDP
7. Djj : 140 x/i pada kuadran kiri bawah.
8. Kontraksi uterus 4 x / dalam 10 menit dengan durasi 35 – 40 detik.
9. Tidak terdapat varices pada tungkai bawah
10. TTV :
TD: 110/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 20 x/i
S : 36oC
11. Pemeriksaan dalam (VT) jam 10.30 wita
- Vulva dan vagian : Tidak ada kelainan
- Pembukaan : 6 cm
- Ketuban : Utuh (+)
- Hodge : H-III
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
- Kesan panggul : Normal
- Pelepasan : Lendir dan darah
ASSESMENT (A)
Diagnosa : GI PO A, keadaan janin dan ibu baik, inpartu Kala I Fase Aktif.
PLANNING (P)
1. Menganjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemih dan mencuci kaki
sebelum naik ke tempat tidur.
2. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.
3. Menjelaskan pada ibu penyebab nyeri.
4. Memberikan intake cairan yang adekuat yaitu, susu dan air putih.
5. Mengajarkan pada ibu teknik relaksasi dengan cara menarik nafas melalui
hidung dan menghembuskan melalui mulut.
6. Menganjurkan ibu untuk tidur miring kiri dan berjalan-jalan bila ketuban
masih utuh.
7. Mengajarkan pada ibu cara meneran yang baik dan posisi meneran yang
benar.
8. Mengobservasi kemajuan persalinan.
9. Menyiapkan partus set sesuai standar APN.
10. Melakukan VT jam 14.10 Wita
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
KALA II
LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR
Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan sakitnya bertambah kuat dan sering
2. Ibu mengatakan ingin BAB
3. Ibu mengatakan ada dorongan untuk meneran
Data Objektif (O)

1. Perineum menonjol
2. Vulva dan anus membuka
3. Kontraksi uterus 4 x dalam 10 menit dengan durasi 40 – 45 detik
4. Djj terdengar jelas dan teratur dengan frekuensi 137 x/i
5. Ketuban pecah warna jernih jam 12.10 wita
6. VT jam 12.20 wita
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)

Diagnosa : Perlangsungan kala II
DS : - Ibu mengatakan sakitnya bertambah dan sering
- Ibu mengatakan ingin BAB
- Ibu mengatakan ada dorongan untuk meneran
DO : - Perineum menonjol
- Vulva dan anus membuka
- Kontraksi uterus 4 x dalam 10 menit dengan durasi 40 – 45 detik
- Djj terdengar jelas dengan frekuensi 137 x/i
- Ketuban pecah, berwarna jenih jam 12.10 wita
- VT jam 12.20 wita
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
- Keadaan umum ibu baik
- Kontraksi yang timbul, keinginan untuk meneran, dari ibu menandakan
ibu dalam Kala II.

(Tidak ada data yang menunjang)

LANGKAH V RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI

Diagnosa : Perlangsungan Kala II
Tujuan : Kala II berlangsung normal
Kriteria : - Kala I berlangsung tidak lebih dari 30 menit
- Bayi lahir spontan, sehat dan langsung menangis
- TTV dalam batas normal
Intervensi
1. Siapkan alat partus set, larutan clorin 0,5 %, Djj, tempat plasenta, tempat
sampah, (basah dan kering). Pakaian ibu dan bayi, kemudian siapkan diri
dan oxytosin 1 amp, spotf.
Rasional : Dengan mempersiapkan segala sesuatunya dapat
mempercepat dan mempermudah proses persalinan serta
mencegah terjadinya infeksi silang.
2. Anjurkan ibu cara meneran yang baik pada saat his
Rasional : Meneran yang baik dapat mempercepat pengeluaran janin.
3. Beri intake minuman bila tidak ada his
Rasional : Untuk mencegah dehidrasi dan kelelahan serta member
cadangan energi.
4. Pasang handuk diatas perut ibu
Rasional : Memudahkan mengeringkan bayi dan mencegah terjadinya
hipotermi.
5. Pasang doek steril dibawah bokong ibu
Rasional : Mencegah terjadinya infeksi, akibat kontaminasi dari tempat
persalinan.
6. Pimpin persalinan dan sokong perineum serta tahan puncak kepala agar
tidak terjadi defleksi maksimal
Rasional : Mencegah terjadinya suplus perineum dan klitoris.
7. Bersihkan mulut, hidung dan mata dengan kasa steril

Rasional : Mulut, hidung dan mata dibersihkan agar lendir dan sisa air
ketuban tidak tertelan oleh bayi dan tidak menghambat
pernapasan bayi.
8. Periksa lilitan tali pusat pada leher
Rasional : Lilitan dapat menghambat saluran nafas bayi dan proses
pengeluaran bayi sehingga harus dilonggarkan.
9. Tunggu kepala melakukan putaran paksi luar
Rasional : Dengan putaran paksi luar, maka kepala dengan sendirinya
searah dengan batu janin.
10. Lahirkan bahu dengan Bipanetal
Rasional : Dapat mencegah terjadinya rupture.
11. Lahirkan bayi dengan sangga susur
Rasional : Sangga susur mencegah lengan menjungkit sehingga tidak
terjadi rupture.
12. Jepit dan potong tali pusat
Rasional : Memutuskan hubungan plasenta dengan bayi, serta
memudahkan petugas untuk melakukan tindakan
selanjutnya.
13. Keringnya dan bungkus bayi
Rasional : Keringkan dan bungkus badan bayi sesegera mungkin dapat
mencegah terjadinya hipotermi (evaporasi).
14. Serahkan bayi pada ibu untuk disusui
Rasional : Isapan bayi dapat merangsang hipotalamus dan
merangsang hipofise posterior mengeluarkan bantuan
oksitosin yang dapat membantu memperbaiki kontraksi
uterus dan ibu dapat menjalin hubungan kasih saying
dengan bayi (Bonding attachment)
1. Menyiapkan alat partus, larutan clorin 0,5 %, larutan Djj, tempat plasenta,
tempat sampah (basah dan kering), pakaian ibu dan bayi, kemudian
siapkan penolong.
❖ Partus set, berisi :
- 2 buah klem
- 1 buah ½ koher
- 1 pasang handscoen steril
- Kasa steril
- Doek steril
- Pengikat tali pusat dan gunting
- Spoit berisi oxytosin 1 amp
❖ Persiapan penolong
- Memakai celemek
- Mencuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir
- Tangan kanan memakai handscoen untuk mengisap oxytosin 1
amp
2. Mengajarkan pada ibu cara meneran yang baik, yaitu meneran pada saat
his sambil kedua tangan dibawah paha dengan posisi ½ duduk (posisi
Litotomi).
3. Memberi intake cairan bila tidak ada his.
4. Memasang handuk di atas perut ibu.
5. Memasang doek steril dibawah bokong ibu.
6. Memimpin persalinan, menyokong perineum dan menahan puncak kepala
agar tidak terjadi ekstensi yang tidak terlalu cepat.
7. Membersihkan mulut, hidung, dan mata dengan kasa steril.
8. Memeriksa lilitan tali pusat pada leher.
9. Menunggu kepala melakuka putara paksi luar.
10. Melahirkan bahu secara biparietal, tarik kepala dengan perlahan-lahan
untuk melahirkan bahu depan dan keatas untuk melahirkan bahu
belakang.
11. Melahirkan bahu dengan sangga susur.
12. Menjepit tali pusat 3 cm dari panggul pusat dan klem kedua 2 cm dari
klem yang pertama lalu potong diantara kedua klem.
13. Mengeringkan dan membungkus badan bayi dengan kain bersih.
14. Memberikan bayi pada ibu untuk segera disusui.

Kala II berlangsung normal ditandai dengan :
1. Kala II berlangsung selama 15 menit.
2. Bayi lahir spontan dengan PBK tanggal 20 Oktober 2021, jam 14.45 wita
JK : ♂, BB : 2550 gr, PB : 48 cm A/S : 8/10.
3. Keadaan umum ibu baik dan kontraksi uterus baik (keras dan bundar).
4. TFU setinggi pusat.
(SOAP) KALA II
DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan sakit bertambah kuat dan sering.
2. Ibu mengatakan ingin BAB.
3. Ibu mengatakan ada keinginan untuk meneran.
DATA OBJEKTIF (O)

1. Perineum menonjol
2. Vulva dan anus membuka
3. Djj terdengar jelas dengan frekuensi 137 x/i
4. Kontraksi uterus 4 x/ dalam 10 menit dengan durasi 40 – 45 detik
5. VT jam 14.10 wita
- Pembukaan : 10 cm
- Ketuban : (-)
- Hodge : H-IV
- Molase : (-)
- Penumbungan : (-)
ASSESMENT (A)
Perlangsungan Kala II
PLANNING (P)
1. Menyiapkan partus set, larutan clorin 0,5 %, larutan Djj, tempat plasenta,
tempat sampah (basah, kering), pakaian ibu dan bayi dan siapkan diri.
❖ Partus set, berisi :
- 2 buah klem
- 1 buah ½ koher
- 1 pasang handscoen steril
- Kasa steril dan doek steril
- Gunting dan tali pengikat tali pusat
- Oxytosin 1 amp dan spoit ukuran 3 cc
❖ Persiapan penolong
- Memakai celemek
- Cuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir
- Tangan kanan memakai handscoen untuk mengisap oxytosin 1
amp
2. Mengajarkan pada ibu cara meneran yang baik, yaitu meneran saat ada
his, sambil kedua tangan di bawah paha dengan posisi ½ duduk (posisi
litotomi).
3. Memberi intake cairan bila his berkurang.
4. Memasang tanduk diatas perut ibu.
5. Memasang doek steril dibawah bokong ibu.
6. Memimpin persalinan, menyokong perineum, dan menahan puncak
kepala agar tidak terjadi estensi terlalu cepat.
7. Membersihkan mulut, hidung, dan mata dengan kasa steril.
8. Periksa lilitan tali pusat.
9. Menunggu kepala melakukan putaran paksi luar.
10. Melahirkan bahu secara bifarietal, tarik kepala dengan perlahan untuk
melahirkan bahu depan dan tarik ke atas untuk melahirkan bahu
belakang.
11. Melahirkan badan bayi dengan sangga susur, bayi lahir spontan, PBK, JK
: ♂, BB : 2550 gram PB : 48 cm, A/S : 8/10
12. Menjepit tali pusat 3 cm dari pangkal dan jepitan kedua 2 cm dari jepitan
pertama, lalu potong tali pusat diantara kedua klem.
13. Mengeringkan dan membungkus badan bayi dengan kain bersih.
14. Menyerahkan bayi pada ibu untuk disusui.
KALA III
Data Subjektif (S)
- Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah
Data Objektif (O)

- Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar)
- TFU setinggi pusat
- Tampak semburan darah tiba-tiba, dan tali pusat bertambah panjang

Diagnosa : Kala III
DS : Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah
DO : - Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar)
- TFU setinggi pusat
- Nampak semburan darah tiba-tiba, tali pusat memanjang
- Adanya nyeri dan kontraksi uterus menandakan miometrium berkontraksi
mengikuti berkurangnya rongga uterus yang menandakan berkurangnya
tempat implantasi plasenta, sedangkan bentuk dan ukurannya tidak
berubah, maka plasenta akan menekuk, menebal kemudian terlepas dari
dinding uterus (APN 5.2).
- Perubahan TFU, semburan darah tiba-tiba, dan tali pusat memanjang,
menandakan plasenta sudah lepas dari tempat implantasinya.



Diagnosa : Kala III
Tujuan : Kala III berlangsung normal
Kriteria : - Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap
- Pendarahan tidak banyak
- Kontraksi uterus baik
Rencana Tindakan
1. Periksa janin tunggal atau ganda
Rasional : Untuk mengetahui janin tunggal dan memudahkan
melakukan tindakan selanjutnya.
2. Lakukan manajemen aktif Kala III
a. Berikan suntikan oxytosin 1 amp secara dini
Rasional : Dapat memperkuat kontraksi uterus, dan mengurangi
pendarahan, sehingga plasenta terlepas.
b. Lakukan penanganan tali pusat (PTT)
Rasional : PTT dibantu oleh kontraksi yang baik serta dorongan
uterus kearah dorse cranial akan mencegah terjadinya
inversion uteri, maka dengan sendirinya plasenta akan
bergerak ke intunitas vaginae.
c. Lahirkan plasenta
Rasional : Melahirkan plasenta sesegera mungkin setelah bayi
lahir dapat mengurangi pendarahan.
Lakukan massase fundus uteri dan ajarkan ibu melakukan
Rasional : Dapat merangsang kontraksi sehingga mencegah
terjadinya pendarahan.
3. Periksa plasenta (kertiledon, selaput, dan insersi tali pusat)
Rasional : Sisa plasenta (Rest Plasenta) pada uterus dapat
menyebabkan kontraksi uterus berkurang sehingga terjadi
perdarahan.
4. Simpan plasenta ditempat yang telah disediakan
Rasional : Mencegah terjadinya kontak dengan alat-alat, sehingga
resiko infeksi berkurang.
1. Memeriksa uterus untuk memastikan janin tunggal atau ganda
Hasil : Janin tunggal
2. - Melakukan manajemen aktif Kala III
- Melakukan penyuntikan oxytosin 1 amp IM
- Melakukan PTT dengan cara tangan kanan meregangkan tali pusat saat
kontraksi, tangan kiri menekan diatas simfisis secara dorso cranial.
- Melahirkan plasenta jam 14.40 wita dengan cara menarik searah
sumber jalan lahir kemudian memegang kedua tangan dan memutar
searah jarum jam untuk mencegah pendarahan.
3. Memeriksa lengkap plasenta (kotiledon 20 buah, selaput lengkap, insersi
tali pusat sentralis).
4. Memeriksa jalan lahir.

Kala III berlangsung normal ditandai dengan :
1. Kala III berlangsung selama 10 menit
2. Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap pada jam 14.40 wita
3. Pendarahan ± 100 cc kontraksi uterus baik (keras dan bundar)
4. TFU setinggi pusat dan TTV : TD : 100/80 mmHg P : 22 x/i
N : 80 x/i S : 36,2oC
(SOAP KALA III)
Data Subjektif (S)

- Ibu mengeluh nyeri perut bagian bawah
Data Objektif (O)

- Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar)
- TFU setinggi pusat, tampak semburan darah tiba-tiba, dan tali pusat
memanjang
Assesment (A)
- Perlangsungan Kala III
Planning (P)
1. Memeriksa uterus untuk memastikan janin tunggal atau ganda
2. Melakukan manajemen aktif Kala III
- Pemberian suntikan oxytosin 1 amp secara IM
- Melakukan PTT
- Massase fundus uteri dan mengajarkan ibu massase
3. Memeriksa plasenta, ketiledon dan selaputnya
4. Memasukkan plasenta ke dalam wadah yang telah disediakan
5. Memeriksa laserasi dan pendarahan
6. Mengobservasi kontraksi uterus
KALA IV
DATA SUBJEKTIF (S)
- Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap jam 14.40 Wita
- Kontraksi uterus baik (keras dan bundar)
- Ibu kelelahan setelah proses persalinan
- TFU setinggi pusat perdarahan ± 100 cc
- TTV :
TD: 100/80 mmHg
N : 80 x/i
P : 22 x/i
S : 36,2oC
LANGKAH II IDENTITAS DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
Diagnosa : Kala IV
DS : Ibu mengeluh kelelahan
DO : - Plasenta dan selaput lahir lengkap
- Kontraksi uterus baik (keras dan bundar)
- Perdarahan ± 100 cc dan TTV :
TD: 100/80 mmHg
P : 22 x/i
N : 80 x/i
S : 36,2oC
Setelah plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap ditandai dengan TFU
setinggi pusat yang menunjukkan bahwa telah masuk proses pengawasan
kala IV 2 jam post partum.



Diagnosa : Perlangsungan Kala IV
Tujuan : - Kontraksi uterus baik
- Perdarahan seluruhnya kurang dari 500 cc
- Keadaan umum ibu dan bayi baik
Rencana tindakan
1. Ciptakan rasa nyaman pada ibu
Rasional : Rasa nyaman memungkinkan ibu beristirahat dengan baik.
2. Beri intake makanan dan minuman pada ibu
Rasional : Sebagai pengganti energi yang hilang saat meneran.
3. Periksa jalan lahir dan observasi pendarahan
Rasional : Untuk mengetahui adanya robekan dan apabila terjadi
pendarahan dapat diketahui penyebabnya.
4. Observasi TTV
Rasional : Merupakan salah satu indikator untuk mengetahui keadaan
umum ibu.
5. Observasi kontraksi uterus
Rasional : Kontraksi yang baik dapat mencegah pendarahan.
6. Observasi TFU
Rasional : Untuk mengetahui keadaan kontraksi dalam proses
involusio uterus.
7. Ikat dan rawat tali pusat
Rasional : Penanganan yang baik dapat mencegah terjadinya
pendarahan dan infeksi.
8. Serahkan bayi pada ibu untuk disusui
Rasional : Untuk mendapatkan nutrisi (colostrum) dan menciptakan
hubungan kasih saying ibu dan bayi.
Rasional : Dapat memudahkan pengambilan keputusan klinik dan
melakukan tindakan selanjutnya.
Tanggal 20 Oktober 2021
1. Memeriksa jalan lahir
- Tidak ada robekan, pendarahan ± 100 cc
2. Mengobservasi kontraksi uterus (teraba keras dan bundar)
3. Mengikat tali pusat
4. Mengobservasi TTV :
TD : 100/80 mmHg
P : 22 x/i
N : 82 x/i
S : 36,2oC
5. Menciptakan rasa nyaman pada ibu dengan membersihkan darah dan
sisa air ketuban, dan mengganti pakaian ibu yang basah atau kotor
6. Mengobservasi TFU (TFU setinggi pusat)
7. Memberi makanan dan minuman dibantu oleh keluarga
8. Mengobservasi pendarahan ± 100 cc
9. Menyerahkan bayi pada ibu untuk disusui

Kala IV berlangsung normal ditandai dengan :
1. Pendarahan selama 2 jam post partum ± 100 cc
2. Kontraksi uterus baik (Teraba keras dan bundar)
3. TFU setinggi pusat
4. Bayi disusui oleh ibunya
5. TTV :
TD : 110/80 mmHg
P : 20 x/i
N : 80 x/i
S : 36oC
(SOAP) KALA IV
Data Subjektif (S)

1. Ibu mengeluh kelelahan
2. Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah
Data Objektif (O)

1. Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap
2. Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar)
3. Keadaan umum ibu baik dengan TFU setinggi pusat
4. Pendarahan ± 100 cc
5. TTV :
TD: 100/80 mmHg
N : 82 x/i
P : 22 x/i
S : 36,2oC
Assesment (A)
Perlangsungan Kala IV
Planning (P)
1. Memeriksa jalan lahir
- Tidak ada robekan, pendarahan ± 100 cc
2. Mengobservasi TFU, TFU setinggi pusat
3. Mengikat tali pusat, mengolesi betadine di ujung tali pusat
4. Mengobservasi TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 82 x/i
P : 22 x/i
S : 36,2oC
5. Menciptakan rasa nyaman pada ibu dengan membersihkan darah dan
sisa air ketuban dan mengganti pakaian ibu yang basah atau kotor
6. Mendokumentasikan alat-alat ke dalam larutan clorin 0,5 % selama 15
menit, dan membersihkan tempat tidur
7. Memberi makanan dan minuman pada ibu
8. Berikan bayi pada ibu untuk disusui
10. Ibu dan bayinya dipindahkan ke kamar nifas setelah 2 jam post partum
Lampiran 9. PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ny
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Bersama ini menyatakan kesediaannya untuk dilakukan tindakan dan prosedur

pengobatan pada diri saya. Persetujuan ini saya berikan setelah mendapat
penjelasan dari operator/petugas kesehatan yang berwenang difasilitas
kesehatan tersebut diatas.
Demikian surat persetujuan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun
dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Gorontalo 2021

Pemeriksa Pembuat pernyataan
( Nama Mahasiswa) (Ny/Nn)

Pendidikan Profesi Bidan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Lampiran 10 :
PEMBIMBING KLINIK DAN AKADEMIK

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
A l a m a t : Jln. Prof. Dr. H. Mansoer Pateda Desa Pentadio Timur, Kab.
Gorontalo Website: http://www.umgo.ac.id/ E m a i l : [email protected] Telp/Fax
(0435) 881135, 881136
PEMBAGIAN MAHASISWA DI RSIA SITTI KHADIDJAH KOTA

GORONTALO PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Tanggal 06 Oktober 2022 – 30 November 2022
No Nama Mahasiswa Preseptor Klinik Preseptor Akademik Supervisor dan

Pendamping
1. Astin Djaka Rizky Nikmathul Husna Ali, dr. Zulaika F. Asikin,
2. Ayu R. Sekarwati S.ST., M.Keb M.Kes
3. Ulfiana Djunaid,
Farlin Usman
S.Pd., M.Pd
4. Fenti Y. Rahman Bd. St. Surya Indah Nurdin, Noer Arriza Dwi
5. Haryati Hasnawi S.ST., M.Keb Melani, S. Keb., Bd.,
6. Oktavianti M. Keb
7. Reni Dodoi
8. Selpiana H. Deowali Dwi Nur Octaviani Katili, S.ST.,
9. Cindi Niode M.Keb
10. Uci Harisna Ajam
11. Veni Tomayahu
12. Yeningsih Djabar
Gorontalo,

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

(0435) 881135, 881136
PEMBAGIAN MAHASISWA DI RSUD MM. DUNDA LIMBOTO


Pendamping
1. Shindy Meilani B Bd. Efri Leny Rauf, Fifi Ishak, SKM., MM
2. Desy Rizky Kasim S.ST, Bd., M.Keb Fendrawati Hilamuhu,
3. Emah Susilawati S. Pd., M. Pd
4. Juliana Hati Yuliandary Yunus,
5. Karmila Abas Fatmah Zakaria, S. S.Tr.Keb., M.Keb
6. Magdalena Takumansang ST., M. Keb
7. Maryam Sanusi
8. Nia Wulandari
9. Nola Verawati Levana Sondakh, S.
10. Nur Hidayah S. Kaedah ST.,Bd., M. Keb
11. Putri Pratiwi Yusuf
12. Ririn Andriyani H. Daud
13. Dwi Nur Octaviani
Wati Bakari Katili, S. ST., M.
Keb
Gorontalo,

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

(0435) 881135, 881136
JADWAL DINAS MAHSISWA DI PKM KWANDANG KAB GORONTALO UTARA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

Pendamping
1. Iyam Dj. Tahir Sri Mulyaningsih, S. -
2. Mulyati Rahman ST., M. Keb
3. Nurhayati Mahmud
4.
Olan Moso
5. Ririyanti A. Mbuinga Siskawati Umar, Str.Keb., M.
6. Sofietje Truitje Keb
Pontoan
7. Sry Novita A. Dj.
Exsan
8. Yuliana Misar
Gorontalo,

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

(0435) 881135, 881136
JADWAL DINAS MAHSISWA DI PKM PAGUYAMAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

Pendamping
1. Eka Fitri Larasaty Zulha J A Pakai, S. Fidyawati Aprianti A. -
2. Mirta Saini ST., M. Kes Hiola, S. ST., M. Keb
3. Sri Alpricilia Hasan
4.
Windi Angraini Maku
5. St. Surya Indah Nurdin, S.
Riyanti Mustapa
ST.,Bd., M. Keb

Lampiran 11 : JADWAL SUPERVISI DOSEN
JADWAL DOSEN SUPERVISI ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI FAKULTAS ILMU
NO Lokasi Nama Dosen Minggu HARI/Tgl

Minggu ke 1
Minggu ke 2
1. PKM ............. Minggu ke 3
Minggu ke 4
Minggu ke 5
Minggu ke 6
Minggu ke 7
Minggu ke 8
Gorontalo,

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

Lampiran 12 : JADWAL TIM PENDAMPING SUPERVISI
JADWAL PENDAMPING SUPERVISI ASUHAN KEBIDANAN PADA

PERSALINAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI
FAKULTAS ILMU
NO Lokasi Nama Pendamping Minggu HARI/Tgl

Minggu ke 1
Minggu ke 2
1. PKM ............. Minggu ke 3
Minggu ke 4
Minggu ke 5
Minggu ke 6
Minggu ke 7
Minggu ke 8
Gorontalo,

N B M. 1 2 3 2 6 9 3

Lampiran 14 : LEMBAR KONSULTASI DOSEN SUPERVISI
LEMBAR KONSULTASI DOSEN SUPERVISI PRODI PENDIDIKAN PROFESI

BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
GORONTALO
NO HARI/TGL KETERANGAN HASIL TTD DOSEN

SUPERVISI


Buku Panduan Stase Persalinan Jilid 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan Stase Persalinan Jilid 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan Stase Persalinan Jilid 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTITAS

Tempat/ Tanggal : .............................................., ....... /........ /...........

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

VISI : Terwujudnya Program Studi Kebidanan yang Profesional dalam

MISI : 1. Menyelenggarakan Pendidikan Kebidanan Bermutu dan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Fidyawati Aprianti A. Hiola., M. Keb

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Lampiran 1 : Daftar Target Kompetensi Mahasiswa

Lampiran 3 : Format Laporan Kegiatan Harian

Lampiran 4 : Format Kontrak Belajar

Lampiran 5 : Format Laporan Pengkajian

Lampiran 6 : Format Daftar Preseptor, Supervisor dan pendamping

Lampiran 7 : Format Laporan Pathway

Lampiran 8 : Format Laporan Kasus

Lampiran 9 : Format Persetujuan Tindakan Medik

Lampiran 10 : Jadwal Dinas Mahasiswa

Lampiran 11 : Jadwal Supervisi Dosen

Lampiran 12 : Jadwal Pendamping Supervisi

Lampiran 13 : Jadwal Preseptor akademik

Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Dosen Supervisi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

1. Mahasiswa dalam tahap praktik ini bekerja dalam simulasi lingkungan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

ASKEB Varney dan Partograf (Persalinan Mandiri) 5

SOAP, PATHWAY dan Partograf 30

Catatan: Setiap kali bimbingan mahasiswa WAJIB mengumpulkan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

B. Waktu Praktik Klinik

C. Lahan Praktik Stase Asuhan kebidanan Persalinan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

G. Metode Pembelajaran klinik Stase Asuhan kebidanan pada kehamilan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

NO Metode Pembelajaran Sumber Pembelajaran Media Instruksional

1 Penugasan Klinik: Preseptor Klinik Klien

4 Observasi yang dilakukan saat Preseptor klinik a. Klien

5 Ronde Kebidanan Preseptor Klinik a. Lahan praktik

7 Bedside teaching Preseptor Klinik Klien beserta

8 Meet The Expert Preseptor Akdemik a. Soal-Soal Kebidanan

9 Belajar Mandiri Bidan Jaga/Preseptor a. Klien

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

NO Waktu Proses Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Preseptor

1 Minggu I Fase Pra a. Membuat kontrak belajar a. Memberikan

2 Minggu II – Fase Introduksi a. Mempersiapkan diri dan alat a. Mengobservasi

4 Minggu VII Fase Evaluasi Menyimpulkan capaian asuhan Bimbingan dan

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi

L. Timeline Kegiatan Praktik Klinik (Disesuaikan Kaldik)

Buku Panduan Stase Persalinan Program Studi