1. SKRINNING AWAL DAN ASESSIMENT UNTUK MANAGEMENT PELAYANAN PASIEN XK. Biaya tinggi Status fungsional ONIVERSHAS MaraRay RUMAH SAKIT FORMA “FORM A. ASSESMEN AWAL CASE MANAGER YA > Kendale bahasa Pasien resiko tinggi DM tidak terkontrol | HT tidak terkontrol J Jauh dari faskes Borers Komplain tinge) ] 7a Pasien penyakit kronik | CKD dengan HD Teimingh < Z DM yang mem! Ho Pasien dengan riwayat pe 1 | penggunaan alat meds masa lalu Riadmish jutuhkan obat terus menerus 95359¢ Mah bse aay WF 2006 o>) _| Atom React = Trak sek Tidak ade ‘Braman tidak ada yang menunggy Gangguan penglihatan dan pandangan | TIDAK Cancer dengan kemoterapi Serangan jantung Tidak bersamalah TIDAK (TIDAK TIDAK TIDAK | L Masalah finansial “Asuhan bermasalah | Tidak ade asuranspanjang iM Han rawat 2. IDENTIFIKASI MASALAH DAN KESEMPATAN 4 Pasien dan keluarga belum mengerti tentang penyakit pasien dan tatalaksana yang akan dilakukal Pemulangan : tempat tinggal jauh, butuh rehabiitasi 3. PERENCANAAN MANAJEMEN ] Case manager berkolaborasi dengan PPA Case manager menyarankan pada PPA untuk penatalaksanaan sesual dengan standar 8P)S sse manager memberikan edukasi dan advokasi kepada keluarga untuk dapat dengan percaya diri mengambil keputusan.