Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 24 tayangan

    Ep 7.6.1.1 Sop Pelayanan Klinis

    Diunggah oleh

    Tiktok Film
    Pelayanan klinis merupakan proses pemberian asuhan kesehatan kepada pasien sesuai masalah yang dihadapi melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis dan rencana tindakan, serta pendokumentasian dalam rekam medis. Prosedur pelayanan klinis mencakup penerimaan rekam medis, pemeriksaan pasien, identifikasi masalah dan rencana tindakan, penjelasan kepada pasien, serta dokumentasi di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Ep 7.6.1.1 Sop Pelayanan Klinis

    Diunggah oleh

    Tiktok Film
    24 tayangan4 halaman
    Pelayanan klinis merupakan proses pemberian asuhan kesehatan kepada pasien sesuai masalah yang dihadapi melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis dan rencana tindakan, serta pendokumentasian dalam rekam medis. Prosedur pelayanan klinis mencakup penerimaan rekam medis, pemeriksaan pasien, identifikasi masalah dan rencana tindakan, penjelasan kepada pasien, serta dokumentasi di

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    EP 7.6.1.1 SOP PELAYANAN KLINIS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pelayanan klinis merupakan proses pemberian asuhan kesehatan kepada pasien sesuai masalah yang dihadapi melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis dan rencana tindakan, serta pendokumentasian dalam rekam medis. Prosedur pelayanan klinis mencakup penerimaan rekam medis, pemeriksaan pasien, identifikasi masalah dan rencana tindakan, penjelasan kepada pasien, serta dokumentasi di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    24 tayangan4 halaman

    Ep 7.6.1.1 Sop Pelayanan Klinis

    Diunggah oleh

    Tiktok Film
    Pelayanan klinis merupakan proses pemberian asuhan kesehatan kepada pasien sesuai masalah yang dihadapi melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, penetapan diagnosis dan rencana tindakan, serta pendokumentasian dalam rekam medis. Prosedur pelayanan klinis mencakup penerimaan rekam medis, pemeriksaan pasien, identifikasi masalah dan rencana tindakan, penjelasan kepada pasien, serta dokumentasi di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    PELAYANAN KLINIS

    No. Dokumen : 445/ /PKM-


    AG/SOP/UKP/V/2018
    SOP No. Revisi : 00
    Tanggal Terbit : 15/5/2018
    Halaman : 1/2

    UPT Puskesmas Almustar, SKM


    Airgegas NIP. 19791212 20060401001

    1.Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
    masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
    2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelayanan klinis
    3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Airgegas No.800/ /UPT PKM-AG/SK/UKP/V/2018,
    tentang pelayanan klinis.

    4. Referensi 1. PMK No. 5/ 2014 tentang Panduan Praktek klinis Bagi Dokter di Fasilitas
    Pelayanan Kesehatan Primer.
    2. Panduan praktik klinis Kedokteran Gigi pada pelayananan primer,
    Kemenkes RI Tahun 2013
    3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
    HK.02.02/MENKES/62/2015 Tentang panduan praktik klinis bagi Dokter
    Gigi
    5.Alat dan bahan 1. Form informed consent
    2. Alat tulis kantor
    3. Rekam medis
    4. Diagnostic set
    6. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
    2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
    3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
    4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
    5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
    6. Petugas menentukan rencana yang akan dilakukan jika tidak memerlukan
    tindakan maka dokter membuat rencana therapy.
    7. Jika Pasien memerlukan tindakan maka petugas menjelaskan mengenai
    rencana yang akan dilakukan kepada pasien,
    8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
    diberikan petugas
    9. Petugas wajib mengingatkan Dokter jika terjadi pengulangan
    pemeriksaan penunjang, tindakan dan pemberian obat
    10. Petugas memperhatikan respon klien
    11. Petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam rekam medis
    7.Diagram alir
    Petugas menerima rekam medis dari petugas
    pendaftaran,

    Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan

    Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

    Petugas melakukan pemeriksaan fisik

    Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien

    Petugas menentukan rencana yang akan dilakukan jika tidak


    memerlukan tindakan maka dokter membuat rencana therapy

    Jika Pasien memerlukan tindakan maka petugas menjelaskan mengenai


    rencana yang akan dilakukan kepada pasien

    Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang


    diberikan petugas

    Petugas wajib mengingatkan Dokter jika terjadi pengulangan pemeriksaan


    penunjang, tindakan dan pemberian obat

    Petugas memperhatikan respon klien

    Petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam rekam medis

    8.Hal yang harus 1. Petugas wajib mengingatkan Dokter jika terjadi pengulangan
    diperhatikan pemeriksaan penunjang, tindakan dan pemberian obat
    2. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
    diberikan petugas
    3. Petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam rekam medis

    9.Unit terkait 1. Pendaftaran


    2. Poli gigi
    3. Poli MTBS
    4. Poli KIA/KB
    5. Poli UGD

    10.Dokumen 1. Rakam medis


    terkait
    11.Rekam histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
    perubahan berlaku
    PELAYANAN KLINIS
    No Dokumen : 445/ /UPT
    PKM-AG/SOP/UKP/V/2018
    DAFTAR
    No. Revisi : 00
    TILIK
    Tanggal Terbit : 15/05/2018
    Halaman : 1/2
    UPT Puskesmas Almustar, SKM
    Airgegas NIP. 19791212 20060401001
    Unit :……………………………………………....

    Nama Petugas :……………………………………………....

    Tanggal Pelasksanaan :……………………………………………….

    NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB

    1. Apakah petugas menerima rekam medis dari petugas


    pendaftaran?
    2. Apakah petugas memanggil masuk pasien ke ruang
    pemeriksaan?
    3. Apakah petugas melakukan anamnesa kepada pasien?
    4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?

    5. Apakah petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang


    dihadapi pasien?
    Apakah petugas menentukan rencana yang akan dilakukan
    6. jika tidak memerlukan tindakan maka dokter membuat
    rencana therapy?
    Apakah jika Pasien memerlukan tindakan maka petugas
    7. menjelaskan mengenai rencana yang akan dilakukan
    kepada pasien?
    8. Apakah Petugas memastikan bahwa pasien mengerti
    tentang penjelasan yang diberikan petugas?
    Apakah petugas wajib mengingatkan Dokter jika terjadi
    9. pengulangan pemeriksaan penunjang, tindakan dan
    pemberian obat?
    10. Apakah petugas memperhatikan respon klien?

    11. Apakah petugas mendokumentasikan kegiatan di dalam


    rekam medis?
    Jumlah

    Compliance rate (CR) : ………………………………

    ……………………………..
    Pelaksana / Auditor

    ……………………………...........

    NIP: ………………….......

    Anda mungkin juga menyukai