Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Anak
Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Anak
Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Anak
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
Di bawah 3 tahun 4
3 – 7 tahun 3
Umur
7 – 13 tahun 2
>13 tahun 1
Laki – laki 2
Jenis
Kelamin
Perempuan 1
Kelainan Neurologi 4
Perubahan dalam oksigen
(Masalah Saluran Nafas, Dehidrasi,
3
Anemia, Anoreksia, Sinkop / sakit
Diagnosa
kepala, dll)
Kelainan Psikis / Perilaku 2
Diagnosis Lain 1
Pengobatan lain 1
SKOR TOTAL