8/29/23, 7:46 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
MIS NURUL HIDAYAH PAGI
KOTA JAKARTA SELATAN
Jl. Pekayon I Rt.006/03, Kel. Ragunan, Kec. Pasar Minggu, Kota Jakarta Selatan,
Provinsi DKI Jakarta

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 29 Agustus 2023
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag   Tugas
Kota Jakarta Selatan Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
DKI Jakarta

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MIS NURUL HIDAYAH PAGI

Sekolah ID 20109352 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama SITI RAHMAH

Peg ID / NUPTK 0357762663210093

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kota Jakarta Selatan , 29 Agustus 2023

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

FACHRUDDIN MARDANI
NIP: 197710162005011006 NIP: .............................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/91000084167217#!/skbkskmt 1/2
8/29/23, 7:46 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MIS NURUL HIDAYAH PAGI
KOTA JAKARTA SELATAN
Jl. Pekayon I Rt.006/03, Kel. Ragunan, Kec. Pasar Minggu, Kota Jakarta Selatan,
Provinsi DKI Jakarta

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MIS NURUL HIDAYAH PAGI Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 20109352

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap SITI RAHMAH

Tgl. Lahir 25 Oktober 1984 Kelamin Perempuan

NUPTK 0357762663210093 NIP -

TMT Guru 15 Juli 2005 Gol.

Mapel sertifikasi [2011-180] Matematika

Jabatan Tidak Menjabat

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan TA 2023 / 2024   86 (1)   Baik (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

B Melaksanakan Tugas Tertentu sebagai Wali Kelas   85 (5)   Baik (6)

Tugas Tertentu (tambahan) yang

relevan dengan fungsi
pendidikan madrasah

PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 24 jam JTM Non Linier 0 jam JTM Tugas 6 jam Total JTM 30 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kota Jakarta Selatan, 29 Agustus 2023

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

SITI RAHMAH FACHRUDDIN MARDANI

  NIP: 197710162005011006 NIP: .............................................................

https://padamu.siap.web.id/91000084167217#!/skbkskmt 2/2