PLK Rapor 0078748829-1

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 5

RAPOR

SEKOLAH MENENGAH ATAS


( SMA )

Nama Peserta Didik


SALWA AZURA

NISN / NIS
0078748829 / 22444

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
RAPOR
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

Nama Sekolah : SMAN 1 LHOKSEUMAWE


NPSN : 10105619

NIS/NSS/NDS : 301066202001

Alamat Sekolah : JL. DARUSSALAM


Kelurahan / Desa : Kampung Jawa Lama

Kecamatan : Kec. Banda Sakti

Kota/Kabupaten : Kota Lhokseumawe

Provinsi : Prov. Aceh

Website : http://sman1lhokseumawe.sch.id/

E-mail : [email protected]
IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap Peserta Didik : SALWA AZURA


2. Nomor Induk/NISN : 22444 / 0078748829
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 18 Oktober 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jl. Samudra Gg. Tenggiri
9. Nomor Telepon Rumah : 085256769523
10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SMP NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 01 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Dalhikmal
b. Ibu : Diana Nur Sari
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Pedagang Kecil
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa : ZAKI MUBARRAQ
16. Alamat Wali Peserta Didik :

Nomor Telepon Rumah :


17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Pedagang Kecil

Lhokseumawe, 01 Juli 2022


Kepala Sekolah

Saifuddin
NIP. 196412311993031071
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.

Orang Tua/Wali,

......................................................
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...................................................

NO MASUK

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........

2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,


3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.

Anda mungkin juga menyukai