Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001QG6XP No. NIK : 8204265207950001


Nama Lengkap : HALIMA AHMAD
Tanggal Lahir : 1995-07-12
No.HP : 082288085455
Alamat : desa gaimu
Lokasi Menerima : ONGKA - 02920911

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-12 09:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer fk9414 ONGKA - 02920911 sehat

2021-12-13 12:16:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK9414 ONGKA - 02920911 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lidyawati
No Telp : 082196140051

Anda mungkin juga menyukai