Form Penjaringan SD 2023
Form Penjaringan SD 2023
Form Penjaringan SD 2023
Daksa: O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
TALANG,
Pelaksana
12 LYLADWUI PUTRI P N T T 0 N: S T S S S S T N 0 T T T 0 T: B T
13 SRI NELVITA P N T T L N: S T S S S S T N 0 T T T 0 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
P=5 T: B T
L=9 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
TOTAL
L Netra:
Run N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
P Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: N Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S:
Grahita: G: B: K:
da O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
TOTAL
Run
gu
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB N AB Kika: S:
Grahita: G: B: K:
da O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40
7 RAHMA FAUZIAH P N T T L N: T T: S S: S: S: T: T: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T:
8 RAHMADANI P N T T L N: T T: S: S: S S: T: T: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T:
9 RAISA FEBIANA P N T T 0 T T: S: S: S S: T: T: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T:
10 REFANZO L 107 17 N T T L N: T T S S S S T: T: T N 0 T T: T 0 T: B T
12 ULFA RAMADANI P N T T L N: T T S S S S T: T: T N 0 T T: T 0 T: B T
13 ZAHARA PUTRI SANGIR P N T T L N: T T S S S S T: T: T N 0 T T: T 0 T: B T
14 IZA SARIZA P 107 16 N T T T N: T T S S S T: T: T N 0 T T: T 0 T: B T
T: B T:
T B T
T B T
P=10
L=4
Netra:
Run N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV OE AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G: B
da O KM
Autisme:
Ganda:
ADHD:
5 DENI FIRMANSYAH L N N N O N S T: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
11 RI FDA KHAIRUNISA P N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
13 HIDAYAH YOLANDA L N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
P=6
L=7
Run
gu
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S:
I G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
KELAS 1
Tinggi BeratTekananDugaanDugaan Penilaian Status GiziKebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Gangguan Mental
Gang Modalitas Belajar
Emosional
Jeni Bdn Bdn darah Kln Masalah Gigi dan Gusi Risiko guan Penggu Kebu
Imu Domi
Jns Klm s Dis Risik Ganggu Buta Ganggu berhub Kes. naan garan
No NAMA nisa TB/U Ra Rongg nasi Dirujuk
(L/P) abilit o Masal an Warna Infeks Seru an Pen dg gaya Repr Alat Jasm
si IMT (stunt mb Kulit Kuku a Infeksi Kine otak
as Ane ah Peng (SMP/ i men dengar hidup o Audi Visu Bantu ani
(cm) (kg) (mmHg)Jantung Paru ing) ut Mulut Karies E C H P Pr s
mia lainny lihatan SMA) an duksi o al
tetik
a
1 AIRIN MARLIKA P P N N N L: N S T: S: S: S: S: T T: T: N T T: T: T B T
5 ARDIANO L N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: T B T
9 ELSA SALSABILA P N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: T T T
10 FADHIL RIZKYIE L N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N T T: T: T B T
13 GENTA ADITYA P L O O O L: O O O O O O O O O O O O O T B T
17 KUNTUM KHAIRA P N N N T N S T: S: S: S: S T: T N O T T: T: T B T
18 QIDZAMA KHAIRI P N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
19 RESTI MAISYIFA P N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
20 SALSABILA MARC P N N N L: G S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
21 SHELVANI PERMA P N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
22 SYAZIA AFIQAH P N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T T: T B T
24 DAVA ANANDA P L N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
26 HADIB MAULANI Y L N N N L: K S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T:
P=12
L=14
Run
Netra: N T T L : KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu:
Wica Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
22 AZKHA ALHABIB L N T T O N S T: S: S: S: S: T: T: N: O T T: T O O O O O O O O O O O T B T
P=17
L=8
TOTAL
Run
gu
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
11 QHALIFAH JUNIODESTI P
P=6 L=7
TOTAL
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
10 ASYRAF ALVARO JU L N T T T K S T S: S S S T T T N: O T T T T B T
18 DZAKIYYATALITA SAKHI P N T T L: N S T S: S S S T T T N: O T T T T B T
19 ELFITA MAULIDA P N T T L: N S T S: S S S T T T N: O T Y T T B T
20 FHATAN AL AYUBBI L 117 18 N T T L: S S T S: S S S T T T N: O T T T T B T
25 INAYA LATIFA P
26 IRFAN SAPUTRA L
28 M.FARID L 119,5 19
29 M.SOLIHAT HANAFI L
30 M.SYAHDAN L 115 16
31 M.SYAHREZA L 115 19
33 NAVAKIA AZZAHRA P
39 WAHYU FEBRIANSY L
43 SUCI P
L=24
P=22
TOTAL
Run
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu:
Wica Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
9 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
10 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
11 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
12 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
13 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
14 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
15 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
16 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
17 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
18 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
19 N N N T N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
20 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
21 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
22 N N N T N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
5 FADIL L N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
6 FAIRUZ P 106 18 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
7 FEBRIAN L N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
8 HILMA FATIA P N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
9 JIBRAN AL BAJAKI L N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 O O O O O T B T
10 LIFI P N T T N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
11 NAFLA P N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
12 NAFAZA P 122,5 24 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 0 0 0 0 0 T B T
13 YAZID L N T T N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
14 NAYLA P 108,5 16 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
15 AQIFA P N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
P=9
L=6
Run
gu
Wica
ra: Hiper N LV : OE AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
3 ASRIZAL L 114.5 19 N N T L: N S T: S: S S: S: T: N: 0 T T: 0 N N N N T: B T
21 STEVANO L 108.5 18 N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
23 ALEX L N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
24 DAFFA SYAPUTRA L N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
25 FAREL LUTFIE L N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
26 KEYSA JESIKA PUTRI P N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
27 MOHAMMAD LATIF SAPUTRA L N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
T: B T
P=15 T: B T
L=13 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
Run
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu:
Wica Hipo MY Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N LV OE AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G B
da O KM
Autisme:
Ganda:
ADHD:
15 JELITA ANGGRAINI P
16 M.FIKRI L 110,4 16,5
17 M.KEVIN L
18 M.RIZAL L 111,4 17 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 N N N N N T B T
P=9
L=17
3 ATTALLAH ZAFRAN L N N T L: N T T: S S S S T: N: 0 T T T 0 0 0 0 0 T: B T:
P=16 L=10
TOTAL
Netra:
Run N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
TALANG,19 SEPTEMBER 2020
Pengelola UKS
8 SUTRISTAN ALIF B L N T T L N S T: S: S: S: S: T: T N: O T T: T B T:
T B T:
L=5 T B T:
P=5 T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
Run
gu
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
1 AISYAH ALIFHA P N T T N S T S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
5 DANI RAHMAN L 98 24 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
6 DANI SAPUTRA L N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
10 FATHIN KHAIRANI P N T T L N S T: S: S: S: S: T T T: N O T T: T: O T B T
12 MAHIRA KASRIMA P N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
13 Muhammad Alhafizh L 110 22 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
14 MUHAMMAD RASYID L N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
15 MUHAMMAD RAYHAN L 99 20 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
20 SALSSABILA MARDIAH P 96 21 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T T: O T B T
22 ZAKI FEBROJES L N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
25 ADLI HIBATULLAH L N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T O T B T
26 Akbar Agusriyanto L N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
34 FATIMATUZZAHRA AMR P N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
T B T
T B T
L=26 T B T
P=19 T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
Run
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
gu
Rungu:
Wica Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
L=6
TOTAL
Run
gu
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
KELAS V
1 AVILIANI ANDIKO L 27 129 N N N S S S T T T T T T N T T
2 DAFIL JUNLIVI L 26 139 K N N S S S T T T T T T N T T
3 DIVA OLIVIA PUTRI P 24 128 N N N S S S T T T T T T N T T
4 GIOVANNI ADHA L 34 134 N N N S S S T T T T T T N T T
5 JOHAN CAPRI LAOLI L 31 135 N N N S S S T T T T T T N T T
6 JUMAIDIL ASMARA L 34 146 N N N S S S T T T T T T N T T
7 KEMBANG PUTRI PALKO P 24 131 N P N S S S T Y Y Y T T N T T
8 M. DREGI L 35 141 K N N S S S T T T T T T N T T
9 NOVITA SARI P 25 134 N N N S S S T Y Y T T T N T T
10 RESTU RAHMAT ILLAHI L 45 151 N N N S S S T T T T T T N T T
11 Salsabilla Khairiyah Putri P 28 135 N N N S S S T T T T T T N T T
12 SITI FATIMAH P 44 131 G N N S S S T T T T T T N T T
13 SYAFIQ ATTALLAH L 23 132 N N N S S S T Y T T T T N T T
14 ZAHWA FITMAINI P 28 136 N N N S S S T T Y T T T N T T
15 ZALFA ZAHIRA AZIZAH P 36 130 N N N S S S T T T T T T N T T
KELAS VI
1 AFDAL FAHREZA L 30 148 N N N S S S T T T T T T N T T
2 ALIKHA MAHIRA JOLENTA P 40 141 N N N S S S T T T T T T N T T
3 ANNIDA SYAFRINA SALMA P 29 137 N N N S S S T T T T T T N T T
4 APRILYA ANGRAENI P 41 146 N N N S S S T Y T T T T N T T
5 AURA FERSIA SUSANTI P 36 150 N N N S S S T Y T T T T N T T
6 GHINA NADIFAH WIJAYA P 38 149 N N N S S S T T T T T T N T T
7 GIOVANNO HAFIZHI L 28 143 SK N N S S S T T T T T T N T T
8 HIDAYATUL HUSNA P 23 131 N N N S S S T Y Y T T T N T T
9 KHALISYA HUMAIRA AKHYAR P 29 143 N N N S S S T T T T T T N T T
10 MUHAMMAD FAHRI ZIDANE L 28 140 N N N S S S T T T T T T N T T
11 MUHAMMAD FATHIR AMALTA L 26 135 N N N S S S T T T T T T N T T
12 NAYFA ARWA MAISRA P 26 140 N N N S S S T T T T T T N T T
13 RIDHO ROHIM SADIA L 29 135 N N N S S S T T T T T T N T T
14 SHAFIRA MAYSENJA P 44 146 N N N S S S T T T T T T N T T
15 SYAHFIKA PUTRI P 30 144 N N N S S S T T T T T T N T T
16 YANUAR FERDI PAHLAVI L 32 144 N N N S S S T T T T T T N T T
PELAKSANA :
1. Fitriani
2. Selly Nurfadila
3. Febri Mike Wijaya
4. Janisir
TOTAL
Daksa: O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
TALANG,
Pelaksana
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : SDN 02 TALANG TAHUN :2020
KELAS: 1
Gangg
Jenis Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Risiko Gangguan Mental Penggu Kebug
Dis Imun Buta Ganggua berhub uan Emosional
Modalitas BelajarDomi
naan aran
No Nama Bdn Bdn darah Kln Masalah TB/U Risiko
isasi IMT (stun Anem Ram Kulit Kuku Rongga Gigi danMasal Gusi Ganggua
n Pen dg gaya Kes. nasi Dirujuk
abilit Infeksi n Peng Warna Infeksi Seru Alat Jasma
as (cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru but Mulut Karies ah (SMP/ men dengara hidup Repro E C H P Pr
Audi Visua Kines otak Bantu ni
ting) ia lainny lihatan duksi o l tetik
SMA) n
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
a
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40
1 M.SAUQI 112 20 N T T L N: S T: S: S S: S: T: N: 0 T T T: 0 T: B T
2 ASENG BALQIS SARKOL 98 18 N T T 0 N: S T: S: S S: s T: N: 0 T T T: 0 T: B T
3 RISDA ZHATIFFA 99 15 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T T: 0 T: B T
4 REFIL PUTRA ALDYAS 112 17 N T T L N: S T S: S: S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
5 AISYAH GUSRIANI 110 21 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
6 AZKA ADELARD 112 19 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
7 DHEAN ALVINO PRADIP 112 19 N T T L N: S T: S: S S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
8 DIMAS ADITIA RAMADANI 99 `18 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T T: 0 T: B T
9 AQEL HALIM ADRIKA 118 23 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
10 FAIREL ATTARIZ PRAYO 105 18 N T T L N: S T: S: S: S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
11 GHAURVI RUSDI 105 16 N T T 0 N: S T: S: S S: S: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T
12 LYLADWUI PUTRI N T T 0 N: S T S S S S T N 0 T T T 0 T: B T
13 SRI NELVITA N T T L N: S T S S S S T N 0 T T T 0 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
P=5 T: B T
L=9 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
TOTAL
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: N Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S:
Grahita: G: B: K:
da O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
L=5 T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
T: B T:
TOTAL
Rung
u
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB N AB Kika: S:
Grahita: G: B: K:
da O: KM : KS:
Autisme:
Ganda:
ADHD:
8 RAHMADANI N T T L N: T T: S: S: S S: T: T: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T:
9 RAISA FEBIANA N T T 0 T T: S: S: S S: T: T: T: N: 0 T T: T: 0 T: B T:
10 REFANZO 107 17 N T T L N: T T S S S S T: T: T N 0 T T: T 0 T: B T
P=10
L=4
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV OE AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G: B
da O KM
Autisme:
Ganda:
ADHD:
5 DENI FIRMANSYAH N N N O N S T: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
6 ALIF MUBARAK 114 19,7 N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
11 RI FDA KHAIRUNISA N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
12 NAFISA SRI SUSANTI 117 20,1 N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
13 HIDAYAH YOLANDA N N N O N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: O O O O O O O O O O O T B T
P=6
L=7
Rung
u
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S:
I G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
KELAS 1
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Gangg Gangguan Mental
Jenis Risiko Modalitas Belajar Penggu Kebug
uan Emosional Domi
Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Imun Gigi dan Gusi Buta Ganggua berhub Kes. naan aran Dirujuk
No NAMA
abilit isasi TB/U Risiko
Ram Rongga
Ganggua
Masal Infeksi n Peng Warna Infeksi Seru n Pen dg gaya Repro
nasi
Alat Jasma
IMT (stun Anem Kulit Kuku otak
as but Mulut (SMP/ men dengara hidup Bantu ni
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru ting) ia Karies ah lihatan
SMA) n
duksi E C H P Pr Audi Visua Kines
lainny o l tetik
a
1 AIRIN MARLIKA P N N N L: N S T: S: S: S: S: T T: T: N T T: T: T B T
5 ARDIANO N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: T B T
9 ELSA SALSABILA N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N O T T: T: T T T
10 FADHIL RIZKYIE N N N L: N S T: S: S: S: S: T: T: N T T: T: T B T
13 GENTA ADITYA P O O O L: O O O O O O O O O O O O O T B T
18 QIDZAMA KHAIRI N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
19 RESTI MAISYIFA N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
20 SALSABILA MARC N N N L: G S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
21 SHELVANI PERMA N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
22 SYAZIA AFIQAH N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T T: T B T
23 WULAN RAMADA 121,2 24 N N N N S T: S: S: S: S T: T: N T T: T: T B T
24 DAVA ANANDA P N N N L: N S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T: T B T
25 RAGIL SEPTYO AD 117 20 N N N N S T: S: S: S: S T: T: N T T T: T B T
26 HADIB MAULANI Y N N N L: K S T: S: S: S: S T: T: N O T T: T:
P=12
L=14
Rung
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu:
Wica Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
TALANG,19 SEPTEMBER 2020
Pengelola UKS
22 AZKHA ALHABIB N T T O N S T: S: S: S: S: T: T: N: O T T: T O O O O O O O O O O O T B T
23 HAURA PUTRI KHALIDA
P=17
L=8
TOTAL
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
11 QHALIFAH JUNIODESTI
12 RAFA AMANULLAH SOLI 110,8 23
13 SAFA MARWA 100,6 17
L=7
TOTAL
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
Rung
Rungu:
u Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
43 SUCI
44 AKBAR BAIHAKI 119 21
L=24
P=22
TOTAL
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
9 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
10 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
11 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
12 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
13 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
14 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
15 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
16 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
17 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
18 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
19 N N N T N S T S S S S T N: O T T T O O O O O O O O O O T B T
20 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
21 N N N L N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
22 N N N T N S T S S S S T N: O T T T O N N N N N O O O O T B T
Rung
Netra: N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu:
Wica Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
5 FADIL N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
6 FAIRUZ 106 18 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
7 FEBRIAN N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
8 HILMA FATIA N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
9 JIBRAN AL BAJAKI N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 O O O O O T B T
10 LIFI N T T N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
11 NAFLA N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
12 NAFAZA 122,5 24 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 0 0 0 0 0 T B T
13 YAZID N T T N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
14 NAYLA 108,5 16 N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
15 AQIFA N T T L: N T T: S: S: S: S: T: T: N: 0 T T: T: 0 N N N N N T B T
P=9
L=6
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
3 ASRIZAL 114.5 19 N N T L: N S T: S: S S: S: T: N: 0 T T: 0 N N N N T: B T
23 ALEX N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
24 DAFFA SYAPUTRA N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
25 FAREL LUTFIE N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
26 KEYSA JESIKA PUTRI N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
27 MOHAMMAD LATIF SAPUTRA N N T L: N S T S S S S T N 0 T T 0 N N N N T: B T
T: B T
P=15 T: B T
L=13 T: B T
T: B T
T: B T
T: B T
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo MY Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N LV OE AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G B
da O KM
Autisme:
Ganda:
ADHD:
15 JELITA ANGGRAINI
16 M.FIKRI 110,4 16,5
17 M.KEVIN
18 M.RIZAL 111,4 17 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 N N N N N T B T
19 NAISYILLA PRISILLA 112 17 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 0 0 0 0 0 T B T
20 NIKO ADITYO PUTRA 116 18 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 T B T
21 RAHMAD FERI 119,2 16,5 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 N N N N T B T
22 SAKHIA WIJAYA 105 17 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 T B T
23 SHERLI SALSABILA 116 20 N T T L N S T S S S S T T N 0 T T T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 T B T
24 VIRGIA SYAFRI 113,5 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 YUDA SAPUTRA 115 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 ZAZKIA RAMADHANI 116,2 20
P=9
L=17
3 ATTALLAH ZAFRAN N N T L: N T T: S S S S T: N: 0 T T T 0 0 0 0 0 T: B T:
4 BILAL HAMDANI 115 22 N N T 0 N T T: S S S S T: N: 0 T T T 0 0 0 0 0 T: B T:
L=10
TOTAL
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB KIKA S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
TALANG,19 SEPTEMBER 2020
Pengelola UKS
8 SUTRISTAN ALIF B N T T L N S T: S: S: S: S: T: T N: O T T: T B T:
T B T:
L=5 T B T:
P=5 T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
T B T:
Rung
u
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
6 DANI SAPUTRA N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
7 DYLAND ATHAYA TIZZY 123 24 N T T L N S T: S: S: S: S: T: T: T: N O T T: T: O T B T
10 FATHIN KHAIRANI N T T L N S T: S: S: S: S: T T T: N O T T: T: O T B T
11 Ghaida Safriatul Husna N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T T: O T B T
12 MAHIRA KASRIMA N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
13 Muhammad Alhafizh 110 22 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
14 MUHAMMAD RASYID N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
15 MUHAMMAD RAYHAN 99 20 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
20 SALSSABILA MARDIAH 96 21 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T T: O T B T
22 ZAKI FEBROJES N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
23 Adam Fathurrahman 110 20 N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
25 ADLI HIBATULLAH N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T O T B T
26 Akbar Agusriyanto N T T L N S T: S: S: S: S: T T: T: N O T T: T: O T B T
T B T
T B T
L=26 T B T
P=19 T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
T B T
Netra:
Rung N T T L: KS : TS T: S: S: S: S: T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N N N N N T: T: T: OKi: T: BS: T:
u
Rungu: Hipo Y Y TL : K: S Y: TS : TS : TS : TS : Y: Y: Y: KR : Y: OM : Y: Y: Y: Y: B B B B B Y: Y: Y: OKa: Y: B: Y:
Wica
ra: Hiper N: LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G: B:
da O: KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD:
P=7
L=6
TOTAL
Rung
u
Wica
ra: Hiper N LV : OE : AB AB AB AB AB Kika: S
Grahita: G B:
da O KM :
Autisme:
Ganda:
ADHD: