SKD Rami 2
SKD Rami 2
SKD Rami 2
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMI
Jalan Medan Simpang Kerang KM. 4,5 Pematangsiantar 21137
Email : [email protected]
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Januari Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala UPTD Puskesmas Rami
(pihak yang menyerahkan), yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala UPTD Instalansi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Pematangsiantar (pihak yang diserahkan) selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hasil
pekerjaan kepada PIHAK KEDUA berupa Vaksin Pfizer rusak dan/atau kadaluwarsa (unopened
vial) sebagaimana Laporan Hasil Penelitian (terlampir).
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Pada hari ini Jumat Tanggal Tujuh Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang
bertanda tangan di bawah ini:
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala UPTD Puskesmas Rami
(pihak yang menyerahkan), yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala UPTD Instalansi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Pematangsiantar (pihak yang diserahkan) selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang pada
PIHAK KEDUA Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar dengan rincian sebagai berikut:
Barang tersebut diatas diserahkan oleh PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan
lengkap kepada PIHAK KEDUA, PIHAK KEDUA telah menerima barang tersebut dan
menandatangai Berita Acara Serah Terima barang ini.
Demikian Berita Acara serah terima ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMI
Jalan Medan Simpang Kerang KM. 4,5 Pematangsiantar 21137
Email : [email protected]