UPT PUSKESMAS IDENTIFIKASI PASIEN Ditetapkan Oleh Kepala

BUMI BARU Puskesmas

No. : 441/ /PKM-
SOP Dokumen BB/2023
No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 25 Jan 2023

Halaman : 1/4
Deni Paika, S.Kep
Jl.Lintas Tengah NIP.19770611 200312 1 002
Sumatera Kampung
Bumi Baru
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dengan cara observasi,
menanyakan dan mencatat segala keterangan dengan kesamaan
tanda pengenal sehingga dapat membedakan antara pasien satu
dengan yang lain untuk mempermudah dalam pemberian
pelayanan dan menjamin
keselamatan pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk
melakukan
identifikasi pasien
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bumi Baru
Nomor: 441/004/PKM-BB/2023 Tentang Pelayanan Klinis
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bumi Baru
Nomor:
441/034/PKM-BB/2023 tentang identifikasi Kebutuhan
Pasien
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 1691 tahun 2011 tentang
keselamatan pasien
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2019 tentang
Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 34 tahun 2022 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik

5. Alat dan  Bahan : - no antrean

Bahan - kartu berobat
- buku pendaftaran
 alat :- pena

6. Langkah-langkah 1) Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrean.

2) Petugas mengenali kondisi pasien apakah pasien membutuhkan
pelayana kesehatan umum atau penanganan gawat darurat.
3) Bila pasien membutuhkan penanganan gawat darurat :
a. Petugas menghubungi petugas ruang tindakan agar pasien
langsung mendapatkan pelayanan.
b. Petugas menanyakan identitas pasien kepada pengantar /
keluarga pasien.
4) Bila pasien membutuhkan pelayanan umum :
a. Petugas menanyakan kebutuhan pelayanan kesehatan
 (pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan kesehatan haji,
pemeriksaan dan imunisasi calon pengantin, pengobatan
umum).
b. Petugas menentukan unit pelayanan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien.
5) Petugas menanyakan kartu berobat puskesmas.
6) Petugas menyiapkan form rekam medis pasien dan form/blangko
sesuai dengan pelayanan kesehatan yang pasien perlukan,

A. Pemeriksaan kesehatan
1) Petugas menanyakan identitas pasien, meliputi : nama, umur,
alamat, jenis kelamin, pekerjaan.
2) Petugas menanyakan keperluan pemeriksaan kesehatan/
membuat surat keterangan sehat kepada pasien.
3) Petugas mencatat data pasien di form pemeriksaan kesehatan.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan.
5) Petugas melampirkan form pemeriksaan kesehatan yang telah
diisi ke form RM pasien.
6) Petugas menjelaskan biaya retribusi kepada pasien.
7) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di depan
BP Umum

B. Pemeriksaan dan imunisasi calon pengantin

1) Petugas menjelaskan alur pemeriksaan kesehatan calon
pengantin di puskesmas.
2) Petugas menanyakan identitas atau meminjam kartu
identitas calon pengantin.
3) Petugas menanyakan apakah calon pengantin sudah
mendapatkan surat pengantar dari KUA.
4) Petugas menyiapkan form RM pasien.
5) Petugas memberitahu retribusi
6) Petugas memberikan karcis kepada calon pengantin.
7) Petugas memberitahu kepada calon pengantin, untuk duduk
di kursi dekat dengan laboratoriun untuk dilakukan cek
darah, kemudian ke ruang konseling PKRT
8) Calon pengantin membayar retribusi ke kasir dan mendapat
surat keterangan imunisasi catin.
C. Pengobatan Umum

1) Petugas mencatat di buku register pendaftaran.

2) Petugas memberitahu pasien untuk membayar retribusi

(bagI pasien umum)

3) Petugas menjelaskan retribusi kepada pasien.

4) Petugas memberitahu pasien untuk menunggu panggilan di

depan unit pelayanan yang dituju.

5) Petugas memasukkan form RM pasien ke filem box sesuai unit

pelayanan yang dituju.
 D. Pemeriksaan Pasien Batuk

1) petugas di penaftaran mengobservasi bagian rawat jalan

terhadap pendaftaran yang Batuk

2) Petugas di Penaftaran harus memberikan masker bagi yang

batuk

3) Petugas penaftaran memberikan petunjuk cara penggunaan

masker sehingga dikenakan dengan tepat

4) Petugas dipenaftaran memberikan tanda di balik tiket dan

menunjukkan agar segera dibagikan pendaftaran

5) Bagian pendaftaran mengisi formulir registrasi

7. Bagan alir
Petugas memanggil pasien sesuai
nomor antrean, mengenali kondisi
pasien

Bila pasien butuh penanganan gawat darurat

a. Petugas menghubungi petugas ruang tindakan agar
pasien langsung mendapatkan pelayanan.
b.Petugas menanyakan identitas pasien kepada pengantar
/ keluarga pasien.

Bila pasien butuh pelayanan umum

a. Petugas menanyakan kebutuhan pelayanan kesehatan.
b.Petugas menentukan unit pelayanan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien.

Petugas menanyakan kartu berobat puskesmas.

Petugas menyiapkan form rekam medis pasien dan

form/blangko sesuai dengan pelayanan kesehatan
perlukan.

A. Pemeriksaan kesehatan
1) Petugas menanyakan identitas pasien, meliputi : nama,
umur, alamat, jenis kelamin, pekerjaan.
2) Petugas menanyakan keperluan pemeriksaan kesehatan/
membuat surat keterangan sehat kepada pasien.
3) Petugas mencatat data pasien di form pemeriksaan
kesehatan.
4) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu
panggilan.
5) Petugas melampirkan form pemeriksaan kesehatan yang
telah diisi ke form RM pasien.
6) Petugas menjelaskan biaya retribusi kepada pasien.
7) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu di
8. Hal–Hal yang Agar semua pasien dilakukan identifikasi
Perlu
diperhatikan

9. Ruang terkait Semua Ruang Pelayanan

10. Dokumen
Identitas pasien, rekam medis dan resep obat
terkait
11. Rekaman No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diubah diberlakukan
perubahan 1 Kebijakan No.SK 440/034/PKM-BB/2023
tentang Penanggung Jawab 02 Januari 2023
Tim Mutu
2 Referensi Penambahan Peraturan 13 Januari 2023
Menteri Kesehatan nomor 34
tahun 2022 tentang akreditasi
Puskesmas,Klinik,Laboratoriu
m Kesehatan,Unit Transfusi
Darah,Tempat Praktik Mandiri
 Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter
Gigi

Langkah Bagian pendaftaran :

3
- 1. Petugas menyapa dan
langkah memanggil pasien sesuai 13 Januari 2023
nomor antrian.
2. Petugas meminta identitas
diri seperti KTP/KK
3. Petugas meminta kartu
berobat untuk pasien
lama, dan diberikan kartu
berobat bagi pasien baru
4. Petugas menginput data
kedalam antrean online /
PCARE
5. Petugas menulis identitas
pasien di rekam medis
6. Petugas menulis identitas
pasien di resep
Semua Ruang Pelayanan
1. Petugas menanyakan data
pasien dan menyamakan di
rekam medis seperti :
nama, tanggal lahir,
no.rekam medis dan
alamat (Minimal 2
identifikasi yang
ditanyakan kepada pasien)
2. Petugas pemeriksa
memberikan pelayanan
medis sesuai dengan
keluhan pasien
3. Petugas pemeriksa
memberi resep (dalam
resep tertera nama, tanggal
lahir, jenis kelamin, ruang
pemeriksa dan tanggal
kunjungan)
 IDENTIFIKASI PASIEN
UPT PUSKESMAS Ditetapkan Oleh Kepala
No.Dokumen : 440/352/PKM-
BUMI BARU BB/2023 Puskesmas
No.Revisi 01
DAFTAR Tanggal Terbit : 13 Januari 2023
TILIK Halaman 1

Deni Paika, S.Kep

Jl.Lintas Tengah NIP.19770611 200312 1 002
Sumatera
Kampung Bumi
Baru

No Langkah Ya Tidak TB
Kegiatan
Petugas pendaftaran :

1. Apakah petugas menyapa pasien datang ?

2. Apakah petugas meminta identifikasi diri seperti

KTP/KK?
3. Apakah petugas meminta kartu berobat pasien
lama, dan
diberikan kartu berobat pasien baru?
4. Apakah petugas menulis identifikasi pasien di
Rekam
Medis?
5. Apakah petugas menulis identifikasi pasien di resep?
Semua ruang pelayanan
1. Di semua bagian pelayanan Apakah petugas
menanyakan data pasien dan memnyamakan di
rekam medis seperti : nama, tanggal lahir, no.RM
dan alamat?
2. Apakah petugas pemeriksa memberikan pelayanan
medis sesuai dengan keluhan pasien?

3. Apakah petugas pemeriksa dalam menulis resep

tertera nama, tanggal lahir, jenis kelamin, ruang
pemeriksaan dan tanggal kunjungan?

CR = % Way kanan ,………….

Pelaksana /
Auditor