Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 6 tayangan

    02 Sop Rekam Medis

    Diunggah oleh

    Della Fathul Zanah
    Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien dan pengobatan yang harus dirahasiakan. Dokumen ini menjelaskan prosedur pendaftaran pasien baru dan lama serta pengelolaan rekam medisnya, mulai dari pendaftaran, pelayanan kesehatan, rujukan, obat, dan administrasi. Prosedur ini harus dipatuhi untuk menjamin kerahasiaan dan kelengkapan data pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    02 Sop Rekam Medis

    Diunggah oleh

    Della Fathul Zanah
    6 tayangan3 halaman
    Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien dan pengobatan yang harus dirahasiakan. Dokumen ini menjelaskan prosedur pendaftaran pasien baru dan lama serta pengelolaan rekam medisnya, mulai dari pendaftaran, pelayanan kesehatan, rujukan, obat, dan administrasi. Prosedur ini harus dipatuhi untuk menjamin kerahasiaan dan kelengkapan data pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    02 SOP REKAM MEDIS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien dan pengobatan yang harus dirahasiakan. Dokumen ini menjelaskan prosedur pendaftaran pasien baru dan lama serta pengelolaan rekam medisnya, mulai dari pendaftaran, pelayanan kesehatan, rujukan, obat, dan administrasi. Prosedur ini harus dipatuhi untuk menjamin kerahasiaan dan kelengkapan data pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    6 tayangan3 halaman

    02 Sop Rekam Medis

    Diunggah oleh

    Della Fathul Zanah
    Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien dan pengobatan yang harus dirahasiakan. Dokumen ini menjelaskan prosedur pendaftaran pasien baru dan lama serta pengelolaan rekam medisnya, mulai dari pendaftaran, pelayanan kesehatan, rujukan, obat, dan administrasi. Prosedur ini harus dipatuhi untuk menjamin kerahasiaan dan kelengkapan data pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    REKAM MEDIK

    No. :
    Dokumen
    SOP No. Revisi :
    Tanggal :
    Terbit
    Halaman :
    FKTP POLIKLINIK dr.JAYA PERMANA M
    SATBRIMOB POLDA SIP:445/5472-Dinkes/226-SIP-Dum/XII/04

    JABAR

    1. Pengertian Rekam Medik adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,


    rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin
    kerahasiaannya.
    2. Tujuan Menilai dan melengkapi isi rekam medik, membuat bukti pelaksanaan,
    hasil dan tindak lanjut penilaian
    3. Kebijakan

    4. Referensi 1. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medik


    5. Prosedur 1. Pasien datang di bagian administrasi dan diterima oleh petugas
    administrasi;
    2. Petugas menanyakan apakah pasien tersebut merupakan pasien
    baru (pasien yang baru pertama kali berkunjung, tidak membawa
    kartu berobat dan kehilangan kartu) atau pasien lama;
    3. Jika pasien tersebut adalah pasien baru, maka petugas
    pendaftaran mendaftar pasien sbb:
    1) Petugas pendaftaran melengkapi formulir rekam medis
    penerimaan pasien baru dengan mewawancarai pasien
    tersebut;
    2) Petugas pendaftaran mencetak KIB (Kartu Identitas
    Berobat) dan IUP (Index Utama Pasien);
    3) Petugas pendaftaran menyerahkan KIB kepada pasien;
    4) Petugas pendaftaran membawa formulir rekam medis
    pasien kepoli / unit pelayanan yang dituju;
    4. Di Unit Pelayanan / Poliklinik:
    1) Petugas di unit pelayanan memberikan pelayanan
    kesehatan bagi pasien;
    2) Apakah pasien perlu dirujuk ke unit pelayanan penunjang
    yang lain?
    3) Jika Ya petugas, maka petugas membawa formulir rujukan
    ke unit yang dituju;
    4) Jika tidak, maka pasien / keluarganya dipersilahkan
    mengambil obat di bagian farmasi;
    5) Kemudian petugas mempersilahkan pasien menyelesaikan
    administrasi pembayaran di kasir.
    5. Jika pasien tersebut adalah pasien lama, maka petugas
    pendaftaran mendaftar pasien sebagai berikut:
    1) Petugas menerima dan meneliti kartu identitas berobat
    pasien;
    2) Petugas pendaftaran mendaftar pasien sesuai dengan
    pelayanan yang akan dituju dengan mewawancarai pasien
    tersebut;
    3) Petugas membuat tracer berdasarkan KIB pasien;
    4) Petugas mengambil berkas rekam medis pasien ke Filing
    sesuai dengan tracer tersebut;
    Apakah berkas rekam medis pasien sudah terkumpul?
    1) Jika berkas belum terkumpul, maka petugas menunggu
    sampai berkas terkumpul banyak di bagian administrasi;
    2) Jika berkas sudah terkumpul, maka petugas
    mendistribusikan semua berkas rekam medis pasien ke
    poliklinik yang dituju;
    6. Di Unit Pelayanan / Poliklinik:
    1) Petugas di unit pelayanan memberikan pelayanan
    kesehatan bagi pasien;
    2) Apakah pasien perlu dirujuk ke unit pelayanan penunjang
    yang lain?
    3) Jika Ya, maka petugas membawa formulir ke unit yang
    dituju;
    4) Jika tidak maka pasien dipersilahkan mengambil obat di
    bagian farmasi;
    5) Petugas mempersilahkan pasien menyelesaikan
    administrasi pembayaran di kasir;
    6) Petugas mempersilahkan pasien pulang;
    7. Jika prosedur diatas tidak diindahkan oleh petugas administrasi
    dan terkait, maka, petugas yang bersangkutan mendapatkan
    sangsi oleh pihak manajemen maupun direktur.

    6. Hal-Hal yang 1. Identifikasi pasien dengan tepat dan benar;


    2. Mencatat secara tepat waktu, cermat, lengkap dan nyaman.
    Perlu
    Diperhatikan
    7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran
    2. Poli Umum
    3. Poli Gigi
    4. Ruang Penyimpanan

    8. Dokumen Terkait 1. Kartu status pasien


    2. Kartu tanda berobat
    3. Buku register
    9. Rekaman Historis No Yang di Isi Perubahan Tanggal mulai
    Perubahan ubah diberlakukan

    Anda mungkin juga menyukai