Resume Kasus Abses Perianal
Resume Kasus Abses Perianal
Resume Kasus Abses Perianal
RESUME KEPERAWATAN
PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
TN. F DENGAN ABSES PERIANAL
I. IDENTITAS
a. Nama : Tn.F
b. Jenis Kelamin : Laki-laki.
c. Umur : 39 tahun
d. Agama : Islam
e. Status Perkawinan : Kawin
f. Pekerjaan :-
g. Alamat rumah : Jalan Nusa Indah 10 blok Mk No.31 harapan
indah
H. Muskuloskletal
Pemeriksaan ekstremitas atas : Tangan kiri terpasang infus
Pemeriksaan ekstremitas bawah : Kaki kiri tidak bisa digerakkan, kaki
kanan dapat digerakkan dengan bebas
Tes tajam tumpul : Pasien dapat membedakan benda tajam dan tumpul
Tes panas dan dingin : Pasien dapat membedakan panas dan dingin
I. Integumen
Persepsi sensori : Tidak ada gangguan
Warna kulit : Sawo matang
Kebersihan : Cukup bersih
Turgor : Normal
Kelainan pada kulit : Tidak ada kelainan pada kulit
J. Endokrin
Pembesaran tyroid : Tidak
Pembesaran kelenjar getah bening : Tidak
Hipoglikemia : Tidak
Hiperglikemia : Tidak
Kondisi DM : ada
V. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
Persepsi klien terhadap penyakitnya : Pasien mengatakan penyakitnya
sangat mengganggu dan membuatnya cemas karena tidak bisa
melakukan aktivitas seperti biasa
Ekspresi klien terhadap penyakitnya : Pasien tampak meringis dan
menahan sakit saat kaki kanan di angkat dan perut kanan bawah di
tekan diperiksa dan digerakkan
Reaksi saat interaksi : Kooperatif
Gangguan konsep diri: Tidak ada
IX. TERAPI
RL 20 tpm
Injeksi Ciprofloxacin 2x 1amp
Injeksi Metronidazol 3x 500 g
Injeksi Remapoin 2 x 30 g
X. ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
RESUME KEPERAWATAN
PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
NY.O DENGAN APENDICITIS ACUTE
XIII. IDENTITAS
b. Nama : NY. O
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Umur : 50 tahun
e. Agama : Islam
f. Status Perkawinan : Kawin
g. Pekerjaan :-
h. Alamat rumah : Jalan K.H Agus Salim Rt 04 Rw 06 Bekasi
Utara
i. Tanggal masuk RS : 24/11/2021
j. Tanggal pengkajian : 24/11/21
k. Diagnosa : Apendicitis Acute
H. Muskuloskletal
Pemeriksaan ekstremitas atas : Tangan kiri terpasang infus
Pemeriksaan ekstremitas bawah : Kaki kanan bisa digerakkan tapi
terbatas, kaki kiri dapat digerakkan dengan bebas
Tes tajam tumpul : Pasien dapat membedakan benda tajam dan tumpul
Tes panas dan dingin : Pasien dapat membedakan panas dan dingin
I. Integumen
Persepsi sensori : Tidak ada gangguan
Warna kulit : Sawo matang
Kebersihan : Cukup bersih
Turgor : Normal
Kelainan pada kulit : Tidak ada kelainan pada kulit
J. Endokrin
Pembesaran tyroid : Tidak
Pembesaran kelenjar getah bening : Tidak
Hipoglikemia : Tidak
Hiperglikemia : Tidak
Kondisi DM : Tidak ada
XXII. TERAPI
RL 20 tpm
Injeksi Ciprofloxacin 2x 1amp
Injeksi Metronidazol 3x 500 g
Injeksi Remapoin 2 x 30 g