REKAPITULASI
REKAPITULASI
REKAPITULASI
RT : 016
RW :
DESA/ KELURAHAN :
TAHUN :
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JUMLAH
NAMA TOTAL BALITA 3 BUTA PEMANFAATAN INDUSTRI
JML IBU IBU KURANG MEMILIKI TMP. MEMILIKI MENEMPEL JAMBAN NON KESEHATAN
NO DASAWISMA UP2K TANAH RUMAH KET
KLG L P L P PUS WUS HAMIL MENYUSUI LANSIA L P SEHAT SEHAT PEMB. SAMPAH SPAL STIKER P4K PDAM SUMUR SUNGAI DLL KELUARGA BERAS BERAS LINGKUNGAN
PEKARANGAN TANGGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH