April
April
April
Nomor : /UN27.02/PT.01.04/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Izin mengadakan Survey / Observasi / Try Out
Bersama ini kami mohonkan izin mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas
Sebelas Maret tersebut di bawah ini untuk mengadakan Survey/ Observasi/ Try Out di Institusi yang
Bapak/Ibu pimpin guna mendapatkan data untuk melengkapi persyaratan kelulusan mata kuliah, yakni
:
Nama : Aprillia Fatmawati
NIM : K3219014
Program Studi : Pendidikan Seni Rupa
Tempat/ Tgl Lahir : Magetan, 24 April 2001
Alamat : Desa Tapen, Rt 01/ Rw 07, Kec. Lembeyan, Kab. Magetan, Jawa Timur
Mata Kuliah : Sosiologi Antropologi Seni Rupa
Dosen Pengampu : Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.
Data Dimaksud : Pengamatan/observasi proses pembuatan kerajinan
Waktu pelaksanaan : Senin, 12 September 2022 – 1 desember 2022
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset,
dan Kemahasiswaan
Tembusan : Yth.
1. Dekan FKIP (sebagai laporan)
2. Kepala Program Studi
3. Ybs
Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Surat Pengantar Izin Survey / Observasi / Try Out
Yth. Dekan :
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Sebelas Maret
di Surakarta
Guna memenuhi persyaratan kelulusan mata kuliah tertentu, bersama ini saya mohon dengan
hormat permohonan izin mengadakan Survey / Observasi / Try Out ke Institusi/ Lembaga tersebut
di bawah ini, yakni:
Nama : Aprillia Fatmawati
NIM : K3219014
Program Studi : Pendidikan Seni Rupa
Tempat/ Tgl lahir : Magetan, 24 April 2001
Alamat : Desa Tapen, Rt 01/ Rw 07, Kec. Lembeyan, Kab. Magetan, Jawa
Timur
Mata kuliah : Sosiologi Antropologi Seni Rupa
Dosen Pengampu : Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.
Nama Instansi/ : Universitas Sebelas Maret
Lembaga tujuan Balai Desa Bobung
Alamat Institusi / : Bobung Rt 07 Rw 02, Plumbungan, Putat, Kab. Gunung Kidul,
Lembaga Daerah Istimewa Yogyakarta 55862
Menyetujui :
Kepala Program Studi