STANDAR PELAYANAN GIZI

Jenis Pelayanan : Pelayanan Balita Gizi Buruk Rawat Jalan

No Komponen Uraian

Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)

Telah Mendaftar di Ruang Pendaftaran (memenuhi standar administrasi)
1 Persyaratan 1.

2 Sistem, Mekanisme dan Prosedur Sebelum melakukan tindakan Bagi Pasien umum harus menyelesaikan
1. administrasi ke kasir sebelum dilakukan tindakan sesuai dengan jenis
perawatan kecuali gawat darurat
2. Pasien mendapat anamnesa dari Nutrisionis

Menerima pengukuran antropometri (BB, TB, Lingkar Lengan, dan Lingkar

3.
Kepala) dan deteksi tanda klinis gizi buruk dari Nutrisionis

Menerima status gizi, anamnesa dari dokter dan menerima pemeriksaan

4.
laboratorium dasar dan lanjutan
5. Mendapatkan tatalaksana penanganan gizi buruk sesuai standar
3 Biaya/Tarif Rp.3000 (karcis retribusi pendaftaran) ditambah tarif sesuai jenis pelayanan
yang diberikan berdasarkan Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 44 Tahun
2021 tentang Perubahan atas Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 69 Tahun
2020 tentang Pelayanan dan Tarif Retribusi Badan Layanan Umum Daerah
Pusat Kesehatan Masyarakat, Balai Kesehatan Mata Masyarakat dan Unit
Pelaksana Teknis Laboratorium Kesehatan
4 Produk Pelayanan Pelayanan Balita Gizi Buruk Rawat Jalan
5 Jangka waktu penyelesaian 60 menit
Penanganan pengaduan, saran dan
6 1. Petugas UPT Puskesmas Telaga Biru Jl. 28 Oktober
masukan
2. SMS/WA Pengaduan : 08125714729823 520 87654
3. Nomor Telpon Pengaduan : 08125714729
4. Email : [email protected]
5. Website : https://dinkes.pontianak.go.id/
6. Instagram : puskesmastelagabiru
7. Facebook funpage : Puskesmas Telaga Biru
8. Kotak Pengaduan
9. Tatap Muka Langsung di UPT Puskesmas Telaga Biru Jl. 28 Oktober
10. Alur…..

Proses Pengelolaan Pelayanan di Internal Organisasi (Manufacturing)

Undang-Undang No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik dan Dasar
1.
Peraturan Lain terkait Standar Pelayanan
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahu 2012 tentang Pelaksanaan Undang-
3.
Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
4. Per/20/M.PAN/04/2006 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan
Publik
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 15 Tahun 2014
5.
tentang Pedoman Standar Pelayanan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
1 Dasar Hukum 6.
Kesehatan Masyarakat
Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 30 Tahun 2013 tentang Petunjuk
7. Teknis Penyusunan, Penerapan dan Penerapan Standar Pelayanan di
Lingkungan Pemerintah Kota Pontianak
Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 119 Tahun 2021 tentang Kedudukan,
8. Struktur Organisasi, Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja
Dinas Kesehatan Kota Pontianak
Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 44 Tahun 2021 tentang Perubahan
atas Peraturan Wali Kota Pontianak Nomor 69 Tahun 2020 tentang
9. Pelayanan dan Tarif Retribusi Badan Layanan Umum Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat, Balai Kesehatan Mata Masyarakat dan Unit
Pelaksana Teknis Laboratorium Kesehatan
1. Peralatan Kesehatan (sesuai dengan jenis pemeriksaan)
2. Obat dan BHP Medis (sesuai dengan jenis pelayanan)
3. Dokumentasi Pencatatan dan Pelaporan
2 Sarana dan prasarana, dan / atau fasilitas
4. Informed Concent
5. Peralatan IT
6. Media konseling
 Dokter/ Perawat/Bidan/Nutrisionis harus memiliki Surat Tanda Registrasi
dan Surat Izin Praktik untuk melaksanakan Pelayanan di fasilitas pelayanan
1. kesehatan termasuk Puskesmas, sesuai dengan ketentuan peraturan
3 Kompetensi pelaksana
perundang-undangan.
2. Pendidikan dan Pelatihan Teknis sesuai dengan kompetensi
Pengawasan yang dilakukan oleh atasan langsung pada setiap jenjang/lini
4 Pengawasan internal
sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya
1. Dokter 2 Orang
2. Perawat 4 Orang
5 Jumlah pelaksana
3. Bidan 4 Orang
4. Nutrisionis 2 Orang
1. Maklumat Pelayanan, Puskesmas Terakreditasi, Indikator Mutu Klinis
6 Jaminan pelayanan 2. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya
3. Pelayanan diberikan sesuai dengan pedoman, panduan, dan SOP
7 Jaminan keamanan dan keselamatan 1. Tenaga Kesehatan pemberi pelayanan wajib memiliki STR dan SIP yang
pelayanan masih berlaku
2. Pelayanan diberikan berpedoman pada 6 sasaran keselamatan pasien
3. Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilitas masing-masing
Obat
alat dan BHP medis yang digunakan dijamin masa berlaku penggunaannya
4. (tidak kadaluwarsa)
5. Penyediaan alat pengaman kerja seperti tabung pemadam kebakaran
Pengawasan dilakukan oleh Petugas Keamanan dan/ atau Closed-Circuit
6. Television (CCTV)

8 Evaluasi kinerja pelaksana 1. Survey Kepuasan Masyarakat

2. Capaian SPM dan IKU
3. Rapat Tinjauan Manajemen
Lokakarya mini Internal Puskesmas dan Lokakarya mini Lintas Sektor
4.
Puskesmas
 STANDAR PELAYANAN GIZI

Jenis Pelayanan : Pelayanan Balita Gizi Buruk Rawat Inap

No Komponen Uraian

Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)

1 Persyaratan Telah Mendaftar di ruang pendaftaran (memenuhi standar
1.
administrasi)
Mendapatkan surat rujukan dari luar wilayah UPT Puskesmas
2.
Saigon
2 Sistem, mekanisme dan prosedur Sebelum melakukan tindakan Bagi Pasien umum harus
1. menyelesaikan administrasi ke kasir sebelum dilakukan tindakan
sesuai dengan jenis perawatan kecuali gawat darurat

2. Pasien mendapat anamnesa dari petugas gizi

Menerima pengukuran antropometri (BB, TB, Lingkar Lengan, dan

3.
Lingkar Kepala) dan deteksi tanda klinis gizi buruk dari Nutrisionis

4. Menerima tatalaksana penanganan gizi buruk sesuai standar

Rp.3000 (karcis retribusi pendaftaran) ditambah tarif sesuai jenis

pelayanan yang diberikan berdasarkan Peraturan Wali Kota Pontianak
Nomor 44 Tahun 2021 tentang Perubahan atas Peraturan Wali Kota
Pontianak Nomor 69 Tahun 2020 tentang Pelayanan dan Tarif Retribusi
3 Biaya/tarif Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat, Balai
Kesehatan Mata Masyarakat dan Unit Pelaksana Teknis Laboratorium
Kesehatan

4 Produk Pelayanan Pelayanan Balita Gizi Buruk Rawat Inap

5 Jangka waktu penyelesaian Sampai status pasien menjadi gizi kurang (kurus)
Penanganan pengaduan, saran dan
6 1. Petugas : UPT Puskesmas…....................
masukan
2. SMS/WA Pengaduan : 0823 520 87654
3. Nomor Telpon Pengaduan :
4. Email : [email protected]
5. Website : https://dinkes.pontianak.go.id/
6. Instagram : [email protected]
7. Facebook funpage :
8. Kotak Pengaduan

9. Tatap Muka Langsung di UPT Puskesmas…… Jl….. Nomor….

10. Alur…..
Proses Pengelolaan Pelayanan di Internal Organisasi (Manufacturing)
Undang-Undang No. 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik dan
1.
dasar peraturan lain terkait Standar pelayanan
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

1 Dasar Hukum