DrhRiwayat
DrhRiwayat
DrhRiwayat
PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri
24-04-1986
3 SLTA SMA NEGERI 5 - SURABAYA (KOTA) 04 0C oh 0149291 SOEHARTOJO
Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian
Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal
Dr. I WAYAN
SEMENDRA.
KP.01.02.01.4-
1 PUSKESMAS KINTAMANI I DOKTER GIGI 01-11-1994 06-11-1997 500000 12.4397 20-09-1997 SKM/KEPALA KANWIL
DEPKES PROVINSI
BALI
Dr. Sudradjat.
Sprin/34/VI/1998
2 Rumkit Tk. III 05.06.02 Jember DOKTER GIGI 01-07-1998 30-06-2014 800000 01-07-1998 A/KOMANDAN
DENKESYAH MALANG
dr. Gaguk
Sprin/34/VII/201
3 Klinik Wira Sakti Jember DOKTER GIGI 01-07-2014 31-01-2023 3000000 4 01-07-2014 Prasetya/KOMANDAN
DENKESYAH MALANG
Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan
1
V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami
Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan
2. Anak
1 3509214905970005 EVA VITYA SARASWATI JEMBER (KAB), 09-05-1997 Karyawan BUMN PT.TELKOM JEMBER Hidup
FAKULTAS HUKUM
2 3509215310030001 OCTA TESALONIKA JEMBER (KAB), 13-10-2003 Pelajar / Mahasiswa
UNIVERSITAS JEMBER
Hidup
4. Saudara Kandung
TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai
1
VII. Keterangan Lain - Lain
Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat
2. Surat Keterangan Sehat 1977/DPT/2023 / 440/1978/610/2023 24-01-2023 MADE ADNYANA /JUSTINA EVY TYASWATI
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah
Materai
(SAVITRI HARTOYO)