Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 146 tayangan

    Resume 1 HNP

    Diunggah oleh

    Pratiwi ayuningtyas
    Ringkasan resume keperawatan gawat darurat pasien Ny. R di RSU Siti Aminah Bumiayu adalah sebagai berikut: (1) Pasien berumur 41 tahun dengan diagnosis HNP L4 & L5 dan keluhan utama nyeri pinggang, (2) Diagnosa keperawatan utama adalah nyeri akut akibat cedera fisik, dan (3) Rencana keperawatan meliputi manajemen nyeri secara farmakologi dan non farmakologi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Resume 1 HNP

    Diunggah oleh

    Pratiwi ayuningtyas
    146 tayangan4 halaman
    Ringkasan resume keperawatan gawat darurat pasien Ny. R di RSU Siti Aminah Bumiayu adalah sebagai berikut: (1) Pasien berumur 41 tahun dengan diagnosis HNP L4 & L5 dan keluhan utama nyeri pinggang, (2) Diagnosa keperawatan utama adalah nyeri akut akibat cedera fisik, dan (3) Rencana keperawatan meliputi manajemen nyeri secara farmakologi dan non farmakologi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    RESUME 1 HNP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ringkasan resume keperawatan gawat darurat pasien Ny. R di RSU Siti Aminah Bumiayu adalah sebagai berikut: (1) Pasien berumur 41 tahun dengan diagnosis HNP L4 & L5 dan keluhan utama nyeri pinggang, (2) Diagnosa keperawatan utama adalah nyeri akut akibat cedera fisik, dan (3) Rencana keperawatan meliputi manajemen nyeri secara farmakologi dan non farmakologi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    146 tayangan4 halaman

    Resume 1 HNP

    Diunggah oleh

    Pratiwi ayuningtyas
    Ringkasan resume keperawatan gawat darurat pasien Ny. R di RSU Siti Aminah Bumiayu adalah sebagai berikut: (1) Pasien berumur 41 tahun dengan diagnosis HNP L4 & L5 dan keluhan utama nyeri pinggang, (2) Diagnosa keperawatan utama adalah nyeri akut akibat cedera fisik, dan (3) Rencana keperawatan meliputi manajemen nyeri secara farmakologi dan non farmakologi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

    HNP
    PADA NY. R DI RUANG IGD RSU SITI AMINAH BUMIAYU

    Disusun Oleh :

    PRATIWI AYUNINGTYAS

    2211040039

    PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS


    FAKULTAS ILMU KESEHATAN
    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
    2023
    FORMAT RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

    Nama Mahasiswa : Pratiwi Ayuningtyas Nama Pasien : Ny. R


    NIM : 2211040039 Umur : 41 th
    Hari/Tanggal : Senin/20 Maret 2023 Dx Medis : HNP

    I. PENGKAJIAN
    A. Primary Survey
     Airway
    Look : pasien tidak terpasang alat bantu nafas, feel : jalan
    nafas lancar, tidak terdapat sumbatan jalan napas, listen :
    tidak terdapat ronchi ataupun wheezing.
     Breathing
    Look : bentuk dada simetris, tidak terdapat bantuan otot
    pernapasan, frekuensi nafas 20 x/menit, SPO2 98%, listen :
    tidak terdapat bunyi nafas tambahan.
     Circulation
    Feel : akral teraba hangat, S : 36,7 0C, look : CRT < 3 detik,
    listen : TD 131/91 mmHg, N : 80 x/menit.
     Disability
    Kesadaran composmentis, GCS E4M6V5.
     Exposure
    Tidak terdapatbutterfly rash diwajah pasien, tidak ada jejas.
    B. Secondary Survey dengan KOMPAK (Trauma) & Keluhan
    Utama (Non Trauma)
     Keluhan utama : pasien mengatakan nyeri.
     Riwayat penyakit sekarang : pasien mengatakan nyeri, P :
    pinggang, Q : saraf kejepit, R : seperti ditusuk, S : skala 7, T
    : terus menerus. KU pasien cukup, pasien terlihat lemas, TD
    131/91 mmHg, N : 80 x/menit, RR : 20 x/menit.
     Riwayat penyakit dahulu : pasien mengatakan memiliki
    riwayat jatuh 1 tahun yang lalu dengan diagnosa medis HNP
    L4 & L5.
    C. Asuhan Keperawatan
     Diagnosa Keperawatan Utama
    Nyeri akut b/d agen pencedera fisik
     Rencana Keperawatan

    Tgl/ waktu Diagnosa SLKI SIKI


    Keperawatan
    20 Maret Nyeri akut b/d Tingkat Nyeri (L. 08066). Manajemen Nyeri (I.
    2023 pukul agen pencedera Setelah dilakukan tindakan 08238).
    13.00 fisik keperawatan 1x24 jam, - Identifikasi lokasi,
    diharapkan tingkat nyeri karakteristik,
    pasien teratasi dengan kriteria durasi, frekuensi,
    hasil : intensitas nyeri
    Indikator A T - Identifikasi skala
    Keluhan nyeri 2 4 nyeri
    Meringis 2 4 - Berikan teknik non
    Gelisah 2 4 farmakologis untuk
    Ket : mengurangi rasa
    1 : meningkat nyeri
    2 : cukup meningkat - Fasilitasi istirahat
    3 : sedang dan tidur
    4 : cukup menurun - Ajarkan teknik non
    5 : menurun farmakologis untuk
    mengurangi rasa
    nyeri
    - Kolaborasi
    pemberian
    analgetik, jika
    perlu.

     Implementasi & Evaluasi

    Tgl/ waktu Implementasi & Respon Evaluasi Paraf


    20 Maret - Mengidentifikasi lokasi, S : Pratiwi
    2023 pukul karakteristik, durasi, - Pasien mengatakan
    13.10 frekuensi, intensitas masih merasakan nyeri
    nyeri P : nyeri pinggang
    - Mengidentifikasi skala Q : saraf kejepit
    nyeri R : seperti ditusuk
    - Memberikan teknik non S : skala 5
    farmakologis untuk T : terus menerus
    mengurangi rasa nyeri O:
    - Memfasilitasi istirahat - Pasien tampak meringis
    dan tidur - Pasien tampak gelisah
    - Mengajarkan teknik non A :
    farmakologis untuk Indikator A T A
    mengurangi rasa nyeri Keluhan nyeri 2 4 3
    Meringis 2 4 3
    Gelisah 2 4 3
    P : lanjutkan intervensi
    - Identifikasi lokasi,
    karakteristik, durasi,
    frekuensi, intensitas nyeri
    - Identifikasi skala nyeri
    - Ajarkan teknik non
    farmakologis

    Anda mungkin juga menyukai