April

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI


UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 669124, Faksimile (0271) 648939
Laman https://fkip.uns.ac.id, Surel: [email protected]

Nomor : /UN27.02/PT.01.04/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Izin mengadakan Survey / Observasi / Try Out

Yth. Kepala Desa Bobung


Bobung Rt 07 Rw 02, Plumbungan, Putat, Kab. Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55862
Yogyakarta

Bersama ini kami mohonkan izin mahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas
Sebelas Maret tersebut di bawah ini untuk mengadakan Survey/ Observasi/ Try Out di Institusi yang
Bapak/Ibu pimpin guna mendapatkan data untuk melengkapi persyaratan kelulusan mata kuliah, yakni
:
Nama : Aprillia Fatmawati
NIM : K3219014
Program Studi : Pendidikan Seni Rupa
Tempat/ Tgl Lahir : Magetan, 24 April 2001
Alamat : Desa Tapen, Rt 01/ Rw 07, Kec. Lembeyan, Kab. Magetan, Jawa Timur
Mata Kuliah : Sosiologi Antropologi Seni Rupa
Dosen Pengampu : Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.
Data Dimaksud : Pengamatan/observasi proses pembuatan kerajinan
Waktu pelaksanaan : Senin, 12 September 2022 – 1 desember 2022

Atas perhatian dan izin yang diberikan, kami ucapkan terimakasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik, Riset,
dan Kemahasiswaan

Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.


NIP. 196505211990031003

Tembusan : Yth.
1. Dekan FKIP (sebagai laporan)
2. Kepala Program Studi
3. Ybs
Lampiran : 1 (satu) berkas.
Hal : Permohonan Surat Pengantar Izin Survey / Observasi / Try Out

Yth. Dekan :
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Sebelas Maret
di Surakarta

Guna memenuhi persyaratan kelulusan mata kuliah tertentu, bersama ini saya mohon dengan
hormat permohonan izin mengadakan Survey / Observasi / Try Out ke Institusi/ Lembaga tersebut
di bawah ini, yakni:
Nama : Aprillia Fatmawati
NIM : K3219014
Program Studi : Pendidikan Seni Rupa
Tempat/ Tgl lahir : Magetan, 24 April 2001
Alamat : Desa Tapen, Rt 01/ Rw 07, Kec. Lembeyan, Kab. Magetan, Jawa
Timur
Mata kuliah : Sosiologi Antropologi Seni Rupa
Dosen Pengampu : Prof. Dr. Slamet Subiyantoro, M.Si.
Nama Instansi/ : Universitas Sebelas Maret
Lembaga tujuan Balai Desa Bobung
Alamat Institusi / : Bobung Rt 07 Rw 02, Plumbungan, Putat, Kab. Gunung Kidul,
Lembaga Daerah Istimewa Yogyakarta 55862

Waktu pelaksanaan : Senin, 12 September 2022 – 1 desember 2022

Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, saya ucapkan terimakasih.

Surakarta, 9 September 2022


Mengetahui : Hormat kami,
Dosen Pengampuh Mata Kuliah Pemohon,

Prof. Dr. Mulyanto, M.Pd. Aprillia Fatmawati


NIP. 196307121988031002 NIM. K3219014

Menyetujui :
Kepala Program Studi

Dr. Adam Wahida, S. Pd,M, Sn.


NIP. 197309062005011001

Anda mungkin juga menyukai