PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Jenderal Sudirman Nomor 32 Telephon (0282) 534771 - 534771 Faximile (0282) 535222
Website : www.cilacapkab.go.id E-Mail : [email protected]
CILACAP
Kode Pos 53223

Cilacap, 11 September 2023

Kepada :
Nomor : 800.1.3.3/5444 Yth. Kepala Perangkat Daerah/Unit Kerja
Sifat : Penting di Lingkungan Pemerintah
Lampiran : 1 (satu) bendel Kabupaten Cilacap
Perihal : Usulan Pengangkatan Pertama di-
Ke Dalam Jabatan Fungsional. CILACAP

Mendasari Peraturan Menteri PANRB Nomor 13 Tahun 2019

tentang Pengusulan, Penetapan, dan Pembinaan Jabatan Fungsional
Pegawai Negeri Sipil, dan Surat Edaran Menteri PANRB Nomor
B/563/M.SM.02.00/2020 tanggal 9 September 2020 perihal Pengangkatan
ke dalam Jabatan Fungsional melalui Pengangkatan Pertama dijelaskan
bahwa PNS dengan formasi jabatan fungsional untuk segera diangkat ke
dalam jabatan fungsional oleh Pejabat Pembina Kepegawaian pemerintah
daerah sesuai dengan kewenangannya.
Sehubungan dengan hal tersebut dalam rangka pengelolaan dan
Manajemen ASN, dengan ini diberitahukan hal-hal sebagai berikut :
1. PNS dan PPPK di lingkungan Pemerintah Kabupaten Cilacap yang
belum diangkat ke dalam Jabatan Fungsional dari formasi :
 CPNS Formasi Tenaga Teknis dan Tenaga Kesehatan Tahun 2019;
 CPNS Formasi Tenaga Teknis dan Tenaga Kesehatan Tahun 2021;
 PPPK Formasi Tenaga Teknis dan Tenaga Kesehatan 2019, 2021,
dan 2022;
akan diangkat ke dalam jabatan fungsional;
2. Pengangkatan ke dalam jabatan fungsional berdasarkan usulan oleh
Kepala Perangkat Daerah / Unit Kerja yang disampaikan kepada Bupati
Cilacap cq. Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan
Daerah Kabupaten Cilacap secara kolektif dengan daftar nominatif
sesuai Lampiran I surat ini dan dilengkapi dokumen pendukung masing-
masing pegawai sebagai berikut :

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 a. Asli SK CPNS ;
b. Asli SK PNS ;
c. Asli Ijazah dan Transkrip Nilai ;
d. Asli Penilaian Kinerja 1 tahun terakhir minimal bernilai Baik.
3. Dokumen pendukung masing-masing pegawai di scan dalam 1 file PDF
dan diberi nama file dengan format : Nama_NamaJF_Status_OPD
(contoh : Hesti Astria_Analis Kepegawaian_CPNS 2010_BKPPD);
4. Dokumen diunggah melalui google drive sesuai folder yang telah
disediakan yaitu : bit.ly/pengangkatan_pertama_cilacap, paling lambat
tanggal 22 September 2023;
5. ASN yang sedang menjalani proses pemeriksaan karena dugaan
pelanggaran disiplin dan sedang menjalani hukuman disiplin tidak
diusulkan untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional;
6. ASN yang tidak memenuhi persyaratan pengangkatan pertama dalam
jabatan fungsional untuk tetap dilaporkan sebagaimana lampiran II surat
ini;
7. Informasi lebih lanjut terkait usulan Pengangkatan Pertama ke dalam
Jabatan Fungsional di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Cilacap dapat
menghubungi PIC pada BKPPD Kabupaten Cilacap Sdri. Dyah
Kusumawardani (HP. 0857 4731 3847), Sdri. Hesti Astria Dewi (HP. 0896
8521 6587), dan Sdr. Dadang Arianto (HP. 0821 3861 2793).
Demikian untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.

a.n. BUPATI CILACAP

SEKRETARIS DAERAH

AWALUDDIN MUURI, AP., M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 197507311994121001

Tembusan :
1. Bupati Cilacap ;
2. Asisten Administrasi Umum Sekda Kabupaten Cilacap ;
3. Kepala BKPPD Kabupaten Cilacap.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran I : Surat Bupati Cilacap
Nomor : 800.1.3.3/5444/38
Tanggal : 11 September 2023

DAFTAR NOMINATIF USULAN PENGANGKATAN PERTAMA KEDALAM JABATAN FUNGSIONAL

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

Unit Kerja : ……………………………………..

KETERANGA
PANGKA
NIP TEMPAT JABATAN ANGKA N
N T / GOL. JABATAN SUB UNIT
NAMA (ditulis tanpa TANGGA PENDIDIKAN LAMA KREDI (CPNS / PPPK
O spasi)
RUANG BARU KERJA
L LAHIR (T M T) T FORMASI ...
(TMT)
TAHUN ....)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Cilacap, …………… 2023

KEPALA OPD

_________________

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran II : Surat Bupati Cilacap
Nomor : 800.1.3.3/5444/38
Tanggal : 11 September 2023

DAFTAR NOMINATIF ASN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT
UNTUK DIUSULKAN PENGANGKATAN PERTAMA DALAM JABATAN FUNGSIONAL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

Unit Kerja : ……………………………………..

KETERANGA
PANGKA
NIP TEMPAT ANGKA N
N T / GOL. JABATAN
NAMA (ditulis tanpa TANGGA PENDIDIKAN KREDI (CPNS / PPPK SUB UNIT KERJA KETERANGAN
O RUANG (T M T)
spasi) L LAHIR T FORMASI ...
(TMT)
TAHUN ....)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Cilacap, …………… 2023

KEPALA OPD

_________________
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)