Form KJP 2023 TH 1 (Print)
Form KJP 2023 TH 1 (Print)
Form KJP 2023 TH 1 (Print)
TAHAP 1
1. TERDAFTAR PADA DTKS KELURAHAN DOMISILI
2. FORMULIR KJP (DIPRINT MASING-MASING + DIISI LENGKAP)
3. PENGISIAN FORMULIR KJP MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL
4. FC KARTU KELUARGA (1)
5. FILE DIBERIKAN NAMA BERDASARKAN NAMA DOKUMENNYA
6. MATERAI 2 (1 DITEMPEL + 1 DILAMPIRKAN)
CONTACT PERSON :
1. Bpk NUR KHOLIK 085716597156 TATA USAHA
2. Ibu RAYA 081213572715 TATA USAHA
3. Bpk ADAM DERMAWAN, S.AP. 082111007653 OPERATOR
RUSDIAN, S.Pd.
Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
NISN :
Kelas :
Sekolah :
Alamat :
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Jakarta, ......................
(Nama Lengkap)
Format 8
SURAT PERNYATAAN
KETAATAN PENGGUNAAN BANTUAN SOSIAL BIAYA PENDIDIKAN
MENYATAKAN:
[materai]
(……………………………) (……………………………)