Riezky Dwi Eriawan - 082310101011 - 1
Riezky Dwi Eriawan - 082310101011 - 1
Riezky Dwi Eriawan - 082310101011 - 1
SKRIPSI
oleh
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat
untuk menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
dan mencapai gelar Sarjana Keperawatan
oleh
ii
SKRIPSI
oleh
Pembimbing
M.Kep.
iii
PERSEMBAHAN
iv
MOTO
v
PERNYATAAN
vi
vii
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat dengan Tindakan Keperawatan pada
Pasien Pasca Operasi dengan General Aenesthesia di Ruang Pemulihan IBS RSD
dr. Soebandi Jember (The Correlation between Nurse’s Knowledge Level and
Nursing Actions of Postoperative Patients with General Anesthesia in the
Recovery Room IBS RSD dr. Soebandi Jember)
ABSTRACT
Knowledge comes from education, teaching, training and experience. The higher
the education of a person, the knowledge level.Will be the knowledge is
influential factor in performing a nursing actions, the better the knowledge of
nurses the better the action taken by nurses in managing postoperative patients.
The design of this research was study correlation with observational analytic
study used cross sectional method. The sampling technique used was total
sampling. Research sample in this study were 20 nurses in the recovery room, the
the data analysis usedchi-square statistical test with 95% Cl (α: 0.05) in get (p
value : 0.005), these result indicate that p valueis lower than the significant level
(p <0.05), so there is a correlation between nurse’s knowledge level and nursing
actions of postoperative patients with general anesthesia in the recovery room
IBS RSD dr. Soebandi Jember.The result showed that 18 respondens (90%)
nurses have a good knowledge and 18 respondens (90%) nurses have a good
nursing action.Hopefully the leader of the room give support to the nurses in the
recovery room so that nurses can improve and increase their knowledge and skills
of nursing’ in managing postoperative patients.
viii
RINGKASAN
ix
Hasil studi pendahuluan tanggal 04-05 Desember 2012 peneliti memperoleh
data jumlah perawat di ruang pemulihan ada 20 perawat pelaksana, dengan
pendidikan terahir S1 keperawatan ada 2 orang dan D3 keperawatan ada 18 orang.
Satu tahun terahir pada tahun 2011 di IBS RSD dr. Soebandi Jember melakukan
yang pembedahan baik regional aenesthesia dan general aenesthesia sebanyak
2824 pasien. Jumlah pasien pasca-operasi dengan general aenesthesia 3 bulan
terakhir (September - November 2012) sebanyak 423 pasien, sedangkan pasien
pasca-operasi dengan regional aenesthesia sebanyak 213 pasien. Rata-rata pasien
pasca-operasi dengan general aenesthesia per hari sebanyak 10 pasien. Selama
tahun 2011 tidak ada pasien meninggal akibat komplikasi pasca-operasi (sumber
diolah dari rekam medik IBS RSD dr. Soebandi, 2012). Salah satu komplikasi
yang ditemukan pada saat studi pendahuluan ada 1 pasien yang menggigil.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan
perawat dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca-operasi dengan general
aenesthesia di ruang pemulihan IBS RSD dr. Soebandi Jember.Penelitian ini
menggunakan desain studi korelasi, dengan jenis penelitian analitik observasional
dengan menggunakan metode pendekatan cross-sectional.Teknik sampel dalam
penelitian ini adalah total sampling dengan responden 20 perawat yang dinas di
ruang pemulihan.Uji validitas dan reliabilitas menggunakan Pearson Product
Moment danuji Alpha Cronbach. Alat pengumpul data pada penelitian ini terdiri
dari lembar kuesioner dan lembar observasi.
Hasil penelitian terhadap tingkat pengetahuan perawat didapatkan dari 20
responden yang telah diteliti diketahui bahwa pengetahuan dengan kategori baik
adalah 18 responden (90%), tingkat pengetahuan dengan kategori cukup adalah 2
responden (10%) dan tidak ada perawat yang mempunyai tingkat pengetahuan
dengan kategori kurang. Sedangkan tindakan keperawatan diperoleh hasil dari 20
perawat yang di observasi diketahui bahwa tindakan keperawatan dengan kategori
baik adalah 18 responden (90%), tindakan keperawatan dengan kategori cukup
adalah 2 responden (10%) dan tidak ada perawat yang melakukan tindakan
keperawatan dengan kategori kurang.Data dianalisis dengan menggunakan chi
square test. Hasil menunjukkan nilai p adalah 0,005 (p < 0,05 ),sehingga dapat
x
disimpulkan adahubungan yang bermakna secara statistik antara tingkat
pengetahuan perawat dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca operasi
dengan general aenesthesia di ruang pemulihan IBS RSD dr. Soebandi Jember.
Saran dari penelitian ini agar perawat di ruang pemulihan setiap minggu
melakukan pertemuan untuk membahas masalah yang sering dialami pasien pasca
operasi, sehingga pelayanan yang diterima memuaskan bagi pasiendan sesuai
dengan kebutuhan yang diperlukan pasien pasca operasi. Kepala ruang diharapkan
memberikan dukungan bagi perawat pemulihan agar perawat dapat
mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan perawat dalam
menangani pasien pasca operasi.
xi
PRAKATA
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat
Pengetahuan Perawat dengan Tindakan Keperawatan pada Pasien Pasca Operasi
dengan General Aenesthesia di Ruang PemulihanIBS RSD dr. Soebandi Jember”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
strata satu (S1) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena
itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. dr. Sujono Kardis, Sp.KJ., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan;
2. Ns. Wantiyah, M.Kep., selaku Dosen Pembimbing Utama, Ns. Anisah Ardiana,
M.Kep., selaku Dosen Pembimbing Anggota, dan Ns. Nurfika Asmaningrum,
M.Kep., selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu, pikiran,dan
memberikan saran demi kesempurnaan skripsi ini;
3. Hanny Rasni, S.Kp., M.Kep., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing selama menjadi mahasiswa;
4. seluruh dosen, staf, karyawan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Jember yang telah memberikan dukungan selama pengerjaan skripsi ini;
5. Direktur RSD dr. Soebandi Jember, Kepala Instalasi Bedah Sentral, Kepala
ruang pemulihandan para staf, Lembaga Penelitian Univesitas Jember, Badan
Kesatuan Bangsadan Politik Jember yang telah membantu dalam hal perijinan
penelitian;
6. Direktur RSUD Ibnu Sina Gresik, Kepala Ruang Pemulihan dan para staf,
Badan Perencanaan pembangunan, Penelitian dan Pengembangan Daerah
Gresik, yang telah membantu dalam hal perijinan uji validitas dan reliabilitas;
7. rekan-rekan perawat recovery room IBS dr. Soebandi Jember, yang telah
bersedia menjadi responden penelitian danRekan-rekan perawat recovery room
xii
IBS Ibnu Sina Gresik, yang telah bersedia menjadi responden uji validitas dan
reliabilitas;
8. kakakku Evi Dyah Rahmawati, A.md, AK., Kakak Iparku Nur Cahyadi, S.E
adekku Angga Hanif Ciputra, dan nenekku mbah Kaseh yang telah mendoakan
dan memberikan dorongan semangat;
9. keluarga kecilku di Jember ayah Zainul Yakin, ibu‟ St. Khomsatun, S.Pd.,
saudara karibku Ichal Karimatic dan adik Arrum Fil Laili, yang telah
mendoakan, memberikan dorongan semangat serta mengajariku hidup yang
penuh kesederhanaan;
10. teman seperjuangan dan seperantauan khususnya (Dewi, Uul, Anissa, Ervina,
Mifta, Rahma, Fajrin, Ririn, Ayu) dan semua teman generation : Resti,
Dince, Wahyu, Bagus, Diwa, Galib, Pipit, Yerry, Susilo, Alvid, Eka, Ardini,
Devy, Ferry, Sisil, Khoirul, Elsa, Pandu, Imelda, Tia, Kicha, Anis, Vanti, Putri,
Laili, Nuril, Dian A, Dian Tri, Rizka O, Rina, Tito, Silva, Monica, Rio, Ahdya,
Yuyun, Amri, Ditha, Josi, Ika, Kimas, Dwi Indah, Iman, Rizka A, Alfian,
Agung, Salman, Wahyi, Rismawan, Tutut, Tony dan Faisol atas segala cerita
indah, suka maupun duka yang telah kita lalui bersama, serta Angkatan „05,
„06, „07, ‟09, „10, „11, dan ‟12 yang selalu memberikan semangat dan
motivasi;
11. teman-temanku satu bimbingan skripsi mas Andi, mbak Fifty, Ririn, Vinda,
Ahdya, Ayu, Riska, Eka, Devi, Yogis, Rindy, Febri, Annis, Irul, kalian adalah
teman berbagi keluh kesah dan sharing-sharing skripsi yang selalu memberi
semangat, Keep your spirit guys;
12. kosan Mangga II/12 Jember yang menjadi tempat berterduh selama aku
menuntut ilmu di PSIK Universitas Jember dan di tempat aku menemukan
keluarga baru disini (Amrie, Riezal, Ragiel, Abhie, Muzza, dan Agoeng); yang
memberi semangat dalam menyelesaikan skripsi ini;
13. rekanku KKN Mojogemi Family Betto, Noppi, Pak Ustad, Ellen, Rierin,
Zakky, Liaa serta rekanku fastabikul khoirot IMM Unej yang selalu
mengajariku arti kehidupan;
14. semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
xiii
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat
permanfaat.
Penulis
xiv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL..................................................................................... i
HALAMAN JUDUL..............................................................................................ii
HALAMAN PEMBIMBINGAN.........................................................................iii
HALAMAN PERSEMBAHAN...........................................................................iv
HALAMAN MOTTO............................................................................................v
HALAMAN PERNYATAAN..............................................................................vi
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................vii
ABSTRACT..........................................................................................................viii
RINGKASAN........................................................................................................ix
PRAKATA............................................................................................................xii
DAFTAR ISI.........................................................................................................xv
DAFTAR TABEL................................................................................................xx
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xxi
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................xxii
BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................9
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................9
1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................9
1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................10
1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................10
1.4.1 Bagi Peneliti..............................................................................10
1.4.2 Bagi Perawat..............................................................................10
1.4.3 Bagi Pasien................................................................................11
1.4.4 Institusi Pendidikan Keperawatan.............................................11
1.4.5 Instansi Rumah Sakit.................................................................11
1.5 Keaslian Penelitian...........................................................................12
xv
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................14
2.1 Konsep Pengetahuan........................................................................14
2.1.1 Definisi Pengetahuan.................................................................14
2.1.2 Tingkat Pengetahuan dalam Domain Kognitif..........................15
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan......................17
2.1.4 Pengukuran Pengetahuan..........................................................19
2.2 Konsep Tindakan atau Praktik (Practice).....................................20
2.2.1 Definisi Tindakan atau Praktik (Practice).................................20
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tindakan...........................21
2.2.3 Pengukuran Tindakan atau Praktik (Practice)..........................23
2.3 Konsep Pembedahan........................................................................24
2.3.1 Definisi Pembedahan.................................................................24
2.3.2 Jenis Pembedahan......................................................................24
2.4 Konsep General Aenesthesia............................................................26
2.4.1 Definisi General Aenesthesia....................................................26
2.4.2 Tahapan General Aenesthesia...................................................27
2.4.3 Teknik General Aenesthesia.....................................................29
2.4.4 Pengaruh General Aenesthesia pada Tubuh..............................33
2.5 Keperawatan Perioperatif...............................................................34
2.5.1 Keperawatan Pra Operasi..........................................................34
2.5.2 Keperawatan Intra Operasi........................................................35
2.5.3 Keperawatan Pasca Operasi......................................................36
2.5.4 Tahapan Pasca Operasi..............................................................37
2.5.6 Komplikasi Pasca Operasi.........................................................42
2.6 Asuhan Keperawatan Pasien Pasca operasi dengan
General Aeneshesia di Ruang Pemulihan.......................................45
2.6.1 Pengkajian Keperawatan...........................................................45
2.6.2 Diagnosa Keperawatan..............................................................47
2.6.3 Intervensi Keperawatan.............................................................49
2.6.4 Evaluasi Keperawatan...............................................................50
xvi
Keperawatan Pasca Operasi dengan General Aeneshesia............51
2.8 Kerangka Teori.................................................................................54
BAB 3. KERANGKA KONSEP.........................................................................55
3.1 Kerangka Konsep.............................................................................55
3.2 Hipotesis Penelitian..........................................................................56
BAB 4. METODE PENELITIAN.......................................................................57
4.1 Desain Penelitian..............................................................................57
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian......................................................58
4.2.1 Populasi Penelitian....................................................................58
4.2.2 Sampel Penelitian......................................................................58
4.2.3 Teknik Penentuan Sampel.........................................................58
4.2.4 Kriteria Sampel Penelitian.........................................................59
4.3 Lokasi Penelitian..............................................................................59
4.4 Waktu Penelitian..............................................................................59
4.5 Definisi Operasional.........................................................................60
4.6 Pengumpulan Data...........................................................................61
4.6.1 Sumber Data..............................................................................61
4.6.2 Teknik Pengumpulan Data........................................................61
4.6.3 Alat/Insttrumen Pengumpulan Data..........................................63
4.6.4 Uji Validitas dan Reliabilitas....................................................65
4.7 Pengolahan Data...............................................................................71
4.7.1 Editing.......................................................................................71
4.7.2 Coding.......................................................................................71
4.7.3 Processing/Entry.......................................................................72
4.7.4 Cleaning....................................................................................72
4.8 Teknik Anaisa Data..........................................................................73
4.9 Etika Penelitian.................................................................................75
4.9.1 Informed concent.......................................................................75
4.9.2 Confidentiality...........................................................................76
4.9.3 Anonymity..................................................................................76
4.9.4 Beneficence................................................................................76
xvii
4.9.5 Non-Maleficence.......................................................................77
4.9.6 Justice........................................................................................77
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................78
5.1 Hasil Penelitian.................................................................................79
5.2 Pembahasan......................................................................................83
5.2.1 Karakteristik Responden di Ruang Pemulihan IBS RSD
dr. Soebandi Kabupaten Jember...............................................83
5.2.2Tingkat Pengetahuan Perawat di Ruang Pemulihan IBS
RSD dr. Soebandi Kabupaten Jember.......................................92
5.2.3 Tindakan Keperawatan Pasca Operasi dengan
General Aenesthesia di Ruang Pemulihan IBS RSD dr.
Soebandi Kabupaten Jember.....................................................94
5.2.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat dengan
Tindakan Keperawatan pada Pasien Pasca Operasi
dengan General Aenesthesia di Ruang Pemulihan IBS
RSD
dr. Soebandi Kabupaten Jember..............................................102
5.3 Keterbatasan Penelitian.................................................................105
BAB 6. SIMPULAN DAN SARAN...................................................................107
6.1 Simpulan..........................................................................................107
6.2 Saran................................................................................................107
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................109
LAMPIRAN
xviii
DAFTAR TABEL
Halama
n Tabel 2.1 Tabel Tingkat Pengetahuan dalam Domain Kognitif.........................17
Tabel 2.2 Penilaian Adrete Score (dewasa)...........................................................39
Tabel 2.3 Penilaian Steward Score (anak-anak)....................................................40
Tabel 4.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional........................................60
Tabel 4.2 Blue print favorable dan unfavorable sebelum dan sesudah uji
validitas dan reliabilitas tingkat pengetahuan.......................................70
Tabel 4.3Blue print sebelum dan sesudah uji validitas dan reliabilitas
tindakan keperawatan............................................................................70
Tabel 4.4 Analisis Univariat..................................................................................73
Tabel 4.5 Analisis Bivariat....................................................................................74
Tabel 5.1 Gambaran Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia,
Lama kerja di Pemulihan dan Lama kerja di Tempat Laindi
ruang pemulihan IBSRSDdr. Soebandi Jember....................................79
table 5.2 Gambaran Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin, Tingkat Pendidikan dan Status Kepegawaian di ruang
Pemulihan IBS RSDdr. Soebandi Jember.............................................79
Tabel 5.3 Gambaran Distribusi Tingkat Pengetahuan Perawat di Ruang
Pemulihan IBSRSD dr. Soebandi Jember.............................................80
Tabel 5.4Gambaran Distribusi Tindakan Keperawatan Pasca Operasi di
Ruang Pemulihan IBSRSD dr. Soebandi Jember..................................81
Tabel 5.5Gambaran Distribusi Indikator Tindakan Keperawatan Pasca
Operasi di ruang pemulihan IBS RSDdr. Soebandi Jember..................81
Tabel 5.6Gambaran Distribusi Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat
dengan Tindakan Keperawatan Pasca Operasi dengan “general
aenesthesia” di ruang pemulihan IBSRSD dr. Soebandi
Jember...................................................................................................82
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Teori.................................................................................54
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.............................................................55
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Halama
n Lampiran A. Lembar Informed.........................................................................116
Lampiran B. Lembar Concent..............................................................................117
Lampiran C. Lembar Kuesioner Karakteristik Responden..................................118
Lampiran D. Lembar Kuesioner Tingkat Pengetahuan (Knowladge).................119
Lampiran E. Lembar Observasi Tindakan Keperawatan....................................123
Lampiran F. Rekapitulasi Nilai Tingkat Pengetahuan dan Tindakan..................126
Lempiran G. Lembar Pengkajian Pasca Operasi.................................................127
Lampiran H. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas................................................128
Lampiran I. Hasil Analisa Data...........................................................................134
Lampiran J. Dokumentasi Penelitian...................................................................136
Lampiran K. Jadwal Kegiatan Penelitian.............................................................138
Lampiran L. Surat Ijin dan Surat Keterangan Terkait Penelitian........................139
Lampiran M. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi..........................................151
xxi