SPPD APBD 2022 DRG Rozky

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : [email protected]
______________________________________________________________________
Nomor : 094.2/ /TU-APBD/PKM-

ST2/II/2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM.MM

NIP. 19680226 198902 1 003
2. NamaPegawai Yang Diperintah drg. Rozky Wirandika

NIP. 19920130 201903 1 006
3 a. Pangkat / Golongan menurut

PP No.6 Tahun 1997 Pengelola Program Gigi dan Mulut
b. Jabatan
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud Perjalanan Dinas Desk perencanaan Obat dan perbekkes Terpadu
Tingkat puskesmas Tahun 2022
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

b. Tempat Tujuan Aula IFK Kab Banjar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal Berangkat 16 Februari 2022
c. Tanggal harus kembali 16 Februari 2022
8 Pengikut -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.1.02.04
Dikeluarkan di : Lok Baintan

Pada Tanggal : 16 Februari 2022
Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / / TU-APBD/PKM-ST2/
II/2022
Berangkat dari : UPT. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal: 16 Februari 2022
Ke: . Aula IFK Kab Banjar
Pejabat
Pelaksana Teknis Kegiatan
Hj. Rohani,Amd
NIP 19760105 200604 2 021
Tiba di : Aula IFK Kab Banjar Berangkat dari: Aula IFK Kab Banjar
Pada tanggal : 16 Februari 2022 Ke: UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
Pada tanggal : 16 Februari 2022
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba Kembali di : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
H. YusdieShopiani, SKM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanandinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-peraturan
keuangan Negara apabilanegara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Kabupaten BanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 / /TU-APBD/PKM-ST2/II/ 2022
Dasar : Dinas Kesehatan Kab Banjar No KS.21/230-I/SDK.2/Dinkes perihal Desk perencanaan Obat dan
perbekkes Terpadu Tingkat puskesmas Tahun 2022
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
1. Nama : drg. Rozky Wirandika

NIP : NIP. 19920130 201903 1 006
Jabatan : Pengelola Program Gigi dan Mulut
Untuk : Desk perencanaan Obat dan perbekkes Terpadu Tingkat puskesmas Tahun 2022
Waktu dan Tempat : 16 Februari 2022/ Aula IFK Kab Banjar
Ditetapkan di Lok Baintan

NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
KepadaYth : Kuasa PenggunaAnggaran

Dari :
Tanggal :
Hal :
A. DASAR
Surat Tugas No.094.1 /TU-APBD/PKM-ST2/ /II/2022
SPPD No. 094.2 /TU-APBD/PKM-ST2/ /II/2022
B. NAMA KEGIATAN
C. WAKTU DAN KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
E. KESIMPULAN DAN SARAN
Dibuat di : Lok Baintan

Padatanggal :
Pelapor,
drg. Rozky Wirandika

NIP. 19920130 201903 1 006
\
Tanda Terima Uang

Desk perencanaan Obat dan perbekkes Terpadu Tingkat puskesmas Tahun 2022
Bulan Februari 2021
No Nama Jabatan Jumlah Diterima (Rp) TandaTerima
Pengelola
01 Drg. Rozky Wirandika Program Rp
150.000 1.
Gigi dan
Mulut
Jumlah Rp 150.000
Mengetahui,
NIP. 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.1.02.04
Kode Program : 5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2
BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN :Uang harian perjalanan dinas dalam daerah Undangan Desk perencanaan
Obat dan perbekkes Terpadu Tingkat puskesmas Tahun 2022 UPT.
Puskesmas Sungai Tabuk 2 an drg. Rozky Wirandika untuk bulan Februari
2022 (5.1.02.04.01.0003) Laporan Terlampir
TERBILANG : Rp. 150.000,-
Yang Menerima
drg. Rozky Wirandika

NIP. 19920130 201903 1 006
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2
Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani.MM
NIP. 19680226 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094.2/ /XII/2018

(SPPD)
1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM

NIP. 19680226 198902 1 003
2. NamaPegawai Yang Diperintah H.Jamhuri Yanur Rahim,S.Kep ns

NIP. 19760423 199503 1 001
3 a. Pangkat / Golongan menurut Penata IIIc

PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan Kasubag TU
perjalanan dinas
4 Maksud PerjalananDinas Himbauan Sosialisasi Kesehatan

8 Pengikut a. Normawati,Amd
NIP. 19900218 201101 2 004
b. Ika Aristya,Amd
NIP. 19870516 200903 2 010
a. Instansi DPPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01

H. Yusdie Shopiani, SKM

NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / / XII/2018
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hj. Rohani,Amd
NIP 19780505 200604 2 056
Pada tanggal : 16 Februari 2022 Ke: Puskesmas Sungai Tabuk 2

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba Kembali di : Puskesmas Sungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
VI. Perhatian
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-
peraturan keuangan Negara apabilanegaramenderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /III/2018
0
Dasar : Dinas Kesehatan kab Banjar, No. 444/ 1804/KM.3/Dinkes perihal Himbauan Sosialisasi
Kesehatan
MEMERINTAHKAN:
Kepada : 1. Nama : H. Yusdie Shopiani,SKM

Pangkat/Gol. : Penata Tk.I/IIId
NIP : 19680226 198902 1 003
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
2. Nama : Hj. Arfah

Pangkat/Gol. : Penata Tk.I/IIId
NIP : 19690304 198903 2 012
Jabatan : Staf Puskesmas
3. Nama : dr. Citra Sari Dewi

Pangkat/Gol. :-
NRPTT. : 6303.2018702.0131.016
Jabatan :Dokter Umum
Untuk : Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul
Waktu dan Tempat : 16 Februari 2022/ Aula Dinas Kesehatan Kab. Banjar

Kepala UPT PuskesmasSungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
Kepada Yth :Kuasa PenggunaAnggaran

Dari : Puskesmas Sungai Tabuk 2
Tanggal :
Hal :
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / III/2018
SPPD No. 094.2/ /III / 2018
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN

Padatanggal :
Pelapor,

NIP 19680226 198902 1 003
Tanda Terima Uang Harian Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul
Bulan Maret Tahun 2018
JumlahDiterim
No Nama Jabatan TandaTerima
a (Rp)
01 H. yusdie Shopiani,SKM Kepala Puskesmas Rp 19 0.000 1.
Jumlah Rp 190.000
Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :
KUITANSI
BANYAKNYA UANG : Satu juta Lima Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Himbauan
Sosialisasi kesehatan UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2 an. H. Yusdie
Shopiani,SKM untuk bulan agustus 2018 (1.02.1.02.01.33.02) Laporan
Terlampir
TERBILANG : Rp.1.570.000,-
Yang Menerima
H. yusdie Shopiani,SKM
NIP. 19680226 198902 1 003
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung

NIP. 19680226 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094.2/ /XII/2018

(SPPD)
1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM

NIP. 19680226 198902 1 003
2. NamaPegawai Yang Diperintah H. Rohani,Amd

NIP. 19760105 200604 2 021
3 a. Pangkat / Golongan menurut Penata Tk. I/Iid

PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan Perawat Gigi Mahir
perjalanan dinas
4 Maksud PerjalananDinas Himbauan Sosialisasi Kesehatan

8 Pengikut c. Norhayati,Am.Keb
NRPTT.17.14
d. Muhammad Subhan,S.EI
NRPTT. 16.07
a. Instansi DPPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01


NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / / XII/2018
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hj. Rohani,Amd
NIP 19780505 200604 2 056
Pada tanggal : 16 Februari 2022 Ke: Puskesmas Sungai Tabuk 2

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba Kembali di : Puskesmas Sungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
VI. Perhatian
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-
peraturan keuangan Negara apabilanegaramenderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /III/2018
Dasar : Dinas Kesehatan kab Banjar, No. 444/ 1804/KM.3/Dinkes perihal Himbauan Sosialisasi
Kesehatan
MEMERINTAHKAN:
Kepada : 1. Nama : Hj. Rohani,Amd

Pangkat/Gol. : Pengatur Tk I/IId
NIP : 19760105 200604 2 021
2. Nama : Norhayati,Am Keb

Pangkat/Gol. :-
NRPTT : 17.14
3. Nama : Muhammad Subhan,S,EI

Pangkat/Gol. :-
NRPTT : 16.07
Untuk : Himbauan sosialisasi Kesehatan
Waktu dan Tempat : 16 Februari 2022/ Alun alun Ratu Zalecha Martapura

Kepala UPT PuskesmasSungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
Kepada Yth :Kuasa PenggunaAnggaran

Dari : Puskesmas Sungai Tabuk 2
Tanggal :
Hal :
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / III/2018
SPPD No. 094.2/ /III / 2018
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN

Padatanggal :
Pelapor,

NIP 19680226 198902 1 003
Tanda Terima Uang Harian Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul
Bulan Maret Tahun 2018
JumlahDiterim
No Nama Jabatan TandaTerima
a (Rp)
01 H. yusdie Shopiani,SKM Kepala Puskesmas Rp 19 0.000 1.
Jumlah Rp 190.000
Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2

NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :
KUITANSI
BANYAKNYA UANG : Seratus sembilan puluh ribu rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Rapat
pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul UPT. Puskesmas Sungai
Tabuk 2 an. H. Yusdie Shopiani,SKM untuk bulan maret 2018
(1.02.1.02.01.33.02) Laporan Terlampir
TERBILANG : Rp.190.000,-
Yang Menerima
H. yusdie Shopiani,SKM
NIP. 19680226 198902 1 003
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung

NIP. 19680226 198902 1 003

SPPD APBD 2022 DRG Rozky

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD APBD 2022 DRG Rozky

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD APBD 2022 DRG Rozky

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

Nomor : 094.2/ /TU-APBD/PKM-

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM.MM

2. NamaPegawai Yang Diperintah drg. Rozky Wirandika

3 a. Pangkat / Golongan menurut

6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

Dikeluarkan di : Lok Baintan

Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

Ke: . Aula IFK Kab Banjar

II. Tiba di : Berangkat dari :

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba Kembali di : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

1. Nama : drg. Rozky Wirandika

Waktu dan Tempat : 16 Februari 2022/ Aula IFK Kab Banjar

Ditetapkan di Lok Baintan

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

KepadaYth : Kuasa PenggunaAnggaran

C. WAKTU DAN KEGIATAN

E. KESIMPULAN DAN SARAN

Dibuat di : Lok Baintan

drg. Rozky Wirandika

Tanda Terima Uang

No Nama Jabatan Jumlah Diterima (Rp) TandaTerima

BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

TERBILANG : Rp. 150.000,-

drg. Rozky Wirandika

Nomor : 094.2/ /XII/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM

2. NamaPegawai Yang Diperintah H.Jamhuri Yanur Rahim,S.Kep ns

3 a. Pangkat / Golongan menurut Penata IIIc

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2

Dikeluarkan di : Lok Baintan

Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM

Ke: . Aula IFK Kab Banjar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

II. Tiba di : Berangkat dari :

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba Kembali di : Puskesmas Sungai Tabuk 2

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

Kepada : 1. Nama : H. Yusdie Shopiani,SKM

2. Nama : Hj. Arfah

3. Nama : dr. Citra Sari Dewi

Untuk : Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul

Ditetapkan di Lok Baintan

Kepala UPT PuskesmasSungai Tabuk 2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth :Kuasa PenggunaAnggaran

C. WAKTU DAN KEGIATAN

E. KESIMPULAN DAN SARAN

Dibuat di : Lok Baintan

H. Yusdie Shopiani, SKM

01 H. yusdie Shopiani,SKM Kepala Puskesmas Rp 19 0.000 1.

Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2