Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-07DCOP3Y No. NIK : 1207321901950002


Nama Lengkap : AHMAD SARBANI
Tanggal Lahir : 1995-01-19
No.HP : 081269111918
Alamat : PANTAI LABU
Lokasi Menerima : SUNGAI RAYA - 00050702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-25 09:16:00 Moderna 088M21A SUNGAI RAYA - 00050702 SUDAH VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cut Devi
No Telp : 085319594562

Anda mungkin juga menyukai